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宏基因组二代测序在涂阴性肺结核中的应用进展
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作者 刘顺苹 韩利梅 吉米力古·吾吉 《临床医学研究与实践》 2024年第8期191-194,共4页
结核病是全球关注的公共卫生问题,全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长,我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键,但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病... 结核病是全球关注的公共卫生问题,全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长,我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键,但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病原学阴性肺结核,目前常用病原学检测方法尚不能满足临床的诊断需求。宏基因组二代测序(mNGS)的出现颠覆了传统的结核杆菌检测技术以及病原学诊断方法,为涂阴性肺结核的早期诊断、早期治疗提供了可靠参考。本文就现有结核分枝杆菌(MTB)检测方法及国内外开展的mNGS技术的应用作一个综述,重点分析mNGS在涂阴性肺结核诊断中的优势与局限性,为临床有效诊断涂阴性肺结核及合理应用mNGS提供参考。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 涂阴性肺结核 病原学检测 结核分枝杆菌
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肺组织mNGS诊断免疫功能正常的血行播散性肺结核1例并文献复习
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作者 刘顺苹 韩利梅 阿仙·乌日娜 《临床医学进展》 2023年第12期18925-18931,共7页
目的:探讨不同标本类型送检mNGS对结核的诊断效能,结合文献资料提高对血行播散型肺结核的认识。方法:报道1例肺泡灌洗液及血液mNGS阴性,最终利用肺组织送检mNGS诊断出的免疫功能正常的血行播散型肺结核病例,同时进行系统的文献复习。以... 目的:探讨不同标本类型送检mNGS对结核的诊断效能,结合文献资料提高对血行播散型肺结核的认识。方法:报道1例肺泡灌洗液及血液mNGS阴性,最终利用肺组织送检mNGS诊断出的免疫功能正常的血行播散型肺结核病例,同时进行系统的文献复习。以“二代测序”或“mNGS”和“肺结核”为关键词,通过万方和中国知网数据库对2023年5月前的中文文献进行检索;以“mNGS, infectious disease, China”为关键词,通过PubMed数据库检索英文文献,结合病例及文献进行分析。结果:本病例中,患者病情进展迅速且常规抗感染无效,取患者支气管肺泡灌洗液及血液标本送检mNGS均未检测出致病菌,最终通过CT引导下细针穿刺肺组织送检mNGS检出结核分枝杆菌复合群而做出确切诊断;通过对中英文文献进行检索分析,文献报道中均提出mNGS检测技术在感染性疾病中的诊断价值,同时提出不同的标本类型会对mNGS的结果产生影响。结论:mNGS对不明原因的肺部感染的诊断具有良好价值;对于结核的诊断选择肺组织送检mNGS相较于其他标本有更好的优势;对于病情进展迅速的高度疑似肺结核感染的患者,即使其免疫功能正常,也考虑血行播散性肺结核的可能。 展开更多
关键词 mNGS 血行播散性肺结核 诊断
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外周血单个核细胞干扰素调节因子-1和去整合素金属蛋白酶-8表达对支气管哮喘的调控作用 被引量：6
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作者 韩利梅 努尔阿米娜·铁力瓦尔迪 +4 位作者 李新 齐曼古力·吾守尔 李晶晶 古丽米热·依力哈木 尼格拉·伊力哈木 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第7期718-722,共5页
目的观察支气管哮喘患者外周血单个核细胞干扰素调节因子-1(interferon regulatory factor-1, IRF-1)和去整合素金属蛋白酶-8(a disintegrin and metalloproteinase-8, ADAM-8)表达变化,探讨其与肺功能、血清总免疫球蛋白(immunoglobin,... 目的观察支气管哮喘患者外周血单个核细胞干扰素调节因子-1(interferon regulatory factor-1, IRF-1)和去整合素金属蛋白酶-8(a disintegrin and metalloproteinase-8, ADAM-8)表达变化,探讨其与肺功能、血清总免疫球蛋白(immunoglobin, Ig)E、外周血嗜酸性粒细胞(eosnophils, EOS)百分比(EOS%)的相关性。方法 60例支气管哮喘患者为观察组,其中轻度持续组23例,中度持续组19例,重度持续组18例;同期体检健康者60例为对照组。观察组给予噻托溴铵粉雾剂+沙美特罗替卡松气雾剂治疗,采用哮喘控制测试(asthma control test, ACT)问卷评估哮喘控制情况。应用肺功能仪测定观察组入院时第1秒用力呼气容积(the forced expiratory volume in one second, FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred),计算FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)比值;入院次日采集血液测定外周血EOS%、血清总IgE水平;采用实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞IRF-1 mRNA、ADAM-8 mRNA相对表达量;采用Western blot法检测外周血单个核细胞ADAM-8、IRF1蛋白相对表达量;并与对照组进行比较。Pearson相关法分析支气管哮喘患者外周血单个核细胞IRF-1、ADAM-8表达与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、血清总IgE、外周血EOS%的相关性;多重线性回归分析影响支气管哮喘患者ACT评分的因素。结果观察组FEV_(1)%pred[(82.23±5.25)%]、FEV_(1)/FVC(86.41±7.92)均低于对照组[(97.24±10.75)%、95.52±9.38](P<0.05),血清总IgE[(670.31±86.59) ku/L]、外周血EOS%[(5.89±0.92)%]均高于对照组[(376.89±78.75)ku/L、(2.90±0.77)%](P<0.05),外周血单个核细胞IRF-1 mRNA(1.76±0.39)、ADAM-8 mRNA(3.66±0.88)、IRF-1蛋白(1.98±0.66)、ADAM-8蛋白(2.27±0.75)相对表达量均高于对照组(1.02±0.13、0.97±0.14、0.92±0.25、1.08±0.22)(P<0.05)。轻、中、重度持续组FEV_(1)%pred[(89.72±7.95)%、(68.59±7.92)%、(49.75±8.36)%]、FEV_(1)/FVC(90.72±10.58、75.46±10.62、63.72±8.47)、ACT评分[(22.15±2.77)、(17.51±2.22)、(10.25±1.98)分]依次降低(P<0.05),血清总IgE水平[(422.58±71.29)、(603.26±89.31)、(713.45±100.27)ku/L]、外周血EOS%[(4.88±0.79)%、(5.52±0.81)%、(6.31±0.85)%]及外周血单个核细胞IRF-1 mRNA(1.34±0.13、1.85±0.16、2.18±0.21)、ADAM-8 mRNA(2.77±0.39、3.76±0.59、4.69±0.33)、IRF-1蛋白(1.37±0.26、2.12±0.47、2.61±0.48)、ADAM-8蛋白(1.63±0.35、2.28±0.48、3.08±0.52)相对表达量依次升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,支气管哮喘患者外周血单个核细胞ADAM-8、IRF-1 mRNA及蛋白表达与外周血EOS%、血清总IgE水平呈正相关(P<0.05),与FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,外周血单个核细胞IRF-1 mRNA(β=-0.412,95%CI:-9.314~-2.066,P=0.003)、ADAM-8 mRNA(β=-0.263,95%CI:-2.260~-0.124,P=0.029)是支气管哮喘患者ACT评分的影响因素。结论支气管哮喘患者外周血单个核细胞ADAM-8、IRF-1表达上调,且随哮喘症状加重、肺功能下降而增高,有可能成为支气管哮喘新的治疗靶点。 展开更多
关键词 支气管哮喘 外周血单个核细胞 干扰素调节因子-1 去整合素金属蛋白酶-8
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干扰素调节因子-1表达与支气管哮喘对糖皮质激素治疗敏感性的相关性 被引量：1
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作者 韩利梅 努尔阿米娜·铁力瓦尔迪 +4 位作者 李新 李晶晶 古丽米热·依力哈木 尼格拉·伊力哈木 齐曼古力·吾守尔 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第4期403-406,共4页
目的 观察支气管哮喘患者外周血单个核细胞中干扰素调节因子-1(interferon regulatory factor-1, IRF1)表达情况,探讨其与患者对糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法 哮喘患者118例均给予醋酸泼尼松治疗,根据患者对糖皮质激素的敏感性分... 目的 观察支气管哮喘患者外周血单个核细胞中干扰素调节因子-1(interferon regulatory factor-1, IRF1)表达情况,探讨其与患者对糖皮质激素治疗敏感性的关系。方法 哮喘患者118例均给予醋酸泼尼松治疗,根据患者对糖皮质激素的敏感性分为敏感组76例和不敏感组42例,另选取同期体检健康者60例为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测治疗前3组外周血单个核细胞IRF1 mRNA相对表达量,采用Western blot法检测治疗前3组外周血单个核细胞IRF1蛋白相对表达量,采用ELISA法检测支气管哮喘患者治疗前血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平,比较敏感组与不敏感组体质量指数、血清TNF-α、IL-6水平等临床资料,比较3组外周血单个核细胞IRF1 mRNA和蛋白相对表达量,采用多因素logistic回归分析支气管哮喘患者糖皮质激素治疗不敏感的影响因素。结果 不敏感组治疗前血清IL-6[(23.39±5.98)ng/L]、TNF-α[(15.26±4.06)ng/L]水平及过敏性鼻炎比率(42.86%)、体质量指数<18 kg/m^(2)比率(14.29%)、体质量指数>24 kg/m^(2)比率(45.24%)均高于敏感组[(17.77±4.31)ng/L、(11.75±2.47)ng/L、23.68%、11.84%、18.42%](P<0.05),体质量指数18~24 kg/m^(2)比率(40.48%)低于敏感组(69.74%)(P<0.05);不敏感组治疗前外周血单个核细胞IRF1 mRNA(1.89±0.31)和蛋白(2.01±0.35)相对表达量均高于敏感组(1.56±0.29、1.84±0.27)、对照组(1.20±0.23、0.97±0.18)(P<0.05),敏感组均高于对照组(P<0.05);IL-6(OR=1.356,95%CI:1.143~1.608,P<0.001)、TNF-α(OR=1.263,95%CI:1.060~1.505,P=0.009)、外周血单个核细胞IRF1蛋白相对表达量(OR=11.489,95%CI:2.597~50.821,P=0.001)、体质量指数>24 kg/m^(2)(OR=3.500,95%CI:1.066~11.496,P=0.039)是支气管哮喘患者糖皮质激素治疗不敏感的影响因素。结论 支气管哮喘患者外周血单个核细胞IRF1 mRNA和蛋白表达增高,外周血单个核细胞IRF1、血清TNF-α和IL-6表达增高及体质量指数>24 kg/m^(2)的支气管哮喘患者更易发生糖皮质激素治疗不敏感。 展开更多
关键词 支气管哮喘 干扰素调节因子-1 糖皮质激素 敏感性 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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