目的探讨γδT细胞对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)细胞的杀伤作用及其机制。方法通过乳酸脱氢酶释放法检测来自健康志愿者的γδT细胞对DLBCL细胞的杀伤作用。杀伤封闭实验检测封闭穿孔素-颗粒酶途径、Fas...目的探讨γδT细胞对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)细胞的杀伤作用及其机制。方法通过乳酸脱氢酶释放法检测来自健康志愿者的γδT细胞对DLBCL细胞的杀伤作用。杀伤封闭实验检测封闭穿孔素-颗粒酶途径、FasL途径和封闭程序性死亡蛋白配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制作用后γδT细胞杀伤能力的变化。流式细胞术检测γδT细胞表面CD107a(脱颗粒相关分子标记)的表达情况和DLBCL细胞表面配体分子的表达情况。Confocal实验检测γδT细胞裂解性颗粒极化情况。结果γδT细胞对DLBCL细胞SU-DHL-4、Farage的杀伤效率存在一定的差异,γδT细胞对Farage细胞没有杀伤作用,而对SU-DHL-4细胞有较强的杀伤作用。采用丝裂霉素A预处理封闭γδT细胞穿孔素-颗粒酶途径后,γδT细胞对SU-DHL-4细胞的细胞毒作用显著降低(P <0.01);而采用FasL中和抗体封闭Fas-FasL途径后,γδT细胞对SU-DHL-4细胞的细胞毒作用无显著变化(P> 0.05)。SU-DHL-4、Farage在引起γδT细胞脱颗粒过程中无显著差异,而在引起裂解性极化方面存在显著差异(P <0.05)。SU-DHL-4细胞可引起γδT细胞裂解性颗粒极化,而Farage细胞无法引起γδT细胞裂解性颗粒极化,二者比较差异具有统计学意义(P <0.01)。Farage细胞高表达的PD-L1可抑制γδT细胞杀伤作用和裂解性颗粒极化。封闭Farage细胞表面PD-L1后,γδT细胞对Farage细胞的杀伤作用显著增强(P <0.01)。同时,封闭Farage细胞表面PD-L1后,γδT细胞裂解性颗粒的极化能力显著增强(P <0.01)。结论γδT细胞对DLBCL细胞的杀伤作用主要依赖于裂解性颗粒极化,而PD-L1抑制γδT细胞的杀伤作用主要通过抑制裂解性颗粒极化而实现。展开更多
本文将观察复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(英文全称:Diffuse large B cell lymphoma,英文简称:DLBCL)治疗中,采用R-ICE方案治疗的效果,并分析该方案治疗预后影响因素。方法:研究对象:40例DLBCL患者。研究时间:2014年1月1日~2020年6月30...本文将观察复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(英文全称:Diffuse large B cell lymphoma,英文简称:DLBCL)治疗中,采用R-ICE方案治疗的效果,并分析该方案治疗预后影响因素。方法:研究对象:40例DLBCL患者。研究时间:2014年1月1日~2020年6月30日。组别情况(随机数字法):所有患者均为复发难治性DLBCL,对照A组:20例(R-GEMOX治疗)、RICE组:20例(R-ICE治疗)。疗效观察(2个月治疗后):治疗有效率、不良反应发生率,治疗结束6个月后预后情况及其影响因素。结果 RICE组(VS)对照A组,2个月治疗效果(治疗有效率、不良反应发生率)对比,P>0.05,差异不显著。治疗结束6个月后,RICE组(VS)对照A组,前者整体预后情况优于后者,差异显著(P<0.05)。40例DLBCL患者预后情况影响因素包括治疗方式、生活习惯、护理情况、体质量、年龄等(P<0.05)。结论 在DLBCL患者治疗中,采用R-ICE治疗方案,治疗效果好,预后情况也比较好,可推广。根据预后情况分析,DLBCL患者预后影响因素包括治疗方式等。展开更多
目的探讨9种积极心理干预改善癌症幸存者抑郁情绪的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,搜集积极心理干预改善抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限从2000年1月至2021年5月。由两位评价员独立筛选文献、...目的探讨9种积极心理干预改善癌症幸存者抑郁情绪的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,搜集积极心理干预改善抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限从2000年1月至2021年5月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.2进行网状meta分析。结果共纳入28个RCTs,网状meta分析结果显示:与对照组比较,感恩干预[MD=-1.25,95%CI(-3.08,-0.58),P<0.0001]改善癌症幸存者抑郁效果最好,其次为接纳承诺疗法[MD=-2.19,95%CI(-4.24,-0.15),P=0.002]、正念认知疗法[MD=-2.13,95%CI(-3.19,-0.57),P=0.021]、积极心理治疗[MD=-1.24,95%CI(-4.24,-1.76),P=0.022]、人生回顾[MD=-1.77,95%CI(-3.09,-0.44),P=0.019]、正念减压疗法[MD=-1.87,95%CI(-3.26,-0.48),P=0.026]、回忆疗法[MD=-0.42,95%CI(-1.09,-0.25),P=0.047]与对照组比较,差异有统计学意义,希望疗法[MD=-1.09,95%CI(-4.84,2.66),P=0.215]、意义疗法[MD=-0.00,95%CI(-3.64,2.44),P=0.608]与对照组比较,差异无统计学意义。不同干预措施的概率图下面积排序分别为感恩干预(73.3%)>接纳承诺疗法(66.8%)>人生回顾(62.4%)>正念认知疗法(59.6%)>积极心理治疗(53.7%)>正念减压疗法(52.0%)>希望疗法(46.1%)>意义疗法(37.7%)>回忆疗法(33.6%)>常规心理护理(14.8%)。感恩干预在短期内改善癌症幸存者抑郁情绪最佳。结论感恩干预、正念减压疗法、正念认知疗法、接纳承诺疗法和积极心理治疗都可能是改善癌症幸存者抑郁情绪的最优疗法,具有推广价值。意义疗法、人生回顾、回忆疗法与希望疗法可能更加适用于姑息治疗患者,应依据患者病情选择合适的心理干预。展开更多
弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一种非霍奇金淋巴瘤,其在非霍奇金淋巴瘤发生率较高,在形态学、遗传学和临床表现上具有极高异质性。此类患者的预后差异较大,在当今的医疗环境下,能提前识别出对高危患者的危...弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一种非霍奇金淋巴瘤,其在非霍奇金淋巴瘤发生率较高,在形态学、遗传学和临床表现上具有极高异质性。此类患者的预后差异较大,在当今的医疗环境下,能提前识别出对高危患者的危险因素及预后相关指标,肿瘤患者可以更好的提高生存质量。近些年来,对于DLBCL的预后标志物及指标有大量的研究,对于PD-1及其配体的研究也不断取得进展,为了更早期且更准确地预测患者的预后并指导治疗,本文通过对PD-1及其配体对DLBCL的表达及预后方面的最新研究进展进行综述。 。展开更多
文摘目的探讨γδT细胞对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)细胞的杀伤作用及其机制。方法通过乳酸脱氢酶释放法检测来自健康志愿者的γδT细胞对DLBCL细胞的杀伤作用。杀伤封闭实验检测封闭穿孔素-颗粒酶途径、FasL途径和封闭程序性死亡蛋白配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)抑制作用后γδT细胞杀伤能力的变化。流式细胞术检测γδT细胞表面CD107a(脱颗粒相关分子标记)的表达情况和DLBCL细胞表面配体分子的表达情况。Confocal实验检测γδT细胞裂解性颗粒极化情况。结果γδT细胞对DLBCL细胞SU-DHL-4、Farage的杀伤效率存在一定的差异,γδT细胞对Farage细胞没有杀伤作用,而对SU-DHL-4细胞有较强的杀伤作用。采用丝裂霉素A预处理封闭γδT细胞穿孔素-颗粒酶途径后,γδT细胞对SU-DHL-4细胞的细胞毒作用显著降低(P <0.01);而采用FasL中和抗体封闭Fas-FasL途径后,γδT细胞对SU-DHL-4细胞的细胞毒作用无显著变化(P> 0.05)。SU-DHL-4、Farage在引起γδT细胞脱颗粒过程中无显著差异,而在引起裂解性极化方面存在显著差异(P <0.05)。SU-DHL-4细胞可引起γδT细胞裂解性颗粒极化,而Farage细胞无法引起γδT细胞裂解性颗粒极化,二者比较差异具有统计学意义(P <0.01)。Farage细胞高表达的PD-L1可抑制γδT细胞杀伤作用和裂解性颗粒极化。封闭Farage细胞表面PD-L1后,γδT细胞对Farage细胞的杀伤作用显著增强(P <0.01)。同时,封闭Farage细胞表面PD-L1后,γδT细胞裂解性颗粒的极化能力显著增强(P <0.01)。结论γδT细胞对DLBCL细胞的杀伤作用主要依赖于裂解性颗粒极化,而PD-L1抑制γδT细胞的杀伤作用主要通过抑制裂解性颗粒极化而实现。
文摘本文将观察复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(英文全称:Diffuse large B cell lymphoma,英文简称:DLBCL)治疗中,采用R-ICE方案治疗的效果,并分析该方案治疗预后影响因素。方法:研究对象:40例DLBCL患者。研究时间:2014年1月1日~2020年6月30日。组别情况(随机数字法):所有患者均为复发难治性DLBCL,对照A组:20例(R-GEMOX治疗)、RICE组:20例(R-ICE治疗)。疗效观察(2个月治疗后):治疗有效率、不良反应发生率,治疗结束6个月后预后情况及其影响因素。结果 RICE组(VS)对照A组,2个月治疗效果(治疗有效率、不良反应发生率)对比,P>0.05,差异不显著。治疗结束6个月后,RICE组(VS)对照A组,前者整体预后情况优于后者,差异显著(P<0.05)。40例DLBCL患者预后情况影响因素包括治疗方式、生活习惯、护理情况、体质量、年龄等(P<0.05)。结论 在DLBCL患者治疗中,采用R-ICE治疗方案,治疗效果好,预后情况也比较好,可推广。根据预后情况分析,DLBCL患者预后影响因素包括治疗方式等。
文摘目的探讨9种积极心理干预改善癌症幸存者抑郁情绪的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,搜集积极心理干预改善抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限从2000年1月至2021年5月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.2进行网状meta分析。结果共纳入28个RCTs,网状meta分析结果显示:与对照组比较,感恩干预[MD=-1.25,95%CI(-3.08,-0.58),P<0.0001]改善癌症幸存者抑郁效果最好,其次为接纳承诺疗法[MD=-2.19,95%CI(-4.24,-0.15),P=0.002]、正念认知疗法[MD=-2.13,95%CI(-3.19,-0.57),P=0.021]、积极心理治疗[MD=-1.24,95%CI(-4.24,-1.76),P=0.022]、人生回顾[MD=-1.77,95%CI(-3.09,-0.44),P=0.019]、正念减压疗法[MD=-1.87,95%CI(-3.26,-0.48),P=0.026]、回忆疗法[MD=-0.42,95%CI(-1.09,-0.25),P=0.047]与对照组比较,差异有统计学意义,希望疗法[MD=-1.09,95%CI(-4.84,2.66),P=0.215]、意义疗法[MD=-0.00,95%CI(-3.64,2.44),P=0.608]与对照组比较,差异无统计学意义。不同干预措施的概率图下面积排序分别为感恩干预(73.3%)>接纳承诺疗法(66.8%)>人生回顾(62.4%)>正念认知疗法(59.6%)>积极心理治疗(53.7%)>正念减压疗法(52.0%)>希望疗法(46.1%)>意义疗法(37.7%)>回忆疗法(33.6%)>常规心理护理(14.8%)。感恩干预在短期内改善癌症幸存者抑郁情绪最佳。结论感恩干预、正念减压疗法、正念认知疗法、接纳承诺疗法和积极心理治疗都可能是改善癌症幸存者抑郁情绪的最优疗法,具有推广价值。意义疗法、人生回顾、回忆疗法与希望疗法可能更加适用于姑息治疗患者,应依据患者病情选择合适的心理干预。
文摘弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是一种非霍奇金淋巴瘤,其在非霍奇金淋巴瘤发生率较高,在形态学、遗传学和临床表现上具有极高异质性。此类患者的预后差异较大,在当今的医疗环境下,能提前识别出对高危患者的危险因素及预后相关指标,肿瘤患者可以更好的提高生存质量。近些年来,对于DLBCL的预后标志物及指标有大量的研究,对于PD-1及其配体的研究也不断取得进展,为了更早期且更准确地预测患者的预后并指导治疗,本文通过对PD-1及其配体对DLBCL的表达及预后方面的最新研究进展进行综述。 。
