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DRGs下的病案首页质量改进策略分析
1
作者 李文艳 雷哲 惠华强 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第3期136-136,共1页
从本质上来讲,DRGs属于是一种可以使病例保持较好临床同质和资源同质的组合工具,不论是对临床工作的开展,还是对医疗质量监测、医学研究来讲,都具有着重要的作用意义。而病案首页则是DRGs的依据和数据来源,病案首页的质量将会直接对DRG... 从本质上来讲,DRGs属于是一种可以使病例保持较好临床同质和资源同质的组合工具,不论是对临床工作的开展,还是对医疗质量监测、医学研究来讲,都具有着重要的作用意义。而病案首页则是DRGs的依据和数据来源,病案首页的质量将会直接对DRGs的科学性、准确性产生影响,决定着DRGs的效用能否得到发挥。因此,在DRGs下做好对病案首页的质量改进工作,就显得尤为必要。本文基于作者自身的实际工作经验与学习认识,首先简单介绍了DRGs的概念和意义,然后主要就DRGs下的病案首页质量改进提出了部分探讨性建议,希望能够为相关的工作实践提供参考。 展开更多
关键词 DRGS 病案首页 质量改进
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血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2作为潜在的肝细胞癌诊断标志物的研究 被引量：1
2
作者 麦尔哈巴·麦麦提艾力 张凯楠 +3 位作者 赵辉 亚库甫·托合提 叶建蔚 吕国栋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期4060-4065,共6页
背景肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的恶性肿瘤,近年HCC发病率上升。甲胎蛋白(AFP)是HCC诊断中的经典血清标志物,但其灵敏度低,亟待研发新型分子生物标志物用于HCC的早期诊断。目的检测HCC患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2(PARP2)蛋白表达水... 背景肝细胞癌(HCC)是肝脏最常见的恶性肿瘤,近年HCC发病率上升。甲胎蛋白(AFP)是HCC诊断中的经典血清标志物,但其灵敏度低,亟待研发新型分子生物标志物用于HCC的早期诊断。目的检测HCC患者血清聚腺苷二磷酸核糖聚合酶2(PARP2)蛋白表达水平,并探讨其是否可以作为潜在的HCC诊断标志物。方法在TCGA数据库中分析50例健康体检者与371例HCC患者的PARP2 mRNA水平,通过PARP2表达量绘制诊断HCC的受试者工作特征(ROC)曲线,分析诊断效能。在HCC细胞和正常肝细胞中检测PARP2 mRNA表达水平和蛋白水平。收集2021年3月—2022年7月新疆医科大学第一附属医院38例新发HCC患者的血清样本及同期38例体检健康者血清样本,采用ELISA方法,检测血清PARP2蛋白水平,并分析HCC患者血清PARP2蛋白水平与临床特征的相关性,分析血清PARP2表达水平用于HCC诊断与AFP阴性HCC(AFP<20μg/L)诊断的效能分析,评估血清PARP2与AFP联合诊断HCC患者与体检健康者的效能。结果基于TCGA的大数据分析,癌组织PARP2 mRNA表达量高于癌旁组织(P<0.001);HCC细胞HepG2中PARP2 mRNA表达水平、PARP2蛋白表达水平高于正常肝细胞WRL68(P<0.05)。HCC患者血清PARP2蛋白表达水平高于体检健康者(P<0.001)。不同淋巴转移、肿瘤数目者血清PARP2表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PARP2表达水平诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.92,灵敏度为76.32%,特异度为97.37%,截断值为19.45μg/L。经血清AFP检测,38例HCC患者中21例为AFP阴性HCC。血清PARP2蛋白水平诊断AFP阴性HCC的AUC为0.95(95%CI=0.88~1.00),灵敏度为85.71%,特异度为97.37%,截断值为19.59μg/L。进一步评估PARP2联用AFP的诊断效能,使用“并联”的联合诊断模式,结果显示:联合诊断HCC的灵敏度为92.11%,特异度为94.74%,AUC为0.9342;针对AFP阴性的HCC患者,联合诊断的灵敏度为85.71%,特异度为94.74%,AUC为0.9023。结论PARP2在HCC中高表达,可以作为HCC筛查的生物学标志物,尤其是AFP阴性的HCC。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 PARP2 甲胎蛋白 诊断标志物
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目标教学法在急诊科新护士培训中的应用 被引量：17
3
作者 蒲凤萍 李彩玲 +2 位作者 惠华强 贾萍 赵欣华 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第11期63-65,共3页
目的探讨目标教学法在急诊科新护士培训中的应用效果。方法便利抽样法选择2010年5月至2015年4月新疆军区总医院招聘的42名急诊科新护士为研究对象,将2011年5月至2012年4月招聘的的21名新护士作为观察组,在传统带教方法的基础上实施多种... 目的探讨目标教学法在急诊科新护士培训中的应用效果。方法便利抽样法选择2010年5月至2015年4月新疆军区总医院招聘的42名急诊科新护士为研究对象,将2011年5月至2012年4月招聘的的21名新护士作为观察组,在传统带教方法的基础上实施多种形式的目标教学法;将2010年5月至2011年4月招聘的的21名新护士作为对照组,实施传统带教方法,评价并比较培训结束后两组护士理论及操作技能的达标情况、独立工作后的6个月内两组护士不良事件的发生率。结果 6个月的培训结束后,观察组护士理论及操作技能的达标情况均优于对照组护士,差异均有统计学意义(均P<0.05);独立工作后的6个月内,观察组护士不良事件的发生率均低于对照组护士,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将目标教学法应用于急诊科新护士的培训中,有利于提高新护士的综合素质和急救能力,减少不良事件的发生,为安全、高效地完成急诊护理工作提供了保障。 展开更多
关键词 急诊科 新护士 目标教学 培训形式
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新形势下军队医院人力资源管理存在的问题与对策 被引量：18
4
作者 李文强 马超 鱼敏 《人民军医》 2019年第7期609-611,616,共4页
军队医院人力资源管理状况直接关系到其能否有效履行卫勤保障使命任务。该文通过军队体制编制调整后军队医院存在的人员职责特殊化、人员构成多元化、人员待遇失衡化、人员编制结构差异化等现状,分析问题产生的原因,进而从理顺人力资源... 军队医院人力资源管理状况直接关系到其能否有效履行卫勤保障使命任务。该文通过军队体制编制调整后军队医院存在的人员职责特殊化、人员构成多元化、人员待遇失衡化、人员编制结构差异化等现状,分析问题产生的原因,进而从理顺人力资源管理体系、强化以人为本管理理念、健全绩效评估体系、完善激励考评机制、注重军民融合发展等方面提出提高军队人力资源管理水平的对策建议。 展开更多
关键词 军队医院 人力资源 军民融合 管理
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主客观收入对军队医院护理人员工作倦怠的影响 被引量：2
5
作者 马新凤 胡淑红 +1 位作者 赵倩 苏晓津 《职业与健康》 CAS 2018年第21期2951-2954,共4页
目的了解主客观收入对军队医院护理人员倦怠的影响。方法随机选取乌鲁木齐地区2所军队医院临床护理人员265例为调查对象,采用工作倦怠量表进行调查,采用多元线性回归分析主客观收入对工作倦怠的影响。结果单因素分析发现,客观收入<5 ... 目的了解主客观收入对军队医院护理人员倦怠的影响。方法随机选取乌鲁木齐地区2所军队医院临床护理人员265例为调查对象,采用工作倦怠量表进行调查,采用多元线性回归分析主客观收入对工作倦怠的影响。结果单因素分析发现,客观收入<5 000元护理人员情感衰竭(25.24±3.04)、人格解体(11.24±2.70)、个人成就感(35.98±4.35)得分显著高于5 000～7 999元[(22.62±2.35),(8.75±1.81),(32.94±3.37)]、>8 000元护理人员[(21.94±1.75),(7.73±1.68),(30.86±3.63),(P<0.01)],客观收入5 000～7 999元护理人员人格解体(8.75±1.81分)、个人成就感(32.94±3.37)得分显著高于>8 000元护理人员[(7.73±1.68),(30.86±3.63),(P<0.01)]。主观收入较差的护理人员情感衰竭(25.28±2.96)、人格解体(11.21±2.56)、个人成就感(35.98±4.17)得分显著高于一般的护理人员[(22.48±2.40),(8.84±1.77),(33.00±3.49)]、较好护理人员[(22.16±1.72),(7.81±1.73),(31.35±3.34),(P<0.01)]。主观收入一般护理人员人格解体(8.84±1.77)、个人成就感(33.00±3.49)得分显著高于较好护理人员[(7.81±1.73),(31.35±3.34),(P<0.01)]。多元线性回归分析结果显示,客观收入和主观收入均是工作倦怠的影响因素(P<0.01)。结论护理人员主客观收入与工作倦怠关系密切,应积极提升主客观收入,将有助于降低护理人员工作倦怠。 展开更多
关键词 护理人员 工作倦怠 主观收入 客观收入
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某医疗保障体系内部队官兵卫生服务需求调查分析 被引量：5
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作者 李文强 马超 鱼敏 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期567-570,共4页
目的了解某医疗保障体系内部队官兵的健康状况、卫生服务需求情况,为军队医疗保障制度的改革和发展以及合理配置卫生资源提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法对某医疗保障体系内的陆军、空军、战略支援部队、武警部队官兵抽... 目的了解某医疗保障体系内部队官兵的健康状况、卫生服务需求情况,为军队医疗保障制度的改革和发展以及合理配置卫生资源提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法对某医疗保障体系内的陆军、空军、战略支援部队、武警部队官兵抽取1013人进行问卷调查,数据采用Epi Data3. 1输入并逻辑校对,使用SPSS19. 0软件进行统计分析。结果该地区官兵的两周患病率为25. 6%,高于2013年国家第5次卫生服务调查的全国居民平均水平24. 1%。两周患病的疾病构成依次是腰腿痛、感冒、胃痛、训练伤、泌尿系统疾病、口腔疾病等,慢性病种类依次是颈、腰椎疾病、慢性鼻炎、结膜炎、慢性胃肠炎、静脉曲张、慢性前列腺炎、神经性皮炎、慢性肾炎。心理卫生服务需求较大的人群为团以下干部,压力主要来自家庭因素(46. 3%)和工作能力(23. 2%)。影响门诊就诊服务的单因素分析显示,文化程度、婚姻状况、是否患有慢性病、供药满意度等因素对患病后是否就诊影响效果显著;多因素分析显示缺勤天数、是否患慢性病、接受健康教育次数、心理压力、最愿去卫生队就诊是影响门诊就诊的显著因素。结论该医疗保障区域内的官兵卫生服务需求较高,慢性病疾病谱特征明显,应加强指导基层医疗机构对运动系统、呼吸系统、消化系统、训练伤、泌尿系统等常见病、多发病的防控。 展开更多
关键词 医疗保障 军事人员 军队卫生 卫生服务需求 问卷调查
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泡型包虫病患者肝脏中蛋白基因产物9.5阳性神经纤维的检测及其分析
7
作者 张蕊 刘辉 +3 位作者 窦景锐 张凯楠 亚库甫·托合提 吕国栋 《中国热带医学》 CAS 2023年第10期1017-1022,1029,共7页
目的探索蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)在泡型包虫病(alveolar echinococcosis,AE)患者肝组织中病灶近端、远端的分布特征,明确泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标... 目的探索蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)在泡型包虫病(alveolar echinococcosis,AE)患者肝组织中病灶近端、远端的分布特征,明确泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标之间的关系。方法选取2019年7月—2022年7月在新疆医科大学第一附属医院肝胆外科住院的59例泡型包虫病患者,收集患者病灶近端和远端的肝组织,并同期收集临床病理资料和生化指标信息。采用免疫组化方法检测59例泡型包虫病患者肝组织中病灶近端、远端的PGP9.5阳性神经纤维密度,分析泡型包虫病患者肝组织中病灶近端与远端PGP9.5阳性神经纤维密度的差异,进一步分析泡型包虫病患者病灶近端PGP9.5阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标之间的关系。结果泡型包虫病患者肝组织内病灶近端的神经增多,且主要分布在病灶包裹的纤维膜外层,在病灶远端神经未见明显异常。泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度显著高于病灶远端的PGP9.5阳性神经纤维密度,差异有统计学意义(Z=-4.237,P<0.05)。泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5阳性神经纤维密度与肝脏体积增大相关(Z=-2.632,P<0.05)。结论泡型包虫病患者病灶近端肝脏组织中PGP9.5阳性神经纤维面积增大,提示PGP9.5阳性神经参与了AE致病过程,其具体作用亟待进一步研究。 展开更多
关键词 泡型包虫病 神经分布 蛋白基因产物9.5 相关性
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