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基于培养卓越中医师为目标的《中医内科学》教学方法思考 被引量:1
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作者 汪四海 方朝晖 +6 位作者 赵进东 倪英群 鲍陶陶 牛云飞 刘剑 石国斌 吴吉萍 《中华养生保健》 2023年第9期8-11,共4页
《中医内科学》是中医理论知识与中医临床实践过渡阶段的桥梁学科,也是培养中医临床思维的重要课程。传统的教学方法枯燥、乏味、抽象、晦涩,不利于培养学生中医临床思维,作者梳理同道的教学方法结合自身的教学实际,提出了以下六种教学... 《中医内科学》是中医理论知识与中医临床实践过渡阶段的桥梁学科,也是培养中医临床思维的重要课程。传统的教学方法枯燥、乏味、抽象、晦涩,不利于培养学生中医临床思维,作者梳理同道的教学方法结合自身的教学实际,提出了以下六种教学方法:(1)巧妙使用多元化教学模式授课;(2)注意基础知识的串联与融会贯通;(3)加强中医经典理论的学习;(4)利用现代多媒体技术教学;(5)鼓励师承教育,反复跟师临证学习;(6)重视中医临床实践,培养学生动手能力。这些教学方法的联合使用,可能有助于师生双向成长,培养今后能独当一面的卓越临床中医师。 展开更多
关键词 卓越中医师 中医内科学 教学方法 中医临床思维
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基于MDT诊疗模式的PBL教学法在中医内分泌科临床带教中的应用探索
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作者 方朝晖 汪四海 +7 位作者 赵进东 鲍陶陶 倪英群 牛云飞 刘剑 吴吉萍 石国斌 陆瑞敏 《中华养生保健》 2023年第10期4-7,共4页
随着医学教育改革的不断进步,以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)和多学科协作诊治(Multi-disciplinary Treatment,MDT)模式日益受到临床带教老师和医学生的青睐。它们各自有相应的优势,基于MDT诊疗模式的PBL教学法(MDT-PB... 随着医学教育改革的不断进步,以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)和多学科协作诊治(Multi-disciplinary Treatment,MDT)模式日益受到临床带教老师和医学生的青睐。它们各自有相应的优势,基于MDT诊疗模式的PBL教学法(MDT-PBL教学法)是两者的完美结合,在中医内分泌科尝试使用后,可以有效地避开各自的劣势,凸显巨大的优势与前景,不仅能够提高实习生、规培生、研究生、进修生的中西医结合临床思维能力,还能锻炼他们解决临床实际问题的能力,有利于培养能够独挡一面的中西医结合临床卓越医师,以期为医学生综合知识和诊疗水平的提升提供现实参考。 展开更多
关键词 MDT诊疗模式 PBL教学法 中医内分泌科 临床带教 应用探索
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方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症经验
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作者 李瑜璠 胡可心 +2 位作者 王梦凡 汪四海 方朝晖 《山西中医药大学学报》 2024年第1期58-62,共5页
总结方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)临床用药经验。依据甲亢的病理特征,方朝晖教授认为其病位在肝,以肝气郁结、肝火亢盛为主要病理特征,病理因素主要以气郁、痰凝、血瘀壅结为标,肝经阴血亏虚为本。方朝晖教授从肝... 总结方朝晖教授从肝论治甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)临床用药经验。依据甲亢的病理特征,方朝晖教授认为其病位在肝,以肝气郁结、肝火亢盛为主要病理特征,病理因素主要以气郁、痰凝、血瘀壅结为标,肝经阴血亏虚为本。方朝晖教授从肝论治,根据疾病发生发展过程中不同的证候,圆机活法,选择疏肝解郁、清热降火、化痰散瘀、补气养阴等方法,结合患者临床表现遣方用药,收获良好成效,为甲亢的中西医结合治疗提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 从肝论治 临床经验
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金水宝治疗早期糖尿病肾病的系统评价
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作者 吕溪涓 李瑜璠 +1 位作者 汪四海 方朝晖 《湖北民族大学学报(医学版)》 2024年第1期25-29,34,共6页
目的系统评价金水宝治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase等外文数据库,及中国知网、万方和维普等中文数据库中进行全面的检索,检索的时限为建库到2023年7月,根据Cochrane... 目的系统评价金水宝治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase等外文数据库,及中国知网、万方和维普等中文数据库中进行全面的检索,检索的时限为建库到2023年7月,根据Cochrane评估手册5.3.3的评估标准评估受试者的方法学质量。采用RevMan 5.4软件对相关数据进行分析。结果本研究纳入文献20篇,共纳入1514例研究对象,观察组758例,对照组756例。Meta分析结果显示:观察组总有效率高于对照组[RR=2.53,95%CI(1.77,3.62),P<0.00001];观察组UAER高于对照组[MD=-34.67,95%CI(-41.76,-27.58),P<0.00001];观察组血SCr低于对照组[MD=-13.01,95%CI(-15.61,-10.41),P<0.00001];观察组BUN水平低于对照组[MD=-1.38,95%CI(-2.06,-0.69),P<0.00001];观察组HbA1C水平低于于对照组[MD=-0.63,95%CI(-1.14,-0.13),P<0.00001]。结论现有的临床证据表明,金水宝联合西药治疗早期糖尿病肾病较单纯西药治疗更有效,值得临床推广应用,但还需更多的多中心大样本随机对照试验(RCTs)研究进行验证。 展开更多
关键词 金水宝 早期糖尿病肾病 随机对照试验
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中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用
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作者 许春芳 方朝晖 +1 位作者 王素芳 程梅 《全科护理》 2023年第15期2116-2119,共4页
目的:研究中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用效果。方法:选取符合要求的Wagner 0级糖尿病足病人75例,随机分为对照组37例和治疗组38例,对照组予常规糖尿病治疗,治疗组在对照组的基础上加上中药足浴和光子治疗仪照射... 目的:研究中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中的应用效果。方法:选取符合要求的Wagner 0级糖尿病足病人75例,随机分为对照组37例和治疗组38例,对照组予常规糖尿病治疗,治疗组在对照组的基础上加上中药足浴和光子治疗仪照射。4周后比较两组病人踝肱指数(ABI)、多伦多临床神经病变评分(TCSS)、中医证候及治疗有效率。结果:治疗4周后,两组病人的ABI均高于治疗前,且治疗组ABI优于对照组;治疗后,两组病人TCSS及中医证候积分较前降低,且治疗组TCSS及中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率(89.5%)高于对照组(67.6%)(P=0.021)。结论:中药足浴联合光子治疗在Wagner 0级糖尿病足病人中应用,可以改善病人ABI,降低TCSS评分及中医证候积分,提高临床疗效。 展开更多
关键词 中药足浴 光子治疗 Wagner 0级糖尿病足 踝肱指数 多伦多临床神经病变评分 中医证候积分
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金珊从肝论治青少年双相情感障碍经验
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作者 郭亚萍 金珊 +3 位作者 方向 程艾婷 王洋洋 姜姗 《湖北民族大学学报(医学版)》 2023年第3期73-75,共3页
青少年双相情感障碍作为影响青少年身心健康的疾病之一,目前社会对其重视程度逐渐提升。中医多根据其临床表现归为“癫狂”“狂证”“癫证”“郁证”“脏躁”等范畴”。金珊主任认为肝气郁结、心神不安是导致青少年双相情感障碍的主要... 青少年双相情感障碍作为影响青少年身心健康的疾病之一,目前社会对其重视程度逐渐提升。中医多根据其临床表现归为“癫狂”“狂证”“癫证”“郁证”“脏躁”等范畴”。金珊主任认为肝气郁结、心神不安是导致青少年双相情感障碍的主要病机。临证时以疏肝理气、重镇安神为主,同时根据不同兼证特点选取相应药物,配合适当的心理调护,临床疗效肯定。故文章通过医案采撷总结金珊主任对青少年双相情感障碍中医病因病机的认识和疏肝理气同时佐以重镇安神之药的用药特点及其独特的辨治经验。 展开更多
关键词 青少年双相情感障碍 病因病机 辨证论治 疏肝理气、重镇安神 医案
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参芪地黄汤治疗糖尿病肾病临床疗效的Meta分析
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作者 王梦凡 经加吻 +1 位作者 李瑜璠 方朝晖 《山西中医药大学学报》 2023年第12期1310-1315,共6页
目的:对参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效使用Meta分析进行系统评价。方法:检索中英文数据库,收集自建库起至2023年7月的国内外有关参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。提取数据,使用Revman 5.4软件进行Meta分析处理。结... 目的:对参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的临床疗效使用Meta分析进行系统评价。方法:检索中英文数据库,收集自建库起至2023年7月的国内外有关参芪地黄汤治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。提取数据,使用Revman 5.4软件进行Meta分析处理。结果:11项研究共纳入854例患者。分析结果显示,参芪地黄汤治疗糖尿病肾病在提高患者的临床疗效[RR=1.29,95%CI(1.22,1.38)],改善血尿素氮(BUN)[MD=-1.13,95%CI(-1.57,-0.70)]、血肌酐(SCr)[MD=-10.97,95%CI(-17.17,-4.76)]、24 h尿蛋白定量[SMD=-1.43,95%CI(-2.20,-0.67)]、空腹血糖(FPG)[MD=-0.96,95%CI(-1.48,-0.45)]水平方面优于对照组。以临床疗效为例绘制的分布不对称的倒漏斗图表明可能存在发表偏倚。结论:参芪地黄汤治疗糖尿病肾病,可以提高患者的临床疗效,改善24 h尿蛋白定量及BUN、SCr、FPG水平。但要进一步应用于临床还需要更多大样本、高质量的RCT来证实。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 参芪地黄汤 随机对照试验 META分析
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从“戒在大痈也”探讨糖尿病合并疖痈病机及治疗经验
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作者 王筠禹 江张胜 方朝晖 《中医药临床杂志》 2023年第7期1278-1282,共5页
糖尿病合并疖痈在祖国医学中可归属于“消渴”“疖痈”范畴,病因病机较为复杂,总体可责之于气血两虚,热毒内郁。文章以王焘《外台秘要》“戒在大痈也”为理论基础,对糖尿病合并疖痈病机及治疗方案进行揆度,提出“戒在大痈也”这一理论... 糖尿病合并疖痈在祖国医学中可归属于“消渴”“疖痈”范畴,病因病机较为复杂,总体可责之于气血两虚,热毒内郁。文章以王焘《外台秘要》“戒在大痈也”为理论基础,对糖尿病合并疖痈病机及治疗方案进行揆度,提出“戒在大痈也”这一理论贯穿于消渴病预后整个病程阶段。该病从病程来看,可分为初期,脓成期和脓溃期,初期病机关键责之于燥热内虚,郁热内结;脓成期责之于正气亏虚,毒邪入络,内外相搏;脓溃期则以气血两亏为主。从“戒在大痈也”理论出发,未病先防,平衡阴阳,消渴日久则积极益气养血,扶助正气,增强机体托毒外出的能力是临床预防和治疗糖尿病合并疖痈的关键。 展开更多
关键词 糖尿病 疖痈 戒在大痈也 病机及治疗
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杨文明从肾论治老年性失眠经验 被引量:3
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作者 金珊 方向 杨文明 《中医药临床杂志》 2020年第11期2079-2081,共3页
探讨杨文明教授治疗老年性失眠的临床经验。分析杨文明教授对老年性失眠发病机制的认识和从肾论治的学术观点。杨文明教授认为老年性失眠的根本病机在于肾阴亏虚为主的本虚标实,该病在病程的不同时期标本虚实各有侧重,临证时应注意滋补... 探讨杨文明教授治疗老年性失眠的临床经验。分析杨文明教授对老年性失眠发病机制的认识和从肾论治的学术观点。杨文明教授认为老年性失眠的根本病机在于肾阴亏虚为主的本虚标实,该病在病程的不同时期标本虚实各有侧重,临证时应注意滋补肾阴,平衡阴阳,以得到满意的治疗效果。杨文明教授治疗老年性失眠具有独到见解和丰富的临床经验,值得学习和推广。 展开更多
关键词 老年性失眠 辨证论治 杨文明 名医经验
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方朝晖治疗气阴两虚型2型糖尿病用药经验挖掘 被引量:2
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作者 熊国慧 方舟 +4 位作者 毕正 刘俊峰 吴迪 汪四海 方朝晖 《中医药临床杂志》 2022年第8期1462-1466,共5页
目的:通过数据分析方朝晖教授治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律。方法:通过安徽中医药大学第一附属医院门诊医院信息系统中收集并整理方朝晖教授治疗气阴两虚型2型糖尿病的中药处方,录入EXCEL建立相应数据库,利用IBM SPSS Modeler18.3... 目的:通过数据分析方朝晖教授治疗气阴两虚型2型糖尿病的用药规律。方法:通过安徽中医药大学第一附属医院门诊医院信息系统中收集并整理方朝晖教授治疗气阴两虚型2型糖尿病的中药处方,录入EXCEL建立相应数据库,利用IBM SPSS Modeler18.3、IBM SPSS Statistics28数据处理软件进行高频药物统计、关联规则及聚类分析。结果:共采集132诊次患者的处方信息,筛选治疗气阴两虚型2型糖尿病的核心处方75首,涉及中药共157味,频次较高药物主要包括葛根、生地、枇杷叶、牡丹皮、菟丝子、泽泻、玉米须、炙甘草、炙黄芪等,常用药物配对以葛根-枇杷叶、葛根-牡丹皮、牡丹皮-生地等为主。结论:方朝晖教授治疗2型糖尿病气阴两虚证以益气养阴生津为根本大法,上中下三消兼治,尤以中消为重,基于循证医学为临床上治疗2型糖尿病气阴两虚型提供了理论依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 气阴两虚型 数据挖掘 用药经验
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方朝晖治疗甲状腺结节用药规律特色探析 被引量:3
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作者 方舟 熊国慧 +3 位作者 吴迪 程若东 汪四海 方朝晖 《中医药临床杂志》 2022年第8期1472-1476,共5页
目的:对方朝晖教授治疗甲状腺结节用药规律特色进行分析。方法:通过整理搜集方朝晖教授治疗甲状腺结节病案,从中提取方药信息,用WPS Office建立数据库并整理、归纳数据,以隐形矩阵进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.3及IBM SPSS Sta... 目的:对方朝晖教授治疗甲状腺结节用药规律特色进行分析。方法:通过整理搜集方朝晖教授治疗甲状腺结节病案,从中提取方药信息,用WPS Office建立数据库并整理、归纳数据,以隐形矩阵进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.3及IBM SPSS Statistic 25.0予以用药类别、聚类及关联规则等分析。结果:在录入的100个处方中,共涉及中药170味,累计用药频次1418次。关联结果显示方朝晖教授临证治疗甲状腺结节离不开温化痰饮、健脾益气、软坚散结、畅情安神治法。结论:方教授临证治疗甲状腺结节,以“温化”为核心,健脾和胃为要点,兼顾安神畅情之法,从而使痰凝得化,脾胃调和,气机通畅。治疗特点:法擅温化,主以桂枝、炙甘草,以少火微微生气,缓消痰凝;重视健脾和胃、疏肝理气之法,以顾中焦及全身气机舒畅;兼顾安五脏之神,以茯苓、茯神相配以宁心安神。 展开更多
关键词 甲状腺结节 临床经验 数据挖掘
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金珊疏肝化瘀治疗卒中后抑郁经验总结
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作者 赵中倩 金珊 方向 《新疆中医药》 2024年第2期20-22,共3页
卒中后抑郁作为卒中后较为常见和较难治疗的并发症之一,对患者、家庭及社会造成较大的负担。导师金珊结合多年临证经验,认为卒中后抑郁主要以肝郁血瘀为常见病因病机,其本在肝,其标在瘀,治疗可疏肝理气以解郁,活血化瘀以通络,合理施治... 卒中后抑郁作为卒中后较为常见和较难治疗的并发症之一,对患者、家庭及社会造成较大的负担。导师金珊结合多年临证经验,认为卒中后抑郁主要以肝郁血瘀为常见病因病机,其本在肝,其标在瘀,治疗可疏肝理气以解郁,活血化瘀以通络,合理施治则肝气得舒,气机得畅,气血得调,心神得宁,痰瘀得祛,脑窍得通,疾病得愈。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 金珊 肝郁血瘀 疏肝化瘀
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