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心房颤动与ST段抬高型心肌梗死患者介入术后短期主要不良心血管事件相关性研究 被引量：4
1
作者 马珊珊 张冬梅 梁晓慧 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第9期893-898,共6页
目的:探索在中国ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)人群中,心房颤动(atrial fibrillation,AF)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后30d主要不良心脑血管事件(major adv... 目的:探索在中国ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)人群中,心房颤动(atrial fibrillation,AF)对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后30d主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac cerebrovascular events,MACCE)的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究,最终入选STEMI患者PCI术后患者297例。所有患者根据是否合并AF分为两组:无AF组(n=201)及AF组(n=96)。主要终点:30d MACCE,包括全因死亡、再发心肌梗死、心源性休克、心脏骤停、心力衰竭住院和卒中。次要终点:MACCE各独立组成部分。通过Logistic回归分析探究AF与30d MACCE之间的关系。使用亚组分析探究在不同亚组中AF对30d MACCE的影响并绘制森林图,结果用OR、95%CI和交互P表示。结果:AF组患者的30d MACCE发生率显著高于无AF组[19(19.8%),vs.19(9.5%),P<0.05],AF组患者的全因死亡[6(6.2%)vs.2(1.0%),P<0.05]的发生率显著高于无AF组。多元Logistic回归分析表明:AF组较无AF组发生30d MACCE的风险显著增加(OR=2.23,95%CI:1.03~4.49,P=0.043)。亚组分析表明,AF与30d MACCE的相关性受年龄影响,年龄偏大的患者AF对MACCE的影响更大(交互P=0.031)。结论:AF显著增加STEMI患者PCI术后30d MACCE、全因死亡的发生率,是30d MACCE发生的危险因素。。 展开更多
关键词 心房颤动 ST段抬高型心肌梗死 主要不良心脑血管事件 冠状动脉介入治疗
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生动脉硬化风险预测模型的建立与验证
2
作者 阿丽亚·阿不力孜 祖柏旦·阿布汉 +4 位作者 陈玉岚 邱璇 王星晨 姚艳丽 古丽米热·艾麦提 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第18期48-56,共9页
目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生动脉硬化的危险因素,复制风险预测模型并验证其有效性。方法选取2019年12月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的1014例高血压合并OSAHS患者的临床资... 目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生动脉硬化的危险因素,复制风险预测模型并验证其有效性。方法选取2019年12月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的1014例高血压合并OSAHS患者的临床资料。根据行动态血压监测计算动态动脉硬化指数(AASI),严格按照纳排标准筛选,最终纳入380例患者作为研究对象。将患者以7∶3随机分为建模组和验证组,分别有266和114例;根据建模组患者是否存在动脉硬化分为研究组(AASI>0.55)和对照组(AASI≤0.55)。运用单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析筛选发生动脉硬化的独立影响因素,依此构建列线图。分别通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策曲线分析和临床影响曲线评价模型的预测能力、校准度及临床适用性。结果建模组与验证组患者性别构成、年龄、高血压病史、饮酒史、家族史、体质量指数(BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白天平均SBP、白天平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、AASI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组患者性别构成、年龄、饮酒史、家族史、BMI、BUN、Cr、eGFR、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、24 h平均DBP、dSBP、dDBP、nSBP、MSaO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者FBG、24 h平均SBP、nDBP、LSaO2、AHI、IMT、高血压病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析显示:FBG[OR=1.375(95%CI:1.058,1.786)]、24 h平均SBP[OR=1.019(95%CI:1.001,1.038)]、高血压病程[OR=2.721(95%CI:1.302,5.687)]、IMT[OR=2.197(95%CI:1.104,4.372)]、AHI[OR=2.657(95%CI:1.441,4.899)]是高血压合并OSAHS发生动脉硬化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,建模组AUC为0.741(95%CI:0.675,0.807),敏感性68.1%(95%CI:0.573,0.788),特异性71.6%(95%CI:0.653,0.780);验证组AUC为0.771(95%CI:0.681,0.861),敏感性78.1%(95%CI:0.638,0.924),特异性63.4%(95%CI:0.530,0.738)。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测结果与实际结果的一致性较好(P>0.05);决策曲线及临床影响曲线验证列线图具有临床适用性。结论高血压合并OSAHS患者发生动脉硬化的危险因素包括FBG、24 h平均SBP、高血压病程、IMT、AHI,以此为基础复制风险预测模型,甄别高血压合并OSAHS患者发生动脉硬化的高危人群,为其早期防治提供临床依据。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 动态动脉硬化指数 列线图 风险预测模型
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血清FT3水平对冠心病患者PCI术后临床结局的预测价值
3
作者 闫拓 单春方 +3 位作者 吴婷婷 姜智慧 郑颖颖 谢翔 《中国动脉硬化杂志》 2025年第1期45-50,共6页
[目的]探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的预测价值。[方法]所有研究对象均来自一项前瞻性队列研究(PRACTICE研究),该研究选取新疆医科大学第一附属医院自2016年12月—2021年1... [目的]探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的预测价值。[方法]所有研究对象均来自一项前瞻性队列研究(PRACTICE研究),该研究选取新疆医科大学第一附属医院自2016年12月—2021年10月收治的15250例冠心病PCI术后患者作为研究对象,收集临床资料、FT3及肌酐等相关指标,所有研究对象均接受定期随访,首要随访终点为全因死亡和心源性死亡,次要终点为主要不良心血管事件(MACE)和主要不良心脑血管事件(MACCE)。按照纳入排除标准,最终有3109名患者纳入本次研究。根据FT3基线值将患者分为FT3正常组(FT3:3.65~6.8 pmol/L,1446例)和低FT3组(FT3<3.65 pmol/L,1663例)。生存分析采用Kaplan-Meier分析,生存率比较采用Log-rank检验。应用多因素Cox回归分析评估两组患者随访结局的危险因素。[结果]与FT3正常组相比,低FT3组全因死亡、心源性死亡均明显增加(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,低FT3组全因死亡和心源性死亡的累计风险增加(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,与FT3正常组相比,低FT3组全因死亡风险增加了1.639倍(HR=2.639,95%CI:1.385~5.348,P=0.007),而心源性死亡在多因素调整后未发现统计学差异(P=0.125)。[结论]血清FT3水平降低对冠心病患者PCI术后全因死亡具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 血清游离三碘甲状腺原氨酸 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 预测价值
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基于四变量评分和传统危险因素构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的列线图预测模型
4
作者 姚艳丽 邱璇 +3 位作者 陈玉岚 古丽米热·艾麦提 阿依古再丽·麦麦提敏 梁泽宇 《中国临床新医学》 2025年第2期176-183,共8页
目的基于四变量评分和传统危险因素构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)的列线图预测模型。方法招募2020年2月至2024年3月在新疆医科大学第一附属医院住院的OSAHS患者1224例。以7∶3的比例随机分为训练集(857例)... 目的基于四变量评分和传统危险因素构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病(CHD)的列线图预测模型。方法招募2020年2月至2024年3月在新疆医科大学第一附属医院住院的OSAHS患者1224例。以7∶3的比例随机分为训练集(857例)和验证集(367例)。根据训练集患者CHD合并情况分为OSAHS+CHD组(277例)和OSAHS+非CHD组(580例)。通过LASSO回归筛选自变量,采用多因素logistic回归分析OSAHS合并CHD的影响因素,建立列线图预测模型。分别通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度、拟合度和临床有效性。结果LASSO回归分析筛选出8个自变量,分别为男性、年龄≥45岁、高血压史、体质量指数(BMI)≥25 kg/m2、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/h、平均血氧饱和度(MSaO2)≥90%、四变量评分≥10.5分。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄≥45岁、高血压史、BMI≥25 kg/m2、AHI≥30次/h、四变量评分≥10.5分是OSAHS合并CHD的独立危险因素(P<0.05),较高的HDL-C水平是OSAHS合并CHD的独立保护因素(P<0.05)。基于7个影响因素构建OSAHS合并CHD的列线图预测模型。ROC曲线显示,模型在训练集的AUC(95%CI)为0.778(0.747~0.810),灵敏度为71.80%,特异度为71.20%;模型在验证集的AUC(95%CI)为0.797(0.752~0.842),灵敏度为78.80%,特异度为70.80%,具有较高的区分度。校准曲线显示,模型预测OSAHS合并CHD风险的预测概率与实际概率基本一致,具有良好的校准度。Hosmer-Lemeshow检验结果(训练集:χ^(2)=8.100,P=0.524;验证集:χ^(2)=16.880,P=0.051)证明模型具有较好的拟合度。决策曲线验证了模型的临床有效性。结论男性、年龄≥45岁、高血压史、BMI≥25 kg/m2、AHI≥30次/h、四变量评分≥10.5分是OSAHS合并CHD的独立危险因素,较高的HDL-C水平是OSAHS合并CHD的独立保护因素,基于以上7个影响因素构建的OSAHS合并CHD列线图预测模型具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 四变量评分 危险因素 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 列线图预测模型
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全身炎症反应指数在阻塞性睡眠呼吸暂停合并冠心病风险预测中的临床应用
5
作者 邱璇 古丽米热·艾麦提 +3 位作者 陈玉岚 姚艳丽 王星晨 阿依古再丽·麦麦提敏 《新医学》 2025年第2期197-205,共9页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,建立基于全身炎症反应指数(SIRI)的临床风险预测模型并验证其有效性。方法收集2020年4月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的疑似冠心... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,建立基于全身炎症反应指数(SIRI)的临床风险预测模型并验证其有效性。方法收集2020年4月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的疑似冠心病且完善冠状动脉造影或冠状动脉CT血管显像检查的OSA患者,根据患者是否符合冠心病诊断标准分为冠心病组和非冠心病组。通过LASSO回归、多因素Logistic回归筛选变量,并绘制列线图。用受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验评价和验证预测模型的区分度和校准度,用决策曲线分析(DCA)评估预测模型的临床有效性。结果多因素Logistic回归结果显示,年龄≥50岁(OR=1.947,95%CI 1.277~2.969)、高血压(OR=2.462,95%CI 1.612~3.761)、糖尿病(OR=2.003,95%CI 1.313~3.057)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6 mmol/L(OR=1.793,95%CI 1.176~2.735)、呼吸暂停低通气指数(AHI)≥30次/小时(OR=2.425,95%CI 1.500~3.920)、SIRI≥0.84(OR=2.240,95%CI 1.463~3.428)为OSA患者合并冠心病的危险因素(均P<0.05),据此构建预测模型列线图。预测模型训练集的ROC曲线下面积(AUC)为0.721(95%CI 0.673~0.770);验证集为0.750(95%CI 0.678~0.820)。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示该模型预测结果与实际结果的一致性较好(训练集χ^(2)=7.924,P=0.542;验证集χ^(2)=12.304,P=0.197)。DCA显示预测模型在临床上是有益的。结论结合年龄、高血压病史、糖尿病病史、LDL-C、AHI及SIRI等因素建立风险预测模型,对预测OSA患者并发冠心病具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 全身炎症反应指数 临床预测模型 列线图 阻塞性睡眠呼吸暂停 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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瞬时受体电位通道5对间歇性低氧致心肌焦亡的影响
6
作者 邱璇 沙热扎提·依沙江 +6 位作者 陈玉岚 王蒙蒙 李瑜 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 王星晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期1637-1642,共6页
目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/... 目的探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧致心肌焦亡的影响。方法TRPC5^(-/-)大鼠及SD大鼠各12只,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧组(Control组),即WT-Control组、WT-CIH组、TRPC5^(-/-)-Control组、TRPC5^(-/-)-CIH组,每组6只。通过Masson染色观察大鼠心肌纤维化情况,ELISA检测血清炎症因子水平,Western blot检测TRPC5及焦亡相关蛋白相对表达水平。结果Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。ELISA结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组血清IL-1、IL-6、TGF-β水平高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于WT-CIH组。Western Blot结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组焦亡相关蛋白Caspase-1、NLRP3、GSDMD、GSDMD-N相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于WT-CIH组。结论TRPC5缺乏减轻间歇性低氧导致的心肌焦亡,并改善心肌纤维化。 展开更多
关键词 瞬时受体电位通道5 炎症因子 焦亡 间歇性低氧 OSAHS
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瞬时受体电位通道5对间歇性低氧诱导的心肌损伤的影响
7
作者 邱璇 沙热扎提·依沙江 +5 位作者 陈玉岚 王蒙蒙 古丽娜孜·吐拉洪 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 王星晨 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第23期1761-1768,共8页
目的:本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法:12只TRPC5^(-/-)大鼠和12只SD大鼠,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧对照组(Control组)。通过心脏彩超观察大... 目的:本研究旨在探讨瞬时受体电位通道5(TRPC5)对间歇性低氧环境下大鼠心肌损伤的作用及其潜在机制。方法:12只TRPC5^(-/-)大鼠和12只SD大鼠,两种大鼠分别随机分为慢性间歇性低氧组(CIH组)和常氧对照组(Control组)。通过心脏彩超观察大鼠心脏结构和功能变化,用HE染色法观察大鼠心肌组织病理变化,用Masson染色法检测大鼠心肌胶原容分数,用TUNEL染色观察大鼠心肌细胞的凋亡情况,流式细胞仪检测心肌组织ROS和Ca2+浓度,Western blotting检测大鼠心肌组织中TRPC5、Bcl-2、Bax、Caspase-3、CaN、NFAT2、p-NFAT2、NFAT3、p-NFAT3、NFAT4、p-NFAT4蛋白表达。结果:心脏彩超检测结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组左室射血分数及短轴缩短率高于CIH组、低于TRPC5^(-/-)-Control组,左室容积、左室内径低于CIH组、高于TRPC5^(-/-)-Control组(P<0.05)。HE染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组大鼠心肌细胞排列紊乱轻于CIH组。Masson染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组胶原容积分数高于TRPC5^(-/-)-Control组,低于CIH组(P<0.05)。TUNEL染色显示,TRPC5^(-/-)-CIH组大鼠心肌细胞凋亡率高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于CIH组(P<0.05)。流式检测结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组心肌组织内ROS及Ca2+浓高于组TRPC5^(-/-)-Control、低于CIH组(P<0.05)。Western Blotting结果显示,TRPC5^(-/-)-CIH组Caspase-3、Bax、CaN相对表达量高于TRPC5^(-/-)-Control组、低于CIH组,Bcl-2、p-NFAT2、p-NFAT3、p-NFAT4相对表达量低于TRPC5^(-/-)-Control组、高于CIH组(P<0.05)。结论:TRPC5基因敲除可减轻间歇性低氧导致的心肌损伤,抑制氧化应激和钙超载,作用机制可能与CaN/NFAT通路相关。 展开更多
关键词 TRPC5 心肌细胞凋亡 心肌损伤 间歇性低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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肌肉减少性肥胖与老年患者冠心病发病率及死亡风险的相关性研究 被引量：5
8
作者 刘海明 张娜 张俊仕 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期680-683,共4页
目的研究肌肉减少性肥胖(肌少性肥胖)与老年患者冠心病发病率及死亡风险的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院心内科、内分泌科、老年科就诊的1256例患者,其中冠心病患者452例,依据亚洲肌少症工作组(AWGS... 目的研究肌肉减少性肥胖(肌少性肥胖)与老年患者冠心病发病率及死亡风险的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月于新疆医科大学第一附属医院心内科、内分泌科、老年科就诊的1256例患者,其中冠心病患者452例,依据亚洲肌少症工作组(AWGS)标准将冠心病患者分为肌少性肥胖组184例、非肌少性肥胖组268例。全面评估患者并存疾病及综合征,统计冠心病发病以及死亡情况,采用Cox生存分析探讨肌少性肥胖对死亡的影响。结果肌少性肥胖组患者年龄≥85岁、BMI、跌倒、尿失禁、听力障碍、视力障碍、疼痛、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁发病率均高于非肌少性肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。肌少性肥胖组Course积分、半定量积分、等级积分、斑块数量均高于非肌少性肥胖组(P<0.05,P<0.01)。随访期间2组共死亡30例(6.64%),死亡原因主要为心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、猝死等,肌少性肥胖组总病死率高于非肌少性肥胖组(10.87%vs 3.73%,P=0.003)。校正性别、年龄、基础疾病等因素后,Cox生存分析结果显示,Course积分(OR=1.706,95%CI:1.121~2.595,P=0.013)、半定量积分(OR=1.578,95%CI:1.124~2.215,P=0.008)、等级积分(OR=1.852,95%CI:1.154~2.969,P=0.011)、斑块数量(OR=1.730,95%CI:1.031~2.902,P=0.038)、肌少性肥胖(OR=1.709,95%CI:1.330~2.197,P=0.000)是冠心病患者全因死亡的独立风险预测因素。结论AWGS标准肌少性肥胖与老年冠心病发病密切关联,是导致老年患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 数据相关性 心脏病危险因素 肌少症性肥胖
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慢性间歇性低氧对OSAHS大鼠心肌细胞焦亡的影响 被引量：1
9
作者 李瑜 古丽娜孜·吐拉洪 +4 位作者 陈玉岚 沙热扎提·依沙江 王蒙蒙 祖柏旦·阿布汉 阿丽亚·阿不力孜 《山东医药》 CAS 2023年第7期38-41,共4页
目的 观察慢性间歇性低氧(CIH)对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、OSAHS组各8只。将OSAHS组置于间歇性低氧舱,建立OSAHS模型;对照组置于常氧舱内,提供常氧空气。8周后将大鼠处... 目的 观察慢性间歇性低氧(CIH)对阻塞性睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、OSAHS组各8只。将OSAHS组置于间歇性低氧舱,建立OSAHS模型;对照组置于常氧舱内,提供常氧空气。8周后将大鼠处死,开胸取心脏。用扫描电子显微镜观察心肌细胞的微观结构,分别用实时荧光定量PCR法、Western blotting法检测心肌组织中焦亡关键蛋白(Caspase-1、GSDMD、NLRP3)mRNA、蛋白表达。结果 对照组心肌细胞膜完整、结构正常;OSAHS组心肌细胞膜完整性被破坏,表现为细胞膜表面欠光滑,形成裂隙、凹陷和大小不等的凸起,细胞膜表面有纤维组织附着,能够看到明显的泡状突起和焦亡小体流出。与对照组比较,OSAHS组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达量高(P均<0.05),两组GDMDS mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,OSAHS组Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3蛋白相对表达量高(P均<0.05)。结论 CIH可促进OSAHS大鼠心肌细胞焦亡。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠暂停低通气综合征 慢性间歇性低氧 心肌细胞 细胞焦亡 大鼠
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