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“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护患者家庭照顾者中的应用
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作者 王娟 夏源 +2 位作者 姚玉秀 高璟仪 陈玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第6期840-845,共6页
目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作... 目的:评价“生命之树”集体叙事实践在安宁疗护终末期癌症患者家庭照顾者中的应用效果,为照顾者关怀工作的开展提供实践依据。方法:选取乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤专科医院2023年1月—6月接受安宁疗护的终末期癌症患者家庭照顾者76例作为研究对象,随机分为对照组(n=37)和实验组(n=39)。对照组采用常规入院宣教及心理护理,实验组在对照组的基础上采用“生命之树”集体叙事实践。两组干预前后分别采用预期性悲伤量表、Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表进行调查,评价干预效果。结果:干预后,实验组Herth希望量表和生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表得分均高于对照组,预期性悲伤量表评分低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:“生命之树”集体叙事实践可以有效降低家庭照顾者的预期性悲伤,有利于提高家庭照顾者的希望水平及生存质量。 展开更多
关键词 生命之树 集体叙事实践 安宁疗护 家庭照顾者
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焦点解决短期治疗联合叙事护理在晚期癌症患者安宁疗护中的应用研究
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作者 夏源 王娟 +3 位作者 张云飞 杨桂云 杨倩倩 张秀华 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第6期907-912,共6页
目的探讨焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy,SFBT)联合叙事护理对实施安宁疗护晚期癌症患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选取2022年8月至2023年5月晚期癌症安宁疗护患者作为研究对象,入院时采用医院焦虑抑郁量表(Hosp... 目的探讨焦点解决短期治疗(Solution-focused brief therapy,SFBT)联合叙事护理对实施安宁疗护晚期癌症患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法选取2022年8月至2023年5月晚期癌症安宁疗护患者作为研究对象,入院时采用医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and de-pression scale,HADS)进行调查,筛选评分≥8分的患者纳入本研究(n=110),按照随机数字表法分为对照组(n=55)和试验组(n=55)。对照组采用安宁疗护常规护理,试验组在对照组的基础上采用焦点解决短期治疗联合叙事护理进行干预。比较两组干预前后焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和癌症治疗功能评价量表(Functional assessment of cancer therapy,FACT-G)评分的差异,评价干预效果。结果因病情变化或死亡,试验组完成52例,对照组完成53例。干预前,试验组和对照组SAS、SDS、FACT-G评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组SAS、SDS、FACT-G评分分别为(42.52±2.30)分、(57.63±3.80)分、(67.54±2.52)分,对照组SAS、SDS、FACT-G评分分别为(47.29±2.73)分、(62.25±2.87)分、(64.39±3.08)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SFBT联合叙事护理干预,可降低晚期癌症患者的负面情绪,缓解抑郁焦虑,提高其生活质量。 展开更多
关键词 焦点解决短期治疗 叙事护理 安宁疗护 焦虑抑郁 生活质量
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多学科全人照护模式在安宁疗护病房中的实施与效果评价 被引量:14
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作者 王娟 王红丽 +1 位作者 李小凤 陈玲 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第5期669-673,共5页
目的探讨多学科全人照护模式在安宁疗护病房的实施及效果评价。方法选取某三级甲等肿瘤专科医院安宁病房2018年1-12月住院的50例晚期癌症患者为研究对象,运用多学科全人照护模式,对患者入院第1天和第14天生存质量、症状控制和患者需求... 目的探讨多学科全人照护模式在安宁疗护病房的实施及效果评价。方法选取某三级甲等肿瘤专科医院安宁病房2018年1-12月住院的50例晚期癌症患者为研究对象,运用多学科全人照护模式,对患者入院第1天和第14天生存质量、症状控制和患者需求满意程度进行效果评价。结果45例患者完成了本次研究,5人在入院14 d内死亡。与干预前比较,干预后,患者MQOL得分在生理维度和心理维度明显降低;在存在维度、社会支持维度和整体生存质量得分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后患者症状控制平均满意度为90.28%;患者需求平均总满足度为87.33%。结论运用多学科全人照护模式能够提高癌症患者的临终生存质量,有效控制患者症状、提高患者需求满意程度、减轻患者痛苦,同时提高患者及家属对医疗服务的满意度。 展开更多
关键词 安宁疗护 多学科 全人照护模式 效果
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静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表的编制及信效度分析 被引量:2
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作者 王娟 杜新香 +2 位作者 徐枭喻 李雪 张翠萍 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第3期360-364,共5页
目的编制静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表,分析其在静脉化疗患者中的信效度。方法运用文献分析法、小组内讨论等方式编制静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表,经2轮专家咨询后形成静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表,采用偶遇抽样方法,... 目的编制静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表,分析其在静脉化疗患者中的信效度。方法运用文献分析法、小组内讨论等方式编制静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表,经2轮专家咨询后形成静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表,采用偶遇抽样方法,选择新疆医科大学某临床医学院肿瘤内科符合纳排标准的静脉化疗肿瘤患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果编制的静脉化疗肿瘤患者跌倒风险评估量表包含8个维度,共40个条目;量表内容效度为0.905;经检验KMO值为0.787,Bartlett的形度检验值为22947.891(P<0.01)。通过主成分分析和最大方差正交旋转法提取出特征值大于1的公因子11个,累计贡献量为80.445%。量表的总Cronbach′sα系数为0.897,各维度的Cronbach′sα系数为0.509~0.857,折半系数为0.852,重测信度为0.869。结论该量表具有良好的信度和效度,可有效评价静脉化疗肿瘤患者跌倒风险,并为医务人员实施风险防范措施提供依据。 展开更多
关键词 化疗 跌倒 量表 信度 效度
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家庭尊严干预在晚期恶性肿瘤患者中的应用研究 被引量:7
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作者 李怡玮 王娟 +2 位作者 王岩 陈玲 张秀华 《现代临床护理》 2021年第6期12-18,共7页
目的探讨家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者尊严感、希望水平及自我感受负担的影响,为临床实施安宁疗护干预提供参考依据。方法2019年11月—2020年10月采用便利抽样法,选取新疆医科大学附属肿瘤医院姑息医学科收治的98对晚期恶性肿瘤患者... 目的探讨家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者尊严感、希望水平及自我感受负担的影响,为临床实施安宁疗护干预提供参考依据。方法2019年11月—2020年10月采用便利抽样法,选取新疆医科大学附属肿瘤医院姑息医学科收治的98对晚期恶性肿瘤患者与其主要照顾者,应用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组分别49对。对照组实施常规护理,试验组实施家庭尊严干预,干预时间4周。比较干预前以及干预后2周、4周两组尊严感量表(patient dignity inventory,PDI)、Herth希望指数量表(Heart hope index,HHI)及自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)得分情况。结果对照组完成研究44对,试验组完成研究42对。重复测量方差分析结果显示:两组患者尊严感、希望水平及其自我感受负担交互效应、组间效应和时间效应均具有统计学意义(均P<0.05),其中干预后2周、4周试验组尊严感、自我感受负担得分低于对照组,干预后4周试验组希望水平得分高于对照组(均P<0.0167)。结论家庭尊严干预有助于改善晚期恶性肿瘤患者的自我感受负担,提高患者的希望水平和尊严水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 家庭尊严干预 晚期恶性肿瘤 安宁疗护 尊严感量表 Herth希望指数量表 自我感受负担量表 随机对照试验
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家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者主要照顾者的影响 被引量:13
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作者 李怡玮 王娟 +2 位作者 陈玲 王岩 张秀华 《护理管理杂志》 2021年第10期741-746,共6页
目的探讨家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者主要照顾者焦虑、抑郁、希望水平及生活质量的影响,为临床实施家庭尊严干预提供参考依据。方法选取2019年11月至2020年11月新疆某三级甲等肿瘤医院收治的晚期恶性肿瘤患者与主要照顾者,应用随机... 目的探讨家庭尊严干预对晚期恶性肿瘤患者主要照顾者焦虑、抑郁、希望水平及生活质量的影响,为临床实施家庭尊严干预提供参考依据。方法选取2019年11月至2020年11月新疆某三级甲等肿瘤医院收治的晚期恶性肿瘤患者与主要照顾者,应用随机数字表将其分为干预组(68对)和对照组(70对)。干预组实施准备、访谈、家庭分享和家庭随访4个阶段的家庭尊严干预,对照组实施常规护理。干预前、干预后2周、4周和12周采用医院焦虑抑郁量表、Herth希望指数量表及癌症患者照顾者生活质量量表进行评价。结果干预组主要照顾者焦虑、抑郁、希望水平各维度,以及生活质量的身体健康、心理健康、精神健康维度得分的时间效应差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);焦虑、抑郁、希望水平各维度,以及生活质量的身体健康、心理健康、社会适应和精神健康维度得分组间效应、交互效应差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论家庭尊严干预可有效缓解晚期恶性肿瘤患者主要照顾者焦虑抑郁,提高其希望水平,改善其生活质量。 展开更多
关键词 家庭尊严干预 主要照顾者 晚期恶性肿瘤
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安宁疗护护士在临终照护过程死亡应对能力的描述性质性研究 被引量:9
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作者 王娟 李怡玮 张秀华 《现代临床护理》 2021年第10期48-53,共6页
目的深入了解安宁疗护病房护士在临终照护过程的死亡应对能力,为护理管理者构建护士死亡教育模式和提高安宁疗护质量提供参考。方法 2020年10月—12月采用目的抽样法,选取12名新疆医科大学附属肿瘤医院安宁疗护病房的护士为访谈对象,制... 目的深入了解安宁疗护病房护士在临终照护过程的死亡应对能力,为护理管理者构建护士死亡教育模式和提高安宁疗护质量提供参考。方法 2020年10月—12月采用目的抽样法,选取12名新疆医科大学附属肿瘤医院安宁疗护病房的护士为访谈对象,制定访谈提纲,从情感、认知及行为对死亡应对能力进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理,分析提炼主题。结果提炼出3个主题,主题1情感表达能力方面:护士产生不同的情绪体验、自我疏导能力不足、同情疲乏;主题2认知能力方面:护士认真工作、满足病人需求、情绪宣泄、反思工作;主题3处理能力方面:护士缺乏与病人和家属的死亡沟通能力、希望开展死亡教育培训、希望获得有效的帮助和支持。结论在临终照护过程安宁疗护护士在情感表达、认知能力和处理能力尚存在不足。护理管理者可通过建立心理咨询团体支持方式来减轻护士工作及心理压力;加强护士死亡教育培训,提升其工作应对能力;鼓励护士间互相倾诉,形成互相帮助、互相支持的良好工作环境,从而提升护士的死亡应对能力。 展开更多
关键词 安宁疗护 死亡应对能力 护士 描述性质性研究方法
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尊严疗法在晚期癌症患者中应用的研究进展 被引量:8
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作者 李怡玮 王娟 +1 位作者 陈玲 张秀华 《现代临床护理》 2021年第2期73-79,共7页
随着医学技术的发展,癌症患者的生命终末期可能延长,但并未明显成功提高癌症的治愈率[1]。晚期癌症患者生命的延长,患者身体机能日益衰退,生存质量日益下降,对照顾者的生活依赖程度愈加强烈。同时患者的隐私不受保护,自我价值逐渐丧失,... 随着医学技术的发展,癌症患者的生命终末期可能延长,但并未明显成功提高癌症的治愈率[1]。晚期癌症患者生命的延长,患者身体机能日益衰退,生存质量日益下降,对照顾者的生活依赖程度愈加强烈。同时患者的隐私不受保护,自我价值逐渐丧失,从而使患者的自尊心下降、尊严受损[2]。研究报道[3],我国晚期癌症患者的尊严丧失率53.3%~63.3%,较CHOCHINOV等[4]报道的5.3%~7.5%高。尊严作为安宁疗护的哲学基础,是患者心理健康的重要组成部分[5],但我国安宁疗护重在改善患者的躯体症状和疼痛控制,对心理支持方面相对欠缺[6]。CHOCHINOV等[7]于2005年在尊严模型为理论框架的基础上提出尊严疗法。尊严疗法作为安宁疗护中一种较新颖的心理干预方法,在改善尊严感、心理健康和整体生化质量方面显示出较好的效果[8]。国外对尊严疗法的研究已较成熟,但在我国还处于初级探索阶段,因此本研究对尊严疗法展开综述,以期为临床护理提供参考,现报道如下。 展开更多
关键词 尊严疗法 晚期癌症 安宁疗护
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晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用 被引量:17
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作者 张秀华 张翠红 +3 位作者 李怡玮 周苡楠 王岩 王娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第14期1676-1682,共7页
目的构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式(以下简称安宁疗护模式),推进区域安宁疗护协同发展。方法在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函... 目的构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式(以下简称安宁疗护模式),推进区域安宁疗护协同发展。方法在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。结果2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标(模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进)、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。结论该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 安宁疗护 医院-社区-居家 三级联动 德尔菲技术 肿瘤护理
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