亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定对妇科手术患者焦虑抑郁情绪及炎症反应的影响

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作者 和谦 蒋天赐 +2 位作者 周武童 张永强 陈胜阳 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第4期326-332,共7页

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定对妇科全身麻醉手术患者术后焦虑抑郁情绪和炎症反应的影响。方法选择2022年2月至2022年10月于新乡医学院第一附属医院择期行妇科全麻手术患者200例为研究对象。按随机数字表法将患者分为亚... 目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定对妇科全身麻醉手术患者术后焦虑抑郁情绪和炎症反应的影响。方法选择2022年2月至2022年10月于新乡医学院第一附属医院择期行妇科全麻手术患者200例为研究对象。按随机数字表法将患者分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合右美托咪定组(联合组)、艾司氯胺酮组、右美托咪定组、常规组,每组50例。4组患者术前常规禁食禁水,常规面罩吸氧3 L·min-1。联合组患者麻醉诱导前5 min静脉泵入右美托咪定,以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕前30 min,并于术前5 min单次静脉注射艾司氯胺酮(0.2 mg·kg^(-1));艾司氯胺酮组患者术前5 min单次静脉注射艾司氯胺酮(0.5 mg·kg^(-1)),以0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕前30 min;右美托咪定组患者麻醉诱导前5 min静脉泵入右美托咪定,以0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕前30 min;常规组患者麻醉诱导前5 min静脉滴注丙泊酚2.5 mg·kg^(-1),以0.6 mg·kg^(-1)·h^(-1)的速率维持至术毕前30 min。4组患者给予相同的麻醉诱导方法。分别于术前、术后48 h,应用焦虑视觉类比试验(AVAT)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分评估患者的焦虑、抑郁情况;分别于术前1 d及术后1、3、7 d,采集4组患者外周血2 mL,采用酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果常规组患者术前与术后48 h AVAT、HADS、SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组、艾司氯胺酮组和右美托咪定组患者术后48 h AVAT、HADS、SAS和SDS评分均显著低于术前(P<0.05)。术后48 h,联合组、艾司氯胺酮组和右美托咪定组患者AVAT、HADS、SAS和SDS评分显著低于常规组,联合组患者AVAT、HADS、SAS和SDS评分显著低于艾司氯胺酮组和右美托咪定组(P<0.05);艾司氯胺酮组和右美托咪定组患者AVAT、HADS、SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,4组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著高于术前1 d(P<0.05);4组患者术后3、7 d血清IL-6、IL-10水平显著低于术后1 d,TNF-α水平显著高于术后1 d(P<0.05);4组患者术后7 d血清IL-6、IL-10水平显著低于术后3 d,TNF-α水平显著高于术后3 d(P<0.05)。术前1 d,4组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,联合组、艾司氯胺酮组和右美托咪定组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于常规组(P<0.05);联合组和艾司氯胺酮组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于右美托咪定组(P<0.05);联合组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平显著低于艾司氯胺酮组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮与右美托咪定联合应用可显著改善妇科全身麻醉手术患者的焦虑抑郁情绪和炎症反应。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 右美托咪定 焦虑 抑郁

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罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响

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作者 张红伟 王卫卫 +3 位作者 李晓芳 樊藤 马文珂 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第3期245-250,256,共7页

目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对... 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因与右美托咪定(0.5μg·kg^(-1))混合液行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL;对照组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL。记录患者入手术室(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、气腹后40 min(T_(3))、气管拔管后15 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于术后1、6、12、24 h,应用放射性免疫沉淀法检测血清中皮质醇(COR)水平,酶联免疫吸附试验法检测血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,视觉模拟评分法(VAS)评估患者静息状态下疼痛程度,Ramsay评分(RSS)评估患者的镇静深度。比较2组患者丙泊酚及舒芬太尼的用量。于术前1 d、术后1 d、术后3 d,应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中β淀粉样蛋白(Aβ)及S100β蛋白水平,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果T_(1)、T_(2)时,对照组与观察组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组患者的MAP和HR显著低于对照组(P<0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,对照组与观察组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6 h,观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);术后12、24 h,对照组与观察组患者的Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者血清中COR、NE和E水平显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,对照组与观察组患者血清中COR、NE和E水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的丙泊酚及舒芬太尼的用量显著少于对照组(P<0.05)。术前1 d,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。术前1 d,对照组与观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在胃癌根治术中可显著降低术后疼痛,增加镇静效果,延长腹横肌神经阻滞时间,且有利于患者术后苏醒,减轻认知功能的受损程度。 展开更多

关键词 右美托咪定 应激激素 腹横肌平面阻滞 胃癌根治术 认知功能

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不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果比较 被引量：1

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作者 刘俊 张永强 +4 位作者 李晓芳 孙俊娜 赵际平 王云 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第10期926-931,共6页

目的 比较不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞(TAPB)下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果。方法 选择2021年4月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院择期行腹膜透析置管术的120例肾衰竭患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为低剂量... 目的 比较不同剂量瑞马唑仑对腹横肌平面阻滞(TAPB)下行腹膜透析置管术肾衰竭患者的镇静效果。方法 选择2021年4月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院择期行腹膜透析置管术的120例肾衰竭患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为低剂量组、中剂量组、高剂量组、对照组,每组30例。所有患者于术前行TAPB,TAPB完成后15 min,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者静脉注射瑞马唑仑0.075 mg·kg^(-1),随即分别以0.2、0.4、0.6 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量维持静脉泵注;对照组患者静脉注射10 g·L^(-1)丙泊酚0.5 mg·kg^(-1),随即以2 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量维持泵注。分别于手术切皮时(T_(1))、分离皮下组织时(T_(2))、牵拉及切开腹膜时(T_(3))、放置腹膜透析管时(T_(4))、打皮下隧道时(T_(5))及手术结束时(T_(6)),采用视觉模拟评分法(VAS)评估各组患者的疼痛程度。分别于入室后5 min(T_(0))、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,记录各组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。分别于T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时,采用改良警觉镇静(MOAA/S)评分评估各组患者的镇静水平。记录各组患者苏醒时间,苏醒时间为瑞马唑仑或丙泊酚停药后至MOAA/S评分达到5分的时间。记录各组患者术中呼吸抑制(呼吸频率<6次·min^(-1)或呼吸暂停时间>20 s)发生次数,并计算术中呼吸抑制发生率。记录各组患者术后24 h内头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 T_(1)~T_(6)时,4组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(5)时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的MAP均显著高于对照组(P<0.05);T_(1)~T_(5)时,低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)、T_(6)时,4组患者的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(0)~T_(6)时,4组患者的HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(6)时,高剂量组患者的MOAA/S评分显著低于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05);T_(1)~T_(6)时,对照组、低剂量组、中剂量组患者的MOAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组患者的苏醒时间显著长于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05);对照组、低剂量组、中剂量组患者的苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的术中呼吸抑制发生率显著高于低剂量组、中剂量组、高剂量组(P<0.05);低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的术中呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后头晕、嗜睡及恶心、呕吐不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以0.2、0.4 mg·kg^(-1)·h^(-1)剂量持续泵注瑞马唑仑可安全、有效应用于TAPB下行腹膜透析置管术肾衰竭患者术中镇静。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 腹横肌平面阻滞 肾衰竭 腹膜透析置管术 镇静

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布托啡诺联合舒芬太尼多模式镇痛对全膝关节置换术患者术后镇痛效果观察 被引量：1

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作者 李晓芳 樊腾 +6 位作者 张红伟 马超 田建民 马闻苛 高宁宁 杨明月 岳修勤 《中国合理用药探索》 CAS 2023年第6期116-122,共7页

目的:观察布托啡诺在老年全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛管理中的应用效果及安全性。方法:选择某院2020年1~12月择期行TKA的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行多模式镇痛方案,其中对照... 目的:观察布托啡诺在老年全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛管理中的应用效果及安全性。方法:选择某院2020年1~12月择期行TKA的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均行多模式镇痛方案,其中对照组患者术后配置静脉镇痛泵给予枸橼酸舒芬太尼注射液100μg联合盐酸右美托咪定注射液200μg,采用氯化钠注射液稀释至100ml;观察组患者术后配置静脉镇痛泵给予酒石酸布托啡诺注射液10mg联合枸橼酸舒芬太尼注射液50μg、盐酸右美托咪定注射液200μg,采用氯化钠注射液稀释至100ml。两组其他麻醉用药方法相同。观察两组术后2、4、6、12、24h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和不良反应发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后1、6、12h静息状态时的膝关节疼痛程度及Ramsay镇静评分。结果:两组术后2、4、6、12、24h的MAP、HR和SpO2比较均无统计学差异(P>0.05);观察组不良反应总发生率(10.0%)低于对照组(43.4%,χ^(2)=8.523,P<0.05);两组术后1、6、12h的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后1h的Ramsay镇静评分优于对照组(P<0.05),而两组术后6、12h的Ramsay镇静评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布托啡诺联合舒芬太尼多模式镇痛对于TKA围手术期的镇痛效果确切,且不良反应更少,安全性较佳。 展开更多

关键词 布托啡诺 舒芬太尼 全膝关节置换术 多模式镇痛 安全性

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混合式教学联合课程思政在麻醉学教学中的效果观察

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作者 刘俊 孙俊娜 +4 位作者 赵际平 左智超 李晓芳 张永强 岳修勤 《中国医药科学》 2023年第22期60-63,共4页

目的探讨混合式教学联合课程思政在临床麻醉学教学中的效果。方法随机选取新乡医学院2017级和2018级麻醉学专业的68名本科生作为研究对象。2017级学生为对照组,采用传统教学方法,2018级学生为观察组,采用混合式教学联合课程思政教学。... 目的探讨混合式教学联合课程思政在临床麻醉学教学中的效果。方法随机选取新乡医学院2017级和2018级麻醉学专业的68名本科生作为研究对象。2017级学生为对照组,采用传统教学方法,2018级学生为观察组,采用混合式教学联合课程思政教学。比较两组考核成绩、学习情况、学生对教学模式的评价、教学满意度。结果观察组理论成绩和实践技能成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学习情况评分高于对照组(P<0.05);观察组对混合式教学联合课程思政教学的评价优于对照组(P<0.05);观察组对教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论麻醉学教学中应用混合式教学联合课程思政可充分培养学生自主学习能力,提高自我修养,促使临床麻醉医学整体教学效果的提升。 展开更多

关键词 麻醉学教学 混合式教学 课程思政 自主学习能力 教学效果

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瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性分析

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作者 刘俊 孙俊娜 +3 位作者 李晓芳 田建民 赵际平 张永强 《中国内镜杂志》 2024年第1期7-15,共9页

目的探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性。方法选择2021年10月-2023年2月该院拟行无痛胃肠镜检查的老年患者188例,采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各47例。A组、B组和C组分别采用瑞马唑仑0.2... 目的探讨瑞马唑仑复合阿芬太尼在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果与安全性。方法选择2021年10月-2023年2月该院拟行无痛胃肠镜检查的老年患者188例,采用随机数表法分为A组、B组、C组和D组,各47例。A组、B组和C组分别采用瑞马唑仑0.2、0.3和0.4 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,给予瑞马唑仑2.5 mg/次;D组采用丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼3μg/kg,术中追加药物,单次给予丙泊酚0.5 mg/kg。比较4组不同时间点[麻醉给药前3 min(T_(0))、进镜即刻(T_(1))、进镜后3 min(T_(2))、检查结束时(T_(3))和苏醒时(T_(4))]血流动力学情况、麻醉起效时间、镇静成功率、胃肠镜检查时间、苏醒时间、离开观察室时间、术中/术后并发症和神经行为认知状态测试(NCSE)情况。结果A组T_(1)和T_(2)时点经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))高于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组及D组各时间点心率(HR)和平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组各时间点SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组镇静成功率、胃肠镜检查时间和离开观察室时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组麻醉起效时间长于B组、C组和D组,A组和B组苏醒时间短于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组苏醒时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组心动过缓发生率低于D组,A组低氧血症、呼吸抑制、低血压和头晕发生率低于D组,A组、B组和C组注射痛发生率低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);完全清醒后10 min,A组与B组计算能力和记忆力测试通过率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但A组计算能力与记忆力测试通过率高于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者行无痛胃肠镜检查时,采用0.3mg/kg瑞马唑仑复合阿芬太尼的镇静效果较佳,患者血流动力学平稳,心动过缓和呼吸抑制等并发症发生率低,术后早期认知功能恢复良好。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 阿芬太尼 丙泊酚 胃肠镜检查 老年

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不同浓度七氟烷对小儿先天性心脏病心内直视手术血流动力学及心肌酶的影响 被引量：3

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作者 陈胜阳 王更富 +3 位作者 田建民 张晓冉 张凯 张永强 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第3期362-366,共5页

目的:对比不同浓度七氟烷对先天性心脏病(简称先心病)心内直视手术患儿血流动力学、心肌酶的影响。方法:选取择期行先心病心内直视手术患儿75例,男36例、女39例,年龄5~11岁,根据七氟烷吸入浓度分为S1组、S2组、S3组,各25例。麻醉诱导:... 目的:对比不同浓度七氟烷对先天性心脏病(简称先心病)心内直视手术患儿血流动力学、心肌酶的影响。方法:选取择期行先心病心内直视手术患儿75例,男36例、女39例,年龄5~11岁,根据七氟烷吸入浓度分为S1组、S2组、S3组,各25例。麻醉诱导:静脉注射0.05~0.10 mg/kg咪达唑仑、0.2~0.3 mg/kg依托咪酯、1.0~2.0μg/kg舒芬太尼以及0.8 mg/kg罗库溴铵;麻醉维持:麻醉诱导后行气管插管,自机械通气起S1、S2、S3组患儿分别持续吸入体积分数2.0%、2.5%、3.0%七氟烷,同时持续静脉泵注9~12μg·kg^(-1)·min^(-1)罗库溴铵、2.0~2.5μg·kg^(-1)·h^(-1)舒芬太尼、0.2~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定直至手术结束。记录3组患儿体外循环(CPB)时间、主动脉阻断(ACC)时间、转机时间、机械通气时间;分别于术前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮后(T2)、劈胸骨后(T3)、术毕(T4)、术后6 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)、术后72 h(T8)监测血流动力学指标[T0、T1~T4,平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及血浆心肌酶[T0、T5~T8,心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平。结果:3组患儿CPB时间、ACC时间、转机时间、机械通气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿MAP、HR随时间变化均呈先降低再升高趋势;血浆cTnI、CK-MB水平随时间变化均呈先升高再降低趋势,且T5~T7时S1、S2、S3组呈降低趋势(P<0.05)。结论:体积分数2.0%、2.5%、3.0%的七氟烷对先心病心内直视手术患儿血流动力学的影响没有区别。 展开更多

关键词 七氟烷 先天性心脏病 小儿 血流动力学 心肌酶

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基于加速康复外科理念的护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果 被引量：1

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作者 高宝琴 刘永芳 +3 位作者 李雪 李泽信 韩艳阳 张永强 《河南医学研究》 CAS 2022年第24期4574-4577,共4页

目的探讨基于加速康复外科理念的护理模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月新乡医学院第一附属医院肝胆胰脾外科收治的98例LC患者为研究对象。采用随机数表将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组... 目的探讨基于加速康复外科理念的护理模式对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月新乡医学院第一附属医院肝胆胰脾外科收治的98例LC患者为研究对象。采用随机数表将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组接受传统常规护理模式,观察组接受基于加速康复外科理念指导下的护理模式。比较两组患者活动性疼痛评分、下床时间、住院时间及满意度。结果观察组患者术后首次下床活动时的功能活动评分(FAS)优于对照组(P<0.001),术后卧床时间及住院时间均短于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于加速康复外科理念的疼痛护理模式可减轻LC患者的疼痛度,缩短术后开始下床活动的时间和住院时间,而且能提高患者的治疗满意度。 展开更多

关键词 加速康复外科 腹腔镜胆囊切除术 术后疼痛

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异丙酚复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉效果观察

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作者 樊腾 李晓芳 岳修勤 《中国现代医药杂志》 2022年第3期63-65,共3页

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用价值。方法 选取我院2020年1月~2021年2月94例单肺通气麻醉患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组(n=47)给予异丙酚复合芬太尼麻醉,观察组(n=47)给予异丙酚复合瑞芬太尼麻... 目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用价值。方法 选取我院2020年1月~2021年2月94例单肺通气麻醉患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组(n=47)给予异丙酚复合芬太尼麻醉,观察组(n=47)给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,分析两组麻醉满意度、临床指标、动脉血氧分压(PaO_(2))及各个时间段肺内分流量。结果 麻醉后,观察组麻醉满意度、临床指标、PaO_(2)优于对照组,各个时间段肺内分流量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对单肺通气麻醉患者采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,能够有效稳定PaO_(2),改善临床指标,降低肺内分流量。 展开更多

关键词 异丙酚 瑞芬太尼 单肺通气麻醉

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不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术老年冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用 被引量：2

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作者 王玉淼 高宁宁 +9 位作者 李晓芳 张红伟 樊腾 马闻苛 杨明月 张雪莹 郭自伟 常海宽 殷杰 岳修勤 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第10期942-947,共6页

目的观察不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用。方法选择2019年3月至2021年3月于新乡医学院第一附属医院择期行腹腔镜胃肠手术的80例老年冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按照随机数字法将患者分... 目的观察不同剂量右美托咪定对行腹腔镜胃肠手术冠状动脉性心脏病患者心肌的保护作用。方法选择2019年3月至2021年3月于新乡医学院第一附属医院择期行腹腔镜胃肠手术的80例老年冠状动脉性心脏病患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为对照组、0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组和1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组,每组20例。研究过程中剔除5例患者,最终纳入75例患者进行结果分析。0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者分别于麻醉诱导前10 min泵注0.50、0.75、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定,对照组患者泵注等剂量生理盐水。分别于麻醉诱导前15 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))、术后24 h(T_(3))、术后48 h(T_(4))时抽取各组患者外周静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-ProBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果4组患者T_(2)、T_(3)时血清中TNF-α、IL-6水平高于T_(1)时(P<0.05)。4组患者T_(4)时与T_(1)时血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,4组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-ɑ、IL-6水平低于对照组(P<0.05);T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与对照组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平低于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α水平低于0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05),2组患者血清中IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平均高于T_(1)时(P<0.05)。T_(1)时,4组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时,0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组、0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平均低于对照组(P<0.05)。T_(2)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中cTnI、CK-MB水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。T_(3)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组、1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。T_(4)时,0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组与0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者血清中NT-ProBNP水平高于0.50μg·kg^(-1)右美托咪定组(P<0.05)。0.75μg·kg^(-1)右美托咪定组与1.00μg·kg^(-1)右美托咪定组患者各时间点血清中cTnI、CK-MB、NT-ProBNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉性心脏病患者行腹腔镜胃肠手术时使用0.50μg·kg^(-1)右美托咪定对患者的心肌具有较好的保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 冠状动脉性心脏病 心肌 保护作用

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全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞在肥胖结直肠癌患者中的应用效果

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作者 刘景景 左智超 +2 位作者 胡晓慧 赵志莉 张永强 《河南医学研究》 CAS 2023年第11期1992-1996,共5页

目的探究全麻(GA)联合超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在肥胖结直肠癌(CRC)患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2022年11月新乡医学院第一附属医院80例肥胖CRC患者,按随机数字表法分成A组(40例)、B组(40例)。B组接受GA,A组接受GA联合... 目的探究全麻(GA)联合超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)在肥胖结直肠癌(CRC)患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2022年11月新乡医学院第一附属医院80例肥胖CRC患者,按随机数字表法分成A组(40例)、B组(40例)。B组接受GA,A组接受GA联合超声引导下TAPB。对比两组苏醒质量[自主呼吸时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、呼之睁眼时间]及丙泊酚、瑞芬太尼使用量,对比麻醉前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、手术开始10 min(T_(2))、术毕时(T_(3))血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清血栓素B2(TXB_(2))、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF_(1α))水平,比较T_(0)时刻、术后6 h(T_(4))、术后12 h(T_(5))视觉模拟评分法(VAS)评分、应激指标[醛固酮(ALD)、丙二醇(MDA)、皮质醇(Cor)]水平,比较两组不良反应发生率。结果A组PACU停留、自主呼吸、呼之睁眼时间较B组短,丙泊酚及瑞芬太尼使用量较B组少(P<0.05);T_(2)、T_(3)时刻A组HR、MAP水平较B组低(P<0.05);A组T_(4)、T_(5)时刻VAS评分较B组低(P<0.05);A组T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻血清TXB_(2)水平较B组低,6-keto-PGF_(1α)水平较B组高(P<0.05);A组T_(4)、T_(5)时刻血清ALD、Cor、MDA水平较B组低(P<0.05);A组不良反应发生率[2.50%(1/40)]较B组[20.00%(8/40)]低(P<0.05)。结论CRC患者在GA基础上联合应用超声引导下TAPB麻醉可提升苏醒质量,减少丙泊酚、瑞芬太尼使用量,减轻疼痛感,维持术中血流动力学及TXB_(2)/6-keto-PGF_(1α)动态平衡,对机体循环应激及血小板功能影响小,安全性更高。 展开更多

关键词 肥胖结直肠癌 循环应激 苏醒质量

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右美托咪定滴鼻对老年患者全麻苏醒质量的影响 被引量：2

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作者 李晓芳 李军 +4 位作者 田建民 张红伟 樊腾 马闻苛 岳修勤 《中国合理用药探索》 2021年第7期78-82,共5页

目的:研究右美托咪定滴鼻对老年患者全麻苏醒质量的影响,探讨一种有效的麻醉方法以提高手术安全性。方法:选取本院2019年10月~2020年10月的96例老年手术患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组和观察组,每组48例。分别于麻醉诱导前1... 目的:研究右美托咪定滴鼻对老年患者全麻苏醒质量的影响,探讨一种有效的麻醉方法以提高手术安全性。方法:选取本院2019年10月~2020年10月的96例老年手术患者为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组和观察组,每组48例。分别于麻醉诱导前10 min予以1 ml的生理盐水与右美托咪定0.6μg/kg进行滴鼻,两组其他麻醉用药方法相同,对比两组的血流动力学指标(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、苏醒质量(自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间)、应激反应指标(皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素)以及认知功能(MMSE评分)。结果:观察组滴鼻后10 min、插管前、插管时的血流动力学指标优于对照组(P<0.05);观察组的苏醒质量优于对照组(P<0.05);观察组术后的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素均低于对照组(P<0.05);观察组术后各时间点的MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定滴鼻在老年患者全麻中的应用效果良好,有助于稳定患者术中血流动力学指标,且可提高苏醒质量、减轻应激反应,预防术后发生认知功能障碍。 展开更多

关键词 右美托咪定 滴鼻 老年患者 全麻 苏醒质量

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罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在中老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

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作者 张红伟 王卫卫 +3 位作者 李晓芳 樊腾 马闻珂 岳修勤 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期1034-1038,共5页

目的探究罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对中老年腹腔镜直肠癌根治术后疼痛和应激反应的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院择期接受腹腔镜直肠癌根治术患者90例,根据腹横肌阻滞用药将患者分为A组、B组和C组,每组30例,A组接... 目的探究罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对中老年腹腔镜直肠癌根治术后疼痛和应激反应的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院择期接受腹腔镜直肠癌根治术患者90例,根据腹横肌阻滞用药将患者分为A组、B组和C组,每组30例,A组接受罗哌卡因与右美托咪定双侧腹横肌平面阻滞,B组接受罗哌卡因双侧腹横肌平面阻滞,C组不接受腹横肌平面阻滞。记录各组患者入室稳定状态(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、气腹后30 min时(T_(2))、气管拔管10 min后(T_(3))时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。监测术后的血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及静息视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay评分。记录术后镇痛泵按压次数、拔管时间、麻醉后护理单元(PACU)停留时间。结果T_(2)时间点A组患者的MAP低于B组和C组(P<0.05);T_(3)时间点,A组患者的MAP低于B组和C组,且B组的MAP低于C组(P<0.05);T_(2)、T_(3)时间点A组患者的HR低于B组和C组(P<0.05)。A组和B组患者的拔管时间和PACU停留时间短于C组(P<0.05);A组患者的术后镇痛泵按压次数少于B组和C组(P<0.05),且B组少于C组(P<0.05)。A组和B组术后2、6 h的静息VAS评分、Ramsay评分低于C组,且A组低于B组(P<0.05),术后12 h的静息VAS评分,A组低于B组、C组(P<0.05)。术后2、12 h,A组和B组的NE、E、COR水平低于C组,且A组低于B组(P<0.05)。3组患者的术中低血压、恶心呕吐、寒战、头晕头痛等差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞中罗哌卡因与右美托咪定联合应用可有效减轻中老年腹腔镜直肠癌根治术后的疼痛和应激反应,改善术后镇痛效果,并提高患者的术后舒适度。 展开更多

关键词 右美托咪定 应激反应 腹横肌平面阻滞 直肠癌根治术

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0.5%罗哌卡因局部浸润联合镇痛泵用于初产妇剖宫产术后镇痛的效果

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作者 左智超 刘景景 +1 位作者 张永敏 张永强 《临床医学》 CAS 2023年第5期32-34,共3页

目的 观察0.5%罗哌卡因局部浸润联合镇痛泵用于初产妇剖宫产术后镇痛的效果。方法 选取2021年4月至2022年10月新乡医学院第一附属医院收治的170例拟行剖宫产术初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例。其中对照... 目的 观察0.5%罗哌卡因局部浸润联合镇痛泵用于初产妇剖宫产术后镇痛的效果。方法 选取2021年4月至2022年10月新乡医学院第一附属医院收治的170例拟行剖宫产术初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例。其中对照组给予生理氯化钠溶液切口浸润+镇痛泵,观察组给予0.5%罗哌卡因局部浸润联合镇痛泵。比较两组术后恢复情况、不同时间Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VSA)评分、不同时间疼痛介质指标[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平。结果 观察组术后排气、下肢肌力恢复、首次下床及术后排尿等时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h观察组Ramsay镇静评分均较对照组高,VAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48 h观察组SP、NPY水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.5%罗哌卡因局部浸润联合镇痛泵术后镇痛可有效降低疼痛应激反应,减轻术后疼痛感,加速初产妇剖宫产术后恢复。 展开更多

关键词 0.5%罗哌卡因 局部浸润 镇痛泵 剖宫产

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超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术应激的影响

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作者 左智超 岳修勤 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第2期0054-0057,共4页

探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在胸腔镜肺叶切除术(TL)中的应用效果。方法 回顾性分析在我院行胸腔镜TL患者数据资料,其中27例患者使用麻醉方案,另外27例患者使用全麻复合超声引导下TPVB麻醉,对比两组患者的使用效果。结果 观察... 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)在胸腔镜肺叶切除术(TL)中的应用效果。方法 回顾性分析在我院行胸腔镜TL患者数据资料,其中27例患者使用麻醉方案,另外27例患者使用全麻复合超声引导下TPVB麻醉,对比两组患者的使用效果。结果 观察组全麻药物用量更少(P<0.05);T0、T7时两组患者MAP、HR之间并无差异(P>0.05),但T1~T6时两组MAP、HR有着明显差异(P<0.05);安静及运动状态下观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组T0时血糖、E、NE、DA比较无差(P>0.05),两组T3、T4时血糖、E、NE、DA有明显差异(P<0.05),两组T7时血糖、E、NE、DA时血糖比较无差(P>0.05)。结论 胸腔镜TL手术患者采取全麻复合超声引导下TPVB麻醉,可减少全麻药物用量,可维持围术期生命体征稳定,减轻不良应激,且术后镇痛作用更好,值得应用。 展开更多

关键词 胸腔镜肺叶切除术 全麻 超声引导下胸椎旁神经阻滞 手术应激 镇痛镇静作用

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甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍影响的实验研究 被引量：1

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作者 李晓芳 周兵 +8 位作者 李军 张永强 刘俊 田建民 张红伟 张江峰 樊腾 马闻苛 岳修勤 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期96-99,共4页

目的探讨甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍的影响及其分子机制。方法选取2018年7月将45只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和甲基莲心碱组,每组15只。模型组和甲基莲心碱组大鼠七氟烷麻醉3 h后自然苏醒,对照组不做处理。... 目的探讨甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍的影响及其分子机制。方法选取2018年7月将45只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和甲基莲心碱组,每组15只。模型组和甲基莲心碱组大鼠七氟烷麻醉3 h后自然苏醒,对照组不做处理。甲基莲心碱组大鼠在麻醉之前给予腹腔注射甲基莲心碱5 mg/kg,对照组和模型组大鼠经腹腔注射等体积生理盐水。干预24 h,采用Morris水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆能力;采用酶联免疫法测定3组大鼠血清氧化应激指标变化;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠脑组织细胞凋亡水平;采用荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析3组大鼠脑组织中半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3和Caspase-9 mRNA表达水平。应用SPSS 17.0统计软件分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示。结果甲基莲心碱组大鼠逃避潜伏期[(7.95±1.89)s]低于模型组大鼠逃避潜伏期[(12.25±2.78)s],而穿台指数(4.98±1.03)高于模型组穿台指数(3.01±0.89),差异均有统计学意义(t=3.103,P<0.05;t=1.895,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠血清丙二醛(MDA)水平[(8.20±1.21)μmol/L]低于模型组血清MDA水平[(13.19±1.59)μmol/L],差异有统计学意义(t=2.908,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)水平[(410.43±60.12)U/ml]高于模型组血清SOD水平[(321.10±50.21)U/ml],差异有统计学意义(t=2.441,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠脑组织细胞凋亡比例[(5.01±1.21)%]低于模型组脑组织细胞凋亡比例[(9.10±2.19)%],差异有统计学意义(t=1.809,P<0.05)。甲基莲心碱组大鼠脑组织Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达水平(1.39±0.15、1.52±0.19)低于模型组脑组织Caspase-3和Caspase-9 mRNA表达水平(1.98±0.23、2.42±0.25),差异有统计学意义(t=1.831,P<0.05;t=1.592,P<0.05)。结论甲基莲心碱通过下调氧化应激反应,显著缓解了七氟烷麻醉所致大鼠认知障碍。 展开更多

关键词 甲基莲心碱 氧化应激 七氟烷 认知障碍

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颈上神经节阻滞对心肌缺血再灌注大鼠心功能及NLRP3信号通路的影响

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作者 郭自伟 李晓芳 +8 位作者 张红伟 樊腾 张雪莹 王玉淼 杨鑫 杨孟丽 殷婕 李丽 岳修勤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期597-601,共5页

目的:评价颈上神经节阻滞对心肌缺血再灌注大鼠心功能及NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠60只,体质量250~300 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为4组(n=15):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、心... 目的:评价颈上神经节阻滞对心肌缺血再灌注大鼠心功能及NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠60只,体质量250~300 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为4组(n=15):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、心肌缺血再灌注+生理盐水组(IR+NS组)和心肌缺血再灌注+颈上神经节阻滞组(IR+SCGB组)。采用结扎冠状动脉左前降支45 min后恢复血流的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。IR+SCGB组于再灌注前10 min开始行颈上神经节阻滞(0.25%罗哌卡因0.1 ml),连续2周,1次/d。IR+NS组以等容量0.9%氯化钠注射液替代罗哌卡因。于再灌注24 h、14 d时采集血样,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肌钙蛋白T(TnT)、TNF-α、IL-18、IL-1β浓度;于缺血前、再灌注14 d时行超声心动图检查,测量左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。再灌注14 d时处死大鼠,取心脏,采用ELISA法检测梗死区心肌组织NE含量,Masson染色法检测心肌纤维化面积百分比,免疫组化法进行梗死区心肌组织M1型巨噬细胞标志物CD68+细胞计数,Western blot法检测心肌组织NLRP3和成孔蛋白D(GSDMD)的表达。结果:与Sham组相比,IR组血清TnT、TNF-α、IL-18、IL-1β浓度、心肌纤维化面积百分比、血清及心肌组织NE水平升高,心肌组织NLRP3和GSDMD表达上调,CD68+细胞计数升高,EF、CO和FS降低(P<0.05);与IR组相比,IR+SCGB组血清TnT、TNF-α、IL-18、IL-1β浓度、心肌纤维化面积百分比、血清及心肌组织NE水平降低,心肌组织NLRP3和GSDMD表达下调,CD68+细胞计数降低,EF、CO和FS升高(P<0.05),IR+NS组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈上神经节阻滞可改善心肌缺血再灌注大鼠心功能,机制可能与抑制NLRP3信号通路有关。 展开更多

关键词 颈上神经节 神经传导阻滞 心肌再灌注损伤 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3

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星状神经节阻滞对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响 被引量：1

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作者 张杰 樊腾 +2 位作者 李晓芳 张红伟 岳修勤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期230-233,共4页

目的评价星状神经节阻滞(SGB)对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠54只,8~10周龄,体重240~270 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(IR组)和SGB组。Sham组仅手术操... 目的评价星状神经节阻滞(SGB)对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠54只,8~10周龄,体重240~270 g,采用随机数字表法分为3组(n=18):假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(IR组)和SGB组。Sham组仅手术操作但未插入线栓,IR组采用线栓阻塞大脑中动脉90 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血再灌注损伤模型,SGB组于再灌注即刻采用颈交感神经干离断术行左侧SGB。于再灌注6、12和24 h时心尖采血,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度;于再灌注24 h时行神经功能评分后处死大鼠取脑组织,采用HE染色法观察皮质区细胞病理学结果;采用TTC染色法确定脑梗死体积百分比;采用TUNEL法检测皮质区细胞凋亡情况并计算细胞凋亡率;采用Western blot法检测小胶质细胞标志物Iba-1、活化的M1型小胶质细胞标记物CD68的表达。结果与Sham组比较,IR组和SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高,Iba-1和CD68表达上调(P<0.05);与IR组比较,SGB组神经功能评分、脑梗死体积百分比、皮质区细胞凋亡率、血清TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低,Iba-1和CD68表达下调(P<0.05)。SGB组脑组织病理学损伤较IR组减轻。结论SGB减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制与抑制M1型小胶质细胞活化有关。 展开更多

关键词 星状神经节 神经传导阻滞 脑 再灌注损伤 小神经胶质细胞

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