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新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现分析
1
作者 宋向伟 崔俊伟 +6 位作者 马犇 徐基涛 赵天春 杨卫可 田林强 郭龙生 侯文根 《河南医学研究》 CAS 2023年第3期385-389,共5页
目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶... 目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶部位、合并其他部位结核、合并症等方面情况。结果 292例骨与关节结核患者中男178例(60.96%),女114例(39.04%)。255例(87.32%)患者因疼痛、功能障碍就诊,62例(21.23%)患者出现体温升高,其中39℃以上33例。发病时间为4 d~13 a。发病年龄1.5~92(51.15±20.46)岁,61岁以上患者最多,有113例(38.70%)。患者中农民最多,有212例(72.60%)。245例(83.91%)患者居住在8个县市,发病率为0.54/万;47例(16.09%)患者居住在4个市区,发病率为0.39/万。脊柱结核患者最多,有206例(70.55%),其次为髋、膝关节等关节结核,有63例(21.58%)。骨与关节结核合并肺结核有84例(28.77%),骨与关节结核合并其他部位结核有69例(23.63%)。骨与关节结核患者中,合并糖尿病24例。结论 近5 a新乡市骨与关节结核中脊柱结核发病率最高。半数以上骨与关节结核患者合并肺或其他部位结核。骨与关节结核起病隐匿,无特异性症状,少数患者出现高热,早期容易被误诊。 展开更多
关键词 骨与关节结核 新乡市 临床表现
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骨科规范化培训基地实习生教学问题思考 被引量：4
2
作者 黄媛霞 董玉珍 明海武 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第4期344-346,共3页
住院医师规范化培训是我国医学教育改革以及与国际医学教育接轨的一项新举措,临床实习带教的对象也从过去单一的临床实习生扩大到需要接受住院医师规范化培训的在读研究生及已经毕业的初级住院医师等,在资源和精力有限的情况下,为了兼... 住院医师规范化培训是我国医学教育改革以及与国际医学教育接轨的一项新举措,临床实习带教的对象也从过去单一的临床实习生扩大到需要接受住院医师规范化培训的在读研究生及已经毕业的初级住院医师等,在资源和精力有限的情况下,为了兼顾住院医师规范化培训和临床实习生的带教工作,教师需要在新形势下探讨新的临床教学方式。作者通过明确教学目的,整体规划、合理安排,根据学员层次和需求,充分利用现有病例资料及各种多媒体资料,实习生和规范化培训医师学习制度的建立等措施,在完成规范化培训教学任务的同时,圆满完成了实习生的临床带教工作,为他们毕业后的规范化培训打下了良好基础。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 临床实习 医学教育改革
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计算机多媒体在医学技能实验中的应用 被引量：7
3
作者 宗海斌 董玉珍 赵红星 《中国中医药现代远程教育》 2011年第5期95-95,共1页
总结计算机多媒体在医学技能实验教学中的应用,探讨进一步提高教学质量的方法。计算机多媒体教学方法使抽象的医学技能实验内容更加生动形象、直观具体地展示给学生,极大吸引了学生的注意力,提高了学习的效率;但是多媒体教学也有其局限... 总结计算机多媒体在医学技能实验教学中的应用,探讨进一步提高教学质量的方法。计算机多媒体教学方法使抽象的医学技能实验内容更加生动形象、直观具体地展示给学生,极大吸引了学生的注意力,提高了学习的效率;但是多媒体教学也有其局限性;教师只有认真合理利用计算机多媒体技术,才能达到较好的教学效果。 展开更多
关键词 计算机多媒体 医学教育 教学质量 技能实验
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抗生素骨水泥诱导膜技术治疗骨肌腱外露创面的临床价值
4
作者 庞仲辉 李强 董玉珍 《医师在线》 2024年第2期16-19,共4页
目的探讨抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的临床效果。方法选取2021年1月~2023年1月我科收治的68例骨肌腱外露创面患者作为研究对象,其中压力性溃疡(PU)20例,糖尿病足溃疡(DFU)慢性创面32例,周围血管病变溃疡10例,外伤性... 目的探讨抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的临床效果。方法选取2021年1月~2023年1月我科收治的68例骨肌腱外露创面患者作为研究对象,其中压力性溃疡(PU)20例,糖尿病足溃疡(DFU)慢性创面32例,周围血管病变溃疡10例,外伤性骨髓炎6例。根据治疗方法不同分为试验组(36例)与对照组(32例),试验组采用抗生素骨水泥诱导膜技术,对照组采用创面负压吸引疗法。比较两组患者治疗前、治疗后血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、总治疗有效率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织厚度、创面愈合情况(创面pH、氧分压及面积大小)、创面细菌转阴时间、创面完全愈合时间及住院时间。结果68例患者中,58例(试验组34例、对照组24例)植皮全部存活,10例植皮部分坏死,换药处理后痊愈;治疗前,两组WBC、ESR、CRP、创面pH、氧分压及面积大小均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组WBC、ESR、CRP均较治疗前降低,且试验组更低,差异显著(P<0.05);治疗后,两组创面面积、创面pH较治疗前减小,氧分压较治疗前升高,且试验组创面面积、创面pH更小,氧分压更高,差异显著(P<0.05);试验组总治疗有效率高于对照组(94.44%vs.75.00%),差异显著(P<0.05);试验组肉芽组织覆盖率及肉芽组织厚度均高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组创面细菌转阴时间、创面完全愈合时间及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05)。结论抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的总有效率高于负压吸引疗法,可有效促进创面愈合,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 骨肌腱外露创面 抗生素骨水泥 诱导膜技术 负压吸引疗法 临床价值
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应用计算机多媒体提高医学教学质量 被引量：1
5
作者 董玉珍 宗海斌 许大勇 《健康天地（学术版）》 2010年第8期50-50,共1页
总结计算机多媒体在医学教学中的不足，探讨进一步提高医学教学质量的方法。计算机多媒体教学方法使抽象的医学教学内容更加生动形象、直观具体地展示给学生，极大吸引了学生的注意力，促进和提高了学生对知识的汲取速度和摄取知识的效... 总结计算机多媒体在医学教学中的不足，探讨进一步提高医学教学质量的方法。计算机多媒体教学方法使抽象的医学教学内容更加生动形象、直观具体地展示给学生，极大吸引了学生的注意力，促进和提高了学生对知识的汲取速度和摄取知识的效率；但是多媒体教学也有其局限性，也存在着一些弊端。教师只有认真合理利用计算机多媒体技术，才能达到较好的教学效果。 展开更多
关键词 计算机多媒体 医学教育 教学质量
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指骨骨牵引治疗儿童第一掌骨基底部骨折25例
6
作者 赵斌 徐海斌 郭蕴岚 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期421-422,共2页
目的　探讨骨牵引治疗儿童第一掌骨基底部骨折的疗效。方法　选择粗细合适的铁丝 ,折弯成一前方为倒“山”字形的牵引架 ,拇指甲床根部将备好的直径 1.5mm克氏针用电钻从上述进针点钻入进行骨牵引。结果　本组 2 5例中优 19例 ,良 4例 ,... 目的　探讨骨牵引治疗儿童第一掌骨基底部骨折的疗效。方法　选择粗细合适的铁丝 ,折弯成一前方为倒“山”字形的牵引架 ,拇指甲床根部将备好的直径 1.5mm克氏针用电钻从上述进针点钻入进行骨牵引。结果　本组 2 5例中优 19例 ,良 4例 ,差 2例。结论　指骨骨牵引治疗儿童第一掌骨基底部骨折经济、简单 。 展开更多
关键词 指骨 骨牵引 儿童 第一掌骨 基底部 骨折
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骨科临床实习带教体会
7
作者 路坦 贾奎 吴大鹏 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第2期154-155,共2页
骨科是外科的重要组成部分,由于其疾病种类多,专业性强,较为抽象,不易理解,对临床医师的综合素质要求高。通过对骨科的实习,应使临床医学实习生掌握骨科的基本诊断和治疗知识,提高临床基本功,增强实习生医德医风建设,加强医患沟通,培养... 骨科是外科的重要组成部分,由于其疾病种类多,专业性强,较为抽象,不易理解,对临床医师的综合素质要求高。通过对骨科的实习,应使临床医学实习生掌握骨科的基本诊断和治疗知识,提高临床基本功,增强实习生医德医风建设,加强医患沟通,培养合格的临床一线医师。 展开更多
关键词 骨科 临床实习 临床带教
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VSD治疗骨科创伤感染的临床效果观察 被引量：7
8
作者 孙晓辉 《中国医药指南》 2013年第33期418-419,共2页
目的观察并分析VSD技术在治疗骨科创伤感染中的临床效果。方法将我院骨科2011年1月至2012年12月中的70例骨科创伤感染患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用VSD技术治疗和常规换药治疗,并观察两组患者的临床效果。结果两组患者经过两周... 目的观察并分析VSD技术在治疗骨科创伤感染中的临床效果。方法将我院骨科2011年1月至2012年12月中的70例骨科创伤感染患者,随机分为治疗组和对照组,分别采用VSD技术治疗和常规换药治疗,并观察两组患者的临床效果。结果两组患者经过两周的治疗后,使用VSD技术的治疗组中,23例患者治愈(66%),10例显效(29%),总有效率95%;对照组中,17例患者治愈(49%),9例患者显效(26%),总有效率达75%,治愈率的差异,具有统计学意义。且使用VSD技术治疗的患者,伤口愈合时间均较短。结论 VSD的临床效果明显优于常规换药治疗的方法,得到了患者的充分认可,是治疗骨科创伤感染的有效方法,推广开来将有重要意义。 展开更多
关键词 VSD 骨科 创伤感染
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不同麻醉方式下经椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比 被引量：1
9
作者 王善坤 韩博闻 +3 位作者 赵恩典 杨利斌 柳申鹏 梁秋冬 《颈腰痛杂志》 2023年第5期833-835,共3页
目的分析分级局部浸润麻醉与连续硬膜外麻醉下经椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症术中镇痛效果及临床疗效。方法2017年9月~2019年12月采用经皮脊柱内镜经椎板... 目的分析分级局部浸润麻醉与连续硬膜外麻醉下经椎板间入路内窥镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰椎间盘突出症术中镇痛效果及临床疗效。方法2017年9月~2019年12月采用经皮脊柱内镜经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症60例,按随机数字表法分为A、B两组,A组30例采用分级局部浸润麻醉,B组30例采用连续硬膜外麻醉。记录各组手术时间,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、VAS评分评定临床疗效,以术中VAS评分及术后24 h再手术意愿评估术中镇痛效果。结果60例均顺利完成手术,无硬膜破裂、全脊髓麻醉及严重神经根损伤等麻醉及手术并发症。A组手术时间短于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术中VAS评分及术后24 h再手术意愿差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天、术后3个月的VAS、ODI评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方法均可为PEID手术提供良好的术中镇痛效果,但分级局部浸润麻醉相对更为安全、简便。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱微创 麻醉
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磁共振水脂分离技术和多模型IVIM成像鉴别诊断脊柱转移瘤与脊柱结核
10
作者 王帅娜 巴义文 +3 位作者 闫瑞芳 任继鹏 殷慧佳 韩东明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1186-1191,共6页
目的探索磁共振水脂分离成像(IDEAL-IQ)和体素内不相干运动(IVIM)成像在鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核中的价值。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年8月在新乡医学院第一附属医院接受IDEAL-IQ和IVIM扫描的43例脊柱结核和50例脊柱转移瘤... 目的探索磁共振水脂分离成像(IDEAL-IQ)和体素内不相干运动(IVIM)成像在鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核中的价值。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年8月在新乡医学院第一附属医院接受IDEAL-IQ和IVIM扫描的43例脊柱结核和50例脊柱转移瘤患者,分别测量并对比病变部位的脂肪分数(FF)、横向弛豫率(R_(2)^(*))、标准表观扩散系数(ADC_(stand))、真性扩散系数(D)、假性扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)、分布扩散系数(DDC)和扩散异质性指数(α)值。使用Logistic回归分析寻找独立预测因子,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价诊断效能,采用Delong分析评估AUC的差异。结果脊柱转移瘤组的FF、R_(2)^(*)、ADC_(stand)、D、D^(*)和DDC值均低于脊柱结核组(t/Z值=-5.444、2.035、-3.564、-4.323、-3.984、-2.023,P均<0.05)。IDEAL-IQ(FF+R_(2)^(*))、IVIM(ADC_(stand)+D+D^(*)+DDC)以及上述各参数的AUC分别为0.835、0.791、0.829、0.622、0.715、0.761、0.740和0.622。FF、ADCstand和D^(*)是鉴别脊柱转移瘤和脊柱结核的独立预测因子,三者联合诊断的AUC为0.920,敏感度为72.00%,特异度为95.35%。Delong分析显示,AUC(FF+ADC_(stand)+D^(*))与AUC(IDEAL-IQ)、AUC(IVIM)、AUC(FF)、AUC(ADC_(stand))、AUC(R_(2)*)、AUC(D)、AUC(D^(*))、AUC(DDC)差异均有统计学意义(Z=2.842、3.112、2.810、4.827、3.975、3.450、3.506和5.143,P均<0.05)。结论IDEAL-IQ和IVIM均可用于鉴别脊柱转移瘤与脊柱结核,其中FF、ADC_(stand)和D^(*)结合可能是有效的影像学标记物。 展开更多
关键词 结核 脊柱 肿瘤转移 磁共振成像 体素内不相干运动成像 诊断 鉴别
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脊柱结核的化疗现状
11
作者 宋向伟 马犇 +1 位作者 安永博 侯文根 《实用药物与临床》 CAS 2023年第7期669-672,共4页
脊柱结核是常见的肺外结核。规范有效的抗结核药物是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。化疗对脊柱结核的重要性不言而喻,正确地选择化疗药物和方案非常重要。本文就脊柱结核化疗的疗效评价、疗程、方案选择、局部应用、耐药情况... 脊柱结核是常见的肺外结核。规范有效的抗结核药物是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施。化疗对脊柱结核的重要性不言而喻,正确地选择化疗药物和方案非常重要。本文就脊柱结核化疗的疗效评价、疗程、方案选择、局部应用、耐药情况等方面的现状进行综述,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 脊柱结核 化疗
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邻近节段关节突关节退变对腰椎融合固定术后邻近节段疾病的影响
12
作者 穆彦志 陈旭 赵斌 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第5期428-431,共4页
目的:探究邻近节段关节突关节退变对腰椎融合固定术后邻近节段疾病的影响。方法:对2016年6月至2019年6月接受L5S1腰椎后路椎间融合固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的138例患者进行回顾性分析。根据术前L4,5关节突关节... 目的:探究邻近节段关节突关节退变对腰椎融合固定术后邻近节段疾病的影响。方法:对2016年6月至2019年6月接受L5S1腰椎后路椎间融合固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)的138例患者进行回顾性分析。根据术前L4,5关节突关节是否有退变(采用Weishaupt分级标准)分为退变组68例,无退变组70例。收集两组患者年龄、性别、身体质量指数、随访时间、术前L4,5椎间盘退变情况(采用Pfirrmann分级)等数据,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后1、3个月的临床疗效,分析术后邻近节段疾病(adjacent segment disease,ASD)发生情况以及发生ASD时间。结果:两组患者在年龄、性别、身体质量指数、随访时间、术前L4,5椎间盘退变情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3个月VAS及ODI均较术前明显降低(P<0.001),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后发生ASD例数与发生ASD时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在退变组中,Ⅰ级退变发生ASD 2例,Ⅱ级退变发生ASD 4例,Ⅲ级退变发生ASD7例。Ⅲ级退变发生ASD例数与Ⅰ、Ⅱ级差异有统计学意义(Bonferroni校正P<0.0167)。结论:术前邻近节段存在关节突关节退变,腰椎融合固定术后会增加ASD发生,当关节突关节Ⅲ级退变,术后发生ASD风险会进一步加大。 展开更多
关键词 关节突关节退变 邻椎病 脊柱融合术 术后并发症
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HXN型微创椎弓根螺钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折 被引量：15
13
作者 王经宇 董玉珍 +2 位作者 安永博 崔明星 李清江 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第35期5616-5621,共6页
背景:临床上脊柱后路切开复位内固定术治疗胸腰椎骨折已使用多年,疗效肯定,但手术创伤大,并发症多,Wiltse入路复位椎弓根钉内固定及Sextant、Zina等经皮椎弓根钉系统亦存在切口大、固定强度不足、矫形力量有限等缺点。目的:探讨HXN型微... 背景:临床上脊柱后路切开复位内固定术治疗胸腰椎骨折已使用多年,疗效肯定,但手术创伤大,并发症多,Wiltse入路复位椎弓根钉内固定及Sextant、Zina等经皮椎弓根钉系统亦存在切口大、固定强度不足、矫形力量有限等缺点。目的:探讨HXN型微创椎弓根钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的手术效果。方法:将2014年10月至2016年12月新乡医学院第一附属医院骨科收治的68例胸腰椎骨折患者随机分成2组,微创组行HXN型微创椎弓根钉经伤椎置入内固定术,对照组行切开复位经伤椎置入内固定术。采用出血量等围手术期参数、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度比值、Cobb角等指标对比2组疗效。结果与结论:(1)对患者进行3-24个月随访;(2)2组在手术时间、术中透视次数方面差异无显著性意义(P>0.05),对照组术中失血量多于微创组(P<0.05);(3)2组术前目测类比评分、Oswestry功能障碍指数差异无显著性意义(P>0.05);术后及末次随访时目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前降低(P<0.05),但微创组低于对照组(P<0.05);(4)2组术后伤椎前缘高度、Cobb角均较术前显著改善(P<0.05),末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角无明显丢失(P>0.05),且末次随访时2组相比差异无显著性意义(P>0.05);(5)微创组术后切口愈合良好,对照组出现2例切口感染;随访期间2组均未见内固定松动、移位及断裂情况发生;(6)结果提示,HXN型微创椎弓根钉系统经伤椎固定治疗胸腰椎骨折不仅具有创伤小、出血少、切口感染率低、残余痛轻等优点,并且操作安全易行,术后内固定稳定性好,能够与开放手术达到相同的固定效果。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 微创 胸腰椎骨折 椎弓根钉 经皮 实心钉 内固定 椎旁肌 伤椎
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零切迹椎间融合器植入治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：13
14
作者 王经宇 董玉珍 +2 位作者 孙晓辉 崔明星 李清江 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第27期4300-4305,共6页
背景:颈椎前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病在临床上已得到广泛应用,然而术后并发症较多。目的:比较零切迹融合器与颈椎前路减压植骨融合应用于多节段脊髓型颈椎病治疗效果。方法:71例多节段脊髓型颈椎病患者随机分成2组,... 背景:颈椎前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病在临床上已得到广泛应用,然而术后并发症较多。目的:比较零切迹融合器与颈椎前路减压植骨融合应用于多节段脊髓型颈椎病治疗效果。方法:71例多节段脊髓型颈椎病患者随机分成2组,分别为前路减压零切迹融合器植入组、及前路减压钛板联合cage固定组,采用脊髓功能JOA评分,融合率,吞咽困难、食管漏发生率等指标对比2组疗效。结果与结论:①内固定后随访3-34个月,平均17.5个月。末次随访两组患者脊髓功能恢复优良率差异无显著性意义;②2组最终融合率无差别,但6个月及9个月时零切迹融合器植入组融合率高于钛板联合CAGE固定组(P<0.05);③零切迹融合器植入组术后吞咽困难发生率3%(轻度1例),钛板联合CAGE固定组29%(轻度3例,中度5例,重度2例),差异有显著性意义(P<0.05);零切迹融合器植入组无内固定松动、移位发生,而钛板联合CAGE固定组可见1例螺钉松动,2例融合器向后移位的情况发生;零切迹融合器植入组出血量、手术时间及术中透视次数均低于钛板联合CAGE固定组(P<0.05);④结果提示,颈椎前路减压零切迹融合器植入与传统减压植骨融合治疗多节段脊髓型颈椎病相比,在促进脊髓功能恢复方面及最终融合率无显著差异,但术后内固定稳定性好,中期融合率高,术后吞咽困难发生率低。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 零切迹 融合 脊髓型颈椎病 钛板:吞咽困难:食管漏:颈椎 JOA评分
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钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察 被引量：12
15
作者 黄媛霞 陶金刚 +2 位作者 赵红星 徐海斌 郭春 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第2期117-120,共4页
目的探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法选择2014年1月至2015年12月新乡医学院第一附属医院收治的儿童长骨干骨折46例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组23例。观察组患者应用钛制弹性髓内钉治疗,对照组患者... 目的探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法选择2014年1月至2015年12月新乡医学院第一附属医院收治的儿童长骨干骨折46例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组23例。观察组患者应用钛制弹性髓内钉治疗,对照组患者应用普通钢板螺钉固定。对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者手术切口长度和手术时间分别为(2.4±0.8)cm、(38.7±6.8)min,对照组患者手术切口长度和手术时间分别为(10.9±2.4)cm、(55.8±11.6)min,观察组患者手术切口长度和手术时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量和术后引流量分别为(24.2±20.8)、(15.9±6.5)m L,对照组患者术中出血量和术后引流量分别为(124.6±29.8)、(51.7±8.5)m L,观察组患者术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(5.6±2.7)d、(4.7±1.1)周、(7.8±0.9)周,对照组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(9.8±3.6)d、(7.4±1.8)周、(8.6±0.8)周,观察组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者骨折邻近关节功能优良率分别为86.95%(20/23)、91.30%(21/23),2组患者骨折邻近关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为13.04%(3/23)、8.70%(2/23),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、固定可靠、骨折愈合快、二次取出内固定方便等优点。 展开更多
关键词 弹性髓内钉 长骨骨折 骨干骨折 儿童
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盘状半月板与正常半月板的损伤:关节镜下分型及组织修复 被引量：25
16
作者 黄媛霞 段永壮 徐海斌 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期2052-2055,共4页
背景:目前对盘状半月板及正常半月板损伤的治疗,多主张行关节镜下半月板成形术或修复术,切除内侧撕裂部分,缝合外侧撕裂部分,保留正常形态。目的:对盘状半月板及正常半月板损伤行关节镜修复治疗,并镜下观察两者损伤后的分型特点,采取对... 背景:目前对盘状半月板及正常半月板损伤的治疗,多主张行关节镜下半月板成形术或修复术,切除内侧撕裂部分,缝合外侧撕裂部分,保留正常形态。目的:对盘状半月板及正常半月板损伤行关节镜修复治疗,并镜下观察两者损伤后的分型特点,采取对应的手术方式,分析对比修复后效果。方法:选择2003-09/2008-06新乡医学院一附属医院收治的260例半月板损伤患者,其中45例盘状半月板均为外侧盘状半月板,215例为正常形态半月板损伤。所有患者均于镜下明确诊断并按期随访。采用关节镜下探查盘状半月板及正常半月板损伤的情况,记录撕裂部位及分型,根据不同损伤情况行半月板成形术、部分切除术、次全切除术或者全切除术。结果与结论:所有患者随访半年至2年,按Tegner膝关节功能评分评价关节功能。盘状半月板水平裂占73.3%,复杂撕裂15.5%,放射性撕裂4.4%,纵裂2.2%;正常半月板纵裂47.9%,放射性撕裂28.8%,水平裂11.6%,横裂6.5%,复杂撕裂5.1%。215例正常半月板损伤患者中显效165例,有效35例,尚可8例,无效7例,优良率为93.0%。45例盘状半月板损伤患者显效25例,有效16例,尚可3例,无效1例,优良率为91.1%。结果提示,盘状半月板因其解剖学特征和组织学特性与正常形态半月板不同,其损伤类型和治疗方法也有区别;治疗时应最大程度的保留半月板功能,延缓关节退变,除严重撕裂无法保留者,尽量行半月板成形术。 展开更多
关键词 半月板 盘状半月板 关节镜 半月板成形术 软骨组织工程
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白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶13在骨性关节炎中的表达及相关性 被引量：33
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作者 黄媛霞 徐海斌 郭春 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第15期2301-2304,共4页
目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在骨性关节炎中的表达及相关性。方法采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及酶联免疫吸附(ELSIA)法检测72例骨性关节炎患者及32例正常对照者关节液中IL-... 目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在骨性关节炎中的表达及相关性。方法采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及酶联免疫吸附(ELSIA)法检测72例骨性关节炎患者及32例正常对照者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达,对骨性关节炎患者病情严重程度进行美国纽约特种外科医院(HSS)评分,采用Pearson相关分析法分析骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α与MMP-13的相关性以及它们与HSS评分之间的相关性。结果骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13基因及蛋白表达水平均高于正常对照者(P<0.01),骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13蛋白水平均与骨性关节炎严重程度呈正相关,IL-1β和TNF-α均与MMP-13蛋白水平呈正相关。结论 IL-1β、TNF-α及MMP-13与骨性关节炎发生、发展有密切关系,并且与病情严重程度相关,关节液中MMP-13的高表达可能是通过IL-1β及TNF-α等炎性细胞因子激活、上调。测定骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13水平对骨性关节炎的诊断、病情判断和治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 骨性关节炎 白细胞介素-1Β 肿瘤坏死因子-Α 基质金属蛋白酶-13
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miRNA-363通过调控SOX4影响骨肉瘤细胞生长及凋亡 被引量：9
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作者 万广 杨慧 +2 位作者 吴大鹏 柳申鹏 梁秋冬 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期278-283,共6页
目的:探讨骨肉瘤组织中miRNA-363及SOX4的表达水平,以及miRNA-363对骨肉瘤细胞活力、细胞周期以及凋亡的影响及机制。方法:用real-time PCR法检测63例骨肉瘤患者肿瘤组织与癌旁组织中miRNA-363及SOX4的表达水平及相关性。用脂质体法将mi... 目的:探讨骨肉瘤组织中miRNA-363及SOX4的表达水平,以及miRNA-363对骨肉瘤细胞活力、细胞周期以及凋亡的影响及机制。方法:用real-time PCR法检测63例骨肉瘤患者肿瘤组织与癌旁组织中miRNA-363及SOX4的表达水平及相关性。用脂质体法将miRNA-363 mimics瞬时转染入MG-63人骨肉瘤细胞,检测细胞中miRNA-363及SOX4的表达水平;CCK-8实验检测各组细胞的活力;流式细胞术检测各组细胞的周期及凋亡率;检测转染SOX4 siRNA或质粒后miRNA-363的表达水平。结果:骨肉瘤组织miRNA-363表达明显低于瘤旁组织,SOX4的mRNA表达明显高于瘤旁组织,miRNA-363与SOX4的表达水平呈明显负相关。转染miRNA-363 mimics后MG-63细胞miRNA-363的表达水平明显上调,SOX4 mRNA及蛋白的表达水平明显下降;同时,细胞活力明显下降细胞周期阻滞在G_0/G_1期,凋亡率增高。改变SOX4表达后,miRNA-363的表达无明显变化,升高SOX4表达能够恢复miRNA-363抑制的细胞活力。结论:miRNA-363在骨肉瘤中呈低表达水平,过表达miRNA-363可能通过调控SOX4抑制骨肉瘤细胞的生长,并促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 miRNA-363 SOX4 骨肉瘤 细胞活力 细胞凋亡
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锁定钢板和解剖型钢板治疗股骨远端骨折的疗效比较 被引量：12
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作者 吴大鹏 李小伟 +1 位作者 路坦 梁秋冬 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3189-3191,共3页
目的比较解剖型钢板和锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法将2002年7月至2009年9月所收治80例股骨远端骨折病例按入院治疗时段分为两组,分别采用解剖型钢板和锁定钢板内固定,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症... 目的比较解剖型钢板和锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法将2002年7月至2009年9月所收治80例股骨远端骨折病例按入院治疗时段分为两组,分别采用解剖型钢板和锁定钢板内固定,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率、膝关节功能评分,进行统计学分析。结果两组平均手术时间、骨折愈合时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组术中出血量、术后并发症发生率低于解剖型钢板组(P<0.05),而膝关节功能评分高于解剖型钢板组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定是治疗股骨远端骨折较理想的方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 解剖型钢板 锁定钢板
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IL-1β和MMP-13在兔骨关节炎模型软骨和滑液中的表达 被引量：12
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作者 黄媛霞 徐海斌 郭春 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期507-511,528,共6页
目的评价兔膝关节内侧半月板损伤制作骨关节炎(OA)模型的方法的可行性,探讨白细胞介素-1β(IL-1β)和金属蛋白酶-13(MMP-13)在兔骨关节炎模型软骨和滑液病变中的作用机制。方法新西兰大白兔40只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=10),于... 目的评价兔膝关节内侧半月板损伤制作骨关节炎(OA)模型的方法的可行性,探讨白细胞介素-1β(IL-1β)和金属蛋白酶-13(MMP-13)在兔骨关节炎模型软骨和滑液病变中的作用机制。方法新西兰大白兔40只,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=10),于术后2、6、12周观察股骨髁关节软骨的病理变化并进行评分;用免疫组化方法检测关节软骨中IL-1β和MMP-13的表达情况;用酶联免疫吸附法测定关节液中IL-1和MMP-13的含量。结果实验组和对照组在大体和病理观察不同时间点关节软骨评分及HE染色差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学检测结果显示IL-1β在两组中均有表达,实验组和对照组2周时细胞分数差异无统计学意义,6、12周差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-13在对照组关节软骨细胞中未见表达,实验组的关节软骨细胞中可见MMP-13蛋白的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。关节滑液中IL-1β表达和在软骨中表达一致。结论采用损伤兔膝关节半月板的方法可建立合理的动物OA模型;IL-1β和MMP-13在OA发病过程中表达水平有明显变化,需要进一步的临床研究来探讨其是否可以作为早期诊断OA的指标之一。 展开更多
关键词 骨性关节炎 关节软骨 关节滑液 IL-1Β MMP-13
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