手术室护理采用不同护理模式的临床效果对比 被引量：11

1

作者 应秀环 《中国卫生标准管理》 2014年第4期73-74,共2页

目的总结人性化护理模式的基本内容,探讨人性化护理模式在手术室护理中的价值。方法将本院同期收治外科手术患者1266例随机分为两组,实验组和对照组。其中对照组633例予以常规护理干预,而实验组633例予以人性化护理模式干预,比较两组患... 目的总结人性化护理模式的基本内容,探讨人性化护理模式在手术室护理中的价值。方法将本院同期收治外科手术患者1266例随机分为两组,实验组和对照组。其中对照组633例予以常规护理干预,而实验组633例予以人性化护理模式干预,比较两组患者患者护理满意度评分及护理质量评分差异。结果人性化护理模式护理干预组患者患者护理满意度及护理质量评分分别为97.1%和(95.8±6.2)分,而对照组对应满意度和评分分别为88.6%和(90.8±8.4)分,统计结果显示人性化护理组患者满意度和护理质量明显优于常规护理组,两组检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理模式是手术室护理模式的新探索,其优点不仅在于提高患者满意度,更有助于优化护理质量,对患者和护理人员均有积极影响,是值得临床推广的新模式。 展开更多

关键词 手术室 人性化护理模式 护理满意度 护理质量

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手术室实施人性化护理效果分析

2

作者 杜凌云 《河南中医》 2013年第B04期400-401,共2页

目的：观察手术室中给予患者人性化护理对手术患者的临床疗效的影响。方法：选取患者88例，随机平均分为观察组和对照组，对照组患者蛤予常规护理，观察组在常规护理基础上给予人性化护理，观察对比两组相关护理指标，并对患者及其察属... 目的：观察手术室中给予患者人性化护理对手术患者的临床疗效的影响。方法：选取患者88例，随机平均分为观察组和对照组，对照组患者蛤予常规护理，观察组在常规护理基础上给予人性化护理，观察对比两组相关护理指标，并对患者及其察属进行护理满意度调查，对比两组满意度情况。结果：观察组护理满意度情况明显高于对照组护理满意度情况，两组差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：手术宣时患者实施人性化护理，能有效提高患者的临床疗效以及对护理工作的满意度情况，有效提高医护人员自身素质，值得临床上进一步应用推广。 展开更多

关键词 手术室 人性化护理 效果

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循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用

3

作者 应秀环 《中国实用医药》 2014年第12期192-193,共2页

目的研究并分析循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用疗效。方法随机收集某医院脑梗死患者130例,随机分为一组和二组各65例。一组脑梗死患者进行一般的手术室护理,而二组的脑梗死患者则在一般的手术室护理的基础上在患者心理、生理指标... 目的研究并分析循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用疗效。方法随机收集某医院脑梗死患者130例,随机分为一组和二组各65例。一组脑梗死患者进行一般的手术室护理,而二组的脑梗死患者则在一般的手术室护理的基础上在患者心理、生理指标、饮食习惯等各个方面进行循证手术室护理。结果二组脑梗死患者的疗效均比一组的患者好,术后的并发症较少,愈合也较快。结论循证手术室护理有助于脑梗死的治疗,相对于一般手术室护理,愈合较快,并发症少,是脑梗死治疗重要的辅助治疗手段,值得推广。 展开更多

关键词 循证 手术室护理 脑梗死 应用

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血清氧化低密度脂蛋白与多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠结局的相关性研究

4

作者 寇伟鑫 司凡 +4 位作者 高晓丽 陈妍 孙萌 许丽丽 陆宏艳 《中国性科学》 2024年第3期87-91,共5页

目的分析血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠结局的关系。方法采用前瞻性队列研究方法连续收集2020年1月至2021年12月承德市中心医院诊治的155例PCOS不孕患者作为研究对象。记录患者的妊娠成功率,记... 目的分析血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠结局的关系。方法采用前瞻性队列研究方法连续收集2020年1月至2021年12月承德市中心医院诊治的155例PCOS不孕患者作为研究对象。记录患者的妊娠成功率,记录患者入组时临床资料及基线性激素指标、胰岛素抵抗相关指标、血清ox-LDL水平。根据血清ox-LDL水平分为高水平组(n=85)和低水平组(n=70)。分析血清ox-LDL与PCOS不孕患者临床妊娠结局的相关性。结果155例PCOS不孕患者中有34例成功妊娠,临床妊娠率为21.94%。高水平组临床妊娠成功率低于低水平组,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于低水平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PCOS不孕患者血清ox-LDL、HOMA-IR和甘油三酯(TG)表达上调是导致PCOS不孕患者临床妊娠失败的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清ox-LDL水平与PCOS不孕患者HOMA-IR和TG呈正相关(r>0,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清ox-LDL水平预测PCOS不孕患者临床妊娠结局的曲线下面积(AUC)为0.806;当血清ox-LDL临界值达498.09μg/L时,患者发生临床妊娠失败风险较高。结论PCOS不孕患者临床妊娠结局与血清ox-LDL升高有关,早期检测有助于预测临床妊娠失败的风险,其可作为辅助预测指标。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 氧化低密度脂蛋白 妊娠结局

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不同补液方案对开胸手术单肺通气患者血管外肺水的影响 被引量：1

5

作者 刘娜 徐悦利 +3 位作者 路艳 苏锐 杨宝英 徐贯杰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第24期3381-3384,共4页

目的探讨不同补液方案对食管癌根治术患者血管外肺水的影响,寻求合适的晶胶配比方案。方法 45例食管癌根治术患者分为A组(晶体组);B组(晶∶胶=1∶1);C组(晶∶胶=1∶2)。脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)记录术前(T_0)、插管后5min(T_1)、... 目的探讨不同补液方案对食管癌根治术患者血管外肺水的影响,寻求合适的晶胶配比方案。方法 45例食管癌根治术患者分为A组(晶体组);B组(晶∶胶=1∶1);C组(晶∶胶=1∶2)。脉搏指示剂连续心排出量(PiCCO)记录术前(T_0)、插管后5min(T_1)、双肺通气15min(T_2)、单肺通气15min(T_3)、肺复张双肺通气15min(T_4)和术毕(T_5)时平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、胸内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)及T_0、T_5血乳酸(Lac)。结果 C组T5时CI、ITBVI、GEDVI与T_0比较显著增加,且该时点均显著高于A组(P<0.05)。与T_0比,A组T4、T5时EVLWI显著增加且T_5时显著高于C组(P<0.05)。与T_0比,A组T_5时Lac显著增加(P<0.05)。结论晶体与胶体1∶1补液方案维持食管癌根治患者术中血流动力学平稳,对血管外肺水无影响。 展开更多

关键词 食管肿瘤 血管外肺水 单肺通气 胸内血容量指数

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小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中患者取栓术中的应用效果及对血清S100β蛋白、CCNI蛋白的影响

6

作者 赵振儒 王孟楠 +3 位作者 关娇 王莉萍 任建华 曾丹 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第1期42-46,共5页

目的 探讨小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白(S100β)及血浆中富含半胱氨酸蛋白61(CCNI)水平的影响。方法 选取自2018年1月—2021年12月收治的行介入机械取栓术治疗的AIS患... 目的 探讨小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白(S100β)及血浆中富含半胱氨酸蛋白61(CCNI)水平的影响。方法 选取自2018年1月—2021年12月收治的行介入机械取栓术治疗的AIS患者89例,随机分为三组,对照组、小剂量组、大剂量组。小剂量组(30例)、大剂量组(30例)在麻醉诱导前10 min均静脉泵注右美托咪定1.0μg/(kg·h)后维持剂量分别为0.4、0.8μg/(kg·h),直至气管拔管,对照组(29例)静脉泵注等容量生理盐水。于入室给药前(T0)、麻醉诱导后(T1)、维持剂量持续泵注右美托咪定10 min(T2)、术毕带管恢复自主呼吸(T3)时对三组血清S100β蛋白、CCNI蛋白进行检测,并对比三组术后24 h镇静、NIHSS评分、穿刺-血管再通(PTR)时间、苏醒时间的差异以及躁动、谵妄发生率。结果 对照组T1~T3时血清S100β蛋白、CCNI蛋白与T0时的数值相比较差异无统计学意义(P>0.05),小剂量组与大剂量组T1~T3时血清S100β蛋白、CCNI蛋白均明显低于T0时的数值(P<0.05)。T0时,三组血清S100β蛋白、CCNI蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,小剂量组与大剂量组血清S100β蛋白、CCNI蛋白均明显低于对照组,且小剂量组显著低于大剂量组(P<0.05)。小剂量组、大剂量组术后24 h的Ramsay评分、NIHSS评分、PTR及苏醒时间均优于对照组(P<0.05);小剂量组NIHSS评分明显低于大剂量组(P<0.05),但两组的Ramsay评分、PTR以及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组、大剂量组躁动、谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.05),但小剂量组、大剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组低血压、心动过缓的发生率明显高于小剂组与对照组(P<0.05),但小剂量组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在AIS患者机械取栓术中大、小剂量右美托咪定均可降低S100β蛋白、CCNI蛋白水平,而1.0μg/(kg·h)输注,小剂量[0.4μg/(kg·h)]维持麻醉时镇静作用明显,可显著减轻神经功能的损伤,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 右美托咪定 取栓术 中枢神经特异性蛋白 富含半胱氨酸蛋白61

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舒适护理在手术护理中的临床应用 被引量：1

7

作者 杜凌云 《中国美容医学》 CAS 2012年第09X期375-376,共2页

目的:观察手术室中舒适护理对临床疗效的影响,探讨其临床应用价值。方法:选取2009年1月～2011年1月在我院手术的患者188例,随机分为观察组和对照组,各94例。对照组给予常规手术护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,观察两组的临床... 目的:观察手术室中舒适护理对临床疗效的影响,探讨其临床应用价值。方法:选取2009年1月～2011年1月在我院手术的患者188例,随机分为观察组和对照组,各94例。对照组给予常规手术护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,观察两组的临床疗效及患者及其家属的护理满意度。结果:观察组患者痊愈82例,治愈率87.2%,总有效率96.8%;对照组患者痊愈70例,治愈率74.5%,总有效率83.0%。观察组患者及其家属满意度调查结果为(97.2±1.2)分,对照组为(92.6±3.4)分。观察组临床疗效及护理满意度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术护理中给予舒适护理可以改善患者的心理状况,提高患者对医护人员的信任度,加强对治疗的配合,有效提高患者的临床疗效及护理满意度,值得临床推广。 展开更多

关键词 手术护理 舒适护理 临床应用

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自体软骨细胞移植结合微骨折术治疗老年退行性膝关节软骨损伤的效果

8

作者 白冰 张小雪 +3 位作者 崔万勇 孙铭霞 孙彦豹 王友 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期2888-2892,共5页

目的探讨膝关节镜微骨折术联合自体软骨细胞移植(ACI)在老年退行性膝关节软骨损伤中的治疗效果及其对膝关节、关节力线的影响。方法将110例老年退行性膝关节软骨损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组予以微骨折术联合ACI治疗,... 目的探讨膝关节镜微骨折术联合自体软骨细胞移植(ACI)在老年退行性膝关节软骨损伤中的治疗效果及其对膝关节、关节力线的影响。方法将110例老年退行性膝关节软骨损伤患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组予以微骨折术联合ACI治疗,对照组采用微骨折术治疗,对比两组临床疗效、膝关节功能、软骨缺损修复情况、关节力线。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.006);组间、不同时间、组间×不同时间膝关节活动度、膝关节损伤和骨关节炎评分、国际膝关节评分委员会膝关节功能主观评分、Lysholm膝关节评分、软骨修复组织磁共振观察评分差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3、6、12个月修复组织厚度构成差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组治疗后胫骨-股骨机械轴夹角(MFTA)、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜微骨折术联合ACI治疗老年退行性膝关节软骨损伤,能够协同促进软骨缺损修复,改善患者膝关节功能及下肢关节力线,提高老年患者术后生活质量。 展开更多

关键词 软骨损伤 微骨折术 自体软骨细胞移植

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不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数的影响 被引量：4

9

作者 刘娜 徐悦利 +4 位作者 姜峰 杨宝英 苏锐 张洋洋 李汝泓 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第16期2504-2506,共3页

目的探讨不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者30例,分为A组(晶体液∶胶体液=1∶1,n=15)和B组(晶体液∶胶体液=1∶2,n=15),晶体用乳酸钠林格液,胶体用6%羟乙基淀粉。按... 目的探讨不同晶胶比液体治疗对食管癌根治术患者血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术患者30例,分为A组(晶体液∶胶体液=1∶1,n=15)和B组(晶体液∶胶体液=1∶2,n=15),晶体用乳酸钠林格液,胶体用6%羟乙基淀粉。按基础需要量+禁食丧失量+术中丢失量+第三间隙损失量补液。应用脉搏指示剂连续心排出量记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、侧卧位双肺通气15 min(T2)、单肺通气15 min(T3)、肺复张双肺通气15 min(T4)和手术结束(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、EVLWI、胸内血容量指数(ITBVI)及全心舒张末期容量指数(GEDVI)等指标。结果两组间在T0时间点HR、MAP、CVP、CI、EVLWI、ITBVI、GEDVI基础值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T1、T2时间点的MAP均比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。A组在T3、T4和T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T4、T5时间点的CVP比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。两组在T1时间点的CI比同组T0时间点显著降低(P<0.05)。B组在T5时间点的CI、ITBVI、GEDVI比同组T0时间点显著升高(P<0.05)。B组在T5时间点的CI显著高于A组同一时间点(P<0.05)。两组间及组内不同时间点的EVLWI的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌根治术患者应用晶体液与胶体液比为1∶1的补液方案进行液体治疗,有利于维持血流动力学稳定、增加心输出量,且不增加肺水肿的风险。 展开更多

关键词 血管外肺水指数 液体治疗 食管癌根治术 脉搏指示剂连续心排出量

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盐酸右美托咪定致频发室性心律失常1例 被引量：2

10

作者 边晶 王文玺 +1 位作者 安海燕 孙艳斌 《医药导报》 CAS 2017年第11期1329-1330,共2页

患者,女,64岁,体质量80kg,身高160cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检... 患者,女,64岁,体质量80kg,身高160cm。诊断:左踝关节骨折,拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史,血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示: 展开更多

关键词 右美托咪定 盐酸 心律失常 不良反应

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翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对新生骨形成的影响 被引量：1

11

作者 李燕波 何志良 +3 位作者 王承阳 贺成功 曹雷 苏丹妮 《医学临床研究》 CAS 2015年第4期629-631,634,共4页

【目的】探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对新骨形成的影响。【方法】10只健康绵羊随机分为观察组（5只）和对照组（5只），两组绵羊均通过髁突截骨术造成髁突矢状骨折，观察组保留翼外肌功能，对照组阻断翼外肌功能。观察两组绵羊术后... 【目的】探讨翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对新骨形成的影响。【方法】10只健康绵羊随机分为观察组（5只）和对照组（5只），两组绵羊均通过髁突截骨术造成髁突矢状骨折，观察组保留翼外肌功能，对照组阻断翼外肌功能。观察两组绵羊术后4周、12周、24周新生骨骨小梁数量、厚度、间隙宽度及骨体积分数的变化，并采用RT‐PCR和免疫组织化学方法检测骨钙蛋白（osteocalcin ，OCN ）、转化生长因子β1（transforming grow th factor‐β1，TGF‐β1）基因及蛋白水平。【结果】随着时间的延长，观察组骨小梁数量、厚度、骨体积分数显著上升，骨小梁间隙宽度显著降低（ P ＜0．05）；观察组骨小梁数量、厚度、骨体积分数显著高于同时段对照组，骨小梁间隙宽度显著低于对照组（P ＜0．05）；对照组各时段骨小梁数量、厚度、间隙宽度、骨体积分数比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组OCN mRNA、TGF‐β1 mRNA表达量及阳性细胞百分比随时间延长持续升高（ P ＜0．05）；观察组各时段OCN mRNA、TGF‐β1 mRNA表达量及阳性细胞百分比均显著高于对照组（ P ＜0．05）；而对照组OCN mRNA、TGF‐β1 mRNA表达及阳性细胞百分比术后12周达峰值，24周陡然降低（ P ＜0．05）。【结论】翼外肌对髁突矢状骨折愈合过程中髁突形态的改建有一定影响，其机制可能是通过促进断面新骨的形成诱发或加重髁突畸形，导致关节盘或关节窝粘连，进而诱发颞下颌关节强直。 展开更多

关键词 翼状肌 下颌骨折 下颌骨髁状突/损伤 骨折愈合 骨生成 骨钙素 转化生长因子β1

原文传递

腔内血管成形术治疗髂静脉压迫综合征患者的临床疗效及影响因素分析 被引量：2

12

作者 刘大伟 白夜 +3 位作者 许宏伟 薄飞 马文灿 刘思洋 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第2期159-163,168,共6页

目的探讨腔内血管成形术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)患者的临床疗效,并分析影响治疗效果的影响因素。方法收集2015年8月至2019年8月承德市中心医院收治的124例IVCS患者的临床资料。依据治疗方式不同分为球囊扩张组(n=56)和血管成形术组(... 目的探讨腔内血管成形术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)患者的临床疗效,并分析影响治疗效果的影响因素。方法收集2015年8月至2019年8月承德市中心医院收治的124例IVCS患者的临床资料。依据治疗方式不同分为球囊扩张组(n=56)和血管成形术组(n=68),球囊扩张组患者接受球囊扩张治疗,血管成形术组患者接受腔内血管成形术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛程度;术后12个月,评估两组患者的预后情况和临床疗效;腔内血管成形术治疗IVCS患者临床疗效的影响因素采用Logistic回归分析。结果术后1、3、6个月,两组患者的VAS评分均低于本组术前,且血管成形术组患者术后1、3个月的VAS评分均低于球囊扩张组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,血管成形术组患者水肿缓解率、溃疡愈合率均高于球囊扩张组患者,髂静脉再狭窄率低于球囊扩张组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血管成形术组患者的治疗总有效率为64.71%,高于球囊扩张组患者的46.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IVCS类型为腰椎退变相关型、栓塞范围累及腘静脉、血栓密度越高、病程越长是影响腔内血管成形术治疗IVCS患者临床疗效的危险因素(P<0.05)。结论腔内血管成形术治疗IVCS是一种安全、有效的手术方法,其中IVCS类型、栓塞范围、血栓密度及病程可影响治疗效果。 展开更多

关键词 髂静脉压迫综合征 腔内血管成形术 球囊扩张 溃疡 危险因素

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老年糖尿病患者饮食护理概述 被引量：4

13

作者 单媛 王勃 寇伟鑫 《承德医学院学报》 2010年第3期283-286,共4页

糖尿病（diabetes mellitus）简称DM,是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群[1]。临床上表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等[2]。糖尿病是老年人的常见病和多发病,通常起病隐匿、病程长而缓慢、容易误... 糖尿病（diabetes mellitus）简称DM,是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群[1]。临床上表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等[2]。糖尿病是老年人的常见病和多发病,通常起病隐匿、病程长而缓慢、容易误诊、漏诊、且并发症较多,严重影响着老年人的生活质量和寿命。 展开更多

关键词 糖尿病 老年 饮食护理

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房间隔缺损修补术术中桡动脉压力波形消失1例

14

作者 孙艳斌 孙淑红 应秀环 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2732-2733,共2页

近年，随着麻醉技术的不断发展，心脏手术麻醉已经成为很多医院麻醉科的常规麻醉方式。经桡动脉穿刺置管测量动脉血压是心脏麻醉的一个常规监测项目。笔者在从事心脏麻醉工作的过程中，遇见1例小儿房间隔缺损修补术术中出现不明原因桡... 近年，随着麻醉技术的不断发展，心脏手术麻醉已经成为很多医院麻醉科的常规麻醉方式。经桡动脉穿刺置管测量动脉血压是心脏麻醉的一个常规监测项目。笔者在从事心脏麻醉工作的过程中，遇见1例小儿房间隔缺损修补术术中出现不明原因桡动脉压力波形消失的患者，现报道如下。 展开更多

关键词 房间隔缺损修补术 动脉压力波形 桡动脉穿刺置管 麻醉技术 心脏手术 麻醉方式 常规监测 心脏麻醉

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两种卵巢肿物切除术式对患者影响的观察及护理

15

作者 邹丽英 《河北医学》 CAS 2003年第12期1139-1140,共2页

关键词 卵巢肿物切除术 手术方式 护理 腹腔镜手术 开放性手术

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不同麻醉方式对顺转剖产妇镇痛效果及产后凝血和应激反应的影响

16

作者 缪凡 刘忠 +4 位作者 张承民 赵鸿雁 刘娟 路峰 苏丹妮 《川北医学院学报》 CAS 2022年第9期1179-1183,共5页

目的:基于右美托咪定探究静脉内与周围神经阻滞对顺转剖产妇镇痛效果及产后凝血和应激反应的影响。方法:100名试行阴道顺产中转剖宫产产妇根据麻醉方案不同分为研究组(腹横肌周围神经阻滞,n=56)及对照组(静脉麻醉,n=44)。检测两组产妇... 目的:基于右美托咪定探究静脉内与周围神经阻滞对顺转剖产妇镇痛效果及产后凝血和应激反应的影响。方法:100名试行阴道顺产中转剖宫产产妇根据麻醉方案不同分为研究组(腹横肌周围神经阻滞,n=56)及对照组(静脉麻醉,n=44)。检测两组产妇术前、手术结束时、术后24 h(空腹)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血清皮质醇(COR)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平;记录产妇术后4、12、24 h出血量,采用视觉疼痛模拟评分表(VAS)测量产妇术后疼痛程度,术后各时段产妇自控麻醉镇痛泵按压次数及24 h累计麻醉剂的用量及不良反应发生情况。结果:研究组手术结束时及术后2 h血清PT、APTT、TT水平均高于术前及对照组,血清FIB、COR、E、NE水平均高于术前,但低于对照组(P<0.05);研究组术后4、12、24 h出血量、VAS评分、静脉镇痛自控泵按压次数均低于对照组,术后舒芬太尼及地佐辛24 h累计用量均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定在周围神经阻滞的顺转剖应用相较于静脉麻醉中表现更佳,通过降低术后疼痛程度、出血量,延长PT、APTT时间、降低FIB水平,改善产妇产后高凝高应激状态,并可减少术后麻醉药的使用剂量。 展开更多

关键词 顺产转剖宫产 右美托咪定 静脉麻醉 周围神经阻滞 凝血 应激反应

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前列腺电切术中死亡1例

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作者 闫皓 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第10期1179-1179,1182,共2页

患者,80岁,体质量56kg,于2007年5月8日在腰硬联合麻醉下行经尿道行前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）.术前心肺功能正常,血钾3.6mmol/L,钠146mmol/L,氯112 mmol/L,肌酐164μmol/L, RBC 4.36×1012/L,Hc... 患者,80岁,体质量56kg,于2007年5月8日在腰硬联合麻醉下行经尿道行前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）.术前心肺功能正常,血钾3.6mmol/L,钠146mmol/L,氯112 mmol/L,肌酐164μmol/L, RBC 4.36×1012/L,Hct 36.2%,术日晨体温36.2℃,其余辅助检查未见异常.患者进入手术室时一般情况尚好,多功能监测显示生命体征稳定. 展开更多

关键词 前列腺 电切术 死亡

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膝关节骨关节炎患者经腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗的效果评价 被引量：1

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作者 张小雪 白冰 +3 位作者 崔万勇 孙铭霞 孙彦豹 王友 《中国医师进修杂志》 2023年第5期395-400,共6页

目的评价腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术对膝关节骨关节炎患者围手术期指标、X线片指标、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、并发症发生率的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2016年4月... 目的评价腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术对膝关节骨关节炎患者围手术期指标、X线片指标、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)、并发症发生率的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2016年4月至2021年4月承德市中心医院收治的110例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(55例)、联合组(55例),对照组行关节镜下膝关节清理术,联合组在对照组的基础上,联合腓骨截骨术,两组术后随访6个月。比较两组围手术期指标,治疗前、治疗1个月后的JOA评分,治疗前、治疗6个月后的X线片指标、HSS评分、随访期间并发症发生率。结果联合组手术时间长于对照组[(84.36±14.64)min比(75.88±12.86)min];相比于术前,术后1个月,两组肿胀程度、上下楼梯疼痛、步行疼痛、关节活动度评分升高,联合组高于对照组[(8.35±0.73)分比(6.74±0.67)分、(15.05±1.74)分比(13.96±1.66)分、(21.75±2.07)分比(18.58±1.73)分、(27.59±3.25)分比(25.74±2.83)分];术后6个月,两组胫骨关节间隙角变小,联合组小于对照组[(1.94±0.60)°比(3.02±0.67)°];两组股骨胫骨角、膝关节活动度变大,联合组大于对照组[(190.95±5.43)°比(186.64±4.68)°、(92.60±8.81)°比(83.26±8.54)°];两组稳定性、屈曲畸形、肌力、活动度、功能、疼痛评分升高,联合组高于对照组[(8.62±0.86)分比(6.89±0.78)分、(7.86±0.96)分比(6.27±0.68)分、(7.79±0.62)分比(6.95±0.57)分、(14.95±2.60)分比(12.48±2.33)分、(17.46±2.21)分比(14.59±1.76)分、(24.83±3.25)分比(18.59±2.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,两组骨筋膜间隔室综合征、神经血管损伤、膝关节内粘连及切口感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节骨关节炎患者行腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术的手术时间较长,但腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术可减轻患者关节外翻情况,提高关节活动度,可有效减轻疼痛程度,改善膝关节功能,其安全性良好,有较好的治疗效果。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 截骨术 关节镜下膝关节清理术 股骨胫骨角 胫骨关节间隙角

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静脉输注利多卡因对老年患者腹腔镜下结肠癌根治术后疼痛和认知功能的影响 被引量：1

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作者 李亚星 高晓宁 +2 位作者 孙艳斌 王丽 杜凌云 《江苏医药》 CAS 2023年第3期264-267,共4页

目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者术后疼痛和认知功能的影响。方法择期行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者60例分为三组,每组20例。麻醉诱导前30 min,A、B组于10 min内静脉泵注利多卡因负荷量均为1.5 mg/kg,其后分... 目的观察静脉输注利多卡因对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者术后疼痛和认知功能的影响。方法择期行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者60例分为三组,每组20例。麻醉诱导前30 min,A、B组于10 min内静脉泵注利多卡因负荷量均为1.5 mg/kg,其后分别以1.0、3.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持至术毕;C组给予等量生理盐水作为对照。记录麻醉诱导前(T0)、放置喉罩后即刻(T1)、放置喉罩后3 min(T2)和放置喉罩后6 min(T3)时的HR与MAP。记录三组患者术后2、6、24 h VAS疼痛评分和术后24 h内静脉患者自控镇痛(PCA)次数。于术前1 d、术后1 d和术后3 d,记录简易精神状态评价量表(MMSE)评分,计算术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果三组T0~T3时HR与MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术后2、6、24 h的VAS疼痛评分及术后24 h内PCA次数均少于C组(P<0.05),且B组PCA次数亦少于A组(P<0.05)。A、B组术后1、3 d的MMSE评分高于C组(P<0.05),且B组MMSE评分亦高于A组(P<0.05)。B组术后3 d的POCD发生率低于A、C组(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术中静脉应用利多卡因可减轻老年患者术后疼痛和术后POCD的发生,推荐利多卡因负荷量1.5 mg/kg静脉缓慢泵注,继以3.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注至术毕。 展开更多

关键词 利多卡因 结肠癌 术后疼痛 认知功能 老年

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不同容量治疗方案对老年食管癌切除术患者血流动力学、血乳酸及氧供需平衡的影响 被引量：7

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作者 刘娜 徐悦利 +4 位作者 李汝鸿 李玲 路艳 宋莺春 杨宝英 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第6期966-970,共5页

目的比较常规液体治疗与目标导向液体治疗对老年食管癌根治术患者围术期血流动力学、血乳酸及氧供需平衡的影响。方法择期食管癌根治术患者45例,随机分为常规输液组（C组,n=23）和目标导向液体治疗组（G组,n=22）。C组术中补液方案：按... 目的比较常规液体治疗与目标导向液体治疗对老年食管癌根治术患者围术期血流动力学、血乳酸及氧供需平衡的影响。方法择期食管癌根治术患者45例,随机分为常规输液组（C组,n=23）和目标导向液体治疗组（G组,n=22）。C组术中补液方案：按术前禁食水丧失量＋生理需要量＋继续损失量＋第三间隙丢失量进行补液。G组术中以正常MAP、Hct、Hb为基础,维持正常值范围（800~1 000ml/m2）的胸腔内血容积指数（ITBVI）为导向目标进行补液。采用脉搏指示剂连续心排血（PiCCO）监测仪记录术前（T0）、气管插管后5min（T1）、双肺通气15min（T2）、侧卧位单肺通气15min（T3）、肺复张后双肺通气15min（T4）和术毕（T5）患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心指数（CI）、胸内血容量指数（ITBVI）、血管外肺水指数（EVLWI）的变化。采集T0,T5时点颈内静脉血和桡动脉血检测SaO2,中心静脉血氧饱和度（ScvO2）和动脉血乳酸（Lac）并计算氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）。记录所有患者输液总量、胶体液量、失血量、尿量、手术时间以及术中糖皮质激素、血管活性药物等药物使用情况。结果二组液体治疗方案均能维持术中血流动力学稳定。与T0比,二组T1时点MAP、CI、ITBVI均显著降低（P〈0.05）。G组T4、T5时MAP明显高于C组（P〈0.05）。G组T5时CI明显高于T0,且明显高于C组（P〈0.05）。与T0比,G组T4、T5时ITBVI明显升高（P〈0.05）。二组间各时点EVLWI变化差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0比较,C组T5时DO2I增加,G组T5时DO2I、VO2I均增加,且该时点G组明显高于C组。G组T5时Lac明显低于C组（P〈0.05）。术中G组输注液体总量显著少于C组、胶体液量显著多于C组（P〈0.05）。其余数据比较差异无统计意义（P〉0.05）。结论目标导向液体治疗能够提高老年食管癌根治术患者心输出量,维持循环功能稳定,增加氧供需平衡、保证微循环灌注。 展开更多

关键词 目标导向液体治疗 脉搏指示剂连续心排出量 胸腔内血容积指数 食管癌根治术

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