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丹参酮ⅡA调节骨关节炎小鼠骨代谢的作用机制
1
作者 张超 周迎锋 +4 位作者 路坦 赵红星 耿晓林 陶金刚 徐海斌 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期74-80,共7页
目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过介导Yes激酶相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)、核因子-κB受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子κB受体活化因子(eceptor activator of nuclear factor... 目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过介导Yes激酶相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)、核因子-κB受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)/核因子κB受体活化因子(eceptor activator of nuclear factor-κB,RANK)/骨保护蛋白(osteoprotegerin,OPG)调节骨关节炎小鼠骨代谢的作用机制。方法建立骨关节炎小鼠模型,将60只小鼠随机分成假手术组、模型组、TanⅡA低剂量组和TanⅡA高剂量组,每组15只,造模成功后灌胃给药,连续4周。HE和番红O固绿染色观察软骨组织病理损伤并进行Mankin评分。酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。蛋白质印迹法(Western blotting)检测基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、YAP、RANK、RANKL和OPG蛋白。结果TanⅡA可改善小鼠软骨组织病理变化并降低Mankin评分。与假手术组比较,模型组BALP、OC水平下降,CTX、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8、MMP1、MMP3和MMP13水平升高(P<0.05)。与模型组比较,TanⅡA低剂量组、TanⅡA高剂量组BALP、OC水平升高,CTX、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8、MMP1、MMP3和MMP13水平降低(P<0.05)。与假手术组比较,模型组小鼠软骨组织中YAP、OPG和RANK蛋白水平下降,RANKL蛋白水平升高(P<0.05);与模型组比较,TanⅡA 2组小鼠软骨组织中YAP、OPG和RANK蛋白水平上升,RANKL蛋白水平下降(P<0.05)。结论TanⅡA可能通过介导YAP、RANK/RANKL/OPG信号通路调控骨关节炎。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 骨关节炎 Yes激酶相关蛋白 核因子-κB受体活化因子配基 核因子ΚB受体活化因子 骨保护蛋白
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老年2型糖尿病患者血清CYR61、caveolin-1水平与骨质疏松症的关系 被引量：11
2
作者 赵波 许丙义 +1 位作者 徐海斌 黄媛霞 《广东医学》 CAS 2023年第2期224-228,共5页
目的探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、小凹蛋白-1(caveolin-1)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松症的关系。方法选取2020年3月至2022年8月就诊的208例T2DM患者作为研究对象。记录患者一般资料,根据骨密度检测结果分为骨量正... 目的探讨血清高半胱氨酸蛋白61(CYR61)、小凹蛋白-1(caveolin-1)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并骨质疏松症的关系。方法选取2020年3月至2022年8月就诊的208例T2DM患者作为研究对象。记录患者一般资料,根据骨密度检测结果分为骨量正常组(骨密度T值>1)60例、骨量减少组(-2.5<骨密度T值≤-1)62例、骨质疏松组(骨密度T值≤-2.5)86例。采用酶联免疫吸附法检测血清CYR61、caveolin-1水平,采用全自动电化学发光仪检测骨代谢标志物Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平;采用Pearson法分析T2DM合并骨质疏松症患者血清CYR61、caveolin-1水平与各指标的相关性;采用logistic多因素回归分析T2DM患者合并骨质疏松症的影响因素。结果骨质疏松组糖尿病病程、β-CTX显著高于骨量减少组和骨量正常组,血清CYR61、caveolin-1、PINP、BGP、25(OH)D_(3)水平显著低于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05)。骨量减少组糖尿病病程、β-CTX显著高于骨量正常组,血清CYR61、caveolin-1、PINP、BGP、25(OH)D_(3)水平显著低于骨量正常组(P<0.05)。T2DM合并骨质疏松症患者CYR61与caveolin-1水平呈正相关(r=0.500,P<0.05),二者与PINP、BGP、25(OH)D_(3)呈正相关,与糖尿病病程、β-CTX呈负相关(P<0.05)。CYR61、caveolin-1是T2DM患者合并骨质疏松症的保护因素(P<0.05)。结论老年T2DM合并骨质疏松症患者血清CYR61、caveolin-1低表达,可一定程度反映患者骨代谢情况。 展开更多
关键词 老年2型糖尿病 骨质疏松症 高半胱氨酸蛋白61 小凹蛋白-1
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新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效分析 被引量：17
3
作者 耿晓林 周迎锋 +2 位作者 贾金领 马超 徐海斌 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第5期98-102,共5页
目的探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效。方法选取2002年7月—2010年1月新乡医学院第一附属医院收治的骨肉瘤患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组接受新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组仅接受保... 目的探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效。方法选取2002年7月—2010年1月新乡医学院第一附属医院收治的骨肉瘤患者78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组接受新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组仅接受保肢手术治疗。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测术中肿瘤组织的microRNA表达;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清肿瘤标志物含量;随访记录无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及5年生存率。结果观察组术中肿瘤标本组织中的microRNA-145、microRNA-101、microRNA-335、microRNA-365表达高于对照组(P<0.05);术后4周,观察组血清碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)含量低于对照组(P <0.05);随访期间,观察组PFS、OS时间长于对照组,5年生存率高于对照组(P <0.05)。结论新辅助化疗联合保肢手术可抑制骨肉瘤组织恶性分子表达,增强手术治疗效果,优化远期治疗结局。 展开更多
关键词 骨肉瘤 基因 抗肿瘤联合化疗方案 外科手术
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iASSIST-TKA术与PSI-TKA术治疗膝关节骨关节炎的效果及安全性 被引量：1
4
作者 张超 周迎锋 +4 位作者 路坦 赵红星 耿晓林 陶金刚 徐海斌 《海南医学》 CAS 2022年第11期1406-1410,共5页
目的比较iASSIST便携式导航人工全膝关节置换(iASSIST-TKA)术与3D打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换(PSI-TKA)术治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果及安全性。方法将新乡医学院第一附属医院骨外科一病区2018年1~12月收治的75例OA患... 目的比较iASSIST便携式导航人工全膝关节置换(iASSIST-TKA)术与3D打印个性化膝关节导板辅助人工全膝关节置换(PSI-TKA)术治疗膝关节骨关节炎(OA)的效果及安全性。方法将新乡医学院第一附属医院骨外科一病区2018年1~12月收治的75例OA患者按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为iASSIST-TKA组(n=37)和PSI-TKA组(n=38),分别采用iASSIST-TKA术和PSI-TKA术治疗。比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果iASSIST-TKA组患者的手术时间为(101.47±17.35)min,明显长于PSI-TKA组的(81.25±12.64)min,术后引流量为(213.46±38.14)mL,明显多于PSI-TKA组的(184.27±39.38)m L,住院时间为(6.39±1.66)d,明显短于PSI-TKA组的(7.50±1.27)d,矢状面胫骨组件(LTC)角偏移度为(1.12±0.24)°,明显低于PSI-TKA的(1.25±0.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,两组患者的美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和美国特种外科医院(HSS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期未见下肢深静脉血栓事件发生,仅iASSIST-TKA组术后1例切口感染,对症处理后治愈。结论iASSIST-TKA术、PSI-TKA术用于膝关节骨关节的临床治疗均安全有效,iASSIST-TKA术住院时间更短,术后LTC偏移度更低,PSI-TKA术则具更短的手术时间及更低的术后引流量。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 全膝关节置换术 三维打印个性化膝关节导板 便携式导航截骨系统 安全性
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一期全膝关节置换术治疗胫骨侧关节外畸形的膝内翻骨关节炎的临床研究
5
作者 赵红星 陶金刚 +2 位作者 马超 张超 黄媛霞 《临床医学》 CAS 2024年第5期1-4,共4页
目的探讨一期全膝关节置换术治疗胫骨侧关节外畸形的膝内翻骨关节炎的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的100例膝内翻骨关节炎患者为研究对象。根据胫骨近端内侧角是否正常分为两组,合并胫骨侧... 目的探讨一期全膝关节置换术治疗胫骨侧关节外畸形的膝内翻骨关节炎的临床疗效。方法选择2019年1月至2022年1月在新乡医学院第一附属医院接受治疗的100例膝内翻骨关节炎患者为研究对象。根据胫骨近端内侧角是否正常分为两组,合并胫骨侧关节外畸形39例为A组,无合并胫骨侧关节外畸形61例为B组。两组患者均行一期全膝关节置换术治疗。比较两组患者的手术指标、下肢力线、膝关节功能。结果A组与B组截骨厚度、手术时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。B组垫片厚度、股骨后髁外旋5°截骨比例、限制性假体使用率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术后1年胫骨近段内侧角(MPTA)、髋-膝-踝角(HKA)均高于术前,内翻角度均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年MPTA、HKA、内翻角度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术后1年力线恢复率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。A组与B组术后1年膝关学会评分系统(KSS)评分高于术前,视觉模拟评分法(VAS)低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年KSS评分、VAS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论一期全膝关节置换术能有效改善膝内翻骨关节炎患者的下肢力线与膝关节功能,合并胫骨侧关节外畸形会增加手术难度,限制性假体使用率高,垫片厚度更厚。 展开更多
关键词 一期全膝关节置换术 胫骨侧关节外畸形 膝内翻骨关节炎
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老年膝关节置换术后肺部感染病原菌及外周血PD-1和内毒素与I-FABP的预测价值 被引量：1
6
作者 杨挺 张志昌 +1 位作者 茹庆超 路坦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1050-1054,共5页
目的探讨老年膝关节置换术后肺部感染患者病原学特点及外周血程序性死亡受体-1(PD-1)、内毒素(ET)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的预测价值。方法选取2017年9月-2023年7月在新乡医学院第一附属医院行膝关节置换术的老年患者854例为研究对... 目的探讨老年膝关节置换术后肺部感染患者病原学特点及外周血程序性死亡受体-1(PD-1)、内毒素(ET)及肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的预测价值。方法选取2017年9月-2023年7月在新乡医学院第一附属医院行膝关节置换术的老年患者854例为研究对象,根据患者是否合并感染分为感染组和非感染组。收集所有研究对象的临床资料,统计分析术后肺部感染患者病原学特点,分别于术后1、3、7d检测外周血PD-1、ET及IFABP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析法探讨上述指标对老年膝关节置换术后肺部感染的预测价值。结果本组纳入854例老年膝关节置换患者中,有90例患者出现肺部感染,感染发生率为10.54%;共分离出65株病原菌,革兰阴性菌占比为72.31%,革兰阳性菌占24.62%,真菌占3.08%;药敏分析显示,主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药性较高,对亚胺培南、美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素的耐药性较高,对万古霉素无耐药性;术后1、3、7d,感染组患者的外周血PD-1、ET及I-FABP水平均高于非感染组(P<0.05);术后3dPD-1、ET及I-FABP预测老年膝关节置换术后肺部感染的曲线下面积(AUC)高于术后1d和7d;术后3dPD-1、ET及I-FABP联合预测的AUC高于单一指标(P<0.05)。结论外周血PD-1、ET及I-FABP水平在老年膝关节置换术后肺部感染患者术后3d中持续升高,三者可作为术后肺部感染标志物。 展开更多
关键词 膝关节置换术 术后肺部感染 程序性死亡受体-1 内毒素 肠脂肪酸结合蛋白
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SPECT/CT与MRI鉴别脊柱结核与脊柱肿瘤的价值观察 被引量：10
7
作者 张超 周迎锋 +4 位作者 路坦 赵红星 耿晓林 陶金刚 徐海斌 《中国CT和MRI杂志》 2022年第1期176-178,共3页
目的探究脊柱结核与脊柱肿瘤采用SPECT/CT与MRI进行鉴别的价值差异。方法回顾分析我院2018年5月至2019年5月期间收治67例脊柱病变患者相关资料,患者均接受SPECT/CT、MRI检查及病理检查。比较SPECT/CT、MRI判断脊柱结核以及肿瘤符合率、... 目的探究脊柱结核与脊柱肿瘤采用SPECT/CT与MRI进行鉴别的价值差异。方法回顾分析我院2018年5月至2019年5月期间收治67例脊柱病变患者相关资料,患者均接受SPECT/CT、MRI检查及病理检查。比较SPECT/CT、MRI判断脊柱结核以及肿瘤符合率、诊断脊柱结核情况、脊柱结核与脊柱肿瘤诊断价值。结果以病理结果作为"金标准",SPECT/CT与MRI诊断脊柱结核和肿瘤诊断符合率分别为87.88%、98.48%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);SPECT/CT与MRI诊断脊柱结核椎休损伤差异没有统计学意义(P>0.05),SPECT/CT对死骨检出率高于MRI,椎间盘受累以及椎旁脓肿检出率低于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);SPECT/CT诊断脊柱结核以及肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为47.62%、95.33%、78.79%,MRI诊断脊柱结核以及肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为85.71%、95.56%、92.42%。结论SPECT/CT与MRI均可用于鉴别脊柱结核和脊柱肿瘤,但MRI诊断价值优于SPECT/CT。 展开更多
关键词 SPECT/CT MRI 脊柱结核 脊柱肿瘤 价值分析
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直接上方入路与外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效比较 被引量：6
8
作者 张志昌 王国伟 +2 位作者 徐海斌 杨挺 黄媛霞 《创伤外科杂志》 2022年第6期433-439,共7页
目的 比较直接上方入路(DSA)和外侧(Hardinge)入路行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年10月新乡医学院第一附属医院骨外科行THA患者112例。男性58例,女性54例;年龄35~78岁,平均64.2岁。股骨头坏死60例,... 目的 比较直接上方入路(DSA)和外侧(Hardinge)入路行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2020年10月新乡医学院第一附属医院骨外科行THA患者112例。男性58例,女性54例;年龄35~78岁,平均64.2岁。股骨头坏死60例,股骨颈骨折32例,骨关节炎20例。根据采用手术入路不同分为DSA组(48例)与Hardinge组(64例),DSA入路从大粗隆中后1/3交界处往后上方45°延伸切口,Hardinge入路沿股骨大粗隆向近端行倒J形切口。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、起始下地时间、住院时间、手术并发症发生情况等围术期指标;比较术后1、3d视觉模拟评分(VAS)以及术后3、6、12个月Harris评分等髋关节疼痛及功能指标;测算双下肢长度差异(LLP)、髋臼假体前倾角度及股骨偏心距等影像学指标。结果 两组患者均顺利手术,获得随访,随访时间12~25个月,平均16.1个月。与Hardinge组比较,DSA组切口长度更短(8.6±0.6)cm vs.(11.5±0.7)cm,起始下地时间更早(15.4±1.2)h vs.(18.2±1.7)h,住院时间更短(4.4±1.2)d vs.(7.2±1.7)d,术后并发症发生率也更低(14.6%vs.20.3%),但手术时间更长(97.5±15.1)min vs.(79.9±14.3)min,P<0.05。两组患者术中失血量和隐性失血量无显著差异(288.3±17.4)mL、(435±32.6)mL vs.(297.8±18.1)mL、(429±30.4)mL,P>0.05。DSA组术后1d VAS(3.56±0.47)分vs.(4.68±0.78)分、术后3个月Harris评分(82.63±5.83)分vs.(77.34±5.71)分均优于Hardinge组(P<0.05)。与Hardinge组比较,DSA组髋臼外展角更小(41.53±6.13)°vs.(44.24±5.87)°,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA入路THA在减少手术创伤、降低并发症发生率以及早期减轻疼痛、快速功能恢复具有一定的优势。但更长期的效果差异还需要进一步观察和更全面的评估。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 入路 疗效
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直接上入路全髋关节置换术的短期疗效
9
作者 史健欣 黄媛霞 +3 位作者 周庆兰 耿晓林 张志昌 徐海斌 《河南外科学杂志》 2021年第4期13-15,共3页
目的探讨直接上入路全髋关节置换术(THA)的短期疗效。方法回顾性分析2019-12—2020-05新乡医学院第一附属医院骨外科一病区行THA治疗的24例(26髋)患者的临床资料。根据入路方式分为直接上入路组(DSA组)和后外侧入路组(PA组),每组12例。... 目的探讨直接上入路全髋关节置换术(THA)的短期疗效。方法回顾性分析2019-12—2020-05新乡医学院第一附属医院骨外科一病区行THA治疗的24例(26髋)患者的临床资料。根据入路方式分为直接上入路组(DSA组)和后外侧入路组(PA组),每组12例。比较2组患者的基线资料和短期疗效。结果2组患者的基线资料、手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。DSA组的手术切口长度、术中出血量、术后1周和术后1个月的髋关节HHS评分均优于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论直接上入路THA的短期疗效优于后外侧入路手术。 展开更多
关键词 髋关节置换术 直接上入路 短期效果
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基于PearlDiver数据库水泥与非水泥全膝置换比较
10
作者 杨挺 张志昌 +2 位作者 池嘉伦 秦立伟 路坦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期973-978,共6页
[目的]基于PearlDiver数据库的大数据,比较非水泥型与水泥型人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果。[方法]检索美国大型医疗记录数据库PearlDiver 2015年10月—2020年10月采用TKA治疗的103231例膝关节骨关节炎患... [目的]基于PearlDiver数据库的大数据,比较非水泥型与水泥型人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床效果。[方法]检索美国大型医疗记录数据库PearlDiver 2015年10月—2020年10月采用TKA治疗的103231例膝关节骨关节炎患者的资料。其中17299例采用非水泥型TKA,85932例采用水泥型TKA。比较两组患者术后90 d内的内科并发症及术后2年内的外科并发症。[结果]非水泥组TKA术后90 d内输血率[例(%),403(2.3)vs 1631(1.9),P<0.001]和患者再入院率[例(%),1440(8.3)vs 6542(7.6),P<0.001]显著高于水泥组,但前者的深静脉血栓发生率显著低于后者[例(%),495(2.9)vs 2725(3.2),P=0.032]。两组间肺炎、肺栓塞等其他内科并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。非水泥组术后2年假体无菌松动发生率显著低于水泥组[例(%),318(1.8)vs 1811(2.1),P=0.031]。两组伤口并发症、假体周围感染、关节僵硬、假体周围骨折、关节翻修等发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]在初次TKA中,与水泥TKA相比,非水泥TKA的围手术期失血风险显著升高,而其术后假体无菌松动的概率则相对降低。两种TKA在假体周围感染、关节翻修及其他并发症风险方面无明显差异。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 全膝关节置换术 非骨水泥型 骨水泥型 术后并发症
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