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血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白改善缺氧复氧状态下成骨细胞损伤
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作者 赵伊婷 张裕祥 +1 位作者 马洁 何雪娇 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第35期5669-5674,共6页
背景:研究发现,血管内皮生长因子165和骨形态发生蛋白两种因子在缺氧复氧过程中相互作用,通过调节细胞内信号通路的活化,参与骨细胞损伤的修复过程。目的:进一步探究血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白与缺氧复氧成骨细胞损伤的关系分... 背景:研究发现,血管内皮生长因子165和骨形态发生蛋白两种因子在缺氧复氧过程中相互作用,通过调节细胞内信号通路的活化,参与骨细胞损伤的修复过程。目的:进一步探究血管内皮生长因子165/骨形态发生蛋白与缺氧复氧成骨细胞损伤的关系分析。方法:取成骨细胞,建立缺氧复氧损伤模型,建模前后Real-Time PCR法和免疫印迹法检测血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白2的mRNA及蛋白表达。分别给予建模后成骨细胞不同质量浓度(10,20,40ng/mL)血管内皮生长因子165或骨形态发生蛋白2处理12,24,36,48,72 h,CCK-8法检测细胞增殖,DAPI检测细胞凋亡。结果与结论:(1)与建模前相比,建模后成骨细胞中血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白2的mRNA和蛋白表达量显著降低(P<0.05);(2)成骨细胞增殖率随着血管内皮生长因子165质量浓度的升高而明显升高(P<0.05);成骨细胞凋亡率随着血管内皮生长因子165质量浓度的升高而明显降低(P<0.05);(3)成骨细胞增殖率随着骨形态发生蛋白2质量浓度的升高而明显升高(P<0.05);成骨细胞凋亡率随着骨形态发生蛋白质量浓度的升高而明显降低(P<0.05);(4)结果表明,血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白在缺氧复氧成骨细胞损伤中低表达,给予血管内皮生长因子165、骨形态发生蛋白处理后缺氧复氧成骨细胞损伤明显降低,且呈浓度依赖性,提示血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白对缺氧复氧成骨细胞损伤有明显保护作用。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子165 骨形态发生蛋白2 缺氧复氧 成骨细胞 细胞凋亡
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基于解剖学鞍沟区确定股骨止点进行内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位的早期疗效分析
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作者 张文豪 易林 +5 位作者 张思平 向文远 热米拉·艾买提 艾尔西丁·阿不来提 袁智宇 方锐 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第1期90-93,共4页
目的探讨使用鞍沟区法确定股骨止点关节镜下进行内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的早期疗效。方法选取2019年2月至2020年5月在新疆医科大学第四附属医院住院治疗的复发性髌骨脱位39例患者,均... 目的探讨使用鞍沟区法确定股骨止点关节镜下进行内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗复发性髌骨脱位的早期疗效。方法选取2019年2月至2020年5月在新疆医科大学第四附属医院住院治疗的复发性髌骨脱位39例患者,均使用鞍沟区法确定股骨止点进行内侧髌股韧带治疗,通过股骨内上髁、股骨内收肌结节、腓肠肌内侧股骨止点三点围成的鞍沟中点确定等距点。记录患者行MRI或屈膝30°CT测量髌股适合角(PCA)、髌骨倾斜角(PTA),并通过Lysholm评分和Kujala评分评估膝关节功能,测量股骨隧道距离等距点(Schottle点)位置。结果39例患者均获得随访,随访10~15个月,平均(12.21±4.55)个月。患者均顺利完成手术,无骨折,血管、神经损伤等并发症的发生,切口均一期愈合,未见感染、不愈合、再脱位情况。膝关节Lysholm评分和Kujala评分由术前(35.84±7.17)分、(39.42±6.62)分增加至末次随访的(89.63±5.49)分、(90.37±4.44)分;膝关节影像学角度PCA及PTA由术前的(22.84±5.75)°、(23.29±4.54)°减少至术后1周的(2.34±3.82)°、(10.59±2.66)°;上述指标术前与术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。39例患者中,35例获得等距点,4例获得非等距点,准确率为89.74%。结论鞍沟区法确定股骨止点行关节镜下内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位定位准确有效,可获得良好的髌股关节稳定性,在术后的早中期随访中可获得明显的膝关节功能及影像学改善。 展开更多
关键词 内侧髌股韧带重建 关节镜 鞍沟区 等距重建 膝关节功能
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多媒体结合PBL教学法在骨科临床教学中的应用 被引量:5
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作者 任政 《中国继续医学教育》 2021年第4期23-26,共4页
目的研究多媒体互动结合PBL教学对于骨科临床教学的影响。方法选择200名骨科实习人员为研究对象,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。评估两组学生的教学模式满意度和考核成绩。结果观察组满意度高于对照组(P<0.05);相比于对照组... 目的研究多媒体互动结合PBL教学对于骨科临床教学的影响。方法选择200名骨科实习人员为研究对象,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。评估两组学生的教学模式满意度和考核成绩。结果观察组满意度高于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组考核成绩(基础知识、临床技能、总评分)均高于对照组(P<0.01)。结论多媒体互动与PBL教学相结合的模式是更容易被学生理解的教学模式,这有助于提高学生处理临床问题的能力,比传统的多媒体教学效果更加突出。 展开更多
关键词 多媒体 互动 PBL教学 骨科 临床教学 教学模式
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新疆医学留学生实验诊断学实验教学方法改革与实践
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作者 曹文艳 师晓莉 +2 位作者 曹明宇 杨明敏 孙捷 《医学检验与临床》 2013年第4期51-52,19,共3页
针对新疆留学生“实验诊断学”实验教学方法等问题进行了探讨,积极探索新的教学模式的建立,从而提高留学生的教学质量,为今后的留学生教学提供借鉴。
关键词 留学生 实验诊断学 实验教学 教学方法
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PBL教学法联合标准化病人在骨科实习教学中的应用与效果评价
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作者 胡永胜 吴萍 舒莉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第7期0231-0235,共5页
探讨PBL教学法联合标准化病人的教学模式在五年制本科生在骨科实习教学中的应用与效果。方法选取新疆医科大学临床医学专业2014 级在骨科实习学生64 人随机分为二组,观察组采用PBL 教学法联合标准化病人教学模式共计33人,对照组采用传... 探讨PBL教学法联合标准化病人的教学模式在五年制本科生在骨科实习教学中的应用与效果。方法选取新疆医科大学临床医学专业2014 级在骨科实习学生64 人随机分为二组,观察组采用PBL 教学法联合标准化病人教学模式共计33人,对照组采用传统教学模式共计31人,通过问卷调查形式和出科考试成绩对比评价两种教学模式的教学效果。结果 观察组学生在学习热情、知识运用、能力培养、自我评价等方面的优势明显,对调查内容非常认可或者比较认可的学生占到(87.88%-96.97%);观察组学生与对照组学生出科理论考试成绩(89.76±5.19;86.45±3.28)的比较差异具有统计学意义(t3.03;P<0.05);实践考试成绩(84.56±6.78;78.12±8.29)的比较差异具有统计学意义(t3.41;P<0.05);考试总成绩的比较(86.51±4.12;82.55±3.18)的比较差异具有统计学意义(t4.28;P<0.05);对教学效果满意度的比较(30(90.91%);22(73.33%))差异具有统计学意义(χ24.17;P<0.05)。结论 PBL教学法联合标准化病人的教学模式在骨科实习教学中具有较明显优点,不但能够提高学生在病史采集、专科查体、影像学资料阅读及治疗方案选择方面的专业能力,也能够提高学生的人文素质、实践能力、应变能力,能明显提高教学质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 骨科学 以问题为基础的教学方法 标准化病人
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微型临床评估演练教学法在骨科护理实习中的应用及效果评价
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作者 吴萍 舒莉 黄环 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2021年第6期0177-0178,180,共3页
探讨微型临床评估演练(Mini-CEX)教学法在骨科护理实习中的应用,并评价教学效果。方法 选取护理专业在骨科实习学生86 人随机分为二组,观察组采用微型临床评估演练(Mini-CEX)教学法共计45人,对照组采用传统实习教学模式共计41人,通过问... 探讨微型临床评估演练(Mini-CEX)教学法在骨科护理实习中的应用,并评价教学效果。方法 选取护理专业在骨科实习学生86 人随机分为二组,观察组采用微型临床评估演练(Mini-CEX)教学法共计45人,对照组采用传统实习教学模式共计41人,通过问卷调查形式和技能操作考核成绩对比评价两种教学模式的教学效果。结果 观察组学生在提高学习热情、提高沟通交流能力、有助相关知识的掌握、提高分析思考能力、提高解决问题能力、提高操作动手能力、学生自我评价方面的优势明显,对调查内容非常认可或者比较认可的学生占到(86.67%-95.56%);观察组与对照组静脉输液考试成绩(88.79±4.32;81.53±5.69)的比较差异有统计学意义(t=6.70;P<0.05);吸氧操作考试成绩(88.02±5.23;79.56±7.83)的比较差异有统计学意义(t=5.94;P<0.05);导尿操作考试成绩(87.51±4.25;81.67±3.68)的比较差异有统计学意义(t=6.78;P<0.05);入院宣教考试成绩(90.21±3.46;80.76±5.75)的比较差异有统计学意义(t=9.33;P<0.05);对护理教学效果满意度的比较(42(93.33%);32(78.05%))差异有统计学意义(χ2=4.17;P<0.05)。结论 微型临床评估演练(Mini-CEX)教学法在骨科实习教学中具有较明显优点,能够提高学生的专业知识水平、动手操作能力、发现问题解决问题能力和沟通交流能力,能明显提高护理教学质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 微型临床评估演练 护生 护理技能
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3D打印模型在人体解剖学教学中的作用 被引量:1
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作者 艾克热木江·木合热木 舒莉 《医学教育研究与实践》 2023年第3期357-362,392,共7页
目的 3D打印是广泛应用于医学教育中的一项新兴技术,但其在人体解剖学教学中的作用有尚需进一步研究。本研究通过汇总分析目前已经发表的3D打印在人体解剖学教学中的作用方面的研究,探讨其在人体解剖学教学中的作用。方法 系统检索PubMe... 目的 3D打印是广泛应用于医学教育中的一项新兴技术,但其在人体解剖学教学中的作用有尚需进一步研究。本研究通过汇总分析目前已经发表的3D打印在人体解剖学教学中的作用方面的研究,探讨其在人体解剖学教学中的作用。方法 系统检索PubMed, Web of Science,万方,CNKI等数据库,收集2011年1月—2022年10月发表的中英文研究。使用ReviewManeger 5.3对其中提取的数据进行了Meta分析,探讨3D打印技术在人体解剖学教学中的作用。结果 通过对比训练后神经解剖、心脏解剖、腹部解剖测试,3D打印模型组与常规组的标准化平均差(SMD)分别为0.65,0.60,1.86(P<0.01)。对于3D相比尸体和2D,SMD分别为1.27和1.10(P<0.01)。结论 本研究通过汇总分析包含1 395名学生的22项研究结果后提出,3D打印模型技术在人体解剖学教学中应用的教学效果优于传统的教学手段,值得在解剖教学中推广应用。 展开更多
关键词 3D打印技术 医学教育 解剖学
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PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究
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作者 高龙 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2022年第7期0176-0179,共4页
探究PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究。方法 选择我院骨科科室实习的60名实习生为例,随机分为两组,分别采用常规带教和PBL教学模式。比较两组学生成绩、素质能力、满意度。发现PBL教学模式组临床理论知识,临床实践能力评分,学习... 探究PBL教学模式在骨科临床教学中的应用研究。方法 选择我院骨科科室实习的60名实习生为例,随机分为两组,分别采用常规带教和PBL教学模式。比较两组学生成绩、素质能力、满意度。发现PBL教学模式组临床理论知识,临床实践能力评分,学习兴趣,问题处理能力,临床实践价值评分,自学能力,提问能力,教学满意度均高于常规带教组。提示骨科临床教学中实施PBL教学模式可以有效提升学生学习成绩,同时增强学生素质能力以及专业能力,让学生更加满意此次教学服务内容,值得在科室临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 PBL教学模式 骨科 临床教学 应用 研究
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氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期应用的有效性与安全性 被引量:1
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作者 阿里木江·玉素甫 阿卜杜吾普尔•海比尔 +3 位作者 覃祺 刘宇哲 张乾龙 冉建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第36期5812-5817,共6页
背景:抗纤溶药物被广泛用于减少全膝关节置换过程中的失血量,氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换过程中的止血疗效虽然已被证实,但是二者孰优孰劣尚存在争议。目的:比较氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期中应用的安全性及有效性。... 背景:抗纤溶药物被广泛用于减少全膝关节置换过程中的失血量,氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换过程中的止血疗效虽然已被证实,但是二者孰优孰劣尚存在争议。目的:比较氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期中应用的安全性及有效性。方法:回顾性筛选2021年4月至2022年6月于新疆医科大学第六附属医院行单侧全膝关节置换的102例患者,根据围术期中应用的抗纤溶止血药物不同分成2组,其中氨基己酸组49例,氨甲环酸组53例,且两组均为静脉和局部联合用药。对比两组患者在全膝关节置换围术期的各项失血及凝血指标、术后住院时间和术后各项并发症的发生情况。结果与结论:(1)术前资料:两组患者的年龄、性别构成、体质量指数、高血压、糖尿病、手术时间以及红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、凝血酶原活动度、国际化标准比和D-二聚体指标相比差异均无显著性意义(P>0.05);(2)失血及凝血指标:氨甲环酸组和氨基己酸组的总失血量、隐性失血量差异有显著性意义(P<0.05);两组间的估算血容量、显性失血量以及术后引流量差异均无显著性意义(P>0.05);两组患者术后第1,5天红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血清铁蛋白、D-二聚体、凝血酶原活动度以及国际化标准比,差异均无显著性意义(P>0.05);(3)输血情况:氨甲环酸组输血量明显小于氨基己酸组,差异有显著性意义(P<0.05);两组间输血率相比差异无显著性意义(P>0.05);(4)两组患者的术后住院时间及术后并发症发生情况相比,差异均无显著性意义(P<0.05);(5)结果表明,氨甲环酸在全膝关节置换围术期中应用的止血效果比氨基己酸更强,且该试验证明两种药物的安全性基本一致;因此在全膝关节置换围术期中作者建议首选氨甲环酸作为抗纤溶止血药物。 展开更多
关键词 氨甲环酸 氨基己酸 全膝关节置换 出血量 膝关节骨性关节炎
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股骨颈基底部骨折髓内固定治疗研究进展 被引量:1
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作者 覃祺 刘宇哲 +2 位作者 阿里木江·玉素甫 崔莎 冉建 《临床医学进展》 2023年第8期13031-13037,共7页
股骨颈基底部骨折在临床中相对罕见且易误诊,目前该类骨折的定义虽有争论但逐渐趋于一致,这使其诊断和治疗的讨论有了共同基础。股骨颈基底解剖位置及生物力学特殊,该部位骨折具有股骨颈骨折的旋转不稳定与转子间骨折的内翻不稳定双重特... 股骨颈基底部骨折在临床中相对罕见且易误诊,目前该类骨折的定义虽有争论但逐渐趋于一致,这使其诊断和治疗的讨论有了共同基础。股骨颈基底解剖位置及生物力学特殊,该部位骨折具有股骨颈骨折的旋转不稳定与转子间骨折的内翻不稳定双重特点,从而导致治疗困难。目前关于股骨颈基底部骨折内固定的选择仍未达统一,虽然有学者质疑髓内钉固定在治疗股骨颈基底部骨折的作用,但近年来髓内钉固定已经取得了良好的治疗效果。本文对近年股骨颈基底部骨折的髓内固定治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈基底部骨折 髓内钉 疗效 综述
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绝经后女性雌激素及炎症因子对膝关节骨性关节炎的影响
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作者 严坤 杨晓辉 +1 位作者 王建 冉建 《新疆医学》 2023年第7期787-789,799,共4页
目的观察绝经后女性雌激素水平及炎症因子与膝关节骨性关节炎(knee osteoporosis,KOA)的发生发展之间的关系,为临床诊治提供依据。方法选取并观察2019年6月-2021年6月于新疆医科大学第六附属医院就诊的女性KOA患者90名,对其按照Kellgren... 目的观察绝经后女性雌激素水平及炎症因子与膝关节骨性关节炎(knee osteoporosis,KOA)的发生发展之间的关系,为临床诊治提供依据。方法选取并观察2019年6月-2021年6月于新疆医科大学第六附属医院就诊的女性KOA患者90名,对其按照Kellgren&Lawrence分级,其中二级26例,三级31例,四级33例。选取健康中老年女性30例为对照组。对所有受试者进行血液中性激素测定,关节液中炎症因子测定。比较两组患者雌激素及炎症因子差异并做统计学分析。根据新激素水平和KOA严重程度行秩相关分析。结果(1)实验组血液中的雌激素及雄性激素水平低于照组雌激素和雄激素水平,结果有统计学意义(P<0.05),实验组中催乳素、孕酮、促卵泡素、促黄体素和对照组相比差异不大,无统计学意义(P>0.05);(2)实验组炎症因子水平均大于对照组,有统计学意义(P<0.05);(3)雌激素水平与KOA的严重程度呈负相关。结论绝经后女性低雌激素水平与KOA的发生发展关系密切。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 雌激素 炎症因子 绝经后女性
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老年人髋部骨折术后对侧髋部再骨折危险因素的研究进展
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作者 谢晓晨 袁智宇 +1 位作者 米尔阿地力·麦麦提依明 沈志敏 《中国当代医药》 CAS 2023年第14期50-54,共5页
目前人口老龄化的情况越发加重,老年人的平均寿命都有所延长,老年人髋部肌肉萎缩严重,肌肉力量下降,使其保护性较差,外加上身体协调性降低以及生理机能逐渐衰退等种种因素,导致老年人髋部骨折以及髋部骨折术后对侧髋部再骨折的发病率逐... 目前人口老龄化的情况越发加重,老年人的平均寿命都有所延长,老年人髋部肌肉萎缩严重,肌肉力量下降,使其保护性较差,外加上身体协调性降低以及生理机能逐渐衰退等种种因素,导致老年人髋部骨折以及髋部骨折术后对侧髋部再骨折的发病率逐年升高。本文主要对老年髋部骨折的相关因素(如性别与年龄)、内科基础疾病(如心脑血管疾病、阿尔茨海默病、肝脏疾病)、脆性骨折与抗骨质疏松治疗等与老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折相关性的研究进展进行综述,同时从股骨矿物质密度与近端结构变化方面探讨与老年人髋部骨折后对侧髋部再骨折之间的联系,从一个较新的角度进一步预防再次骨折的出现。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 再骨折 危险因素
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术前膝关节周围角度对胫骨高位截骨术下肢力线准确性矫正的研究进展
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作者 刘宇哲 阿里木江·玉素甫 +1 位作者 覃祺 冉建 《实用骨科杂志》 2023年第10期933-938,共6页
膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)导致的疼痛影响着患者的生活质量,并且疼痛也是KOA致残的重要原因^([1-2])。KOA的主要手术治疗方式是胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)、单髁膝关节置换术(unicompartmental knee art... 膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)导致的疼痛影响着患者的生活质量,并且疼痛也是KOA致残的重要原因^([1-2])。KOA的主要手术治疗方式是胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)、单髁膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)^([3]),其中HTO与其他术式相比能够实现更好的运动需求^([4]),而且在正确的适应证下,HTO和UKA均可产生持久和可预测的结局,并没有明显的差异^([5])。现在随着“保膝”理念的深入人心,在单纯内侧间室KOA中此术式受到广大医生及患者的认同。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨术 膝关节骨关节炎 手术治疗方式 下肢力线 全膝关节置换术 膝关节周围 疼痛影响 TKA
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成人骨骼肌指数、肌力、躯体功能与骨质疏松严重程度的关系
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作者 王浩越 穆合塔尔·依马木尼亚孜 +2 位作者 刘航宇 艾皮赛尔·阿里木 李国华 《联勤军事医学》 CAS 2023年第12期1027-1030,共4页
目的探讨肌少症评定指标骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)、肌力、躯体功能与骨质疏松症(osteoporosis,OP)评定指标骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法选取2021-01/2023-08月就诊于作者医院的83例患者为研究对象... 目的探讨肌少症评定指标骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)、肌力、躯体功能与骨质疏松症(osteoporosis,OP)评定指标骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法选取2021-01/2023-08月就诊于作者医院的83例患者为研究对象。采用双能X线吸收法(dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)测定患者BMD,根据结果将患者分为骨量正常组(n=27)、骨量减少组(n=26)、OP组(n=30)。测定各组患者SMI、右手握力、左手握力、6m步行时间、5次坐起时间等肌少症评定指标的差异,采用Pearson相关分析SMI、肌力、躯体功能与BMD的相关性。结果3组患者在SMI、右手握力、左手握力、6 m步行时间、5次坐起时间上差异具有统计学意义(P均<0.01);SMI、右手握力、左手握力与不同部位BMD呈正相关,6 m步行时间、5次坐起时间与不同部位BMD呈负相关(P均<0.001)。结论肌少症会增加骨质疏松发生的风险,SMI、肌力较高,躯体功能较好的人群发生骨质疏松的概率较低。 展开更多
关键词 肌少症 骨密度 骨质疏松症 骨骼肌指数
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老年慢性肾脏病患者骨密度水平与颈动脉IMT的相关性研究 被引量:9
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作者 包勤文 高健 +2 位作者 龚晨 董燕 白学玲 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1127-1131,共5页
目的研究不同分期老年慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉粥样硬化与骨密度水平的关系,为CKD不同分期老年人群骨质疏松症与心血管疾病的防治提供相关的理论及临床指导。方法以本院门诊及住院的老年CKD非透析治疗患者为研究对象,健康老人为对照组... 目的研究不同分期老年慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉粥样硬化与骨密度水平的关系,为CKD不同分期老年人群骨质疏松症与心血管疾病的防治提供相关的理论及临床指导。方法以本院门诊及住院的老年CKD非透析治疗患者为研究对象,健康老人为对照组,采用双能X线吸收法(DXA)测定腰椎骨和股骨区的骨密度水平(BMD),同时采用彩色多普勒超声探查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及粥样斑块的情况;应用SPSS18.0软件包,统计分析骨密度水平与颈动脉粥样硬化的关系。结果 CKD患者骨密度水平均比健康对照组显著降低(-2.4SD±0.18比-0.8SD±0.24,P<0.01);在非透析CKD患者中,肾小球滤过率(GFR)与骨密度水平呈现正相关,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CKD患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)(0.78±0.21比0.71±0.24 mm,P<0.01)及斑块形成(66.6%比36%,P<0.01)、颈动脉硬化的患病率(66.6%比36%,P<0.01)较健康对照组均显著升高;直线相关分析显示,骨密度水平与hs CRP、TG、血磷、i PTH、血红蛋白(Hb)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与GFR、血钙、血白蛋白(SAlb)、IMT、斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈负相关(P<0.05或P<0.01);多因素逐步回归分析显示,年龄、收缩压、糖尿病、吸烟、药物以及BMD是CKD患者颈动脉病变的独立危险因素。CKD患者IMT比对照组显著增厚(P<0.01),其颈动脉粥样斑块总检出率66%,对照组的总检出率仅为36%(P<0.01),CKD中晚期患者的颈动脉IMT增厚和粥样斑块的阳性率更为明显(P<0.05)。结论各期CKD患者骨密度水平均显著降低,且与颈动脉病变相关,骨质疏松可能是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一。动脉粥样硬化斑块的形成,与患者的年龄、血脂、CKD不同分期及骨密度均有显著相关性,骨质疏松的危险因素与之亦有共同点。骨质疏松与动脉粥样硬化高度相关,二者互为因果。 展开更多
关键词 老年 慢性肾脏病 骨密度 颈动脉 IMT
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一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能6个月随访 被引量:9
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作者 崔智勇 王雪 +1 位作者 郭鹏超 王成伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第26期4123-4126,共4页
背景:对于老年不稳定型股骨转子间骨折,是采用传统的动力髋螺钉等内固定治疗,还是采用人工关节置换;是一期行置换,还是等待内固定治疗失败后采取补救性关节置换,目前国内外尚无统一标准。目的:观察一期人工关节置换修复老年不稳定型股... 背景:对于老年不稳定型股骨转子间骨折,是采用传统的动力髋螺钉等内固定治疗,还是采用人工关节置换;是一期行置换,还是等待内固定治疗失败后采取补救性关节置换,目前国内外尚无统一标准。目的:观察一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折的效果及预后。方法:2008年4月至2011年10月新疆昌吉州人民医院骨二科采用一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折患者21例,21例中1例既往合并股骨头缺血性坏死和创伤性关节炎的患者采用生物型人工全髋关节置换,3例采用标准骨水泥型双极人工股骨头假体置换,17例采用生物型双极人工股骨头假体置换。所有人工关节、内固定材料及配套关节置换手术器械均为进口。置换后定期随访,以髋关节Harris评分评估髋关节功能。结果与结论:所有置换手术均由同组医师完成。手术时间30-60 min,平均42 min;手术切口8-15 cm,平均11 cm;术中出血量50-300 m L,平均150 mL;输血例数13例,平均每例患者住院期间输血1.5 U。1例合并高血压、冠心病及糖尿病的76岁患者于置换后第9天猝死(急性心肌梗死),3例置换后第3天双下肢血管B超示小腿肌间静脉血栓形成,无假体松动、下沉、感染以及血栓等并发症发生。除1例死亡外其他20例均获得随访,随访时间6-49个月。出院前髋关节Harris评分(73±4)分;末次随访髋关节Harris评分(82±6)分。提示一期人工关节置换修复老年不稳定型股骨转子间骨折的效果肯定,但病例数仍较少,尚需进一步研究。作者建议,对于符合指征的患者,一期人工关节置换可考虑首选。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 人工关节置换 关节植入物 老年 不稳定型 股骨转子间骨折 髋关节Harris评分 并发症
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前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效对比研究 被引量:25
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作者 马涌 杨晓辉 +1 位作者 冉建 欧勇 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期91-95,共5页
目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压... 目的比较前、后路减压2种方法治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2013年1月-2015年1月在该院就诊的胸腰段脊柱骨折合并脊髓受压60例患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,实验组采取前路减压内固定治疗,对照组采取后路减压内固定治疗,所有手术均由同一治疗小组完成。观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、切口大小及围手术期并发症,采用美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分及触觉评分评估术前及术后1年神经功能,行胸腰段X线评估术前及术后1年伤椎椎体高度、Cobb角及骨折愈合情况。结果治疗前,两组研究对象的ASIA运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,上述指标均与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且实验组运动评分、感觉评分及伤椎椎体高度、Cobb角度均比对照组要高。实验组比对照组术中出血多,手术时间长,切口要长,围术期并发症发生的多。随访1年时,两组研究对象骨折均已愈合,无断钉、断棒、及钉棒拔出等情况。结论 2种手术方式均能提供脊柱坚强的内固定,利于骨折的愈合。相比较后路手术而言,前路减压内固定术能够更好地减压脊髓,促进脊髓功能的恢复,更好地改善神经功能,但前路手术创伤大,出血稍多,需要更加细致的围手术期准备。 展开更多
关键词 前路减压 后路减压 胸腰段脊柱骨折 脊髓受压
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肩关节镜下带线锚钉内固定治疗复发性肩关节前脱位 被引量:8
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作者 姜侃 孙荣鑫 钟广军 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期200-205,共6页
目的:探讨肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效与方法。方法:本组21例复发性肩关节前脱位患者,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.3±4.1)分。全部... 目的:探讨肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效与方法。方法:本组21例复发性肩关节前脱位患者,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.3±4.1)分。全部采用肩关节镜下可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤。术后肩肘固定带固定患肩4~6周,按规定程序进行康复锻炼。结果:经3~18个月(平均8个月)的随访,术后UCLA评分平均(32.3±2.6)分。优(34~35分)11例,良(28~33分)7例,中(21~27分)3例,无差病例。术后肩关节活动范围正常。患者主观满意度:均较满意。结论:肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位,具有创伤小、操作简便、内固定可靠、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法。 展开更多
关键词 关节镜检查 肩脱位/外科学 肩关节/外科学 肩关节/损伤 盂唇损伤 关节脱位
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鼠神经生长因子联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清细胞因子及认知功能的影响 被引量:10
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作者 齐玲 刘杰 王成伟 《海南医学院学报》 CAS 2017年第11期1582-1585,共4页
目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血清细胞因子及认知功能的影响。方法:收集本院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者218例,回顾性分为接受高压氧治疗的对照组100例、接受鼠神经生长因子联... 目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者血清细胞因子及认知功能的影响。方法:收集本院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病患者218例,回顾性分为接受高压氧治疗的对照组100例、接受鼠神经生长因子联合高压氧治疗的观察组118例。对比两组血清中神经损伤指标、炎症介质含量差异,评估其认知功能状态。结果:治疗前,两组患者血清中神经损伤指标、炎症介质含量,MMSE总分及各个维度评分值的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清中神经损伤指标肌酸激酶-BB(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、乳酸(Lac)的含量低于对照组;血清中炎症介质白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量低于对照组;MMSE总分及各个维度评分值高于对照组(P<0.05)。结论:mNGF联合高压氧治疗DEACMP,有助于患者神经损伤及全身炎症反应的减轻,认知功能的提升。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 鼠神经生长因子 高压氧 认知功能
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三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效比较 被引量:10
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作者 陈洪涛 塔依尔江.亚生 +3 位作者 刘旭 买合木提.亚库甫 王海龙 李龙 《贵州医药》 CAS 2017年第4期392-394,共3页
目的比较三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效及并发生发生率。方法本院收治93例复杂性Pilon骨折患者,随机分为三组:A组(有限内固定联合支架外固定术)、B组(胫骨远端解剖锁定钢板)和C组(胫骨远端双钢板),各31例。术后1、3、6、12个... 目的比较三种手术方式治疗复杂性Pilon骨折的疗效及并发生发生率。方法本院收治93例复杂性Pilon骨折患者,随机分为三组:A组(有限内固定联合支架外固定术)、B组(胫骨远端解剖锁定钢板)和C组(胫骨远端双钢板),各31例。术后1、3、6、12个月复查,之后每6个月复查1次,以Burwell-Charnley影像学评价标准评估骨折复位质量。末次随访时利用踝关节功能评分判定患者踝关节功能。结果 B组的踝关节功能恢复优良率最高,骨折复位情况最好,但是三组之间的上述指标比较均没有显著性差异(P>0.05)。但是,B和C组的并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种手术治疗复杂性Pilon骨折的疗效相当,但是B、C两种手术术后并发症更少。因此,建议安全性更高的胫骨远端解剖锁定钢板和胫骨远端双钢板作为治疗复杂性Pilon骨折的优选。 展开更多
关键词 复杂性Pilon骨折 有限内固定联合支架外固定术治疗 胫骨远端解剖锁定钢板治疗 胫骨远端双钢板治疗
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