重症腺病毒肺炎患儿临床特征及CT诊断分析 被引量：30

1

作者 李晶 岳学静 +2 位作者 郭喜霞 仼一帅 李树军 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期1-3,10,共4页

目的研究重症腺病毒肺炎患儿临床特点及CT诊断结果。方法将我院2016.12至2017.12间收治的154例腺病毒肺炎患儿纳为研究对象,分析临床表现及其CT诊断特征。结果①腺病毒肺炎患儿男女比例为1.96:1,年龄集中在6个月-2岁(79.22%),发病季节... 目的研究重症腺病毒肺炎患儿临床特点及CT诊断结果。方法将我院2016.12至2017.12间收治的154例腺病毒肺炎患儿纳为研究对象,分析临床表现及其CT诊断特征。结果①腺病毒肺炎患儿男女比例为1.96:1,年龄集中在6个月-2岁(79.22%),发病季节集中在春冬季(71.43%),治疗效果一般较好;主要临床症状有发热、咳嗽、气喘等,89.64%与61.04%的患儿存在肺部湿罗音与肺部哮鸣音;实验室检查提示86.36%的患儿肌酶谱升高,50.65%CRP升高,40.26%WBC升高;②将患儿分为普通组(普通型腺病毒肺炎,n=104)与重症组(重症腺病毒,n=50),重症组与普通组患儿X线片均有双肺纹理改变、肺气肿、小叶实质浸润等病变,但重症腺病毒肺炎患儿肺气肿、单侧实变分布、肺段及大叶实质浸润情况均较普通腺病毒肺炎患儿严重;重症组与普通组患儿胸部CT检查均有肺实质改变、双肺受累、实变向心性分布、小气道改变等,但重症腺病毒肺炎患儿双肺受累、受累肺叶数≥3、实变向心性分布、团簇状影、支气管充气征、小气道改变程度及胸膜增厚情况均较普通组严重。结论重症腺病毒感染X线片以肺间质改变、实变、小叶实质浸润与肺段及肺叶实质浸润居多,CT以双肺多发团簇状实质为特点,病变密度多较高,具有边缘模糊、强化均匀的特点,且多呈向心性分布,且小气道改变情况较为严重。 展开更多

关键词 重症腺病毒肺炎 临床特征 CT诊断分析

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肺炎支原体肺炎患儿血清急性时相反应蛋白水平与疾病严重程度的相关性分析 被引量：19

2

作者 李晶 毕凌云 +1 位作者 任一帅 朱凤莲 《实用医院临床杂志》 2019年第4期5-9,共5页

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)血清急性时相反应蛋白水平变化情况及其与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析124例MPP患儿临床资料,分别比较不同住院时间、累及肺段范围、肺外脏器受累及伴严重肺内并发症情况下,患儿血清急性时相... 目的探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)血清急性时相反应蛋白水平变化情况及其与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析124例MPP患儿临床资料,分别比较不同住院时间、累及肺段范围、肺外脏器受累及伴严重肺内并发症情况下,患儿血清急性时相反应蛋白[C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、结合珠蛋白(HP)、铜蓝蛋白(CP)]水平差异,分析其水平与疾病严重程度的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线,评估上述指标描述MPP严重程度的诊断效能。结果不同住院时间MPP患儿血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);不同累及肺段范围患儿血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平比较差异均有统计学意义(P<0. 05);伴严重肺内并发症MPP患儿血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平高于无严重肺内并发症者;有肺外脏器受累MPP患儿血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平高于无肺外脏器受累者(P<0. 05)。MPP患儿血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平与累及肺段范围、肺外脏器受累、伴严重肺内并发症情况呈正相关(P<0. 05)。ROC曲线显示,血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平评估累及肺段是否超过2/3的曲线下面积(AUC)分别为0. 941、0. 879、0. 930、0. 738,评估有无严重肺内并发症的AUC分别0. 918、0. 746、0. 819、0. 673,评估有无肺外脏器受累的AUC分别为0. 946、0. 905、0. 955、0. 740。结论 MPP患儿血清CRP、α1-AGP、HP、CP水平与疾病严重程度关系较为紧密,可为临床监测病情、评估预后提供指导性证据。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 患儿 急性时相反应蛋白 疾病严重程度

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超声检查在儿童肺部疾病领域的应用进展 被引量：9

3

作者 刘玲 李树军 付素珍 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第6期596-600,共5页

肺部疾病是儿童最常见的疾病。既往临床上对肺部疾病的影像学检查主要依靠胸部X线片、胸部CT,但其存在放射性损伤,而且危重患者进行胸部影像学检查时往往因被搬动而增加疾病风险。随着技术的发展,超声逐渐被应用于肺部疾病的检查,已被... 肺部疾病是儿童最常见的疾病。既往临床上对肺部疾病的影像学检查主要依靠胸部X线片、胸部CT,但其存在放射性损伤,而且危重患者进行胸部影像学检查时往往因被搬动而增加疾病风险。随着技术的发展,超声逐渐被应用于肺部疾病的检查,已被证实对儿童、新生儿及成人呼吸系统疾病有较高的诊断价值。儿童具有胸壁薄、胸廓小等解剖特征,可以确保更高质量的超声成像,并且其具有无辐射的特点,因此,使用肺部超声代替胸片检查是一种安全可行的措施。本文就肺部超声在儿童肺部疾病检查中的应用进展进行综述,旨在促进超声在儿童肺部疾病领域的应用发展。 展开更多

关键词 肺部超声 儿童 肺部疾病

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带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果研究 被引量：27

4

作者 刘爱娟 王会会 宋红芳 《护理实践与研究》 2019年第3期135-137,共3页

目的分析带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果,以期促进儿科临床护士带教水平。方法成立工作小组,建立医院儿科临床护士教学工作质量综合评价体系。将2017年3—6月来我院实习的儿科临床护生55名作为对照... 目的分析带教护士教学工作质量综合评价体系对提升儿科临床护士带教质量的效果,以期促进儿科临床护士带教水平。方法成立工作小组,建立医院儿科临床护士教学工作质量综合评价体系。将2017年3—6月来我院实习的儿科临床护生55名作为对照组,采用传统见习、实习培训体系培训儿科临床护理相关理论及操作技能。将2018年3—6月来医院实习的儿科临床护生55名作为观察组。由同一组儿科护理带教老师带教。对观察组护生和护理带教老师进行带教护士教学工作质量综合评价体系培训,使师生对评价体系的内容、方式、交互流程充分了解。两组护生均连续培训3个月。比较两组护生入组前、完成教学后理论知识评分,完成教学后实际操作技能考核评分,对带教护理老师的满意度及带教护理老师对带教效果的满意度。结果完成带教工作后,观察组护生在理论测评和实操测评评分均高于对照组,对带教满意度高于对照组(P <0. 05)。带教老师对观察组护生的带教效果满意度高于对照组(P <0. 05)。结论带教护士教学工作质量综合评价体系使护生和带教老师均有明确的教学方法、目标,使护生和带教老师在学习和教学过程中可参照评价体系的各项要求不断调整学习教学方法,促进护生和老师间目标的一致,提高带教的效率和质量。 展开更多

关键词 儿科 临床护士培训 临床带教 教学质量 综合评价体系

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单中心儿科多重耐药菌感染的研究 被引量：2

5

作者 吕淑静 郭喜霞 +3 位作者 徐亚利 刘玲 展效文 付素珍 《河南医学研究》 CAS 2018年第22期4034-4040,共7页

目的了解各儿科科室多重耐药菌的临床分布特点及耐药率变化趋势,为防控多重耐药菌感染提供有力依据。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年1月1日至2016年12月31日各儿科科室分离出的573株多重耐药菌数据。结果 2014年多重耐药... 目的了解各儿科科室多重耐药菌的临床分布特点及耐药率变化趋势,为防控多重耐药菌感染提供有力依据。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2014年1月1日至2016年12月31日各儿科科室分离出的573株多重耐药菌数据。结果 2014年多重耐药菌的发现率为2. 91%,2015年为1. 80%,2016年为1. 37%。573株多重耐药菌中排在前5位的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(ECO)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、产ESBLs的肺炎克雷伯菌(KPN)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA),分别为206株(35. 95%)、101株(17. 62%)、98株(17. 11%)、91株(15. 88%)、55株(9. 60%)。多重耐药菌株的主要科室分布:儿科重症监护病房(PICU) 201株(35. 08%)、新生儿科171株(29. 84%)、普儿科201株(35. 08%)。医院感染病例中多重耐药菌菌株共100株(8. 02%),以MDR-AB为主。MRSA对替考拉宁与万古霉素均敏感,无耐药菌株。产ESBLs ECO和产ESBLs KPN对亚胺培南、美罗培南等耐碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低。MDR-AB对所有抗菌药物均呈现高耐药。MDR-PA对多种抗生素的敏感率均较高。结论多重耐药菌感染形势严峻,耐药率高,应积极采取相应防控措施,加强抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 耐药率 科室分布 医院感染 多重耐药菌

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青金栀汤治疗风寒闭肺证急性毛细支气管炎患儿的效果 被引量：1

6

作者 孙欣欣 成举森 杨道迪 《河南医学研究》 CAS 2022年第1期152-155,共4页

目的研究青金栀汤治疗风寒闭肺证急性毛细支气管炎患儿的效果。方法选取2019年3月至2020年11月滑县人民医院风寒闭肺证急性毛细支气管炎患儿126例,依照随机数表法分为常规组(63例)、治疗组(63例)。常规组接受常规西医治疗,治疗组接受青... 目的研究青金栀汤治疗风寒闭肺证急性毛细支气管炎患儿的效果。方法选取2019年3月至2020年11月滑县人民医院风寒闭肺证急性毛细支气管炎患儿126例,依照随机数表法分为常规组(63例)、治疗组(63例)。常规组接受常规西医治疗,治疗组接受青金栀汤联合常规西医治疗。对比两组疗效、中医证候积分、肺功能[达峰容量比(VPEF/VE)、潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/TE)]、血清嗜酸性粒细胞趋化因子11(CCL11)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗组总有效率[98.41%(62/63)]高于常规组[85.71%(54/63)](P<0.05);两组舌赤口干、咳嗽痰涎、憋喘气促、烦躁发热评分相比,治疗组低于常规组(P<0.05);治疗后,两组VT、tPTEF/TE、VPEF/VE高于治疗前,治疗组高于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清CCL11、MIP-1α、hs-CRP水平低于治疗前,治疗组低于常规组(P<0.05)。结论青金栀汤治疗风寒闭肺证急性毛细支气管炎效果显著,可改善患儿临床症状,提高肺功能,机制可能与下调CCL11、MIP-1α、hs-CRP水平有关。 展开更多

关键词 急性毛细支气管炎 青金栀汤 风寒闭肺证

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益气补肾止喘汤治疗学龄期哮喘患儿的效果

7

作者 秦金坤 成举森 陈志鑫 《河南医学研究》 CAS 2022年第1期159-162,共4页

目的研究益气补肾止喘汤治疗学龄期哮喘患儿的临床效果。方法前瞻性选取滑县人民医院2019年4月至2020年7月收治的92例学龄期哮喘患儿,依照就诊顺序编号,采用电脑随机数表法分为观察组、对照组,各46例。两组均接受常规干预,对照组接受西... 目的研究益气补肾止喘汤治疗学龄期哮喘患儿的临床效果。方法前瞻性选取滑县人民医院2019年4月至2020年7月收治的92例学龄期哮喘患儿,依照就诊顺序编号,采用电脑随机数表法分为观察组、对照组,各46例。两组均接受常规干预,对照组接受西医治疗,观察组在对照组基础上接受益气补肾止喘汤治疗。比较两组临床总有效率、肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、最大呼吸中期流速(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)]、哮喘日间和夜间症状评分、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、内皮功能[循环内皮细胞(CEC)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率(95.65%)高于对照组(80.44%)(P<0.05);治疗后两组FVC、PEF、MMEF、FEV 1水平与C-ACT评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组CEC、ET-1、NO水平与哮喘日间和夜间症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气补肾止喘汤治疗学龄期哮喘患儿能提高临床效果,缓解哮喘症状,改善肺功能,减轻气道损伤程度。 展开更多

关键词 哮喘 益气补肾止喘汤 学龄期 肺功能

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探究气雾型布地奈德结合孟鲁司特钠用于治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对肺功能、血清炎症因子的影响 被引量：13

8

作者 郭喜霞 马慧敏 《重庆医学》 CAS 2018年第A01期407-408,共2页

目的 探析小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中气雾型布地奈德与孟鲁司特钠结合应用的效果。方法 选择2015年6月至2017年7月咳嗽变异性哮喘患儿120例进行研究,根据入院顺序分为观察组、对照组60例,给予单一治疗和联合治疗,比较效果。结果 观... 目的 探析小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中气雾型布地奈德与孟鲁司特钠结合应用的效果。方法 选择2015年6月至2017年7月咳嗽变异性哮喘患儿120例进行研究,根据入院顺序分为观察组、对照组60例,给予单一治疗和联合治疗,比较效果。结果 观察组治疗后症状积分为(3.02±0.71)分,对照组(5.86±1.03)分;观察组治疗后肺功能、炎症因子水平均优于对照组。结论 小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用气雾型布地奈德结合孟鲁司特钠能够更明显改善咳嗽、哮喘症状,改善炎症水平,提升患儿肺功能,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 小儿咳嗽变异性哮喘 气雾型布地奈德 孟鲁司特钠 肺功能 血清炎症因子

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肌醇磷酸酶-1与宫内感染小鼠海马神经炎性反应引起认知障碍的关系 被引量：1

9

作者 李多多 程远 +1 位作者 李振晓 朱凤莲 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期850-853,共4页

目的探讨肌醇磷酸酶-1（SHIP-1）与宫内感染小鼠海马神经炎性反应引起认知障碍之间的关系。方法30只C57BL/6雌鼠与15只雄鼠以21合笼，孕鼠均分为宫内感染模型组脂多糖（LPS组）和对照组，LPS组于孕13.5 d尾静脉注射LPS 350 μg/kg制... 目的探讨肌醇磷酸酶-1（SHIP-1）与宫内感染小鼠海马神经炎性反应引起认知障碍之间的关系。方法30只C57BL/6雌鼠与15只雄鼠以21合笼，孕鼠均分为宫内感染模型组脂多糖（LPS组）和对照组，LPS组于孕13.5 d尾静脉注射LPS 350 μg/kg制备宫内感染模型，对照组注射等量9 g/L盐水。孕鼠产后3 d，各组分别取15只新生鼠处死，分离海马组织提取蛋白，采用Western blot法检测海马组织中SHIP-1、核因子-κB（NF-κB）p65、NF-κB磷酸化（NF-κBp）的蛋白水平，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测海马组织中白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平。待剩余小鼠8周龄时（各15只），行Morris水迷宫实验、定位航行和空间探索实验，评估小鼠是否存在认知障碍。结果对照组小鼠海马组织中SHIP-1蛋白表达（0.677±0.074）明显高于LPS组（0.317±0.095），而NF-κB p65及NF-κBp蛋白表达（0.630±0.109、0.352±0.084）则明显低于LPS组（1.028±0.029、1.080±0.113），差异均有统计学意义（t=2.984、3.516、5.161，P=0.041、0.025、0.007）；LPS组海马组织中炎性因子IL-1β和TNF-α的表达[（5.875±0.349） pg/mg、（14.256±0.784） pg/mg]明显高于对照组[（1.621±0.151） pg/mg、（3.984±0.255） pg/mg]，差异均有统计学意义（t=11.190、12.460，P=0.000、0.000）。LPS组小鼠学习能力[逃避潜伏期1～6 d分别为（58.286±1.418） s、（56.036±2.252） s、（55.071±1.856） s、（50.071±3.251） s、（52.893±2.372） s、（46.929±3.761） s]明显高于对照组[逃避潜伏期1～6 d分别为（53.679±2.413） s、（47.571±3.529） s、（54.071±2.777） s、（47.250±2.864） s、（45.107±3.447） s、（42.393±3.463） s]，差异有统计学意义（F=4.466，P=0.001）。空间探索实验结果：LPS组在第1次进入平台SE象限的潜伏时间[（44.080±6.313） s]明显长于对照组[（25.900±6.033） s]，而停留在平台所在位置的时间、经过平台所在位置的次数及停留在平台东南象限的时间、进入平台所在象限的次数[（0.040±0.040） s、（0.100±0.100）次、（4.000±1.693） s、（1.000±0.394）次]均明显少于对照组[（0.400±0.202） s、（0.600 ±0.267）次、（14.360±5.000） s、（3.400±0.763）次]，差异均有统计学意义（t=2.080、1.750、1.760、1.960、2.790，P=0.026、0.049、0.048、0.033、0.006）。结论宫内感染新生小鼠海马组织中SHIP-1表达降低，对其下游前炎性因子NF-κB和炎性因子IL-1β、TNF-α表达的抑制作用降低，同时伴认知功能障碍。 展开更多

关键词 宫内感染 肌醇磷酸酶-1 认知障碍

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家庭护理干预应用于肥胖儿童和青少年对其代谢综合征的影响

10

作者 刘爱娟 郭喜霞 +1 位作者 朱慧 李翠莉 《重庆医学》 CAS 2018年第A01期216-218,共3页

目的 分析在肥胖儿童及青少年中应用家庭护理干预方式对于患者代谢综合征影响。方法 选在该院治疗的肥胖儿童及青少年88例,依据护理方式的不同划分成常规组与家庭组,每组44例,对比护理的有效性。结果 护理后,家庭组患者空腹血糖、饭后... 目的 分析在肥胖儿童及青少年中应用家庭护理干预方式对于患者代谢综合征影响。方法 选在该院治疗的肥胖儿童及青少年88例,依据护理方式的不同划分成常规组与家庭组,每组44例,对比护理的有效性。结果 护理后,家庭组患者空腹血糖、饭后血糖、收缩压以及舒张压数值明显要小于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在肥胖儿童及青少年中应用家庭护理干预方式,能够降低患者代谢综合征各个组分的检出率,改善患者各项指标,值得应用。 展开更多

关键词 家庭护理 肥胖儿童 青少年 代谢综合征

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基于结构化教育方案在哮喘患儿及家长中的应用效果

11

作者 刘爱娟 李翠莉 卢卫红 《中华现代护理杂志》 2022年第24期3303-3307,共5页

目的探讨基于结构化教育方案在哮喘患儿及家长中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年6—12月于新乡医学院第一附属医院门诊就诊的102例哮喘患儿及其家长为对照组,采用常规的哮喘教育方案进行干预;选取2021年1—6月于新乡医学院... 目的探讨基于结构化教育方案在哮喘患儿及家长中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年6—12月于新乡医学院第一附属医院门诊就诊的102例哮喘患儿及其家长为对照组,采用常规的哮喘教育方案进行干预;选取2021年1—6月于新乡医学院第一附属医院门诊就诊的102例哮喘患儿及其家长为观察组,采用结构化教育方案进行干预。分别于干预前、干预6个月后采用儿童哮喘控制测试量表、哮喘儿童生命质量量表以及家庭自我管理量表对两组研究对象的哮喘控制效果、生活质量以及家庭自我管理能力进行评价。结果干预后,观察组患儿的哮喘总控制率为97.06%(99/102),高于对照组85.29%(87/102),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患儿的哮喘儿童生命质量量表各维度评分及总分、家庭自我管理量表各维度评分以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于结构化教育方案在哮喘患儿及家长中的应用可以改善患儿的哮喘控制效果,提升患儿的生活质量及家庭自我管理能力,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 家长 生活质量 结构化教育 家庭自我管理 哮喘控制效果

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