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左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者左心功能影响的研究进展
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作者 秦可隽 姜述斌 《心血管病学进展》 CAS 2024年第5期425-428,437,共5页
近年来左心耳封堵术(LAAC)作为一项预防卒中发生的有效措施逐渐被大众接受。流行病学调查显示,近5年来在中国部分地区,LAAC的比例已从0.16%上升至1.23%。作为一项发展时间较短的术式,LAAC预防卒中发生的有效性已得到临床检验,但术后是... 近年来左心耳封堵术(LAAC)作为一项预防卒中发生的有效措施逐渐被大众接受。流行病学调查显示,近5年来在中国部分地区,LAAC的比例已从0.16%上升至1.23%。作为一项发展时间较短的术式,LAAC预防卒中发生的有效性已得到临床检验,但术后是否存在对患者左心功能的影响仍存在争论。现归纳总结LAAC对左心功能影响的研究,并对LAAC是否会通过对左心功能的影响增加一站式手术的术后心房颤动复发率而进行展望。 展开更多
关键词 左心耳封堵术 非瓣膜性心房颤动 心脏功能 复发 心肌纤维化
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉斑块逆转的研究进展
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作者 李程 姜述斌 《心血管病学进展》 CAS 2024年第9期787-791,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病严重威胁人类生命健康,其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块的形成与发展,而低密度脂蛋白胆固醇在斑块演变过程中扮演着重要角色,加速冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展。近些年国内外相关临床研究证实,降脂治... 冠状动脉粥样硬化性心脏病严重威胁人类生命健康,其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块的形成与发展,而低密度脂蛋白胆固醇在斑块演变过程中扮演着重要角色,加速冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生发展。近些年国内外相关临床研究证实,降脂治疗尤其是降胆固醇治疗不仅能延缓斑块进展,甚至在一定程度上能逆转斑块。现就冠状动脉斑块逆转的相关临床证据及治疗策略等进行概述。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 斑块逆转 低密度脂蛋白胆固醇
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冠状动脉钙化病变介入治疗术后主要不良心血管事件列线图预测模型的建立与评价 被引量:8
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作者 王凯阳 艾力菲热·帕尔哈提 +1 位作者 杨燕 李秀芬 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2023年第2期122-130,共9页
[目的]探讨冠状动脉钙化(CAC)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,据此构建CAC患者PCI术后MACE发生的列线图预测模型。[方法]回顾性分析2018年1月—2019年12月就诊于新疆医科大学第四附属医院心... [目的]探讨冠状动脉钙化(CAC)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,据此构建CAC患者PCI术后MACE发生的列线图预测模型。[方法]回顾性分析2018年1月—2019年12月就诊于新疆医科大学第四附属医院心内科行冠状动脉造影(CAG)或血管内超声(IVUS)明确诊断为CAC并接受PCI术的406名患者的临床资料。根据随访期间是否出现MACE将研究对象分为事件组(60例)和非事件组(346例)。采用LASSO和多因素Logistic回归分析确定CAC患者PCI术后MACE发生的独立危险因素,在此基础上构建列线图预测模型并对模型进行评价。[结果]LASSO和多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、糖尿病、肾功能不全、Gensini评分升高和旋磨术是MACE发生的危险因素,而最小管腔直径(MLD)增大是MACE发生的保护因素(P<0.05)。利用上述6个预测指标构建列线图预测模型,内部验证后,列线图预测CAC患者PCI术后MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.824(95%CI:0.767~0.875),灵敏度为0.771,特异度为0.720,提示模型具有较好的区分度。校准曲线提示列线图预测模型的偏差校正曲线与理想曲线具有较好的一致性。临床决策曲线分析(DCA)结果显示模型的预测阈值在0~0.6之间时患者的临床净收益水平最高,提示列线图模型具有较好的临床适用性。[结论]本研究建立的列线图预测模型可以较好地定量评估CAC患者PCI术后MACE发生的危险程度,有助于临床医师筛选高危患者,制定个体化针对性治疗措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 列线图预测模型
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急性心肌梗死患者TyG指数与冠状动脉病变严重程度的相关性 被引量:2
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作者 陈艳丽 何雄 帕尔哈提·吐尔逊 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2023年第11期969-974,共6页
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]回顾性选择2020年1月—2023年3月期间就诊于新疆医科大学第四附属医院确诊为AMI的424名患者作为研究对象,收集临床资料及冠状动脉造影(... [目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]回顾性选择2020年1月—2023年3月期间就诊于新疆医科大学第四附属医院确诊为AMI的424名患者作为研究对象,收集临床资料及冠状动脉造影(CAG)结果,Gensini评分用以定量评估冠状动脉病变程度。根据Gensini评分三分位法分为低Gensini评分组(<45分,n=140)、中Gensini评分组(45~86分,n=143)和高Gensini评分组(≥87分,n=141)。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析TyG指数与高Gensini评分冠状动脉病变发生的关系;采用Spearman相关分析法分析TyG指数与AMI患者Gensini评分之间的相关性;采用ROC曲线分析TyG指数对冠状动脉病变严重程度的预测价值。[结果]高Gensini评分组TyG指数较低、中Gensini评分组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数为AMI患者严重冠状动脉病变发生的独立危险因素(OR=13.327,95%CI:2.642~67.235,P=0.002)。Spearman相关分析显示,TyG指数与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.331,P<0.001)。ROC曲线分析显示,TyG指数的曲线下面积为0.680(95%CI:0.630~0.731,P<0.001)。当TyG指数临界值取1.555时,其预测AMI患者发生严重冠状动脉病变风险的效能最高,灵敏度为79.4%,特异度为50.5%。[结论]TyG作为一种新型生物标志物,与AMI患者冠状动脉病变的严重程度显著且独立相关。 展开更多
关键词 TyG指数 急性心肌梗死 冠状动脉病变严重程度 GENSINI评分
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替罗非班联合尼可地尔预防急性心肌梗死患者PCI术后纤溶凝血系统功能失调及心绞痛的效果 被引量:1
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作者 李秀芬 姜述斌 谢阳 《当代医药论丛》 2020年第15期149-150,共2页
目的:探讨使用替罗非班联合尼可地尔预防急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后发生纤溶凝血系统功能失调及心绞痛的效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间在新疆医科大学第四附属医院进行PCI手术的82例急性心肌梗死患者随... 目的:探讨使用替罗非班联合尼可地尔预防急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入(PCI)手术后发生纤溶凝血系统功能失调及心绞痛的效果。方法:将2018年5月至2019年5月期间在新疆医科大学第四附属医院进行PCI手术的82例急性心肌梗死患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。为对照组患者使用替罗非班预防其术后发生纤溶凝血系统功能失调及心绞痛。为观察组患者使用替罗非班联合尼可地尔预防其术后发生纤溶凝血系统功能失调及心绞痛。观察两组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的水平及发生心绞痛的情况。结果:治疗后,观察组患者血浆FIB、vWF的水平及心绞痛的发生率均低于对照组患者,其血浆t-PA及AT-Ⅲ的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论:为进行PCI手术的急性心肌梗死患者使用替罗非班联合尼可地尔进行治疗可调节其术后纤溶凝血系统的功能,降低其心绞痛的发生率。 展开更多
关键词 替罗非班 尼可地尔 经皮冠状动脉介入 手术
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手振生理盐水右心声学造影在诊断卵圆孔未闭的应用价值 被引量:6
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作者 阿迪莱·艾赛提 帕尔哈提·吐尔逊 +1 位作者 比拉里·艾山 牛铭 《临床研究》 2022年第4期151-153,共3页
目的探索手振生理盐水右心声学造影(cTTE)在诊断卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法选取2018年10月至2021年12月期间就诊的PFO患者66例作为研究对象。所有患者均完成经胸超声心动图(TTE)及食管超声心动图(TEE)或cTTE检查。比较3种方法对PF... 目的探索手振生理盐水右心声学造影(cTTE)在诊断卵圆孔未闭(PFO)的应用价值。方法选取2018年10月至2021年12月期间就诊的PFO患者66例作为研究对象。所有患者均完成经胸超声心动图(TTE)及食管超声心动图(TEE)或cTTE检查。比较3种方法对PFO检出率,不同直径PFO的检出率。结果3种方法对PFO阳性检出率比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.216,P<0.05),cTTE、TEE、TTE阳性检出率分别为96.97%,86.36%,81.82%。PFO≥3 mm者cTTE和TEE检出率均为100%,TTE为71.43%。2 mm≤PFO<3 mm者cTTE、TTE、TEE检出率分别为92.86%、28.57%、100.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.376,P<0.05),PFO<2 mm者cTTE、TTE、TEE检出率分别为97.78%、26.67%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.597,P<0.05)。cTTE诊断PFO的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度分别为0.912、0.854、0.960、0.750,TTE分别为0.885、0.774、0.840、0.563,TEE分别为0.908、0.832、0.920、0.625,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.321、5.881、6.234、5.218,P<0.05)。结论卵圆孔未闭患者采用cTTE检查和TEE检查均具有较高的应用价值,而cTTE操作简单,对仪器设备要求较低,值得在基层医院应用。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右心声学造影 经食管超声心动图 经胸超声心动图
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LncRNA IFNG-AS1对巨噬细胞分化及炎症水平的影响
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作者 姜海兵 姜述斌 +2 位作者 杨毅 张莉晶 翟雪芹 《四川医学》 CAS 2023年第1期16-22,共7页
目的 长链非编码RNA(LncRNA)IFNG-AS1与冠心病炎症细胞因子水平相关,本研究旨在探讨LncRNA IFNG-AS1对冠心病粥样斑块形成的主要成分巨噬细胞的增殖、凋亡分化及炎症水平的影响。方法 通过PMA将单核细胞诱导为巨噬细胞,并将诱导后的细... 目的 长链非编码RNA(LncRNA)IFNG-AS1与冠心病炎症细胞因子水平相关,本研究旨在探讨LncRNA IFNG-AS1对冠心病粥样斑块形成的主要成分巨噬细胞的增殖、凋亡分化及炎症水平的影响。方法 通过PMA将单核细胞诱导为巨噬细胞,并将诱导后的细胞分为不同组进行干预,M0组为仅诱导,M1组为诱导加炎症刺激,M1+Negative Control组为M1的基础上转染阴性对照ASO,M1+ASO-IFNG-AS1组为M1的基础上加沉默该LncRNA的ASO。并检测四组不同处理细胞的增殖、凋亡、迁移及分化情况,并检测炎症细胞因子及NF-κB炎症信号通路激活情况。结果 M1+ASO-IFNG-AS1组巨噬细胞增殖、迁移比例降低,凋亡比例明显升高,且M1+ASO-IFNG-AS1组巨噬细胞倾向于M2型分化。ELISA及WB结果显示,TNF-α、IL-6水平M1+ASO-IFNG-AS1组低于M1组、M1+Negative Control组(P<0.05)。IL-10的水平M1组、M1+Negative Control组低于M0组及M1+ASO-IFNG-AS1组(P<0.05)。p50mRNA表达水平M1+ASO-IFNG-AS1组水平低于M1组、M1+Negative Control组(P<0.05);p-p65以及p50蛋白表达水平,M1组、M1+Negative Control组及M1+ASO-IFNG-AS1组均高于M0组(P<0.05),其中M1+ASO-IFNG-AS1组水平低于M1组、M1+Negative Control组(P<0.05)。在LncRNA IFNG-AS1被抑制后细胞炎症细胞因子IL-6、TNF-α表达降低,抑制炎症的细胞因子IL-10表达增加,p50表达水平降低,p65磷酸化水平降低。结论 LncRNA IFNG-AS1被沉默后可抑制巨噬细胞增殖、迁移,促进凋亡并抑制NF-κB信号通路的激活降低炎症细胞因子表达水平。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 巨噬细胞 炎症 核因子-ΚB
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血管紧张素原基因多态性与中国部分少数民族原发性高血压的相关性 被引量:4
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作者 牛淑冬 卓玛次仁 +10 位作者 张彬 崔超英 格桑罗布 边巴 朱鹏程 张明涛 佟伟军 孙玉晶 岑维浚 李静平 邱长春 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第29期44-48,共5页
目的研究血管紧张素原(AGT)基因多态性位点M235T、A-6G、A-20C及其单倍型(M235T-A-6GA-20C)与中国部分原发性高血压(EH)高发的少数民族(蒙古族、哈萨克族、藏族)EH易感性的关系,比较AGT对不同民族人群EH发病风险的影响。方法应用聚合酶... 目的研究血管紧张素原(AGT)基因多态性位点M235T、A-6G、A-20C及其单倍型(M235T-A-6GA-20C)与中国部分原发性高血压(EH)高发的少数民族(蒙古族、哈萨克族、藏族)EH易感性的关系,比较AGT对不同民族人群EH发病风险的影响。方法应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)技术判定基因型,采用Haploview软件进行单倍型分布分析。结果哈萨克族EH组-6G分布显著高于对照组(42.34%vs 36.98%,P=0.009)。藏族EH组20C分布显著低于对照组(18.17%vs 23.19%,P=0.038)。哈萨克族EH组M-A-A的分布频率显著低于对照组(38.16%vs 47.50%,P=0.001),而EH组M-G-A分布频率显著高于对照组(16.20%vs 8.61%,P=0.000)。藏族EH组T-A-A分布频率显著高于对照组(71.89%vs 64.15%,P=0.006)。结论 AGT多态性与EH的相关性具有显著的种族异质性,M235T、A-6G、A-20C与中国蒙古族EH发病风险无关,-6G与哈萨克族EH易感性升高相关,而20A可能降低藏族EH的发病风险;单倍型M-G-A和T-A-A可能分别与哈萨克族和藏族EH易感性升高相关,而M-A-A可能是哈萨克族抗EH的保护性因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 血管紧张素原基因 基因多态性 单倍型 中国少数民族
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脉冲电场消融在心房颤动治疗中的应用
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作者 张亚豪 姜述斌 《国际心血管病杂志》 2024年第6期375-378,共4页
心房颤动(AF)是常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,出现严重的心房电活动紊乱。脉冲电场消融(PFA)是通过设计适当脉冲电场,以短时程、高电压的多个电脉冲为消融能量,使心肌组织产生不可逆电穿孔的新... 心房颤动(AF)是常见的心律失常,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,出现严重的心房电活动紊乱。脉冲电场消融(PFA)是通过设计适当脉冲电场,以短时程、高电压的多个电脉冲为消融能量,使心肌组织产生不可逆电穿孔的新消融技术。PFA在实现肺静脉隔离时具有高效性、选择性和安全性的优势,有望降低冷冻消融和射频消融难度,可广泛应用于AF的治疗。该文介绍PFA原理、对周围组织影响、临床应用和并发症。 展开更多
关键词 心房颤动 脉冲电场消融 肺静脉隔离
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4种SGLT2抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭有效性和安全性的网状meta分析 被引量:2
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作者 王凯阳 杨燕 +1 位作者 祖丽皮耶·艾乃斯 李秀芬 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期21-28,共8页
目的:系统评价4种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,搜集关于达格列净、卡格列净、... 目的:系统评价4种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,搜集关于达格列净、卡格列净、恩格列净及艾托格列净4种SGLT2抑制剂治疗HFrEF患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R4.0.1软件进行网状meta分析。结果:共纳入24个RCT,包含11 972例HFrEF患者。网状meta分析结果显示:与安慰剂组比较,在降低心血管死亡和全因死亡发生率方面,达格列净更有优势(心血管死亡:RR=0.81,95%CI:0.69~0.94;全因死亡:RR=0.81,95%CI:0.70~0.92);在降低再入院发生率方面,达格列净和恩格列净更有优势(达格列净:RR=0.74,95%CI:0.65~0.85;恩格列净:RR=0.73,95%CI:0.63~0.84);在降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)方面,卡格列净、达格列净和恩格列净之间差异无统计学意义;在改善左心室射血分数(LVEF)方面,达格列净更有优势(MD=3.3,95%CI:1.27~5.29);在生殖器感染发生率方面,恩格列净发生风险更高(RR=2.09,95%CI:1.29~3.52);在低血糖、容量不足、尿路感染发生率及堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分方面,达格列净和恩格列净之间差异无统计学意义。累积排序概率图下面积(SUCRA)显示:在降低心血管死亡和全因死亡发生率方面,达格列净疗效排在第1位;在降低再入院发生率方面,艾托格列净疗效排在第1位;在降低NT-proBNP和改善LVEF方面,卡格列净疗效排在第1位;在提升KCCQ评分方面,恩格列净排疗效在第1位;在低血糖、容量不足、尿路感染、生殖器感染等不良反应发生率方面,不同SGLT2抑制剂安全性均劣于安慰剂。结论:当前证据表明,4种SGLT2抑制剂治疗HFrEF患者的有效性和安全性差异无统计学意义。无论使用哪一种SGLT2抑制剂均可以改善HFrEF患者预后,减少不良结局事件发生率,但同时存在低血糖、容量不足、尿路感染、生殖器感染等不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 射血分数降低的 网状meta分析 随机对照试验
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