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免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的疗效分析
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作者 张炎彬 侯贤琼 +1 位作者 陈陈准 魏文波 《右江医学》 2023年第9期795-799,共5页
目的探讨免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法2021年7月至2022年8月纳入40例行单侧甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析,依其手术方式不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用免充气经腋窝入路腔镜下单侧... 目的探讨免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法2021年7月至2022年8月纳入40例行单侧甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析,依其手术方式不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术,对照组采用传统经颈前入路单侧甲状腺切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、手术并发症、切口疼痛情况及患者对切口美观满意度。结果观察组手术时间长于对照组,术后第1天引流量多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);两组在术后切口疼痛、术后住院时间、总并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。而在切口美观满意度方面,观察组明显高于对照组(P<0.001)。结论免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术是安全、有效的术式,同时具有良好的美容效果。 展开更多
关键词 免充气 腔镜甲状腺手术 腋窝入路
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效对比:一项单中心前瞻性队列研究
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作者 卢晓裕 郑埕斌 +1 位作者 洪晓哲 谢容明 《岭南现代临床外科》 2023年第6期455-459,共5页
目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,连续纳入2021年1月至2023年7月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者共40例,其中TLDG组20例,LADG组20例,观察比较... 目的 比较完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期临床疗效。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,连续纳入2021年1月至2023年7月在我院行腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者共40例,其中TLDG组20例,LADG组20例,观察比较两组患者的基线数据、术中术后情况以及术后病理情况。结果 所有患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,观察指标:术中情况:TLDG组腹部小切口长度明显小于LADG组,差异具有统计学意义(P<0.05),余手术时间,消化道重建时间,失血量,近切缘长度,远切缘长度,消化道重建方式,术中是否输血及术中并发症两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后情况:各指标两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后病理情况:各指标两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),其中HER2表达2+有1例(2.5%),其余为阴性或者1+,经免疫组化判读为dMMR有1例(2.5%)。TLDG组有1例患者术后第二天温氏孔引流管引流出胆汁样引流液,再次手术证实为十二指肠残端漏,予行十二指肠造瘘后治愈出院。随访期间LADG组有2例患者术后半年行腹腔镜下肝部分切除术,1例术后病理示转移性中分化腺癌,考虑胃肠道来源,可见脉管内癌栓,另1例术后病理示良性结节,未见恶性肿瘤。结论 完全腹腔镜远端胃癌根治术安全有效,腹部小切口明显缩短,具有美容效果,并不增加术中及术后并发症的发生,同时能达到胃癌的根治性切除。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 远端胃癌 根治术
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导管吸栓联合置管溶栓在初发急性下肢深静脉血栓治疗中的疗效
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作者 陈剑洪 陈秋文 +2 位作者 林裕辉 陈陈准 蔡梓凯 《中外医疗》 2023年第22期69-72,共4页
目的探讨导管吸栓联合置管溶栓对初发急性下肢深静脉血栓的治疗效果。方法回顾性选取2020年12月—2022年12月揭阳市人民医院收治的60例初发急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者,按随机数表法分为对照组(32例,置管溶栓)及... 目的探讨导管吸栓联合置管溶栓对初发急性下肢深静脉血栓的治疗效果。方法回顾性选取2020年12月—2022年12月揭阳市人民医院收治的60例初发急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者,按随机数表法分为对照组(32例,置管溶栓)及观察组(28例,导管吸栓联合置管溶栓)。比较两组下肢主干静脉通畅率、患肢消肿率、深静脉血栓形成综合征(post thrombotic syndrome,PTS)发生率、Villalta血栓后综合征评分。结果两组下肢主干静脉的通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访至术后第12个月,观察组下肢主干静脉的通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第12个月,观察组患肢肿胀率(3.57%)、PTS发生率(3.57%)均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.641、4.835,P<0.05);观察组随访到术后6、12个月的Villata血栓后综合征评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管吸栓联合置管溶栓治疗急性下肢DVT,其血管通畅率高、并发症发生率低,是临床治疗初发下肢DVT患者的有效方案。 展开更多
关键词 下肢静脉血栓 导管吸栓 置管溶栓
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腹腔镜辅助在根治性右半结肠切除术中的临床应用 被引量:5
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作者 江树嵩 廖康雄 魏文波 《海南医学》 CAS 2019年第13期1691-1693,共3页
目的探讨腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析揭阳市人民医院普通外科一区2013年8月至2017年8月收治的95例右半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组47例和开腹组48例。腹腔镜组... 目的探讨腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析揭阳市人民医院普通外科一区2013年8月至2017年8月收治的95例右半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组47例和开腹组48例。腹腔镜组采用腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,开腹组采用常规开腹手术,比较两组患者的手术情况(手术时间、切口长度、术中出血量)、术中淋巴结清扫情况(肠系膜根部淋巴结清扫数、阳性淋巴结检出率)、术后肠道功能恢复情况(术后肛门首次排气排便时间、腹胀腹痛持续时间、住院时间),以及术后并发症的发生和肿瘤复发转移情况。结果腹腔镜组与开腹组患者的手术时间[(156.51±16.62) min vs (126.62±15.51) min]、术中出血量[(85.52±15.73) mL vs (100.85±18.95) mL]和切口长度[(5.23±0.65) cm vs (18.52±3.68) cm]比较,腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组患者的淋巴结清扫数目[(5.01±1.60)个 vs (5.22±1.57)个]和阳性淋巴结比例(8.51% vs 10.42%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开腹组患者的首次排气时间[(2.21±1.28) d vs (3.82±1.51) d]、首次排便时间[(2.51±1.76) d vs (4.58±1.82) d]、腹痛腹胀持续时间[(2.01±0.82) d vs (3.59±1.57) d]、住院时间[(7.15±2.08) d vs(15.35±3.65) d]比较,腹腔镜组均明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组与开腹组患者术后肿瘤复发率分别为2.13%和 2.08%、转移率分别为4.26%和6.25%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术具有和开腹手术同样的临床疗效,且微创、利于术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性右半结肠切除术 结肠肿瘤 结肠 微创
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腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌的效果观察 被引量:6
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作者 江树嵩 魏文波 廖康雄 《白求恩医学杂志》 2019年第1期23-25,共3页
目的 分析对比腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌的临床效果。方法 回顾性分析100例贲门癌根治术患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中采用腔镜下根治性全胃切除术的50例患者为全胃切除组,采用开腹根... 目的 分析对比腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌的临床效果。方法 回顾性分析100例贲门癌根治术患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中采用腔镜下根治性全胃切除术的50例患者为全胃切除组,采用开腹根治性近端胃切除术的50例患者为近端胃切除组。对比两组患者手术情况及术后并发症发生率,并随访3年,对比1年、3年生存率及随访期间复发情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间及术后并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05);全胃切除组术中出血量及术后胃肠减压引流量均低于近端胃切除组(P<0.01);经随访,两组患者1年生存率及复发率比较均无显著差异(P>0.05);全胃切除组3年生存率高于近端胃切除组(P<0.05)。结论 腔镜下根治性全胃切除术与开腹根治性近端胃切除术治疗贲门癌均可获得较好的临床效果,但腔镜下根治性全胃切除术治疗的远期生存情况明显优于开腹根治性近端胃切除术。 展开更多
关键词 贲门癌 腹腔镜 全胃切除术 近端胃切除术
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腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析 被引量:2
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作者 江树嵩 魏文波 卢晓裕 《吉林医学》 CAS 2016年第2期362-363,共2页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取52例进展期胃癌患者,按照随机数字法均分为开腹组(开腹胃癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胃癌根治术),比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:选取52例进展期胃癌患者,按照随机数字法均分为开腹组(开腹胃癌根治术)和腹腔镜组(腹腔镜胃癌根治术),比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间和并发症发生率的差异。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、首次肛门排气时间及住院时间均显著少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果确切,具有微创、失血少、恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 胃癌根治术 进展期胃癌
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一期治疗髂静脉狭窄对急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征的疗效 被引量:10
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作者 陈陈准 陈秋文 +2 位作者 林裕辉 陈剑洪 蔡梓凯 《广东医学》 CAS 2022年第3期316-320,共5页
目的探讨一期治疗髂静脉狭窄在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征诊疗中的作用。方法回顾性分析合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓患者56例。其中一期治疗组患者在接受介入下机械血栓清除或手动吸栓治疗后,同期行髂... 目的探讨一期治疗髂静脉狭窄在急性下肢深静脉血栓形成合并髂静脉压迫综合征诊疗中的作用。方法回顾性分析合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓患者56例。其中一期治疗组患者在接受介入下机械血栓清除或手动吸栓治疗后,同期行髂静脉狭窄球囊扩张或支架置入术,共21例。二期治疗组在首次手术时仅接受机械血栓清除或手动吸栓,行导管溶栓治疗后二期再行髂静脉腔内成形或支架置入术,共计35例。两组患者在首次手术时均先行下腔静脉滤器置入。比较一期和二期开通髂静脉梗阻治疗效果的区别。结果与二期治疗组比较,一期治疗组患者的溶栓导管留置时间短(P<0.001)、尿激酶使用量较少(P<0.001)、住院时间较短(P=0.009)。一期治疗组手术即时临床缓解率高于二期治疗组[(90.5%vs 60.0%),P=0.032]。而两组血栓清除率、治疗前后静脉通畅评分差值、治疗前后大腿周径差、小腿周径差的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中出血量、围手术期出血事件的差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组患者静脉通畅率与Villalta评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于合并髂静脉压迫综合征的急性下肢深静脉血栓形成患者,一期解除髂静脉狭窄有利于迅速改善急性血栓性髂静脉狭窄患者临床症状,减少溶栓时间和住院时间,是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉血栓形成 一期治疗
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经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果
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作者 洪晓哲 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第4期38-41,共4页
目的 探讨经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果。方法 将40例直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组各20例。观察组行经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术,对照组行小切口辅助腹腔镜直肠癌根治术。比... 目的 探讨经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术治疗中高位直肠癌的临床效果。方法 将40例直肠癌患者按治疗方式不同分为观察组及对照组,每组各20例。观察组行经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术,对照组行小切口辅助腹腔镜直肠癌根治术。比较2组手术时间、肛门恢复排气时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后疼痛程度、术后吻合口漏、吻合口出血、腹腔内感染、肠梗阻等并发症情况。结果 观察组手术时间显著长于对照组,肛门恢复排气时间显著短于对照组(均P<0.05)。术后第1、3天观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。2组术后第5天VAS评分、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后并发症比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜直肠癌根治术能减轻术后疼痛,加快胃肠道功能恢复,具有良好的短期临床效果。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 经自然腔道取标本 腹腔镜手术 临床疗效
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PPH治疗重度痔并发症分析及处理 被引量:12
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作者 林晓松 魏文波 +1 位作者 江树嵩 侯贤琼 《结直肠肛门外科》 2019年第6期723-726,共4页
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的并发症发生情况及处理方式。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月揭阳市人民医院收治的210例重度痔行PPH术患者的临床资料,术后均予随访6个月,观察术后并发症发生情况以及处理效果。结果 ... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的并发症发生情况及处理方式。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月揭阳市人民医院收治的210例重度痔行PPH术患者的临床资料,术后均予随访6个月,观察术后并发症发生情况以及处理效果。结果 210例患者发生术后出血5例(2.4%),1例保守治疗成功,4例需再次手术处理。术后急性肛门疼痛35例(16.7%),予追加镇痛药物处理后缓解;慢性肛门疼痛5例(2.4%),经肛门指检可扪及吻合钉残留,未予特殊处理。术后急便感26例(12.4%),4例予以复方甲硝唑溶液保留灌肠症状缓解,余22例未经特殊处理自行缓解。术后吻合口狭窄1例(0.5%),经门诊定期扩肛后好转。随访期间无复发病例。结论 PPH术治疗重度痔存在出血、疼痛、急便感、吻合口狭窄等并发症,但发生率在合理范围,正确有效的处理可获得良好效果。 展开更多
关键词 重度痔 吻合器痔上黏膜环切术 并发症
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复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后临床镇痛效果的比较分析 被引量:4
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作者 林晓松 魏文波 +4 位作者 江树嵩 侯贤琼 卢晓裕 陈新桂 洪晓哲 《结直肠肛门外科》 2020年第3期346-349,共4页
目的比较复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔手术后的镇痛效果。方法纳入揭阳市人民医院2018年4月至2019年6月收治的83例行PPH术+痔切除术治疗的重度混合痔(Ⅲ~Ⅳ度混合痔)患者为研究对象,将入组患者随机分为治疗组(n=33,术后予... 目的比较复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔手术后的镇痛效果。方法纳入揭阳市人民医院2018年4月至2019年6月收治的83例行PPH术+痔切除术治疗的重度混合痔(Ⅲ~Ⅳ度混合痔)患者为研究对象,将入组患者随机分为治疗组(n=33,术后予复方亚甲蓝溶液镇痛)和对照组(n=50,术后予留置维持48 h的持续硬膜外镇痛泵镇痛)。比较两组患者术后6h、24 h、48 h、72 h、1周及第一次排便时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后追加镇痛药物情况、不良反应的发生情况,以及患者对术后疼痛管理的满意度。结果两组术后6 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组在术后72 h、术后1周和第一次排便时的VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗组术后追加止痛药共8例(24.2%),对照组共10例(20.0%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组出现尿潴留共5例(15.2%),对照组出现头晕2例(4.0%),恶心呕吐3例(6.0%),下肢乏力2例(4.0%)。两组患者均没有出现肛周不良反应。治疗组并发症总发生率为15.2%,对照组为14%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组对住院期间疼痛管理的满意度分别为87.9%和84.0%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方亚甲蓝溶液与持续硬膜外镇痛泵在重度痔术后的镇痛效果相近,但前者有长效镇痛效果的优势,且并不增加术后不良反应发生率,可有效避免硬膜外镇痛所引起的头晕、恶心呕吐、下肢乏力等不良反应,值得在临床中应用推广。 展开更多
关键词 重度痔 亚甲蓝 硬膜外镇痛 痔切除术 疼痛
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