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重症医学科特殊宿主——器官移植患者的医院感染预防
1
作者 李涛 杨同男 +3 位作者 刘宝 甘亢 刘玲 段军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期513-517,共5页
随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗。由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高。因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺... 随着移植技术的普及,越来越多的终末期器官功能衰竭患者接受移植手术,此类患者大多需在重症医学科接受进一步监护治疗。由于器官移植患者存在免疫抑制,其发生医院感染的风险显著升高。因此,对于此类患者,需更严格地落实呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染、手术部位感染预防的集束化管理措施;同时,需要采用更严格的医院感染制度和人员管理策略。本文结合指南推荐意见及临床经验,围绕器官移植患者的医院感染预防展开论述,以期为重症医学科临床诊疗提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 重症医学 器官移植 医院获得性感染 预防
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儿科护士的共情能力状况及其与职业倦怠感和职业生活质量的关系 被引量：2
2
作者 郝洁 张全英 +3 位作者 吴湘涛 杨卫红 程卫华 田小军 《护理实践与研究》 2023年第9期1294-1298,共5页
目的调查儿科护士共情能力现状并探讨其与职业倦怠感及职业生活质量的关系。方法2021年2—3月对本省10所医院儿科护士220名进行问卷调查,采用人际反应指针量表(IRI-C)评价共情能力、职业倦怠量表(MBI)评价职业倦怠感、护士的工作生活质... 目的调查儿科护士共情能力现状并探讨其与职业倦怠感及职业生活质量的关系。方法2021年2—3月对本省10所医院儿科护士220名进行问卷调查,采用人际反应指针量表(IRI-C)评价共情能力、职业倦怠量表(MBI)评价职业倦怠感、护士的工作生活质量(QNWL)量表评价职业生活质量。结果最终获取有效调查对象211名,IRI-C量表总分为54.60±3.46分,条目均分2.48±0.80分,依据条目均分低水平35名(16.59%),中等水平117名(55.45%),高水平59名(27.97%)。不同年龄、职称、儿科工作年限、生育状况的护士共情能力差异有统计学意义(P<0.05)。MBI量表总分为64.49±5.50分,条目均分2.94±1.05分;QNWL量表总分155.68±12.48分,条目均分3.70±1.15分;不同共情能力水平的儿科护MBI、QNWL量表总分及条目均分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析提示,职业倦怠感与护士共情能力存在负相关性(r=-0.561,P<0.05),职业生活质量与护士共情能力存在正相关性(r=0.504,P<0.05)。结论儿科护士共情能力多处于中等水平,不同年龄、职称、儿科工作年限、生育状况的护士共情能力存在显著差异,可以重点关注儿科护士,加强针对性性培训,提高其共情能力,减轻职业倦怠感,提升职业生活质量。 展开更多
关键词 护士 共情能力 职业倦怠感 职业生活质量 儿科
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新生儿科医院感染与护理措施的关系
3
作者 蔡爱琴 郭佳 +2 位作者 周彦生 李桂香 李妍 《河南医学研究》 CAS 2020年第19期3478-3480,共3页
目的调查新生儿科医院感染的发生趋势,探索医院感染与护理措施的关系。方法严格落实感染防控的护理措施,调查分析该科室2017—2019年的器械相关医院感染、环境卫生学监测、护理人员手卫生、感染患病率等数据。以2017年数据为定基,分析2... 目的调查新生儿科医院感染的发生趋势,探索医院感染与护理措施的关系。方法严格落实感染防控的护理措施,调查分析该科室2017—2019年的器械相关医院感染、环境卫生学监测、护理人员手卫生、感染患病率等数据。以2017年数据为定基,分析2018年和2019年的变化趋势。结果2019年患病率和感染例次率均低于2017年(均P<0.05)。2019年呼吸机相关肺炎(VAP)感染率低于2017年(P<0.05)。2019年空气和手卫生效果评分均高于2017年(均P<0.05)。2019年护理人员手卫生知识知晓率评分、手卫生依从性评分、接触患者前依从性评分、清洁无菌操作前依从性评分、接触患者环境后依从性评分均高于2017年(均P<0.05)。结论医院感染的防控工作始终贯穿整个护理工作中,落实护理措施可有效控制医院感染的发生,也可提高患儿家属对护理工作的认可。 展开更多
关键词 新生儿科 医院感染 护理措施 关系
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发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效观察
4
作者 孔令凤 杨卫红 李玉华 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期142-146,共5页
目的 探讨发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效。方法 将2015年1月~2018年3月收治的120例小儿脑瘫并语言障碍康复治疗的病例采用随机数字表分为常规组和研究组,每组60例。常规组单纯给予语言训练,研究组给予发音器官矫... 目的 探讨发音器官矫正联合语言训练对小儿脑瘫并语言障碍的疗效。方法 将2015年1月~2018年3月收治的120例小儿脑瘫并语言障碍康复治疗的病例采用随机数字表分为常规组和研究组,每组60例。常规组单纯给予语言训练,研究组给予发音器官矫正联合语言训练。分别比较两组治疗前后构音障碍(Frenchay构音障碍表评价结果)与语言发育迟缓患儿(5分法评估结果)测评结果,以及两组患儿的疗效和家属满意度。结果 两组构音障碍和语言发育迟缓患儿治疗后测评结果与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组间比较差异也均有统计学意义,研究组优于常规组(P<0.05);研究组临床治疗总有效率为75%,高于常规组的60%(P<0.05);研究组家属总满意率为90%,高于常规组的75%(P<0.05)。结论 在小儿脑瘫并语言障碍康复治疗中给予发音器官矫正联合语言训练疗效理想,还可提升患儿家属的满意度。 展开更多
关键词 脑瘫 语言障碍 发音器官矫正 语言训练
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新生儿高氨血症11例临床及基因变异分析
5
作者 崔清洋 李珍珍 +3 位作者 曹银利 孙亚洲 唐成和 张钏 《河南医学研究》 CAS 2024年第21期3845-3849,共5页
目的分析11例新生儿高氨血症患儿临床特征、基因变异情况和病因。方法回顾性分析2016年7月至2022年8月新乡医学院第一附属医院新生儿科及甘肃省妇幼保健院收治的11例新生儿期发病的高氨血症患儿临床资料、实验室检查及基因检测结果,并... 目的分析11例新生儿高氨血症患儿临床特征、基因变异情况和病因。方法回顾性分析2016年7月至2022年8月新乡医学院第一附属医院新生儿科及甘肃省妇幼保健院收治的11例新生儿期发病的高氨血症患儿临床资料、实验室检查及基因检测结果,并对其中2例再生育家系进行产前基因诊断。结果11例患儿均表现为反应差,尚有惊厥、意识障碍及呕吐。5例患儿为OTC基因变异所致鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(OTCD),分别为大片段缺失变异、错义变异及剪切变异;4例患儿为CPS1基因变异所致氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症(CPS1D),分别为无义变异、错义变异及剪切变异;1例为ASS1基因变异所致的瓜氨酸血症Ⅰ型(CTLN1),为错义变异;1例为基因检测阴性的新生儿暂时性高氨血症(THAN)。结论对临床新生儿高氨血症需警惕遗传性疾病可能,及时基因检测可明确诊断,积极给予血液净化和肝移植治疗可改善神经发育预后。 展开更多
关键词 高氨血症 新生儿 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症 氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症 瓜氨酸血症Ⅰ型 暂时性高氨血症 基因 产前诊断
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C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病患儿早期合并中小型冠状动脉瘤的预测价值
6
作者 王远飞 王蓓蓓 +3 位作者 田运娇 李培岭 赵东菊 马岩岩 《医学研究杂志》 2024年第9期131-135,共5页
目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿早期合并中小型冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)的预测价值。方法回顾性分析2018年9月~2021年12月新乡医学... 目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿早期合并中小型冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)的预测价值。方法回顾性分析2018年9月~2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的116例KD患儿的临床资料,将其分为CAA组(n=34)及无CAA组(n=82)。比较两组患儿的一般情况、临床表现、实验室指标,采用单因素分析筛选KD患儿早期合并中小型CAA的相关因素,多因素Logistic回归分析评价KD患儿早期合并中小型CAA的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CRP/Alb比值对KD患儿早期合并中小型CAA的预测价值。结果单因素分析结果显示,与无CAA组比较,CAA组男童所占比例更高,多形性皮疹发生率更高,CRP、纤维蛋白原及CRP/Alb比值均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童、纤维蛋白原、CRP/Alb比值是预测KD患儿早期合并中小型CAA的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP/Alb比值对KD患儿早期合并中小型CAA具有很好的预测价值,最佳截断值为1.4,其敏感度为82%,特异性为66%,曲线下面积为0.811。结论CRP/Alb比值可作为预测KD患儿早期合并中小型CAA的标志物之一。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 C反应蛋白与白蛋白比值 预测 儿童
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细胞角蛋白检测对儿童ALL药物性肝损伤预测价值
7
作者 郭佳 周彦生 +1 位作者 李培岭 赵东菊 《青岛大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期95-99,共5页
目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)... 目的探究血清细胞角蛋白18-M30(CK18-M30)和18-M65(CK18-M65)对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗后发生药物性肝损伤(DILI)的预测价值。方法2019年3月—2022年2月,新乡医学院第一附属医院收治ALL病儿66例,依据DILI分为观察组49例(发生)和对照组17例(未发生),观察组依据DILI病情分为轻度、中度和重度亚组。收集病儿相关临床资料,检测血清CK18-M30和CK18-M65活力。分析发生DILI的影响因素及血清CK18-M30和CK18-M65表达对并发DILI的预测价值。结果观察组血清CK18-M30和CK18-M65活力高于对照组(t=14.230、12.735,P<0.05)。DILI病情越严重,血清CK18-M30和CK18-M65活力越高(F=20.122、5.551,P<0.05)。ALL疾病危险程度、感染、输血、血清CK18-M30和CK18-M65活力等均为ALL病儿发生DILI的危险因素(OR=1.869~2.866,95%CI=(1.205~1.799)~(2.773~4.257),P<0.05),保肝药应用则为发生DILI的保护因素(OR=0.522,95%CI=0.395~0.670,P<0.05)。血清CK18-M30和CK18-M65预测ALL病儿发生DILI的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.739和0.699,两者联合预测效能更高。结论ALL病儿血清CK18-M30和CK18-M65活力可作为发生DILI的预测指标。 展开更多
关键词 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 药物疗法 联合 化学性与药物性肝损伤 角蛋白18 LOGISTIC模型 ROC曲线
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血浆置换治疗儿童AQP4-IgG阳性视神经脊髓炎1例及文献分析
8
作者 张耀元 李树军 +2 位作者 麻赫锴 任瑞娟 王志远 《医学理论与实践》 2024年第1期100-102,共3页
视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)是一种主要由体液免疫参与的抗原—抗体介导中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,多见于青壮年患者,女性居多,儿童病例占3%~5%[1]。国际视神经脊髓炎诊断小组(Internation... 视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)是一种主要由体液免疫参与的抗原—抗体介导中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病谱,多见于青壮年患者,女性居多,儿童病例占3%~5%[1]。国际视神经脊髓炎诊断小组(International Panel for Neuromyelitis Optica Diagnosis,IPND)2015年提出广义NMOSD概念,包括视神经炎、急性脊髓炎、极后区综合征、间脑综合征、急性脑干综合征、急性大脑综合征在内6项核心临床特征(Core clinical characteristics,CCC),并以水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)作为分层,制定AQP4-IgG阳性、AQP4-IgG阴性或AQP4-IgG未知状态诊断标准[2]。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体 血浆置换 儿童
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新生儿猪霍乱沙门菌医院感染调查分析 被引量：3
9
作者 周福军 赵明娟 +3 位作者 石太新 钱惠茵 唐成和 李树军 《中国实用医药》 2008年第31期26-27,共2页
目的防止和减少新生儿病房及监护室感染性疾病暴发流行。方法对本院新生儿室2006年9月8例新生儿猪霍乱沙门菌医院感染进行调查分析。结果猪霍乱沙门菌在免疫功能低下的新生儿中易引起流行,主要为肠炎型及败血症型。结论所有新生儿特别... 目的防止和减少新生儿病房及监护室感染性疾病暴发流行。方法对本院新生儿室2006年9月8例新生儿猪霍乱沙门菌医院感染进行调查分析。结果猪霍乱沙门菌在免疫功能低下的新生儿中易引起流行,主要为肠炎型及败血症型。结论所有新生儿特别是早产儿均为易感儿。交叉感染是主要的感染途径。早期隔离是预防感染流行的重要因素。 展开更多
关键词 猪霍乱沙门菌 新生儿 医院感染
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抗菌肽对新生儿感染的保护作用
10
作者 孙亚洲 张毓静 +2 位作者 唐成和 曹银利 宋琛 《中国现代医药杂志》 2024年第1期92-96,共5页
新生儿感染是引起新生儿死亡的主要原因,主要与新生儿免疫系统发育不成熟有关。抗生素是治疗新生儿感染的有效手段,但随着抗生素的广泛应用,新生儿耐药在新生儿病房的发生率逐渐增高,甚至出现多重耐药菌。抗菌肽作为一种新型抗生素,可... 新生儿感染是引起新生儿死亡的主要原因,主要与新生儿免疫系统发育不成熟有关。抗生素是治疗新生儿感染的有效手段,但随着抗生素的广泛应用,新生儿耐药在新生儿病房的发生率逐渐增高,甚至出现多重耐药菌。抗菌肽作为一种新型抗生素,可通过广谱灭菌、免疫调节等作用降低新生儿感染风险。作者就抗菌肽在新生儿感染中的应用及机制做一综述,以期为新生儿感染治疗提供新思路。 展开更多
关键词 抗菌肽 新生儿感染 抗菌机制 抗生素
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讨论式教学法在儿科学临床教学中的应用 被引量：2
11
作者 毕凌云 郭跃伟 赵德安 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第6期503-504,共2页
目的探讨讨论式教学法在儿科学临床教学中的应用效果。方法 50名学生随机分为2组,每组25名。对照组进行传统式儿科学临床教学,观察组进行讨论式儿科学临床教学。比较2组学生的学习成绩。结果观察组学生成绩明显优于对照组,差异有统计学... 目的探讨讨论式教学法在儿科学临床教学中的应用效果。方法 50名学生随机分为2组,每组25名。对照组进行传统式儿科学临床教学,观察组进行讨论式儿科学临床教学。比较2组学生的学习成绩。结果观察组学生成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科学涉及各个系统的疾病,又由于儿童不同于成人的生理特点,采用讨论式教学法,既能使学生在短期内尽快熟悉儿科的病种特点,又能更好地提高学生分析、解决问题的能力,从而达到更佳的教学效果。 展开更多
关键词 讨论式教学法 以授课为基础教学法 以问题为中心教学法
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川崎病心血管并发症的研究进展
12
作者 马唯唯 赵德安 《现代临床医学》 2024年第3期230-233,共4页
川崎病(KD)是一种病因不明的儿童全身性血管炎,冠状动脉病变是其最受关注的并发症,如不及时诊断,可能导致长期心脏损伤和成人心脏病。KD还可以出现其他几种心血管并发症,由于尚未得到儿科医师的充分认识,往往容易被忽视。本文就KD冠状... 川崎病(KD)是一种病因不明的儿童全身性血管炎,冠状动脉病变是其最受关注的并发症,如不及时诊断,可能导致长期心脏损伤和成人心脏病。KD还可以出现其他几种心血管并发症,由于尚未得到儿科医师的充分认识,往往容易被忽视。本文就KD冠状动脉病变和非冠状动脉心血管并发症的研究进展进行综述,为KD的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 非冠状动脉病变 危险因素
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儿童肺炎支原体肺泡灌洗液中细胞间黏附分子-1表达量与肺炎黏液栓形成的关系研究
13
作者 刘阳 李宝雯 李树军 《实用医技杂志》 2024年第5期315-318,共4页
目的探讨儿童肺炎支原体(MPP)肺泡灌洗液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达量与肺炎黏液栓形成的关系。方法本研究选取2022年8月至2023年11月期间在本院住院治疗的80例小儿MPP患儿作为研究对象。根据气管镜下黏液分泌的特点将此80例患儿... 目的探讨儿童肺炎支原体(MPP)肺泡灌洗液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达量与肺炎黏液栓形成的关系。方法本研究选取2022年8月至2023年11月期间在本院住院治疗的80例小儿MPP患儿作为研究对象。根据气管镜下黏液分泌的特点将此80例患儿分为研究组(即黏液栓组)55例,对照组(即非黏液栓组)25例,分析ICAM-1表达量与肺炎黏液栓形成的关系。结果研究组白细胞计数(WBC)、中粒粒细胞比率(N)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、ICAM-1水平均高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,WBC、N、CRP、LDH、ICAM-1为影响肺炎黏液栓形成的独立影响因素(P<0.05);研究组肺泡灌洗液中ICAM-1水平与WBC、N、CRP、LDH均呈正相关(P<0.05)。结论MPP患儿疾病越重,患儿体内的炎性反应也越强烈,ICAM-1的表达水平对MPP儿童炎性反应进程的影响是显著的。当其浓度升高时,可能导致肺炎黏液栓的形成。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体 肺泡灌洗液 细胞间黏附分子-1 肺炎黏液栓
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细胞分类水平在肺炎支原体肺炎儿童肺泡灌洗液中的变化
14
作者 马坤 李开利 +1 位作者 王道斌 李树军 《国际医药卫生导报》 2024年第14期2404-2408,共5页
目的研究细胞分类水平在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2022年1—6月新乡医学院第一附属医院儿科及儿科重症监护室(PICU)收治并行支气管肺泡灌洗的急性期MPP患儿30例作为研... 目的研究细胞分类水平在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的变化。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2022年1—6月新乡医学院第一附属医院儿科及儿科重症监护室(PICU)收治并行支气管肺泡灌洗的急性期MPP患儿30例作为研究组和未合并感染的支气管异物患儿9例作为对照组。研究组中男15例、女15例,年龄(6.6±2.5)岁;对照组中男6例、女3例,年龄(5.7±5.4)岁。采用瑞氏-姬姆萨染色后镜检分析患儿BALF细胞分类百分比水平的变化及其与肺外表现的相关性。采用χ^(2)检验、独立样本t检验、秩和检验。结果研究组患儿的血常规中性粒细胞百分比、C反应蛋白、D-二聚体和乳酸脱氢酶水平均高于对照组[71.05(56.40,79.83)%比46.50(34.50,62.45)%、17.47(4.86,37.65)mg/L比1.00(0.17,1.64)mg/L、1.75(0.80,4.23)mg/L比0.60(0.55,0.75)mg/L、342(269,482)U/L比245(181,284)U/L],血常规淋巴细胞百分比低于对照组[23.45(13.55,34.95)%比43.20(33.10,58.55)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组的BALF中性粒细胞百分比高于对照组[46.00(38.00,55.00)%比1.00(0.01,1.75)%],巨噬细胞百分比低于对照组[43.00(33.87,51.00)%比87.50(85.00,90.00)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。依据有无肺外表现,将研究组分为无肺外表现组23例和有肺外表现组7例(肾损害、肝损害、心肌损害2例,肾损害、心肌损害3例,肾损害1例,心肌损害1例);有肺外表现组患儿的降钙素、血清淀粉样蛋白A、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶均高于无肺外表现组[0.74(0.42,3.59)μg/L比0.35(0.19,0.68)μg/L、464.9(172.8,655.6)mg/L比134.9(41.0,431.0)mg/L、697.0(469.0,1177.0)U/L比296.0(255.0,417.0)U/L、54.0(42.0,109.0)U/L比30.0(22.0,37.0)U/L],住院时间长于无肺外表现组[19.00(18.00,22.00)d比11.00(7.00,16.00)d],BALF淋巴细胞百分比、白蛋白水平均低于无肺外表现组[10.50(9.50,11.00)%比13.00(10.00,14.50)%、33.9(27.3,40.2)g/L比40.3(37.1,42.3)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,BALF淋巴细胞百分比与肺外表现呈负相关(r=-0.334,P=0.038)。结论急性期MPP患儿的BALF以中性粒细胞为主;BALF淋巴细胞百分比越低,肺外表现的发生率越高。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 细胞形态 儿童
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COL1A2基因新发变异致成骨不全症Ⅳ型1例报告
15
作者 崔清洋 李慧琴 周福军 《长治医学院学报》 2024年第5期391-393,共3页
成骨不全症(Osteogenesis imperfecta,OI),又称脆骨病,1979年由SILLENCE等[1]首先报道,为最多见的单基因遗传性骨病,OI的病因主要是COL1A1和(或)COL1A2基因变异,其他尚有IFITM5,SERPINF1,CRTAP,LEPRE1,PPIB,SERPINH1,FKBP10,SP7,BMP1,TM... 成骨不全症(Osteogenesis imperfecta,OI),又称脆骨病,1979年由SILLENCE等[1]首先报道,为最多见的单基因遗传性骨病,OI的病因主要是COL1A1和(或)COL1A2基因变异,其他尚有IFITM5,SERPINF1,CRTAP,LEPRE1,PPIB,SERPINH1,FKBP10,SP7,BMP1,TMEM38及SEC24D等基因。 展开更多
关键词 成骨不全症 基因变异 诊断
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CPS1基因新发变异致氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症1例并文献复习
16
作者 崔清洋 崔心怡 董青艺 《牡丹江医学院学报》 2024年第3期130-133,共4页
目的提高氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症表型及基因型认识。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院儿童医学中心新生儿专科1例氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症的诊治过程。结果男性患儿,17 d,因出生后反应差,反复吐奶17 d入院。血串联质谱示瓜氨酸3.6... 目的提高氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症表型及基因型认识。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院儿童医学中心新生儿专科1例氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症的诊治过程。结果男性患儿,17 d,因出生后反应差,反复吐奶17 d入院。血串联质谱示瓜氨酸3.63~4.35μmol/L,血氨波动于117.12~905.4μmol/L;全外显子基因测序发现CPS1基因母源性c.1912C>T无义变异和父源性c.3389C>A错义变异,确诊氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症。CPS1基因c.3389C>A变异位点未见文献报道。结论对反应差及呕吐新生儿,需警惕尿素循环障碍,积极基因检测可明确诊断。 展开更多
关键词 氨基甲酰磷酸合成酶1缺乏症 高氨血症 CPS1基因 变异
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整体综合思维在儿科护理中的应用研究
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作者 秦社灵 杨卫红 +2 位作者 韩伶敏 任海宁 万新翠 《中国医药导报》 CAS 2006年第12期101-105,共5页
目的以整体综合思维为指导,注重儿童是一个独立的整体,全面考虑患儿生理、心理、生物、社会等方面的需要,实施综合护理和健康教育。护理重点由传统的疾病护理转为全方位连续的护理,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于护理的全过程。结果... 目的以整体综合思维为指导,注重儿童是一个独立的整体,全面考虑患儿生理、心理、生物、社会等方面的需要,实施综合护理和健康教育。护理重点由传统的疾病护理转为全方位连续的护理,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于护理的全过程。结果显示提高了治愈率,降低了死亡率,缩短了住院日,病人满意率得到提高。说明综合护理适合儿科病房特点,可促进儿童的康复和身心健康,提高护理质量。 展开更多
关键词 整体综合思维 儿科护理 应用
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儿科重症血液净化的认识 被引量：7
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作者 王志远 徐玉萍 +3 位作者 王梦斌 刘炜青 刘玲 李树军 《中国血液净化》 CSCD 2020年第12期847-849,共3页
1儿科重症血液净化技术儿科血液净化(blood purification,BP)技术是指将患儿体内血液引出外经过1种净化装置,通过弥散、对流、吸附等方式清除血液中的有害物质,达到净化血液治疗疾病的目的。儿科血液净化技术起步较晚,直至20世纪70年代... 1儿科重症血液净化技术儿科血液净化(blood purification,BP)技术是指将患儿体内血液引出外经过1种净化装置,通过弥散、对流、吸附等方式清除血液中的有害物质,达到净化血液治疗疾病的目的。儿科血液净化技术起步较晚,直至20世纪70年代儿科血液净化技术在世界范围内逐渐普及,是治疗儿童急性肾衰竭有效手段,随着血液净化技术和装置的发展,血液净化应用的领域逐步扩大。 展开更多
关键词 血液净化技术 急性肾衰竭 净化装置 重症血液净化 儿科 体内血液 治疗儿童 有害物质
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阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察 被引量：16
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作者 李天超 展效文 +1 位作者 徐亚利 王志远 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第6期543-547,共5页
目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙对重症肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及机制。方法 选择2020年9月至2021年10月新乡医学院第三附属医院儿科收治的148例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按治疗方法分为观察组(n=88)和对照组(n=60)。对... 目的 探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙对重症肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果及机制。方法 选择2020年9月至2021年10月新乡医学院第三附属医院儿科收治的148例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按治疗方法分为观察组(n=88)和对照组(n=60)。对照组患儿静脉滴注阿奇霉素10 mg·kg^(-1)·d^(-1),连用7 d为1个疗程,停药4 d后重复第2个疗程,共治疗2个疗程;观察组患儿在对照组治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙1~2 mg·kg^(-1)·d^(-1),共治疗5 d。比较2组患儿咳嗽消失时间、退热时间、住院时间;于治疗2周后,2组患儿复查胸部CT片,计算CT影像学好转率;分别于治疗前及治疗7、14 d时,应用流式细胞术检测2组患儿外周血中CD3^(+)、CD3^(+) CD4^(+)、CD3^(+) CD8^(+)T淋巴细胞亚群百分比,应用酶联免疫吸附试验检测2组患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间均显著早于对照组,住院时间显著短于对照组,CT影像学好转率显著高于对照组(P<0.05)。治疗7、14 d时,2组患儿CD3^(+)、CD3^(+) CD4^(+)T淋巴细胞百分比显著高于治疗前,CD3^(+) CD8^(+)T淋巴细胞百分比显著低于治疗前(P<0.05);治疗14 d时,2组患儿CD3^(+)、CD3^(+) CD4^(+)T淋巴细胞百分比显著高于治疗7 d时,CD3^(+) CD8^(+)T淋巴细胞水平百分比显著低于治疗7 d时(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患儿CD3^(+)、CD3^(+) CD4^(+)、CD3^(+) CD8^(+)T淋巴细胞百分比比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d时,观察组患儿CD3^(+)、CD3^(+) CD4^(+)、CD3^(+) CD8^(+)的T淋巴细胞百分比显著高于对照组(P<0.05)。治疗7、14 d时,2组患儿血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗14 d时,2组患儿血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于治疗7 d(P<0.05)。治疗前,对照组与观察组患儿血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7、14 d时,观察组患儿血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙可显著改善重症肺炎支原体肺炎患儿的临床症状,缩短住院时间,其作用机制可能与降低患儿体内炎症因子水平、增加机体免疫力有关。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 甲泼尼龙 炎症因子
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青蒿琥酯通过抑制NLRP3炎性体激活和炎性细胞因子分泌减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 被引量：4
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作者 曹银利 孙亚洲 +2 位作者 崔清洋 何晓敬 李珍珍 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期410-422,共13页
目的研究青蒿琥酯对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的保护作用及其作用机制。方法7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组、模型组、5 mg/kg青蒿琥酯组、10 mg/kg青蒿琥酯组、20 mg/kg青蒿琥酯组、6 mg/kg地塞米松组,每组18只。除假手术组外... 目的研究青蒿琥酯对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的保护作用及其作用机制。方法7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组、模型组、5 mg/kg青蒿琥酯组、10 mg/kg青蒿琥酯组、20 mg/kg青蒿琥酯组、6 mg/kg地塞米松组,每组18只。除假手术组外,其余各组建立HIBD模型,假手术组只需分离左颈侧总动脉,不行结扎和氮氧混合气体通气处理。在手术后,各组立刻腹腔注射对应药物,假手术组和模型组大鼠注射等体积的生理盐水,之后每日一次,共给药5次。末次给药1 h后,对各组大鼠进行神经功能缺损评分,大鼠处死后检测脑含水量,观察大鼠海马CA1区脑组织病理学改变,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况,ELISA分别检测各组大鼠脑组织和外周血中白细胞介素1β(IL⁃1β)、IL⁃6、肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)的水平,Western blot法检测各组大鼠海马CA1区脑组织含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3)、含胱天蛋白酶募集结构域凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶1(caspase⁃1)蛋白表达。结果与模型组比较,(10、20)mg/kg青蒿琥酯组和地塞米松组大鼠神经功能缺损评分下降,脑组织病理损伤减轻,脑含水量明显减少,海马神经元细胞凋亡数明显减少,脑组织和外周血中IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α水平明显降低,NLRP3、ASC、caspase⁃1水平明显降低。结论青蒿琥酯能够改善HIBD新生大鼠的神经功能、缓解脑部损伤、减轻脑水肿,对HIBD起保护作用,这可能与抑制NLRP3炎性体激活,减少炎性细胞因子的分泌有关。 展开更多
关键词 青蒿琥酯 缺氧缺血性脑损伤(HIBD) 含pyrin结构域核苷酸结合寡聚结构域样受体家族蛋白3(NLRP3) 炎性体 神经细胞 凋亡
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