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攀枝花市非霍奇金淋巴瘤193例临床病理分析
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作者 周洪亮 徐德 +2 位作者 刘强 薛林 王代文 《四川医学》 CAS 2009年第9期1422-1423,共2页
目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外... 目的探讨攀枝花地区非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法按照WHO恶性淋巴瘤新分类诊断标准对攀枝花地区5家医院193例NHL进行重新分类。从患者的年龄、性别、部位、病理诊断进行统计学分析。结果193例NHL中,男137例,女56例;结内70例,结外123例;在123例结外淋巴瘤中,最常见的部位依次是消化道、鼻腔、口腔;B细胞淋巴瘤139例,T细胞淋巴瘤54例;常见的病理类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤、粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型。结论攀枝花地区结外淋巴瘤的比率超过结内,男性比例大,结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型发病率较高。 展开更多
关键词 淋巴瘤 临床病理
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攀枝花地区126例尸体解剖资料分析 被引量:2
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作者 徐德 周洪亮 +1 位作者 薛林 王代文 《西部医学》 2010年第4期749-751,共3页
目的总结攀枝花地区20年尸体解剖资料的病理学特点。方法对攀枝花市126例尸体解剖的年龄、性别、死因等临床病理资料进行回顾性分析。结果126例尸检中最小者为围产儿,最大者75岁,其中男85例、女41例;阳性解剖111例,阴性解剖15例;95例是... 目的总结攀枝花地区20年尸体解剖资料的病理学特点。方法对攀枝花市126例尸体解剖的年龄、性别、死因等临床病理资料进行回顾性分析。结果126例尸检中最小者为围产儿,最大者75岁,其中男85例、女41例;阳性解剖111例,阴性解剖15例;95例是涉及医疗纠纷病例;病理性死亡103例,非病理性死亡23例,猝死40例;临床诊断与病理诊断比较,总的误诊率为37.9%;病理性死亡原因中呼吸系统疾病居首位,其余依次为心血管系统、消化系统、神经系统疾病及其他疾病。结论科学准确的尸体解剖不但能够明确死亡原因,为解决医疗纠纷提供医学依据,而且对提高临床诊治水平也是有重要意义。 展开更多
关键词 尸体解剖 病理学 死亡原因 医疗纠纷
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肺原发性NK/T细胞淋巴瘤临床病理观察 被引量:5
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作者 徐德 林博宁 付劲锋 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期238-241,共4页
目的探讨肺原发性NK/T细胞淋巴瘤(PPNKTCL)的临床病理特点及鉴别诊断,提高对PPNKTCL的认识。方法观察1例PPNKTCL的临床病理特征和免疫组化表型,原位杂交检测EB病毒,并复习国内外文献。结果患者女性,27岁。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要... 目的探讨肺原发性NK/T细胞淋巴瘤(PPNKTCL)的临床病理特点及鉴别诊断,提高对PPNKTCL的认识。方法观察1例PPNKTCL的临床病理特征和免疫组化表型,原位杂交检测EB病毒,并复习国内外文献。结果患者女性,27岁。以发热、咳嗽、呼吸困难为主要临床表现,抗生素治疗无效。影像学示双侧肺片团状实变影伴左则胸腔积液。组织学,肺支气管和实质内异型淋巴细胞,以血管中心性浸润生长为主,伴血管破坏和凝固性坏死。免疫组化:肿瘤细胞CD3ε、CD56、粒酶B(+),CD3、CD79a、CD20、CgA、NSE、EMA、AE1/AE3、HMB45(-)。EBER1/2原位杂交(+)。患者发病后2个月死亡。结论 PPNKTCL是罕见的结外侵袭性淋巴瘤,预后极差。临床上出现难以控制的肺炎而无明确感染源,伴肺部阴影和胸腔积液时应想到本病。 展开更多
关键词 肺肿瘤 NK T细胞淋巴瘤 临床病理 鉴别诊断
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肾原发性恶性孤立性纤维性肿瘤临床病理观察 被引量:3
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作者 徐德 程君 +2 位作者 周建平 尹霞 姜涛 《诊断病理学杂志》 CSCD 2016年第9期676-679,共4页
目的探讨肾原发性恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理特征及鉴别诊断,提高对肾MSFT的认识。方法观察1例肾MFST的临床、组织学和免疫组化表型特征,并复习国内外文献。结果患者男性,年龄54岁。体检发现左肾包块。CT示左肾下极12.6 cm&#... 目的探讨肾原发性恶性孤立性纤维性肿瘤(MSFT)的临床病理特征及鉴别诊断,提高对肾MSFT的认识。方法观察1例肾MFST的临床、组织学和免疫组化表型特征,并复习国内外文献。结果患者男性,年龄54岁。体检发现左肾包块。CT示左肾下极12.6 cm×8.7 cm×8.3 cm大小肿块影,肿块内见稍低密度坏死灶,增强扫描病灶呈不均匀强化,可见液化坏死灶,考虑左肾癌。术中见左肾下极大小13 cm×9.5 cm×9 cm卵圆形肿块11个,肿瘤边界清楚,实性、质软,切面灰白、灰黄色。镜下见肿瘤细胞呈密集区和稀疏区交替分布,异型性明显,有出血、坏死,核分裂多见,12个/10HPF。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD99、CD34、bcl-2弥漫强(+),Ki-67增殖指数20%,EMA、AE1/AE3、CD117、DOG1、desmin、SMA、S-100和HMB45(-)。结论肾MSFT非常罕见,临床及影像学易误诊为肾癌,确诊依靠组织形态学和免疫组化染色,组织学需要与肾肉瘤样肾细胞癌和其他恶性梭形细胞肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 肾肿瘤 恶性孤立性纤维性肿瘤 临床病理 免疫组化
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一级子宫内膜样腺癌累及腺肌病临床病理分析 被引量:1
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作者 徐德 付劲锋 +1 位作者 林博宁 王代文 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期622-624,共3页
目的探讨子宫内膜一级子宫内膜样腺癌(endometri-oid adenocarcinoma,EA)累及腺肌病(adenomyosis,AM)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例子宫内膜一级EA累及AM的临床病理和免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为中年妇... 目的探讨子宫内膜一级子宫内膜样腺癌(endometri-oid adenocarcinoma,EA)累及腺肌病(adenomyosis,AM)的临床病理特点及鉴别诊断。方法观察2例子宫内膜一级EA累及AM的临床病理和免疫组织化学特点,并复习相关文献。结果 2例患者均为中年妇女,年龄分别为47、52岁,表现为进行性痛经伴月经量增多和经期延长,彩色超声示子宫内膜增厚、子宫增大伴肌壁间不均匀回声。病理检查:大体观察子宫增大,子宫壁增厚,子宫体底部子宫内膜局限型结节状和息肉状肿块。镜下为子宫内膜无肌层侵犯的一级EA,肌层内受癌累及AM腺体与子宫内膜EA形态一致,呈膨胀式扩张推挤周围平滑肌,肿瘤周边可见子宫内膜间质细胞;同时肌层内见未被癌累及的腺体和间质细胞。免疫组化:受癌累及的AM腺体周围及肿瘤周边子宫内膜间质细胞CD10(+),desmin(-)。结论一级EA累及AM确诊主要依靠组织学和免疫组化,病理诊断容易误诊为EA肌层侵犯或AM恶变,应引起注意。 展开更多
关键词 子宫内膜样腺癌 腺肌病 临床病理特点 鉴别诊断
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浅表性平滑肌肉瘤临床病理分析 被引量:2
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作者 徐德 程君 +1 位作者 周建平 施登超 《临床与病理杂志》 2017年第3期595-599,共5页
目的:探讨浅表性平滑肌肉瘤(superficial leiomyosarcoma,SLMS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗和预后。方法:回顾性分析13例SLMS的临床病理特征,并复习相关文献讨论。结果:男7例,女6例,平均年龄59岁。肿瘤位于四肢7例,躯干3例,... 目的:探讨浅表性平滑肌肉瘤(superficial leiomyosarcoma,SLMS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗和预后。方法:回顾性分析13例SLMS的临床病理特征,并复习相关文献讨论。结果:男7例,女6例,平均年龄59岁。肿瘤位于四肢7例,躯干3例,头面部2例,阴囊1例,其中位于真皮的9例,皮下4例。肿瘤直径1~8(平均4.3)cm。局部复发5例,无远处转移病例。镜下:肿瘤呈结节状或弥漫状生长,根据肿瘤细胞不同分化分为三型:中分化(最多见,9例)、高分化和低分化型(较少,各2例)。免疫组织化学:肿瘤细胞desmin,MSA,a-SMA和h-caldesmon阳性。结论:SLMS多发生于中老年人,预后较好,易发生局部复发,极少发生远处转移。治疗采用局部扩大切除。 展开更多
关键词 浅表性平滑肌肉瘤 临床病理 诊断 鉴别诊断
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68例膀胱乳头状肿瘤病理组织学回顾性诊断的分析 被引量:2
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作者 王代文 徐德 周洪亮 《肿瘤预防与治疗》 2008年第3期302-304,共3页
目的:提高对膀胱乳头状肿瘤病理学诊断的准确性。方法:收集三家医院病理组织学诊断为膀胱乳头状肿瘤的病例共68例,由三位病理医生分别再阅读HE切片,经过充分的讨论,统一全部病例的形态学诊断意见。结果:3例为乳头状瘤,2例为内翻性乳头状... 目的:提高对膀胱乳头状肿瘤病理学诊断的准确性。方法:收集三家医院病理组织学诊断为膀胱乳头状肿瘤的病例共68例,由三位病理医生分别再阅读HE切片,经过充分的讨论,统一全部病例的形态学诊断意见。结果:3例为乳头状瘤,2例为内翻性乳头状瘤,19例为低恶性潜能的乳头状肿瘤,22例为低级别乳头状癌(乳头状癌Ⅰ级),22例为高级别乳头状癌(9例为乳头状癌Ⅱ级,13例为乳头状癌Ⅲ级)。与原诊断的符合率为64.71%(44/68)。诊断的分歧主要集中在低恶性潜能的乳头状肿瘤与乳头状癌Ⅰ级。结论:膀胱乳头状肿瘤病理组织学诊断的要点是观察其组织结构(尤其是细胞排列)与细胞的异型性;对做病理检查数量较少的医生来说尤其需要进行回顾总结。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 病理 诊断
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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习
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作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页
目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病
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原发性皮肤黏液癌3例临床病理观察及文献复习 被引量:3
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作者 赵声春 徐德 +3 位作者 何桂香 牟海 张莉英 黄倩 《临床与病理杂志》 2016年第7期1048-1053,共6页
目的:探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法:通过临床资料总结、病理形态学观察、免疫表型分析,并复习文献资料。结果:皮肤原发性黏液癌直径0.3~15 cm不等,生长缓慢,病程常为数月至数十年。组织学上,表皮完整,肿... 目的:探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特点及预后。方法:通过临床资料总结、病理形态学观察、免疫表型分析,并复习文献资料。结果:皮肤原发性黏液癌直径0.3~15 cm不等,生长缓慢,病程常为数月至数十年。组织学上,表皮完整,肿瘤主要位于真皮层,并常累及皮下脂肪组织,大量黏液形成黏液湖,纤细的纤维将黏液湖分隔成多房性、蜂窝状。黏液湖中可见散在岛状、簇状、小腺样肿瘤上皮团。肿瘤细胞小,呈立方形,胞浆丰富,细胞核小,未见核分裂。免疫组化:癌细胞例1:CEA、EMA、ER、PR、P53、CK7、GCDFP-15(+),TTF-1、S-100、CK20(-)。例2:CEA、EMA、P53、CK7、GCDFP-15(+),ER、PR、TTF-1、S-100、CK20(-),Ki-67低表达(1%~3%)。例3:CEA、EMA、CK7、GCDFP-15(+),P53、ER、PR、TTF-1、S-100、CK20(-), Ki67(+<10%)。结论:原发于皮肤的黏液癌少见,好发于老年男性的头面部,组织学上与转移性黏液癌鉴别困难,须结合临床及免疫组化标记排除转移癌后方可诊断。免疫组织化学多表达CK7、GCDFP-15、EMA、CEA,Ki67阳性率低<10%。治疗主要采用手术局部扩大切除肿瘤,预后较好。 展开更多
关键词 皮肤 黏液癌 免疫组织化学 鉴别诊断 预后
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新生儿呼吸系统疾病死亡的法医病理学分析 被引量:4
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作者 郭昭全 邓志新 徐德 《中国司法鉴定》 北大核心 2010年第3期52-54,共3页
目的分析和探讨呼吸系统疾病引起新生儿死亡的病理学特点,为法医学死亡原因鉴定和相关医疗纠纷鉴定提供科学依据。方法回顾性总结分析1993~2008年16年间攀枝花市公安局尸检档案中85例新生儿死亡案例。结果呼吸系统疾病是引起新生儿死... 目的分析和探讨呼吸系统疾病引起新生儿死亡的病理学特点,为法医学死亡原因鉴定和相关医疗纠纷鉴定提供科学依据。方法回顾性总结分析1993~2008年16年间攀枝花市公安局尸检档案中85例新生儿死亡案例。结果呼吸系统疾病是引起新生儿死亡的首要因素(共56例,占65.88%),其中新生儿吸入性肺炎20例(23.53%)、新生儿感染性肺炎14例(16.47%)、新生儿窒息12例(14.12%)、新生儿肺透明膜病6例(7.59%)、新生儿肺出血4例(4.71%)。结论新生儿尸检应重视呼吸系统的检查,根据新生儿发病特点和肺部病理变化明确临床诊断和死亡原因。 展开更多
关键词 新生儿 呼吸系统疾病 死亡原因 法医病理学 医疗纠纷
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肺硬化性血管瘤32例临床病理分析 被引量:1
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作者 刘强 周洪亮 +1 位作者 徐德 王代文 《肿瘤预防与治疗》 2012年第4期237-239,共3页
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床病理特征。方法:收集四家医院32例PSH,常规进行HE染色、免疫组织化学染色,光镜观察。结果:本组男3例,女29例,年龄31岁~62岁,平均51岁。左肺13例,右肺19例。镜下肿瘤由圆形间质细胞和立方形表面细胞... 目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的临床病理特征。方法:收集四家医院32例PSH,常规进行HE染色、免疫组织化学染色,光镜观察。结果:本组男3例,女29例,年龄31岁~62岁,平均51岁。左肺13例,右肺19例。镜下肿瘤由圆形间质细胞和立方形表面细胞构成,组织构像为实性区、乳头状区、血管瘤样区,硬化区,瘤细胞呈圆形、立方形,胞浆淡染或嗜酸性,核圆形,染色质匀细,很少核分裂。免疫组化示:2种细胞均表达TTF-1、EMA,立方形细胞表达PCK,间质细胞表达Vimentin,部分表达Syn、CgA、NSE。Ki-67<1%。患者术后随访未见复发及转移。结论:PSH是源于上皮的肿瘤,好发于中老年女性,预后良好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 硬化性血管瘤 临床病理
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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断准确性分析及影响因素 被引量:21
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作者 付劲锋 尹霞 姜涛 《河北医学》 CAS 2019年第6期1041-1045,共5页
目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术中冰冻切片病理诊断准确性,并探讨冰冻病理诊断的影响因素。方法:选择2015年3月至2018年4月在本院行甲状腺手术的296例甲状腺病变患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡... 目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术中冰冻切片病理诊断准确性,并探讨冰冻病理诊断的影响因素。方法:选择2015年3月至2018年4月在本院行甲状腺手术的296例甲状腺病变患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡切片病理诊断,以石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片病理诊断的准确性。采用Logistic回归分析探讨影响术中冰冻病理诊断准确性的危险因素。结果:术后石蜡切片确诊为PTMC患者51例,检出率17.23%。术中冰冻切片确诊40例,诊断率78.43%,误诊率7.84%,延迟诊断率9.80%,漏诊率3.92%,无假阳性病例。术中冰冻切片诊断准确性在肿瘤大小、包膜侵犯、甲状腺钙化方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤大小、包膜侵犯是影响术中冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素。结论:术中冰冻切片病理诊断PTMC的准确性高,其诊断准确性受肿瘤大小和包膜侵犯的影响。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 冰冻切片 石蜡切片 准确性 危险因素
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Neurothekeoma 4例临床病理分析
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作者 尹霞 程君 +1 位作者 杨洪燕 徐德 《诊断病理学杂志》 2022年第12期1144-1147,1151,共5页
目的探讨Neurothekeoma(NTK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集4例NTK,回顾性分析其临床特征、组织形态学、免疫表型及预后,并复习相关文献。结果患者男性2例,女性2例,年龄16~27岁(平均19.5岁)。发病部位:肩部2例,枕部1例,胸... 目的探讨Neurothekeoma(NTK)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集4例NTK,回顾性分析其临床特征、组织形态学、免疫表型及预后,并复习相关文献。结果患者男性2例,女性2例,年龄16~27岁(平均19.5岁)。发病部位:肩部2例,枕部1例,胸壁1例。肿瘤最大径1.0~1.5 cm(平均1.3 cm)。就诊时均表现为皮肤缓慢生长的无痛性结节。病理组织学显示低倍镜下肿瘤细胞在皮肤真皮层内呈结节状或束状排列,2例累及皮下组织。高倍镜下肿瘤细胞由圆形或卵圆形的上皮样、单核组织细胞样细胞和梭形细胞组成。其中1例细胞密度增加伴轻-中度非典型性,核分裂象3~4个/10HPF。3例可见散在分布的破骨样多核巨细胞。1例部分区域间质黏液变性。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫性表达Vimentin、CD63(NKI-C3)、CD10、D2-40,不同程度表达MITF、CD68、SMA,Ki-67增殖指数1%~10%。4例术后随访时间16~60个月(平均32个月),均无复发证据。结论NTK是一种极为罕见的良性软组织肿瘤。形态学特征和免疫表型特殊,需要与多种良恶性间叶组织肿瘤鉴别,形态学观察及免疫组化染色可鉴别。 展开更多
关键词 NEUROTHEKEOMA 免疫组化 诊断 鉴别
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Survivin蛋白和PTEN基因在直肠癌中的表达及其意义 被引量:8
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作者 徐万宇 徐德 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期676-678,共3页
目的观察Survivin蛋白和PTEN基因在直肠癌中的表达,分析二者与直肠癌临床病理特征的关系,评价其对直肠癌发生发展的影响。方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法,检测Survivin和PTEN在72例直肠癌组织中的表达,并随机抽取20例癌... 目的观察Survivin蛋白和PTEN基因在直肠癌中的表达,分析二者与直肠癌临床病理特征的关系,评价其对直肠癌发生发展的影响。方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法,检测Survivin和PTEN在72例直肠癌组织中的表达,并随机抽取20例癌旁正常组织作为对照组。结果在癌旁正常组织中,Survivin的阳性表达率为0,PTEN的阳性表达率为85.0%;在直肠癌组织中,Survivin的阳性表达率为61.1%,PTEN的阳性表达率为41.7%。Survivin和PTEN的表达与直肠癌患者的性别、年龄无关,与分化程度、Dukes分期和淋巴结转移有关。Survivin与PTEN在直肠癌中的表达呈负相关。结论直肠癌发生发展的相关因素中,PTEN的低表达和Survivin的过表达可能起重要作用,可作为判断直肠癌分期分级的指标。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 免疫组织化学 SURVIVIN PTEN
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Dysadherin与E-cadherin在直结肠癌淋巴结转移瘤中的表达及其相关性
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作者 徐万宇 叶斌 徐德 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2037-2039,共3页
目的研究E-cadherin和Dysadherin在直结肠癌原发灶和淋巴结转移瘤中的表达及关系。方法收集78例组织病理学分期为DukesC的直结肠癌标本,采用免疫组织化学的方法检测E-cadherin和Dysadher-in在原发灶及转移淋巴结中的表达,并探索其表达... 目的研究E-cadherin和Dysadherin在直结肠癌原发灶和淋巴结转移瘤中的表达及关系。方法收集78例组织病理学分期为DukesC的直结肠癌标本,采用免疫组织化学的方法检测E-cadherin和Dysadher-in在原发灶及转移淋巴结中的表达,并探索其表达之间的关系。结果原发灶中E-cadherin的表达阳性率降低为45%,而Dysadherin表达阳性率为42%;在淋巴结转移瘤中,Dysadherin表达阳性率为33%,而E-cadherin为81%。在原发瘤中,Dysadherin的表达与E-cadherin的表达无关(P>0.05),在淋巴结转移瘤中,Dysadherin的表达与E-cadherin的表达呈负相关(P<0.05)。结论控制E-cadherin在结直肠癌的原发灶和相应的淋巴结转移瘤中表达的机制是不相同的。 展开更多
关键词 DYSADHERIN E—cadherin 结直肠肿瘤 转移瘤 淋巴结
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先天性肝纤维化20例的临床及病理特征
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作者 王傲 卢子剑 +2 位作者 谷夏斐 刘键平 鲁昌立 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1187-1191,共5页
目的探讨先天性肝纤维化(CHF)的临床病理特征。方法收集2017-2023年四川大学华西医院CHF病例20例,进行临床及病理特征分析。结果20例患者中,男性8例,女性12例,中位发病年龄21.5岁。主要临床表现为肝硬化、门静脉高压及上消化道出血。病... 目的探讨先天性肝纤维化(CHF)的临床病理特征。方法收集2017-2023年四川大学华西医院CHF病例20例,进行临床及病理特征分析。结果20例患者中,男性8例,女性12例,中位发病年龄21.5岁。主要临床表现为肝硬化、门静脉高压及上消化道出血。病理学特征为汇管区弥漫性纤维化,形成宽窄不一的纤维间隔,分割肝实质,细胆管增生。1例(5%)并Caroli病,1例(5%)并HNF1α肝细胞腺瘤。免疫组织化学谷氨酰胺合成酶检测示75%CHF为腺泡3区的阳性表达。结论CHF主要临床表现为门静脉高压及其并发症,组织学检查是诊断金标准。对儿童或青少年发现门静脉高压症,但无肝炎病史,合并肾病者,应首先考虑CHF的可能性。谷氨酰胺合成酶免疫组织化学检查腺泡3区的阳性模式有助于CHF的诊断,对预后有一定的提示作用。 展开更多
关键词 先天性肝纤维化 门静脉高压 肝硬化 PKHD1基因突变
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易误诊的化生型脑膜瘤 被引量:3
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作者 曾永军 徐德 +4 位作者 曹译丹 廖殿英 雷松 陈首名 张尚福 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第8期697-703,共7页
目的化生型脑膜瘤临床少见,对其临床表现和组织病理学特征进行探讨,并复习相关文献,避免误诊。方法与结果女性患者,17岁,彝族。临床表现为突发性头痛、呕吐、发热伴四肢抽搐。头部CT显示右侧额顶叶不规则低密度影,边界欠清晰,其内含类... 目的化生型脑膜瘤临床少见,对其临床表现和组织病理学特征进行探讨,并复习相关文献,避免误诊。方法与结果女性患者,17岁,彝族。临床表现为突发性头痛、呕吐、发热伴四肢抽搐。头部CT显示右侧额顶叶不规则低密度影,边界欠清晰,其内含类钙化高密度影,大小约2 cm×1.80 cm×1.70 cm;MRI可见右侧额顶叶大小约2.40 cm×2.10 cm×2 cm的肿瘤影,周围脑组织大片状水肿。术中于右侧额顶叶脑实质内见一占位性病变,一侧紧邻软脑膜,未侵及硬脑膜和颅骨,形状不规则,边界较清晰,表面血供丰富,呈黄色、质地较硬,大小约3 cm×2.50 cm×2 cm。光学显微镜观察肿瘤组织广泛骨化和钙化,肿瘤细胞呈片状和小巢状分布在网状排列的小梁状骨组织间;肿瘤细胞表达上皮膜抗原、孕激素受体、波形蛋白和Bcl-2,Ki-67抗原标记指数约为6%。结论化生型脑膜瘤的化生成分多种多样,其影像学也存在多样性,通过组织形态学和免疫组织化学可明确诊断,并与其化生成分相似的肿瘤进行鉴别,以免误诊。 展开更多
关键词 脑膜瘤 化生 免疫组织化学 病理学
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免疫组化在肺小活检中对肺癌组织学分型的鉴别诊断意义 被引量:13
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作者 赵声春 贾其磊 +1 位作者 章培 徐德 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第12期1848-1851,共4页
目的:探讨应用免疫组织化学标记在肺小活检中提高肺癌组织学分型的鉴别诊断意义。方法:收集三家医院小活检肺癌128例,免疫组化根据形态学观察情况选用抗体包括p63、p40、CK5/6、TTF-1、NapsinA、CK7、CgA、Syn、CD56、Ki-67等标记,通过... 目的:探讨应用免疫组织化学标记在肺小活检中提高肺癌组织学分型的鉴别诊断意义。方法:收集三家医院小活检肺癌128例,免疫组化根据形态学观察情况选用抗体包括p63、p40、CK5/6、TTF-1、NapsinA、CK7、CgA、Syn、CD56、Ki-67等标记,通过单纯形态学观察和结合免疫组化分别进行肺癌组织学分型。结果:128例肺癌中单凭形态学观察肺癌分型准确率为77.34%,结合免疫组化分型准确率为91.41%,提高了14.07%。结论:肺癌小活检标本行免疫组化检测能提高肺癌组织学分型。建议在形态学基础上综合运用一组抗体:鉴别腺癌与鳞癌时选用TTF-1、NapsinA、CK7、p40、p63、CK5/6;倾向小细胞癌时选用CgA、Syn、CD56、Ki-67、TTF-1、p40。 展开更多
关键词 免疫组化 小活检 肺癌
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3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描对肝硬化结节病变定性诊断的临床价值研究 被引量:15
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作者 高德军 陈耀康 +2 位作者 罗鹰 何志兵 徐德 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期393-396,共4页
目的比较使用3.0 T磁共振-肝脏容积快速采集(MR-LAVA)序列多期动态增强扫描定性诊断肝硬化结节病变的价值。方法 2015年1月~2017年8月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者,行3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描和CT增强检查。比较两种检查方... 目的比较使用3.0 T磁共振-肝脏容积快速采集(MR-LAVA)序列多期动态增强扫描定性诊断肝硬化结节病变的价值。方法 2015年1月~2017年8月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者,行3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描和CT增强检查。比较两种检查方法检出病灶情况及其表现特征。结果 MR-LAVA序列扫描检出病灶80例,而增强CT扫描检出病灶73例(91.3%);MR-LAVA序列检查定性诊断为局灶性结节性增生40例,血管瘤13例,原发性肝癌10例(均表现为富血供病变),转移瘤17例,而CT检查定性诊断为局灶性结节增生34例,血管瘤12例,肝细胞癌9例和转移瘤18例。结论 3.0 T MR-LAVA序列多期动态增强扫描能提高对肝硬化结节病变的定性诊断,值得临床进一步验证。 展开更多
关键词 肝硬化 肝内结节 磁共振肝脏容积快速采集 定性诊断
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计算机定量辅助在提高乳腺导管原位癌分级一致性的应用价值
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作者 雷传芬 陈杰 +4 位作者 李凤玲 杨李波 杨洪燕 练映秀 步宏 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1204-1209,共6页
目的探讨不同病理医师间乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)分级的一致性,明确计算机定量辅助对提高乳腺DCIS分级一致性的价值。方法收集四川大学华西医院存档的453例乳腺DCIS样本,每例选取一张具有代表性的HE切片。由三位... 目的探讨不同病理医师间乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)分级的一致性,明确计算机定量辅助对提高乳腺DCIS分级一致性的价值。方法收集四川大学华西医院存档的453例乳腺DCIS样本,每例选取一张具有代表性的HE切片。由三位病理医师分别按常规工作状态、培训交流后、计算机定量辅助三个阶段对所有乳腺DICS病例独立进行低、中、高级别分级。采用Fleiss Kappa值对不同病理医师间的诊断一致性进行分析。结果常规工作状态下,三位病理医师对乳腺DCIS诊断一致性较低(Kappa=0.360),特别是中核级乳腺DCIS(Kappa=0.181);经统一诊断标准培训后,三位医师诊断的一致性略有提升(Kappa=0.362),其中中核级乳腺DCIS诊断的Kappa=0.227;经计算机定量辅助测量肿瘤细胞核直径,三位医师诊断的一致性明显升高(Kappa=0.638),特别是对中核级乳腺DCIS的诊断(Kappa=0.550)。结论计算机定量辅助方法能够提高乳腺DCIS诊断的一致性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 导管原位癌 计算机定量辅助 分级 KAPPA值
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