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预防性经皮胃造瘘对口腔癌切除并同期修复重建术后术区感染影响的研究 被引量:1
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作者 帕热克江·帕塔尔 李晨曦 +3 位作者 克热木·阿巴司 胡露露 方昌 龚忠诚 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-34,共6页
目的:探究不同肠内营养方式对口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后术区感染的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科接受口腔癌根治性切除术并同期行修复重建的患者的临床资料,... 目的:探究不同肠内营养方式对口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后术区感染的影响。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面肿瘤外科接受口腔癌根治性切除术并同期行修复重建的患者的临床资料,根据给予的不同肠内营养方式,将纳入病例分为预防性经皮胃造瘘组(n=26)、鼻饲管组(n=54)及经口进食组(n=33)。比较3组患者手术治疗后术区感染率、皮瓣坏死率情况。结果:预防性经皮胃造瘘组患者术区感染率显著低于鼻饲管组和经口进食组(P<0.05);3组间皮瓣坏死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周患者体重指数、总蛋白、白蛋白、肌酐、红细胞压积值与入院时测量的差值在3组间比较存在明显差异(P<0.01)。结论:预防性经皮胃造瘘可以有效降低口腔癌根治性切除术并同期行修复重建术后皮瓣感染率,值得临床推广。 展开更多
关键词 口腔癌 修复重建 术区感染 预防性经皮胃造瘘
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口腔种植体周围菌群对种植体周围炎影响的meta分析
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作者 古丽斯旦·麦吾拉江 李晨曦 +2 位作者 龚忠诚 热依拉·居热提 姬晓炜 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第5期478-486,共9页
目的:系统评价细菌微生物与口腔种植体周围炎(periimplantitis,PI)发生的相关性。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、CNKI和The Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2023年12月,汇集PI受试者种植体周围菌群... 目的:系统评价细菌微生物与口腔种植体周围炎(periimplantitis,PI)发生的相关性。方法:计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、CNKI和The Cochrane Library数据库,检索时限从建库至2023年12月,汇集PI受试者种植体周围菌群分布的临床研究。运用Stata 14.2和R 4.0.4软件,通过随机效应模型进行荟萃分析。使用改良纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)及乔安娜·布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)报告检查表进行偏倚风险评价。结果:共纳入13项研究,1274例参与者(1688个种植体)。Meta分析结果表明,PI与表皮葡萄球菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌暴露有关(P均<0.05)。细菌计数作为结果和亚组分析的结果大多无有效结论。结论:PI与表皮葡萄球菌及特定牙周病原体(牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、齿垢密螺旋体、具核梭杆菌和中间普氏菌)相关,但仍需继续完善多中心前瞻性队列研究以证实目前结论。 展开更多
关键词 种植体周围炎 细菌 微生物群 风险因素 临床预后
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牙龈卟啉单胞菌上调CCL20的表达对口腔鳞状细胞表型的影响
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作者 刘雪 许立明 +1 位作者 刘朗清 凌彬 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第3期322-328,共7页
目的 探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)通过诱导CCL20的表达对人口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma, OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响,进一步明确CCL20对口腔癌细胞表型的影响。方法 收集2021-2023年就诊... 目的 探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)通过诱导CCL20的表达对人口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma, OSCC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响,进一步明确CCL20对口腔癌细胞表型的影响。方法 收集2021-2023年就诊于本院颌面肿瘤外科44例患者的临床资料、外周血和OSCC组织标本,另收集22例健康志愿者外周血作为对照组。通过免疫组化和ELISA检测人口腔鳞癌组织和血清中CCL20的表达。通过体外培养人口腔鳞状细胞癌CAL27和SCC25细胞,建立细胞细菌共培养模型,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测CAL27、SCC25细胞和P.g组中CCL20表达情况;运用CCK-8、划痕和Transwell实验检测P.g和CCL20对各组细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 人口腔鳞状细胞癌组织中CCL20的表达显著高于癌旁组织(P<0.05);与control组相比,感染P.g的CAL27和SCC25细胞中CCL20的mRNA和蛋白水平明显上调(P<0.05)。在P.g感染下,CAL27和SCC25细胞的增殖、迁移和侵袭能力均得到增强(P<0.05),而阻断CCL20表达后,P.g对口腔癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力减弱(P<0.05)。结论 P.g通过上调CAL27和SCC25细胞中CCL20的表达来促进口腔鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。 展开更多
关键词 肿瘤微环境 牙龈卟啉单胞菌 口腔鳞状细胞癌 CCL20 表型
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认知障碍和口腔健康不良与老年人死亡风险的联合关联研究 被引量:3
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作者 秦娟 李晨曦 +1 位作者 龚忠诚 孙家琳 《中华老年口腔医学杂志》 2023年第4期204-212,共9页
目的 探究认知障碍和口腔健康问题对老年人死亡风险的联合关联影响。方法 本研究采用回顾性队列研究设计,通过筛选参与美国国家健康与营养调查(The National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)的3706名60岁及以上的社... 目的 探究认知障碍和口腔健康问题对老年人死亡风险的联合关联影响。方法 本研究采用回顾性队列研究设计,通过筛选参与美国国家健康与营养调查(The National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)的3706名60岁及以上的社区人群,根据健康指标纳入诊断为认知障碍和口腔健康不良的共计1973名参与者。在调整潜在混杂因素后,使用Cox比例风险回归模型检验龋齿/牙周炎或无牙颌和认知障碍对全因死亡率和心脏代谢性死亡率的综合影响。结果 随访期间,共有978名参与者死亡(其中264人死于心脏代谢性疾病)。研究发现,认知障碍、牙周炎和牙齿缺失是全因死亡率的重要预测因素。然而,龋齿与死亡率无显著相关性。汇总其预测因素并联合分析时,与健康对照组相比,罹患认知障碍和牙周炎的全因死亡风险和心脏代谢性死亡风险分别增加了83.1%和87.7%。此外,在认知障碍和牙齿缺失共同发生的情况下,全因死亡率的风险最高[调整后的风险比(adjusted hazard ratio, aHR)=1.701,95%CI(1.338,2.161)]。结论 在中老年人群中,认知障碍伴随口腔健康问题的共同存在可能与更高的死亡率相关。本研究为提高对认知障碍和口腔健康问题在老年人群中预后结局的认识提供了有力的科学依据。 展开更多
关键词 龋齿 牙周炎 无牙颌 认知障碍 死亡率
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围手术期异体输血对口腔癌患者一期游离皮瓣修复重建的预后质量影响 被引量:1
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作者 丁宜君 李晨曦 +1 位作者 刘慧 秦君玫 《中国输血杂志》 CAS 2023年第5期428-431,共4页
目的研究围手术期异体输血对口腔鳞癌一期游离皮瓣移植术后患者的影响。方法回顾性分析本院2010年1月—2019年1月306例口腔颌面部鳞癌患者,接受一期游离皮瓣移植修复重建手术的临床资料,根据围手术期接受异体输血的量将其分为未输血组... 目的研究围手术期异体输血对口腔鳞癌一期游离皮瓣移植术后患者的影响。方法回顾性分析本院2010年1月—2019年1月306例口腔颌面部鳞癌患者,接受一期游离皮瓣移植修复重建手术的临床资料,根据围手术期接受异体输血的量将其分为未输血组、输血1~2 U组和输血3+U组,比较3组患者皮瓣感染、血运障碍、血肿等并发症的发生率,Kaplan-Meier分析3组患者的5年生存率,同时采用Cox回归分析3组患者死亡的相对风险。结果纳入患者的基线资料包括性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、辅助放化疗等,3组患者无差异(P>0.05)。输血3+U组患者的并发症发生率(25.97%)均明显高于未输血组(6.12%)和输血1~2U组(10.68%)(P<0.05);输血3+U组患者的5年生存率(51.95%)均明显低于未输血组(69.38%)和输血1~2 U组(62.60%)(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、辅助放疗、组织分化程度、瘤旁浸润、血管浸润及输血均是口腔鳞癌术后的预后质量影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,辅助放化疗是OSCC术后预后质量的独立保护因素(P<0.01);分化程度、血管浸润及输血是OSCC术后预后质量的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔鳞癌患者围手术期异体输血可增加一期游离皮瓣移植修复重建术后并发症风险,同时可直接影响患者预后质量,可作为口腔鳞癌患者预后的重要危险因素。 展开更多
关键词 围手术期 异体输血 口腔鳞癌 游离皮瓣手术 预后质量
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负压封闭引流在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎治疗中的应用效果评价 被引量:1
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作者 赵冉冉 李晨曦 +1 位作者 热孜万古丽·亚森 龚忠诚 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期153-157,共5页
目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)中的临床应用效果。方法:回顾2014年7月—2023年7月就诊于新疆医科大学附属口腔医院采用负压... 目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在颌面颈部间隙感染致下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)中的临床应用效果。方法:回顾2014年7月—2023年7月就诊于新疆医科大学附属口腔医院采用负压封闭引流术治疗的53例DNM患者的临床资料,对治疗效果进行总结分析。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计分析。结果:53例患者中,3例放弃治疗,1例死亡,其余患者均治愈出院。平均住院天数(25.3±13.75)d,VSD平均放置时间(16.15±8.22)d,ICU平均监护时间(12.02±11.56)d,平均更换VSD次数(1.57±1.32)次。患有糖尿病患者与血糖正常患者的住院天数、ICU监护时间、VSD使用时长、抗生素使用天数、住院总费用,入院时中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(N/L值)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(D-D)值均有显著差异。结论:负压封闭引流术在颌面颈部间隙感染致下行性纵隔炎的治疗中创伤小,能促进炎症吸收,减轻患者病程中换药的痛苦,对于感染至前下纵隔及全纵隔的病例,联合胸腔闭式引流或纵隔切开引流,效果肯定,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 负压封闭引流 颌面颈部多间隙感染 下行性坏死性纵隔炎 糖尿病
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牙龈卟啉单胞菌促进口腔鳞状细胞癌进展的作用及机制研究进展
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作者 热孜万姑丽·亚森 买热拍提·买明 +1 位作者 李晨曦 龚忠诚 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第2期186-190,共5页
大量研究表明,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)是口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的重要危险因素之一。P.gingivalis与OSCC的发生、发展、侵袭、转移及预后等因素高度相关。P.gingivalis可... 大量研究表明,牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)是口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的重要危险因素之一。P.gingivalis与OSCC的发生、发展、侵袭、转移及预后等因素高度相关。P.gingivalis可能的致病机制是通过抵抗及破坏宿主先天免疫系统、促进上皮-间质转化、促进侵袭和转移、抑制细胞凋亡、激活细胞的增殖等多种途径来促进OSCC的发生与发展。本文主要总结近年来P.gingivalis在OSCC进展中的作用及机制的最新研究进展。 展开更多
关键词 牙龈卟啉单胞菌 口腔鳞状细胞癌 作用机制
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牙龈卟啉单胞菌在消化系统恶性肿瘤中的作用机制的循证评价 被引量:2
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作者 李晨曦 李慕秋 +4 位作者 魏巍 龚忠诚 谭小容 刘慧 郑佞波 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第4期346-357,共12页
目的 口腔菌群与人类健康之间的关系已被学界广泛认识,本研究采用系统评价的方法总结分析牙龈卟啉单胞菌在消化系统恶性肿瘤中的作用。方法 检索PubMed、Embase、MEDLINE、Cochrane图书馆、Scopus和Web of Science数据库,检索时限均从... 目的 口腔菌群与人类健康之间的关系已被学界广泛认识,本研究采用系统评价的方法总结分析牙龈卟啉单胞菌在消化系统恶性肿瘤中的作用。方法 检索PubMed、Embase、MEDLINE、Cochrane图书馆、Scopus和Web of Science数据库,检索时限均从建库至2023年8月25日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险。遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目(preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analyses,PRISMA)方法对纳入文献进行系统评价,分析牙龈卟啉单胞菌在各消化道恶性肿瘤中的致癌机制。结果 共计28篇文献(包括2项前瞻性队列研究,26项病例对照研究)被纳入本次系统评价,包括胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等多种类型。其中研究食管癌的文献有5篇,胃癌有5篇,结直肠癌有9篇(其中1篇同时研究胃癌),胰腺癌有7篇,肝癌有2篇。全部的纳入文献均报道了口腔菌群失调(包括牙龈卟啉单胞菌)与消化系统恶性肿瘤之间的风险关联。结论 本研究系统阐述了牙龈卟啉单胞菌在消化系统恶性肿瘤中的作用,对其可能的致病机制进行分析评价。 展开更多
关键词 牙龈卟啉单胞菌 消化系统恶性肿瘤 致病机制 系统评价
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肿瘤治疗电场在头颈部癌症中的应用前景 被引量:1
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作者 李晨曦 龚忠诚 +2 位作者 赵化荣 丁明超 刘慧 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第5期425-431,共7页
近年来,随着免疫制剂和分子靶向药物的研发进展,针对恶性肿瘤的治疗取得了一定突破,但其仍然是目前全球疾病死亡的主要原因。肿瘤治疗电场(tumor treating fields,TTFields)是一种全新的非侵入性癌症治疗方法。TTFields可提供给肿瘤局... 近年来,随着免疫制剂和分子靶向药物的研发进展,针对恶性肿瘤的治疗取得了一定突破,但其仍然是目前全球疾病死亡的主要原因。肿瘤治疗电场(tumor treating fields,TTFields)是一种全新的非侵入性癌症治疗方法。TTFields可提供给肿瘤局部一个低强度(1~3 V/cm)、中频(100~300 kHz)的交变电场,通过破坏肿瘤细胞有丝分裂期的染色体分离及诱发介电泳现象,使细胞结构紊乱,发生凋亡。TTFields对正常细胞和癌细胞的敏感参数不同,对静止期细胞则没有作用,故其抗肿瘤治疗的毒副作用小、创伤小,具有很大潜力。TTFields的有效性和安全性已在多形性胶质母细胞瘤的Ⅲ期临床试验中得到验证,在其他实体瘤也相继开展了临床研究。本文就TTFields的最新研究进展进行综述,并阐述其微观机制及讨论在头颈癌中的应用前景。 展开更多
关键词 医学物理学 头颈部 恶性肿瘤 肿瘤电场治疗
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下行性坏死性纵隔炎:一项基于我国近10年已发表数据的临床分析 被引量:3
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作者 李晨曦 赵冉冉 +4 位作者 孙清超 龚忠诚 刘慧 张维娜 丁明超 《口腔疾病防治》 2024年第2期123-130,共8页
目的探讨下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的临床特征、诊治策略、预后,为早期诊断、及时治疗DNM提供参考。方法计算机检索我国已发表的DNM文献(2012年6月至2023年6月)并进行全面回顾评估,分析DNM感染原... 目的探讨下行性坏死性纵隔炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM)的临床特征、诊治策略、预后,为早期诊断、及时治疗DNM提供参考。方法计算机检索我国已发表的DNM文献(2012年6月至2023年6月)并进行全面回顾评估,分析DNM感染原因、致病微生物、主要症状、合并症、治疗方法等。结果共检索到781例DNM病例,平均年龄(52.97±5.64)岁,其中554例男性,227例女性。牙源性感染来源、扁桃体和咽喉脓肿、唾液腺炎、上呼吸道感染、异物损伤或医源性创伤操作是DNM常见病因的来源,其中牙源性感染来源最多见。链球菌属(n=217)和葡萄球菌属(n=82)是感染灶最常分离得到的菌群,其次是肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌(均为59例)。有69.4%(542/781)的DNM患者存在各种合并症,其中超过1/3的患者(n=185)患有糖尿病。碳青霉烯类是治疗DNM最广泛应用的抗生素,万古霉素则是最多的联合用药选择。纵隔引流方法变化多样,但最佳方案尚存争议。本研究发现,72例DNM患者接受了电视辅助胸腔镜/纵隔镜手术引流,22例患者经皮穿刺引流,30例患者单独采用经颈平行入路引流,40例患者进行了开胸手术,617例根据感染病灶具体部位选择相应联合术式进行外科引流。781例DNM患者总死亡率为11.2%。结论DNM最有效的诊治措施为保持高度的临床警觉,及时采取充分的外科引流,并进行重症监护,包括血流动力学监测和营养支持以及必要多次的计算机断层扫描检查、全身抗生素联合用药。 展开更多
关键词 牙源性感染 腺源性感染 口腔颌面部多间隙感染 颈部坏死性筋膜炎 下行性坏死性纵隔炎 回顾性分析 循证医学
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周全性老年评估在老年头颈癌患者中的应用 被引量:2
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作者 李晨曦 龚忠诚 +1 位作者 赵化荣 刘英 《口腔医学》 CAS 2024年第8期630-634,共5页
头颈癌的治疗以手术和放化疗为主,但临床上对老年患者实施侵入性治疗的合理性还存在质疑。尽管老年头颈癌患者的比例逐步增加,却几乎没有一致的治疗标准。本文从循证医学角度呈现当前治疗的证据水平,为老年头颈癌患者提供具体的治疗建议... 头颈癌的治疗以手术和放化疗为主,但临床上对老年患者实施侵入性治疗的合理性还存在质疑。尽管老年头颈癌患者的比例逐步增加,却几乎没有一致的治疗标准。本文从循证医学角度呈现当前治疗的证据水平,为老年头颈癌患者提供具体的治疗建议,并基于对文献的系统评价提出一种算法用以评估老年头颈癌患者的治疗风险。 展开更多
关键词 头颈癌 高龄 合并症 老年评估 循证算法
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超短种植体配置下穿颧骨种植定位方案的三维有限元分析 被引量:1
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作者 李晨曦 裴培 +2 位作者 陈程 龚忠诚 邵博 《口腔颌面修复学杂志》 2024年第1期15-21,共7页
目的:探究上颌窦沟槽(sinus slot,SS)技术和经上颌窦外(extra sinus,ES)技术结合超短种植体行穿颧种植修复后的生物力学分布特点,为功能性修复上颌骨重度萎缩提供理论基础。方法:通过患者的高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT... 目的:探究上颌窦沟槽(sinus slot,SS)技术和经上颌窦外(extra sinus,ES)技术结合超短种植体行穿颧种植修复后的生物力学分布特点,为功能性修复上颌骨重度萎缩提供理论基础。方法:通过患者的高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)资料建立有限元分析模型,虚拟化穿颧种植体分别置于SS和ES模型,并结合使用2枚或4枚超短种植体。分析种植体von Mises应力值及牙槽骨中的主应力值。结果:配置2枚超短种植体+2枚ES穿颧种植体的von Mises应力最大(292 MPa);而4枚超短种植体+2枚SS穿颧种植体的最小(184 MPa)。配置2枚超短种植体+2枚SS穿颧种植体的最高主应力值最大(31 MPa);而4枚超短种植体+2枚ES穿颧种植体的最小(12 MPa)。配置4枚超短种植体+2枚SS穿颧种植体的最低主应力值最小(-58 MPa);而2枚超短种植体+2枚ES穿颧种植体的最大(-81 MPa)。结论:2枚SS穿颧种植体结合4枚超短种植体可能在生物力学方面更安全地用于修复重度萎缩的上颌骨。 展开更多
关键词 上颌骨重度萎缩 穿颧种植体 三维有限元分析 应力分布
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穿颧骨种植上颌窦区种植体定位方案的三维有限元分析
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作者 李静 李晨曦 +2 位作者 裴培 陈程 龚忠诚 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第5期371-378,共8页
目的:探究上颌窦沟槽(sinus slot,SS)技术和经上颌窦外(extra sinus,ES)技术结合常规种植体行穿颧种植修复后的生物力学分布特点,为功能性修复上颌骨重度萎缩提供理论基础。方法:通过患者的高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT... 目的:探究上颌窦沟槽(sinus slot,SS)技术和经上颌窦外(extra sinus,ES)技术结合常规种植体行穿颧种植修复后的生物力学分布特点,为功能性修复上颌骨重度萎缩提供理论基础。方法:通过患者的高分辨计算机断层扫描(computed tomography,CT)资料建立有限元分析(finite element analysis,FEA)模型,虚拟化穿颧种植体(zygomatic implant,ZI)分别置于SS和ES模型,并结合使用2枚或4枚常规种植体。分析种植体von Mises应力值及牙槽骨中的主应力值。结果:配置2枚常规种植体+2枚ES ZI的von Mises应力值最大(292 MPa);而4枚常规种植体+2枚SS ZI的最小(184 MPa)。配置2枚常规种植体+2枚SS ZI的最高主应力值最大(31 MPa);而4枚常规种植体+2枚ES ZI的最小(12 MPa)。配置4枚常规种植体+2枚SS ZI的最低主应力值最小(|-58|MPa);而2枚常规种植体+2枚ES ZI的最大(|-81|MPa)。结论:使用2枚SS ZI和4枚常规种植体联合修复重度萎缩的上颌骨,在生物力学方面安全性更高。 展开更多
关键词 上颌骨重度萎缩 穿颧种植体 三维有限元分析 应力分布
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老年头颈鳞癌患者的治疗现状
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作者 李晨曦 龚忠诚 +1 位作者 周晓辉 赵化荣 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第3期188-192,共5页
随着人口结构改变(老年人口数量持续上升为显著特点),恶性肿瘤已成为仅次于心血管疾病的老年人最常见死亡原因。大约30%头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者在70岁以上,目前HNSCC的治疗仍以手术和放化疗为主,然而,老年患者在HNSCC临床试验中的... 随着人口结构改变(老年人口数量持续上升为显著特点),恶性肿瘤已成为仅次于心血管疾病的老年人最常见死亡原因。大约30%头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者在70岁以上,目前HNSCC的治疗仍以手术和放化疗为主,然而,老年患者在HNSCC临床试验中的代表性不足,且对这一人群临床医生经常不得不质疑侵入性治疗的合理性。由于老年HNSCC患者的比例正在增加,但对这一人群进行临床管理的证据很少,也几乎没有一致的治疗标准,而不合适的治疗方案可能会导致肿瘤治疗或功能重建结果的不良预后。本文从循证医学角度,呈现当前治疗的证据水平,为老年HNSCC患者提供具体的治疗建议。 展开更多
关键词 头颈部 鳞癌 高龄 合并症 老年科学 循证评价
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重新审视口腔鳞状细胞癌中的牙龈卟啉单胞菌
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作者 李晨曦 魏巍 +3 位作者 李慕秋 谭小容 周朦 龚忠诚 《生命科学》 CSCD 2024年第6期741-748,共8页
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)显著加剧了全球癌症负担。越来越多的证据表明,口腔菌群对OSCC的发生发展起着重要作用。牙龈卟啉单胞菌作为成人慢性牙周炎的关键病原体,其致癌作用已被广泛证实。因此,亟须了解牙龈... 口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)显著加剧了全球癌症负担。越来越多的证据表明,口腔菌群对OSCC的发生发展起着重要作用。牙龈卟啉单胞菌作为成人慢性牙周炎的关键病原体,其致癌作用已被广泛证实。因此,亟须了解牙龈卟啉单胞菌在OSCC中的发病基础。笔者通过收集和评估牙龈卟啉单胞菌参与OSCC发病机制的科学证据,旨在重新认识OSCC微环境中牙龈卟啉单胞菌的生物学表现及作用。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 牙周炎 转移 牙龈卟啉单胞菌 毒力因子
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累及颞下颌关节整体结构的软骨黏液样纤维瘤:手术切除及关节重建1例报告
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作者 李晨曦 方昌 +1 位作者 龚忠诚 邵博 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第4期409-412,共4页
软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种罕见的良性骨肿瘤,目前为止仅1例报道原发于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的病例。本文报告1例罕见的累及翼腭窝且侵犯颅底的TMJ-CMF。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建... 软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma,CMF)是一种罕见的良性骨肿瘤,目前为止仅1例报道原发于颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的病例。本文报告1例罕见的累及翼腭窝且侵犯颅底的TMJ-CMF。利用数字化技术确定肿瘤边界并重建正常关节窝,完整切除肿瘤后,将颞肌筋膜瓣转入钛网与髁突之间固定,代替关节盘。术后随访1年,患者面型对称,开口度45 mm,局部无复发,未出现脑脊液瘘、脑疝等术后并发症。 展开更多
关键词 颞下颌关节 软骨黏液样纤维瘤 数字化重建 颞肌筋膜瓣
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从循证医学角度探讨妊娠期头颈部癌症的治疗策略
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作者 李晨曦 丁艺 +3 位作者 刘慧 龚忠诚 张维娜 赵化荣 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第2期118-127,共10页
虽然妊娠期合并恶性肿瘤较为罕见,但随着女性妊娠期年龄的增大、头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者的年轻化,妊娠期合并HNC的发病率略有增加。然而,目前临床尚缺乏关于妊娠期HNC的规范化诊疗标准。本研究通过系统检索PubMed数据... 虽然妊娠期合并恶性肿瘤较为罕见,但随着女性妊娠期年龄的增大、头颈部癌症(head and neck cancer,HNC)患者的年轻化,妊娠期合并HNC的发病率略有增加。然而,目前临床尚缺乏关于妊娠期HNC的规范化诊疗标准。本研究通过系统检索PubMed数据库,评估孕妇(含围产期)患HNC的频率、肿瘤类型、相关因素和特异性生物标志物,并依据循证医学证据,对妊娠期合并HNC的研究进行综述,以期为临床工作提供指导。 展开更多
关键词 头颈部癌症 孕妇 回顾性分析 免疫学 分子生物学
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196例颈深部感染患者临床特征分析:一项多中心15年回顾性研究
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作者 马英娟 李晨曦 +1 位作者 王玥 龚忠诚 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期878-884,共7页
目的:调查评估颈深部感染(deep neck infection,DNI)患者影响预后的危险因素。方法:回顾性分析新疆地区2010年1月~2024年8月因DNI住院治疗的196例患者的临床资料。除评价患者人口学特征外,还通过单因素及多因素Logistic回归分析确定影... 目的:调查评估颈深部感染(deep neck infection,DNI)患者影响预后的危险因素。方法:回顾性分析新疆地区2010年1月~2024年8月因DNI住院治疗的196例患者的临床资料。除评价患者人口学特征外,还通过单因素及多因素Logistic回归分析确定影响严重并发症及长期住院的DNI患者预后的独立危险因子。结果:多因素Logistic回归分析结果显示存在合并症(P 1=0.013,P 2<0.001)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)(P 1=0.005,P 2=0.008)分别是患严重并发症及长期住院的DNI患者的独立危险因子。存在合并症对DNI患者发生严重并发症且长期住院的诊断价值较好,受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)分别为:AUC_(合并症)=0.77及AUC_(合并症)=0.82。NLR值也显示了较好的评价效能,分别为AUC NLR=0.81及AUC_(NLR)=0.82。另外,白细胞计数(white blood cell counts,WBC)诊断预测严重并发症的AUC WBC=0.90;不同感染来源、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平预测患者长期住院(>10 d)的AUC值分别为0.69、0.73、0.71。结论:本研究发现存在合并症、不同感染来源、WBC、NLR、CRP及PCT为预测DNI患者发生严重并发症且长期住院的危险因素。 展开更多
关键词 颈深部感染 LOGISTIC回归分析 负压封闭引流 预后因素
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滑膜细胞及软骨细胞释放HMGB1流体力学阈值的研究
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作者 童乔莹 邵博 +3 位作者 许颖捷 贾梦莹 马优祎 龚忠诚 《口腔疾病防治》 2024年第6期411-419,共9页
目的探究流体流动剪切力(fluid flow shear stress,FFSS)下,滑膜细胞及软骨细胞释放高迁移率族蛋白1(high⁃mobility group box 1,HMGB1)时流体力学的阈值;阐明异常机械力刺激下,滑膜细胞及软骨细胞破坏的先后顺序,为了解颞下颌关节骨关... 目的探究流体流动剪切力(fluid flow shear stress,FFSS)下,滑膜细胞及软骨细胞释放高迁移率族蛋白1(high⁃mobility group box 1,HMGB1)时流体力学的阈值;阐明异常机械力刺激下,滑膜细胞及软骨细胞破坏的先后顺序,为了解颞下颌关节骨关节炎的发病机制及病理研究提供实验基础。方法获得医院动物实验伦理委员会的审批,于SD大鼠膝关节获取滑膜组织及软骨组织块,消化培养获得滑膜细胞及软骨细胞,取3~4代滑膜细胞及软骨细胞,通过流体剪切力学装置对软骨及滑膜细胞施加FFSS,根据不同大小的FFSS值分组,分别采用1、3、5、10 dyn/cm^(2)的FFSS刺激滑膜细胞1 h,采用4、8、12、16 dyn/cm^(2)的FFSS刺激软骨细胞1 h,静息培养(0 dyn/cm^(2))作为对照组,观察细胞的形态学变化、免疫组化检测HMGB1及白细胞介素⁃1β(interleu⁃kin⁃1β,IL⁃1β)的细胞表达分布,ELISA检测上清液中HMGB1与IL⁃1β的水平;Western blot检测细胞HMGB1与IL⁃1β蛋白表达水平。结果随着FFSS负载的增大,滑膜细胞及软骨细胞逐渐肿胀,破裂,且细胞数量减少。随着FFSS负载的增大,HMGB1与IL⁃1β的表达由胞核逐渐转移至胞浆。在滑膜细胞中,与对照组相比,1、3、5、10 dyn/cm^(2)干预组中的HMGB1和IL⁃1β在上清液及细胞内的表达水平明显升高(P<0.01)。在软骨细胞中,与对照组相比,4、12、16 dyn/cm^(2) FFSS干预组中HMGB1在上清液中的表达水平增加(P<0.05),细胞HMGB1蛋白表达水平明显增加(P<0.01);而在8 dyn/cm^(2) FFSS干预组中HMGB1在上清液中的表达水平明显增加(P<0.01),但细胞HMGB1蛋白表达减少(P<0.01);与对照组相比,4、8、12、16 dyn/cm^(2) FFSS干预组中IL⁃1β在上清液中表达水平逐渐增加(P<0.01);除4 dyn/cm^(2)组外,随着FFSS负载增大,细胞中IL⁃1β的蛋白表达水平逐渐升高。结论滑膜细胞及软骨细胞随FFSS负载增大出现溶胀破裂,释放HMGB1流体力学阈值分别接近于1 dyn/cm^(2)和8 dyn/cm^(2);即在受到机械力刺激时,滑膜细胞先于软骨细胞损伤。 展开更多
关键词 颞下颌关节骨关节炎 滑膜细胞 软骨细胞 流体流动剪切力 阈值 高迁移率族蛋白1 白细胞介素⁃1β
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MGMT启动子甲基化在接受放化疗的新发 野生型胶质母细胞瘤患者中的预后作用
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作者 古威芹 李晨曦 +2 位作者 陈小红 苏丽萍 郑亚杰 《临床神经外科杂志》 2024年第2期182-186,共5页
目的探求O^(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化对新发野生型胶质母细胞瘤(GBM)患者术后预后质量的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在新疆医科大学第一附属医院神经外科新诊断的41例异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型GB... 目的探求O^(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化对新发野生型胶质母细胞瘤(GBM)患者术后预后质量的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在新疆医科大学第一附属医院神经外科新诊断的41例异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型GBM患者的临床资料,通过焦磷酸测序评估GBM患者的MGMT启动子甲基化状态,同时分析与患者预后质量的相关性。结果所有患者的MGMT启动子甲基化发生率为43%。MGMT启动子甲基化的患者中位生存期明显长于未甲基化患者(P<0.05),甲基化患者的总生存期也明显长于未甲基化患者(P<0.05)。结论MGMT启动子甲基化可延长IDH野生型GBM患者术后放化疗后生存期,但未见线性关系,提示MGMT启动子甲基化对预后的影响程度可能不同。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 MGMT 甲基化 烷化治疗 焦磷酸测序
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