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南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位--新疆医科大学第一附属医院扎瓦镇慢性肾脏病防治点建设经验
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作者 刘健 图迪买买提·麦麦提敏 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期498-500,共3页
新疆医科大学第一附属医院(下称为“新医大一附院”)肾脏疾病中心是南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位之一,负责构建新疆肾脏疾病研究协同网络。
关键词 新疆医科大学第一附属医院 南京总医院 肾脏疾病 医学研究 中心核 慢性肾脏病 临床 防治
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发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平观察
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作者 康绍涛 胡鑫 +2 位作者 袁涛 韩媛媛 张丽 《山东医药》 CAS 2024年第32期67-70,共4页
目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研... 目的观察发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平变化,并分析血清25-羟基维生素D水平与慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染的关系。方法选择经中心静脉导管置管血液透析治疗的慢性肾脏病患者313例进入研究,根据是否发生中心静脉导管感染分为导管感染组96例和无导管感染组217例。比较两组血清25-羟基维生素D水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25-羟基维生素D水平对慢性肾脏病血液透析患者发生中心静脉导管感染的预测效能。结果导管感染组、无导管感染组血清25-羟基维生素D水平分别为19.7(13.2,30.9)、28.8(19.8,41.1)nmol/L,导管感染组25-羟基维生素D水平低于无导管感染组(P<0.05)。导管感染组25-羟基维生素D缺乏(<30 nmol/L)70例(72.92%)、不足(30~50 nmol/L)22例(22.92%)、正常(>50 nmol/L)4例(4.17%),无导管感染组分别为116例(53.46%)、72例(33.18%)、29例(13.36%),导管感染组25-羟基维生素D缺乏患者比例高于无导管感染组,25-羟基维生素D正常患者比例低于无导管感染组(P均<0.05)。血清25-羟基维生素D水平预测患者发生导管感染的ROC曲线下面积为0.705(95%CI 0.638~0.772)。结论发生中心静脉导管感染的慢性肾脏病血液透析患者血清25-羟基维生素D水平降低,25-羟基维生素D缺乏可能增加导管感染风险;血清25-羟基维生素D检测对慢性肾脏病血液透析患者发生导管感染具有一定预测价值。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 中心静脉导管感染 25-羟基维生素D
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新疆多中心慢性肾脏病无症状高尿酸血症患病率及预后研究 被引量:3
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作者 曲悦 钟玉霞 +5 位作者 常帅 陈丹 李改侠 周俊 陆晨 姜鸿 《临床肾脏病杂志》 2023年第3期201-207,共7页
目的了解新疆6家医院慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者无症状高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia,AH)患病率及预后,为今后制定合理措施提供依据。方法采取整群抽样的方法收集2019年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民... 目的了解新疆6家医院慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者无症状高尿酸血症(asymptomatic hyperuricemia,AH)患病率及预后,为今后制定合理措施提供依据。方法采取整群抽样的方法收集2019年1月至2019年12月新疆维吾尔自治区人民医院、新疆维吾尔自治区莎车县医院、新疆军区总医院北京路医疗区、新疆维吾尔自治区和田地区人民医院、新疆维吾尔自治区友谊医院、新疆生产建设兵团医院等6家医院收治的CKD1~5期非透析患者。记录患者一般资料及实验室相关检查,分析不同CKD分期人群AH患病情况、危险因素以及预后。结果本研究共筛选出CKD患者1346例,符合纳排标准且资料完整非透析CKD患者共767例,年龄范围18~87岁,年龄(51±15)岁。AH患者334例,患病率为43.5%,尿酸水平为(489.22±85.71)μmol/L。CKD合并AH组男性高于女性(60.5%比39.5%);汉族高于少数民族(55.4%比44.6%,P<0.05)。与正常尿酸组比较,AH组中CKD患者合并高血压病、肥胖症例数较高,收缩压、体重指数、尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白、胆固醇、血磷、血镁、甲状旁腺激素均较高,差异有统计学意义,而估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血红蛋白均较低且差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,低血红蛋白及低白蛋白是CKD患者发生eGFR下降≥30%或肾脏替代治疗的独立危险因素,而AH与终点事件的发生无明显相关性。对225例随访的CKD合并AH患者进一步分析,未达标组终点事件发生率显著高于达标组及未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆地区CKD合并AH患病率高于普通人群,降尿酸治疗可能有利于延缓肾功能进展,改善CKD患者预后。 展开更多
关键词 无症状高尿酸血症 慢性肾脏病 患病率 预后
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新疆地区单中心七年回顾性研究:妊娠相关急性肾损伤临床特征分析
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作者 李素华 黄萱 +4 位作者 李孟轩 褚雪倩 米热阿依·吐迪 李欣赛 蒋绪燕 《临床肾脏病杂志》 2022年第4期271-276,共6页
目的探讨新疆地区单中心妊娠相关急性肾损伤患者的流行病学特点和临床特征。方法利用新疆医科大学第一附属医院住院患者网络病历系统,回顾性分析2013年1月至2020年11月,在该院住院的妊娠期女性的临床资料。结果本研究共筛选出妊娠期急... 目的探讨新疆地区单中心妊娠相关急性肾损伤患者的流行病学特点和临床特征。方法利用新疆医科大学第一附属医院住院患者网络病历系统,回顾性分析2013年1月至2020年11月,在该院住院的妊娠期女性的临床资料。结果本研究共筛选出妊娠期急性肾损伤(pregnancyrelated acute kidney injury,PR-AKI)患者157例,总检出率为0.22%。导致PR-AKI的前3位病因分别为妊娠期高血压疾病(52.9%)、妊娠期急性脂肪肝(11.5%)、产后出血(10.2%)。单因素Logistic回归分析显示舒张压(OR=1.022,95%CI:1.005~1.040)、收缩压(OR=1.013,95%CI:1.001~1.026)、血钾(OR=1.942,95%CI:1.066~3.538)、尿素氮(OR=1.331,95%CI:1.200~1.476)、血肌酐(OR=1.033,95%CI:1.200~1.476)、总胆红素(OR=1.010,95%CI:1.001~1.019)是重症PR-AKI患者的危险因素。新生儿出生体重与母体孕周的相关系数最大,与凝血酶原时间相关系数最小。结论为减少PR-AKI的发生,在基层地区可通过倡导孕期健康生活方式,定时规范全面产检,完善高危孕产妇筛查3方面进行干预,减少不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 急性肾损伤 流行病学研究特征 妊娠结局
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不同时间的连续性肾脏替代治疗终末期肾衰竭伴急性心肌梗死患者的临床效果对比 被引量:2
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作者 麻冰 马丽 +2 位作者 何帆 虞妙婷 杨文君 《中国医学装备》 2023年第9期98-102,共5页
目的:探究与分析不同时间的连续性肾脏替代治疗(CRRT)终末期肾衰竭伴急性心肌梗死患者的临床效果。方法:选取医院收治的102例终末期肾衰竭合并急性心肌梗死患者的临床资料,按照不同CRRT时间将每日治疗时间8~12 h患者纳入日间组(66例),... 目的:探究与分析不同时间的连续性肾脏替代治疗(CRRT)终末期肾衰竭伴急性心肌梗死患者的临床效果。方法:选取医院收治的102例终末期肾衰竭合并急性心肌梗死患者的临床资料,按照不同CRRT时间将每日治疗时间8~12 h患者纳入日间组(66例),每日治疗时间20~24 h患者纳入24 h组(36例),对比两组患者治疗前后急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、有效性指标[血肌酐值、钾离子、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALb)]变化、血流动力学稳定性指标、日均脱水量、治疗费用和住院时间;治疗后随访3个月,对比分析两组不良事件中出血事件、低血压事件及死亡事件的发生率。结果:治疗后日间组患者的血肌酐值、钾离子均低于24 h组,APACHEⅡ评分高于24 h组,其差异有统计学意义(t=2.006,t=7.521,t=2.064;P<0.05)。两组治疗后Hb、ALb、血管加压药指数(VI)、血管加压药依赖性百分比(VD%)、透析前VI最高值与透析期间VI最高值之间的差值(ΔVI)及透析前VD最高值与透析期间VD最高值之间的差值(ΔVD%)相比,差异均无统计学意义。日间组日均脱水量、治疗费用均低于24 h组、住院时间少于24 h组,差异有统计学意义(t=3.931,t=7.445,t=3.730;P<0.05)。两组治疗后随访3个月的出血事件发生率、低血压事件发生率以及死亡事件发生率相比,差异无统计学意义。结论:日间CRRT治疗可获得更好的治疗效果,促进维持血流动力学的稳定性,并可缩短住院时间,减少治疗费用,但短期预后表现尚无明显优势。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 终末期肾衰竭 心肌梗死 预后
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经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用价值
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作者 苏春梅 王婷 杨文君 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0099-0103,共5页
血液透析治疗患者容易出现血管通路方面的问题,本文对经皮球囊扩张成形术的治疗应用价值进行探究和分析。方法 本研究采用了回顾性分析和对照性研究方法,对我院在2022年12月至2023年12月期间接受血液透析治疗的92例患者进行了观察。这... 血液透析治疗患者容易出现血管通路方面的问题,本文对经皮球囊扩张成形术的治疗应用价值进行探究和分析。方法 本研究采用了回顾性分析和对照性研究方法,对我院在2022年12月至2023年12月期间接受血液透析治疗的92例患者进行了观察。这些患者被分为观察组和对照组,其中每组包括46例患者。根据患者入院时间先后顺序,前半部分被划分为对照组,后半部分被划分为观察组。对照组接受内瘘切除和重建手术治疗,而观察组接受经皮球囊扩张成形手术治疗。通过观察、比较和记录两组患者的实际血液透析血管通路治疗效果,以评估不同治疗方法的疗效差异。结果 本文观察组患者实施经皮球囊扩张成形术下的治疗效果更好,组间治疗效果差异比较,差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 对于血液透析患者需要进行血管通路治疗的情况,传统的内瘘切除和重建手术治疗效果不尽如人意。相反,采用经皮球囊扩张成形术能够更好地保持血管通路的通畅,并减少并发症的发生,从而提高患者的治疗效果和生存率。因此,在临床实践中,推广和应用经皮球囊扩张成形术对于血液透析患者的血管通路治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 经皮球囊扩张成形术 血液透析 血管通路 应用价值
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基于网络分析维持性血液透析患者症状群及桥梁症状研究 被引量:1
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作者 马水梅 杨文君 +3 位作者 帕热旦木·托乎提 何帆 李媛媛 颜萍 《中国血液净化》 CSCD 2024年第3期232-236,共5页
目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患... 目的 探索维持性血液透析患者不同症状群间的关联关系,识别连接不同症状群的桥梁症状。方法 采用便利抽样法,使用透析症状指数量表对480例维持性血液透析患者进行问卷调查。基于网络分析识别症状群间的桥梁症状。结果 维持性血液透析患者经历着6个症状群,分别为皮肤症状群、尿毒症症状群、胃肠道症状群、情绪症状群、水电解质症状群与性功能障碍症状群。桥梁中心性指标显示桥梁强度最大的症状是担心(r_(bs)=7.946)和皮肤干燥(r_(bs)=7.800);桥梁紧密中心性最大的症状是担心(r_(bc)=0.331)和伤心(r_(bc)=0.322);桥梁中介中心性最大的症状是性欲减退(r_(bb)=12.000)和入睡困难(r_(bb)=7.000)。结论 维持性血液透析患者受多个症状群困扰,担心和皮肤干燥是连接不同症状群的桥梁症状。针对桥梁症状进行精准干预,有利于阻断其在不同症状群间的桥接作用,提高症状管理效能。 展开更多
关键词 维持性血液透析 症状群 桥梁症状 网络分析
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乙肝肝硬化腹水患者发生急性肾损伤的影响因素及预测模型
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作者 褚雪倩 周炜 +2 位作者 黄萱 帕提古丽·买买提 李素华 《临床肾脏病杂志》 2024年第8期623-628,共6页
目的探讨乙肝肝硬化合并腹水患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测因素,建立新型预测模型。方法收集2018年1月1日至2022年12月31日在新疆医科大学第一附属医院感染科住院并确诊为乙肝肝硬化的1350例患者的临床资料,根据2... 目的探讨乙肝肝硬化合并腹水患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测因素,建立新型预测模型。方法收集2018年1月1日至2022年12月31日在新疆医科大学第一附属医院感染科住院并确诊为乙肝肝硬化的1350例患者的临床资料,根据2015年国际腹水俱乐部所定义AKI的诊断标准,分为AKI组及非AKI组,根据变量类型,分别用χ^(2)检验、t检验及Mann-Whitney U检验比较两组的资料差异,用二元Logistic回归筛出AKI的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评估各危险因素对发生AKI患者的诊断价值,分析终末期肝病模型对于乙肝肝硬化合并腹水患者发生AKI以及短期预后的预测价值。结果最终纳入的446例乙肝肝硬化合并腹水患者中发生AKI的有111例,多因素Logistic回归分析结果显示:凝血酶原活动度(OR=1.031,95%CI:1.005~1.058)、尿素氮(OR=1.305,95%CI:1.175~1.450)、终末期肝病模型(MELD)评分(OR=1.181,95%CI:1.100~1.267)、中量腹水(OR=7.218,95%CI:2.170~24.008)是乙肝肝硬化合并腹水患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线中四者联合预测指标的曲线下面积(area under curve,AUC)值最大(AUC=0.895)。结论凝血酶原活动度、尿素氮、MELD评分、腹水严重程度是乙肝肝硬化合并腹水患者发生AKI的独立危险因素,四者联合建立的预测模型预测价值较高。 展开更多
关键词 乙型肝炎 腹水 急性肾损伤 危险因素
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双罐串联连续血液净化对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体和人巨噬细胞趋化蛋白-1水平及生存质量的影响
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作者 祖可拉阿依•木依布拉 何帆 杨文君 《中国医学装备》 2024年第5期112-117,共6页
目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾... 目的:探讨双罐串联连续血液净化(CRRT)对慢性肾衰竭尿毒症患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及生存质量的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月新疆医科大学第一附属医院行血液透析治疗的96例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机分为单罐组(CRRT连续血液净化单个灌流器)和双罐串联组(CRRT连续血液净化2个灌流器串联),每组48例。分别于治疗前,治疗后2个月、半年及1年时检测两组患者血清sTfR和MCP-1水平,判断其治疗后皮肤瘙痒缓解程度;分别于治疗前及治疗后72h记录两组白细胞水平、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分情况。采用中文版欧洲五维量表(CEQ-5D-3L)、视觉模拟量表(VAS)评分,评估两组患者治疗前后生命质量。结果:两组治疗前血清sTfR水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清sTfR水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=5.089、18.410、41.306,P<0.05);两组治疗前血清MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组血清MCP-1水平均低于单罐组,差异有统计学意义(t=8.554、8.019、10.744,P<0.05);两组治疗后原有皮肤瘙痒程度均有所改善,但单罐组缓解程度明显低于双罐串联组,差异有统计学意义(x^(2)=8.540,P<0.05);两组治疗前白细胞、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后72h白细胞、APACHEⅡ评分均降低,且双罐串联组改善程度均优于单罐组,差异有统计学意义(t=5.549、14.781,P<0.05);两组治疗前血清CEQ-5D-3L评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2个月、半年及1年各时间点,双罐串联组健康描述系统标准总分均低于单罐组,VAS评分高于单罐组,差异有统计学意义(t健康描述系统标准总分=4.744、5.103、9.418,tVAS评分=3.375、2.866、3.126,P<0.05)。结论:双罐串联连续血液净化可有效降低慢性肾衰竭尿毒症患者血清sTfR,MCP-1水平,缓解皮肤瘙痒程度,提高生存质量,同时还能有效降低白细胞水平,改善APACHEⅡ评分和血常规。 展开更多
关键词 双罐串联 连续血液净化(CRRT) 慢性肾衰竭 尿毒症 血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR) 人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1) 生存质量
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血清PLA2R抗体阴性的膜性肾病研究进展
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作者 阿米娜·吾斯曼 黄萱 +1 位作者 张菁菁 李素华 《新疆医学》 2024年第5期517-520,共4页
膜性肾病(MN)是一种免疫介导的肾小球疾病,每年全球每百万成年人中就有12例新发病例受到影响[1-2]。北美的MN年发病率估计为10-12/100万,欧洲为2-17/100万[2-6]。该疾病影响所有年龄段的个体,平均诊断年龄为50-60,同时具有以及2:1的男... 膜性肾病(MN)是一种免疫介导的肾小球疾病,每年全球每百万成年人中就有12例新发病例受到影响[1-2]。北美的MN年发病率估计为10-12/100万,欧洲为2-17/100万[2-6]。该疾病影响所有年龄段的个体,平均诊断年龄为50-60,同时具有以及2:1的男性优势,该疾病与性别的关系尚不清楚[7]。关于MN的数据大多数仍来自北美和欧洲地区,故MN的发病率是否因地区或种族而异仍不清楚。根据国内报告,全国范围内MN约占所有肾小球病变的24.9%,排名全国第二且比例有逐渐上升态势,在局部地区占比更高达51%[8-9]。 展开更多
关键词 肾小球病变 膜性肾病 肾小球疾病 免疫介导 新发病例 诊断年龄 成年人
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妊娠相关急性肾损伤预后的研究进展
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作者 乃吾拜尔·阿布都克尤木 黄萱 +3 位作者 王润泽 陆晨 陈思思 李素华 《临床肾脏病杂志》 2024年第7期603-608,共6页
妊娠相关急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,PR-AKI)发病隐匿,病情进展迅速,是引起母婴不良结局和产科患者致命并发症的重要原因。孕期独特的生理环境给肾病科和产科医生的临床工作带来了极大的挑战。随着国家二胎政策... 妊娠相关急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,PR-AKI)发病隐匿,病情进展迅速,是引起母婴不良结局和产科患者致命并发症的重要原因。孕期独特的生理环境给肾病科和产科医生的临床工作带来了极大的挑战。随着国家二胎政策的放开及辅助生殖技术的发展,高龄、高危产妇急剧增多,有必要提高对PR-AKI的认识。本篇综述重点介绍了PR-AKI预后的研究进展,为临床更好地了解PR-AKI母胎结局,确定哪些妇女有较高的不良预后风险,制定策略优化管理和治疗提供参考。 展开更多
关键词 妊娠相关急性肾损伤 母婴结局 妊娠并发症
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疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常患者微炎症、蛋白质能量消耗及生活质量的影响 被引量:11
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作者 王琼 杨文君 王顺 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第9期804-807,共4页
目的:探讨疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者微炎症状态、蛋白质能量消耗及生活质量的影响。方法:选择我院肾内科血液透析中心83例CKD-MBD患者,随机分为对照组42例,每月1~2次HP治疗,疗程化组41例,每月4次HP治疗。... 目的:探讨疗程化血液灌流对慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)患者微炎症状态、蛋白质能量消耗及生活质量的影响。方法:选择我院肾内科血液透析中心83例CKD-MBD患者,随机分为对照组42例,每月1~2次HP治疗,疗程化组41例,每月4次HP治疗。连续治疗6个月,比较治疗前后两组患者毒素水平如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P^(3+))、炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等水平的变化。采用一般健康相关生活质量(SF-36)评价患者生活质量变化。结果:治疗后,疗程化组与对照组比较,Ca^(2+)水平升高,P^(3+)、iPTH、β_(2)-MG、CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(t=4.418,P<0.01;t=2.472,P=0.008;t=15.791,P<0.01;t=5.516,P<0.01;t=12.250,P<0.01;t=6.969,P<0.01;t=9.392,P<0.01),MQSGA评分降低(t=3.998,P<0.01),体重、上臂肌围、小腿围均明显改善(t=3.277,P=0.001;t=3.267,P=0.001;t=1.758,P=0.041),生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能方面评分均明显升高(t=1.958,P=0.027;t=2.460,P=0.008;t=4.268,P<0.01;t=1.768,P=0.040)。结论:疗程化血液灌流联合血液透析能够调节钙磷代谢,有效清除患者血液中的中大分子毒素及炎性因子水平,改善蛋白质能量消耗,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 血液灌流 疗程化 慢性肾衰竭 慢性肾脏病矿物质与骨异常
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妊娠相关急性肾损伤研究进展
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作者 乃吾拜尔·阿布都克尤木 黄萱 李素华 《临床医学进展》 2024年第3期1697-1703,共7页
妊娠期急性肾损伤是一个公共卫生问题,也是孕产妇和胎儿发病和死亡的一个重要原因。在发达国家,随着高龄产妇比例的提升,妊娠相关急性肾损伤的发生率呈现上升趋势,在发展中国家,由于产前保健水平不高,发病率仍处于较高水平。症状的多样... 妊娠期急性肾损伤是一个公共卫生问题,也是孕产妇和胎儿发病和死亡的一个重要原因。在发达国家,随着高龄产妇比例的提升,妊娠相关急性肾损伤的发生率呈现上升趋势,在发展中国家,由于产前保健水平不高,发病率仍处于较高水平。症状的多样性和临床与实验室表现的重叠性使得诊断PR-AKI具有极大的挑战性。这篇综述重点介绍了妊娠相关急性肾损伤病因、诊断、治疗的最新研究进展,为临床早期识别和诊断PR-AKI,及早采取干预措施,以改善产妇和胎儿的结局提供参考。 展开更多
关键词 妊娠相关急性肾损伤 病因 诊断
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急性冠脉综合征相关急性肾损伤临床研究进展
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作者 王润泽 李素华 《临床医学进展》 2024年第2期2994-3003,共10页
急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)为各种原因所致的短期内肾功能迅速减退,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,伴有如尿素、肌酐等氮质产物在体内蓄积,水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。同时也是心血管疾病干预治疗后出现的主... 急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)为各种原因所致的短期内肾功能迅速减退,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,伴有如尿素、肌酐等氮质产物在体内蓄积,水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。同时也是心血管疾病干预治疗后出现的主要不良事件之一。急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)作为冠心病主要分类之一,也是急诊急危重症之一,本综述在急性冠脉综合征患者治疗后急性肾损伤的发病机制、危险因素等方面加以论述,以期为急性冠脉综合征患者预防AKI提供指导。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性肾损伤 危险因素
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基于JAK/STAT3信号通路探讨SLIT3对高糖诱导的人肾小球足细胞炎症反应的影响
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作者 董杨 陆晨 +3 位作者 黄明芳 李旭 张雪琴 朱国强 《解剖学研究》 CAS 2024年第5期476-482,共7页
目的探讨SLIT3能否调控JAK/STAT3信号通路调控高糖诱导的肾小区足细胞炎症反应。方法将肾小球足细胞MPC-5随机分为L-Glucose+NC siRNA组、L-Glucose+SLIT3组、L-Glucose+SLIT3 siRNA组、H-Glucose+NC siRNA组、H-Glucose+SLIT3组、H-Glu... 目的探讨SLIT3能否调控JAK/STAT3信号通路调控高糖诱导的肾小区足细胞炎症反应。方法将肾小球足细胞MPC-5随机分为L-Glucose+NC siRNA组、L-Glucose+SLIT3组、L-Glucose+SLIT3 siRNA组、H-Glucose+NC siRNA组、H-Glucose+SLIT3组、H-Glucose+SLIT3 siRNA组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;ELISA检测细胞中炎症因子水平;蛋白质印迹检测细胞中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达;RT-PCR检测细胞中SLIT3、IL-1β、IL-6、TNF-α相对表达量。结果与Ctrl组相比,SLIT3-siRNA1组(0.67±0.04)、SLIT3-siRNA2组(0.26±0.03)和SLIT3-siRNA3组(0.71±0.08)MPC-5细胞中SLIT3对表达量均明显降低,且SLIT3-siRNA3组变化最显著(P<0.01);与L-Glucose+NC siRNA组相比,L-Glucose+SLIT3组和H-Glucose+NC siRNA组MPC-5细胞凋亡率(分别为11.84%±1.06%、11.88%±1.07%)、细胞中IL-1β(分别为164.69±6.92、155.31±8.62)、IL-6(分别为162.16±5.56、105.35±3.44)、TNF-α(分别为103.31±6.84、128.43±4.82)水平及mRNA相对表达量、细胞中p-JAK2/JAK2(分别为1.74±0.14、3.93±0.17)和p-STAT3/STAT3比值(分别为1.99±0.24、4.43±0.16)明显增加,L-Glucose+SLIT3siRNA组细胞凋亡率(2.73%±0.25%)、细胞中IL-1β(78.09±7.47)、IL-6(46.48±2.63)、TNF-α水平(42.61±3.10)及mRNA相对表达量、细胞中p-JAK2/JAK2(0.16±0.04)和p-STAT3/STAT3(0.20±0.03)比值明显降低(P<0.01);与H-Glucose+NC siRNA组相比,H-Glucose+SLIT3组MPC-5细胞凋亡率(16.24%±1.28%)、细胞中IL-1β(214.09±9.28)、IL-6(205.44±6.80)、TNF-α水平(192.11±4.93)及mRNA相对表达量、细胞中p-JAK2/JAK2(5.00±0.39)和p-STAT3/STAT3比值(5.71±0.33)明显增加,H-Glucose+SLIT3 siRNA组细胞凋亡率(6.25%±0.43%)、细胞中IL-1β(118.60±8.05)、IL-6(74.37±4.91)、TNF-α水平(98.76±4.81)及mRNA相对表达量、细胞中p-JAK2/JAK2(2.99±0.13)和p-STAT3/STAT3(2.05±0.14)比值明显降低(P<0.01)。结论敲减SLIT3可抑制高糖诱导的肾小球足细胞中炎症反应和细胞凋亡,改善足细胞损伤,其作用机制可能比抑制JAK2/STAT3信号通路激活有关。 展开更多
关键词 SLIT3 高糖诱导的肾小球足细胞 JAK2/STAT3信号通路 炎症反应
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慢性肾脏病非透析患者并发肺动脉高压危险因素及预后分析
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作者 热西旦·扎克尔 李素华 《中国药业》 CAS 2022年第S01期165-167,共3页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者并发肺动脉高压(PH)的临床特征、危险因素及预后因素。方法选取医院2019年6月至2020年6月收治的CKD非透析患者326例,展开针对CKD3-5期PH事件的调查,依据有无PH并发分为PH组和无PH组。分析基线资料和... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者并发肺动脉高压(PH)的临床特征、危险因素及预后因素。方法选取医院2019年6月至2020年6月收治的CKD非透析患者326例,展开针对CKD3-5期PH事件的调查,依据有无PH并发分为PH组和无PH组。分析基线资料和实验室检查结果,汇总CKD患者存在的PH单因素及多危险因素。结果326例CKD患者中,PH 88例,非PH 238例;因素分析结果显示,肾小球滤过率(GFR)降低时,处于不同分期的CKD患者血清肌酐(SCr)指标、血尿素氮(BUN)指标、钙磷乘积指标、PTH指标、利钠肽(BNP)指标等均有一定升高;CKD3-5期患者的血红蛋白(Hb)水平显著低于CKD1-2期(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,结果BNP和Hb均为影响PH构成的一项独立危险因素。患者CKD发病后易合并PH,PH同BNP,PTH,SCr,BUN之间具正相关,与Hb、血浆ALB指标之间呈负相关,且BNP和Hb为对影响PH的一项独立危险因素。结论CKD患者并发PH较常见,需积极纠正机体贫血问题,治疗低蛋白血症,以降低心脏负荷;同时,控制BNP,BUN及SCr水平,抑制PTH水平,有效解决钙磷代谢紊乱问题,及早行透析治疗,降低肺动脉压是改善预后的重要措施。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肺动脉高压 高危因素 预后
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墨玉县农村慢性肾脏病现况调查
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作者 热西旦·扎克尔 热依达·阿斯哈提 +1 位作者 褚雪倩 李素华 《新疆医学》 2022年第4期435-438,共4页
目的 通过分析墨玉县农村成年人群的流行病学调查资料,与2019年流调数据比较,了解墨玉县农村成年人慢性肾脏病(CKD)的流行现况,相关因素及2019年的对比变化情况。方法 采用横断面流行病学调查,随机整群抽样的方法抽取墨玉县农村年龄≥1... 目的 通过分析墨玉县农村成年人群的流行病学调查资料,与2019年流调数据比较,了解墨玉县农村成年人慢性肾脏病(CKD)的流行现况,相关因素及2019年的对比变化情况。方法 采用横断面流行病学调查,随机整群抽样的方法抽取墨玉县农村年龄≥18岁的常住居民1018人进行调查。结果 完成调查资料完整者为930人(有效应答率为91.4%),年龄和性别调整后,调查人群白蛋白尿标化患病率2.6%,血尿标化患病率为3.6%,肾功能下降标化患病率5.4%,CKD标化患病率为11.2%。logistic回归分析显示,CKD与年龄增加、高尿酸血症等因素独立相关,高血压及白蛋白白尿是加重肾损伤的危险因素。结论 墨玉县农村成人CKD患病率为11.2%,CKD相关独立危险因素是高尿酸血症和年龄。 展开更多
关键词 CKD 患病率 相关因素 流行病学 横断面研究
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慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的危险因素及与蛋白质能量消耗状态的相关性 被引量:6
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作者 依力米古丽·努尔买买提 帕热旦木·托乎提 +2 位作者 李玉芳 穆福娜依·艾尔肯 张丽 《疑难病杂志》 CAS 2020年第7期709-713,共5页
目的分析慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的危险因素及与蛋白质能量消耗(PEW)状态的相关性。方法选择2018年1月—2019年1月新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心血液透析一科收治的慢性肾功能衰竭患者220例作为研究对象,根据患者预... 目的分析慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的危险因素及与蛋白质能量消耗(PEW)状态的相关性。方法选择2018年1月—2019年1月新疆医科大学第一附属医院肾脏疾病中心血液透析一科收治的慢性肾功能衰竭患者220例作为研究对象,根据患者预后是否并发心血管疾病为心血管并发症组(n=96)和无心血管并发症组(n=124)。比较2组患者临床资料差异,并采用基于多频生物电阻抗技术对患者PEW状态指标进行测定。采用多因素Logistic回归法对慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的危险因素进行分析;并采用Pearson法对其与慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的相关性进行分析。结果与无心血管并发症组比较,心血管并发症组患者血清cTnT、Hcy、CRP、TG、HDL-C、血糖、体脂比例、OH≥2L/OH<2L及PEW发生率明显升高,LDL-C水平、瘦体质量、肌肉质量、体脂质量明显降低(t/χ^2=22.817、25.880、48.518、43.049、50.728、117.780、11.827、13.468、39.106、18.199、4.108、6.724、7.436,P均<0.001)。经多因素Logistic回归分析显示,cTnT、Hcy、CRP、TG、HDL-C、LDL-C及PEW发生率是慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的独立危险因素。经Pearson相关性分析显示,慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病与瘦体质量、肌肉质量、体脂重量呈负相关,与体脂比例及OH≥2L/OH<2L水平呈正相关(r/P=-0.653/<0.001、-0.756/<0.001、-0.569/<0.001,0.698/<0.001、0.383/0.012)。结论cTnT、Hcy、CRP、TG、HDL-C、LDL-C及PEW发生率是慢性肾功能衰竭患者并发心血管疾病的危险因素,且与PEW相关指标呈现一定相关性。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 心血管并发症 危险因素 多频生物电阻抗技术 蛋白质能量消耗 相关性
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维持性血液透析患者血清DHEA-S水平与心血管疾病的相关性研究 被引量:8
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作者 孜娜提古丽·萨伍提 帕热旦木·托乎提 李玉芳 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第1期64-65,共2页
维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗是延长肾衰竭患者生命的重要治疗方式,MHD患者病死率高,长期进行MHD治疗会引起患者心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生,是导致患者死亡的主要原因[1,2],也是MHD患者最常见的并发症... 维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗是延长肾衰竭患者生命的重要治疗方式,MHD患者病死率高,长期进行MHD治疗会引起患者心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生,是导致患者死亡的主要原因[1,2],也是MHD患者最常见的并发症。硫酸脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEA-S)主要是由肾上腺合成的一种类固醇,近年来,国内外报道了大量的有关DHEA-S的基础与临床研究,其在精神神经、骨骼、心血管等领域起着独特作用,低水平的DHEA与糖尿病、免疫及心血管疾病的发生有关[3,4]。本研究通过分析MHD患者血清DHEA-S水平与心血管疾病发生情况,并探讨MHD患者血清DHEA-S表达与心血管疾病发生的相关性,为临床防治MHD患者心血疾病提供参考。 展开更多
关键词 硫酸脱氢表雄酮 维持性血液透析 精神神经 心血管疾病 DHEA 肾衰竭 心力衰竭 心肌梗死
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结合CBL和PBL的教学法在泌尿系统疾病护理教学中的应用
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作者 帕热旦木·托乎提 周小佳 李玉芳 《科教导刊(电子版)》 2020年第9期140-141,共2页
目的:探讨基于CBL为基础PBL为辅助的教学法在护理专业学生泌尿系统疾病护理教学中的应用.方法:选择新疆医科大学2018级的护理专业两个班级护生,1班38名护生基于CBL为基础PBL为辅助教学方法,2班37例护生作为传统组采用传统教学方法,分析... 目的:探讨基于CBL为基础PBL为辅助的教学法在护理专业学生泌尿系统疾病护理教学中的应用.方法:选择新疆医科大学2018级的护理专业两个班级护生,1班38名护生基于CBL为基础PBL为辅助教学方法,2班37例护生作为传统组采用传统教学方法,分析两组护生的评判性思维能力等指标的相关性.结果:实验组和对照组在实习前各指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组期末成绩与病历成绩显著高于对照组(P?0.05),实验组与对照组在创新支持方面差异无统计学意义(P>0.05),在其余因素中实验组护生的能力高于对照组(P<0.05).结论:将基于CBL为基础PBL为辅助教学方法运用到泌尿系统疾病护理教学中,有利于提高教学质量,增加护生们的学习和实践能力. 展开更多
关键词 CBL PBL 泌尿系统疾病 护理教学
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