新疆地区单中心10年间胃息肉临床病理特征分析 被引量：3

1

作者 蒋琦 刘卫东 +1 位作者 惠文佳 高峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第4期392-395,共4页

目的探讨新疆地区10年间胃息肉临床病理特征及变化趋势。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2011年1月至2020年12月222524例胃镜患者临床、内镜、病理资料。结果内镜下显示,各病理类型均以多发息肉为主;炎性、增生性息肉及胃底腺... 目的探讨新疆地区10年间胃息肉临床病理特征及变化趋势。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2011年1月至2020年12月222524例胃镜患者临床、内镜、病理资料。结果内镜下显示,各病理类型均以多发息肉为主;炎性、增生性息肉及胃底腺息肉以胃体(37.42%、30.64%、49.34%)、胃底(31.67%、42.37%、33.22%)为主;腺瘤性息肉在胃窦(48.15%)处检出率明显高于其他类型胃息肉尤其是胃底腺息肉(1.23%)(χ^(2)=960.53,P<0.01)。10年间胃息肉的检出率逐渐上升,从2011年的6.4%上升至2020年的21.7%;2015年以前胃息肉构成比差异变化不大,2015年以后胃底腺息肉占比有所上升,差异有统计学意义(χ^(2)=10.27,P<0.01);息肉数量差异有统计学意义(χ^(2)=612.96,P<0.01),2015年以前以单发息肉为主,2015年单发、多发息肉占比相似,2015年以后以多发息肉为主且呈持续上升趋势;检出部位变化趋势,胃窦处息肉检出率由2011年的25.8%下降至2020年的7.2%;多部位胃息肉检出率由2011年6.5%上升至2020年24.6%。结论10年间新疆地区胃息肉检出率逐渐上升,炎性息肉和胃底腺息肉为主要病理类型。 展开更多

关键词 胃息肉 临床 胃镜 病理

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乳糜泻患者合并甲状腺疾病临床特征

2

作者 马春婷 高峰 +3 位作者 美丽克扎提·安朵尔 贺欢 王曼 胡新会 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第8期858-861,共4页

目的分析乳糜泻患者合并甲状腺疾病的临床特征。方法收集2020年1月至2021年12月因消化道症状就诊新疆维吾尔自治区人民医院的患者,经临床症状、血清学抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A检查及胃镜活组织检查,确诊为乳糜泻的患者54例;... 目的分析乳糜泻患者合并甲状腺疾病的临床特征。方法收集2020年1月至2021年12月因消化道症状就诊新疆维吾尔自治区人民医院的患者,经临床症状、血清学抗组织转谷氨酰胺酶抗体免疫球蛋白A检查及胃镜活组织检查,确诊为乳糜泻的患者54例;选取同时期具有完整病历资料的对照组患者426例,根据合并甲状腺疾病情况,统计分析乳糜泻患者与对照组患者的一般资料及辅助检查特征。结果乳糜泻患者合并甲状腺疾病较无甲状腺疾病合并症的乳糜泻患者BMI高(P<0.05)、维生素D水平高(P<0.05)、白细胞计数高(P<0.05);乳糜泻组较对照组女性占比高(P<0.05)。结论乳糜泻合并甲状腺疾病的情况与患者的BMI水平、维生素D水平、白细胞计数及性别具有一定的相关性。 展开更多

关键词 乳糜泻 甲状腺疾病 体质量指数 性别

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Omicron BA.5.2变异株感染住院患者临床特征及炎症指标对疾病预后的预测作用

3

作者 刘欢 黄晓玲 +2 位作者 代梦莹 郭杰洁 高峰 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第5期1038-1045,共8页

目的 分析Omicron BA.5.2变异株感染住院患者临床特征及炎症指标,筛选可能的预后诊断标志物。方法回顾性收集2022年8月1日—11月30日新疆维吾尔自治区人民医院收治的Omicron BA.5.2变异株感染住院患者临床资料,根据疾病严重程度将患者... 目的 分析Omicron BA.5.2变异株感染住院患者临床特征及炎症指标,筛选可能的预后诊断标志物。方法回顾性收集2022年8月1日—11月30日新疆维吾尔自治区人民医院收治的Omicron BA.5.2变异株感染住院患者临床资料,根据疾病严重程度将患者分为轻型、普通型、重型和危重型,比较4组临床资料差异,采用二元Logistic回归法分析与疾病严重程度相关的炎症指标,采用多因素Logistic回归法分析各指标与疾病预后的相关性,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析各指标对疾病严重程度和预后的诊断价值。结果 共纳入符合纳入和排除标准的3006例患者,其中男性1522例(50.63%)、女性1484例(49.37%);平均年龄为(58.72±18.01)(14-96)岁;根据疾病严重程度分为轻型(40.98%,1232/3006)、普通型(52.56%,1580/3006)、重型(4.26%,128/3006)、危重型(2.20%,66/3006);各组在合并基础疾病(心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肺部疾病、恶性肿瘤、脑部疾病、病毒性肝炎和自身免疫性疾病)方面均具有显著性差异(P均<0.01);住院期间共死亡74例(2.43%),其中危重型46例(63.01%)、重型19例(26.03%)、普通型7例(9.60%)、轻型2例(2.74%),年龄≥70岁的死亡患者占比为75.68%(56/74),所有死亡患者均为合并基础疾病人群;C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白蛋白是疾病严重程度的独立危险因素,且CRP与疾病严重程度呈显著正相关(P=0.002),白蛋白水平与疾病严重程度呈显著负相关(P<0.001);CRP、全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index, SIRI)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)为疾病预后的独立危险因素,且CRP(P=0.027)、SIRI(P=0.025)与疾病预后呈显著正相关,SII与疾病预后呈显著负相关(P=0.021);CRP、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、D-二聚体、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)对应的曲线下面积(area under the curve, AUC)均>0.70,对疾病严重程度分型的诊断价值较高;CRP、IL-6、降钙素原(procalcitonin, PCT)、D-二聚体、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,TnⅠ)、NLR、SII、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)对应的AUC均>0.70,对死亡或存活的预后诊断价值较高。结论 不同疾病严重程度的Omicron BA.5.2变异株感染住院患者临床特征比较具有显著差异,结合CRP、IL-6、PCT、D-二聚体、TnT、TnⅠ、NLR、SII、PLR、MLR的预测模型可早期识别Omicron BA.5.2变异株感染住院患者中的高危人群,及时进行早期诊断和治疗。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 Omicron BA.5.2 炎症指标 临床特征 预后

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乳糜泻与精神、心理疾病的相关性研究进展

4

作者 蔺强 史甜 高峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第2期221-223,229,共4页

乳糜泻患者常常合并有精神、心理疾病,但乳糜泻与各种精神、心理疾病之间的关系尚未被很好地认识。随着医学模式从传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,在新医学模式理论中,疾病与患者精神、心理的关系也越来越受到人们的重... 乳糜泻患者常常合并有精神、心理疾病,但乳糜泻与各种精神、心理疾病之间的关系尚未被很好地认识。随着医学模式从传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,在新医学模式理论中,疾病与患者精神、心理的关系也越来越受到人们的重视,本文就乳糜泻与常见精神、心理疾病的相关性研究进展作一概述。 展开更多

关键词 乳糜泻 医学模式 精神疾病 心理疾病 无麸质饮食

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新疆地区肠道准备不充分预测模型的外部验证

5

作者 热孜亚·阿帕儿 徐甜 +2 位作者 饶薇 高峰 黄晓玲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第4期385-389,共5页

目的对已建立的新疆地区肠道准备不充分的预测模型进行外部验证,明确该预测模型是否能够用于临床实践。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院消化内科2022年1月至2022年6月住院治疗的1221例患者。根据波士顿评分标准(Boston bowel preparat... 目的对已建立的新疆地区肠道准备不充分的预测模型进行外部验证,明确该预测模型是否能够用于临床实践。方法收集新疆维吾尔自治区人民医院消化内科2022年1月至2022年6月住院治疗的1221例患者。根据波士顿评分标准(Boston bowel preparation scale,BBPS),≥6分为准备充分,≤5分或任意一段肠道评分<2分为准备不充分,其中肠道准备充分者990例,肠道准备不充分者231例,采用已建立的预测模型,通过患者性别、年龄、民族、肠道准备不充分史、便秘、饮酒等指标对患者进行肠道准备不充分的风险预测,将预测结果和实际观测结果的不同程度进行比较。预测模型的区分度和校准度分别采用ROC曲线和GiViTI校准曲线带验证。结果预测模型外部验证的ROC曲线下AUC为0.900(95%CI:0.762~0.902),可以更好地区分肠道准备不充分的患者。GiViTI校准曲线带的95%CI区域未穿过45°对角平分线(P=0.461),预测模型的预测概率接近实际观测到的概率,具有良好的校准性,预测模型以列线图的形式呈现。结论模型预测肠道准备不充分风险概率的准确性高,对提高此类高危患者的早期识别和筛选有很大的帮助。 展开更多

关键词 结肠镜检查 肠道准备 预测模型 外部验证

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Tim-3/Galectin-9信号通路在消化道恶性肿瘤中的研究进展

6

作者 王志远 高峰 《现代消化及介入诊疗》 2022年第1期118-122,共5页

近年来,消化道恶性肿瘤的发病率逐年增高,并且逐渐向年轻化、低龄化发展,对人类健康造成极大危害。因此,积极、有效地治疗对改善患者预后有重要意义。T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子-3(Tim-3)与其配体半乳糖凝集素-9(galectin-9)结... 近年来,消化道恶性肿瘤的发病率逐年增高,并且逐渐向年轻化、低龄化发展,对人类健康造成极大危害。因此,积极、有效地治疗对改善患者预后有重要意义。T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子-3(Tim-3)与其配体半乳糖凝集素-9(galectin-9)结合,通过抑制IFN-γ、TNF-α和IL-2的产生来抑制Th1、Th17和Tc1细胞介导的免疫反应,同时维持Treg细胞功能,以此发挥抗肿瘤免疫的负性调控作用。本文围绕Tim-3/Galectin-9通路改变肿瘤免疫微环境,导致肿瘤细胞免疫逃逸这一机制,对其在消化道恶性肿瘤的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 消化道恶性肿瘤 T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域分子-3 半乳糖凝集素-9

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新疆某三甲医院幽门螺杆菌患者的临床根除效果分析

7

作者 张凤玉 惠文佳 《新疆医学》 2022年第4期439-441,共3页

目的 分析就诊于新疆维吾尔自治区人民医院Hp感染者的临床根除效果。方法 采用回顾性的方法,收集就诊于新疆维吾尔自治区人民医院消化科门诊,行14碳呼气试验进行Hp根除复查的患者年龄,性别,族别,14碳呼气试验结果,Hp根除方案,Hp根除次数... 目的 分析就诊于新疆维吾尔自治区人民医院Hp感染者的临床根除效果。方法 采用回顾性的方法,收集就诊于新疆维吾尔自治区人民医院消化科门诊,行14碳呼气试验进行Hp根除复查的患者年龄,性别,族别,14碳呼气试验结果,Hp根除方案,Hp根除次数,根除Hp后停药时间,服药依存性,Hp感染家族史信息。结果 共计120例患者符合纳入标准。14碳呼气试验阳性48例,阴性72例,根除率为60%(72/120),不同性别、年龄、Hp根除方案、Hp根除次数、Hp感染家族史的患者之间其根除率没有显著的统计学差异(P> 0.05)。服药依存性对Hp根除率有较大的影响,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 新疆维吾尔自治区人民医院Hp根除率较低,应进一步研究其深层原因,避免及克服不利因素,制定符合当地人群的根除方案,提高根除率。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 服药依存性 HP根除率

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配偶间幽门螺杆菌感染的调查研究和相关危险因素的分析

8

作者 冯燕 刘卫东 +2 位作者 史甜 李婷 高峰 《新疆医学》 2023年第2期127-131,139,123,共7页

目的 调查配偶间幽门螺杆菌(HP)感染情况,并对相关危险因素进行分析,为配偶间HP感染健康指导手册的制定提供参考资料。方法 前瞻性选取2020年7月-2021年12月同时于新疆维吾尔自治区人民医院消化科门诊行14C呼气试验的患者及配偶共计100... 目的 调查配偶间幽门螺杆菌(HP)感染情况,并对相关危险因素进行分析,为配偶间HP感染健康指导手册的制定提供参考资料。方法 前瞻性选取2020年7月-2021年12月同时于新疆维吾尔自治区人民医院消化科门诊行14C呼气试验的患者及配偶共计100对作为研究对象,根据14C呼气试验结果将患者及配偶分为配偶间阳性组及配偶间阴性组,进一步检测配偶间阳性组患者及配偶HP抗体分型,观察配偶间HP抗体分型的同源性,调查所有患者及配偶相关资料,采用Logistic回归分析检验配偶间HP感染的相关危险因素。结果 100对配偶中,患者及配偶均存在HP感染65对,占65%(65/100)。65对夫妻双方均存在HP感染者中双方HP抗体分型相同共49对,占75.38%(49/65),其中28对HP抗体类型为Ⅰ型,21对HP抗体类型为Ⅱ型;配偶间阳性组患者及配偶家庭共用餐具、反酸、不洁饮水、主要使用的厕所类型为免冲式旱厕、卫生习惯差占比较配偶间阴性组高,患者及配偶喜食生蒜占比较配偶间阴性组低,配偶近1年内使用抗生素频次较配偶间阴性组少,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示,患者及配偶喜食生蒜、配偶近1年内使用抗生素频次是市配偶间HP感染的保护因素(OR<1,P<0.05);患者及配偶家庭共用餐具、反酸、不洁饮水、卫生习惯差是配偶间HP感染的危险因素(OR>1,P <0.05)。结论 配偶HP感染率较高,且配偶双方HP感染的同源性占比较高,家庭共用餐具、反酸、不洁饮水、卫生条件差均可能会增加配偶间HP感染发生风险,喜食生蒜、近1年内使用抗生素频次可能会减少配偶间HP感染发生风险。 展开更多

关键词 配偶 幽门螺杆菌 生蒜 共用餐具

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病案导学式教学法在消化内科教学中的应用

9

作者 冯燕 《新疆医学》 2023年第5期635-638,共4页

消化系统疾病包含内容广泛,并且与众多脏器都有关联,研究对象包括胃、食管、肝胆、胰腺和小肠等。该科室疾病呈现出了复杂性强的特点[1],在医学知识方面和专业能力方面,对学生的要求较高,患者所获得的治疗是否科学也是建立在这一基础之... 消化系统疾病包含内容广泛,并且与众多脏器都有关联,研究对象包括胃、食管、肝胆、胰腺和小肠等。该科室疾病呈现出了复杂性强的特点[1],在医学知识方面和专业能力方面,对学生的要求较高,患者所获得的治疗是否科学也是建立在这一基础之上,我们再以临床治疗为出发点,消化内科的治疗方法十分复杂,精细程度高,因此,对学生而言,其学习能力和综合能力方面都需要与之相适应,而这一问题也应该受到了医学院的重视。 展开更多

关键词 消化系统疾病 消化内科 病案导学式教学法 医学知识 教学中的应用 临床治疗 包含内容 医学院

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全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎活动度的相关性研究 被引量：3

10

作者 代梦莹 黄晓玲 +4 位作者 刘欢 郭杰洁 哈丽娜·哈力克 布娅·米然别克 高峰 《现代消化及介入诊疗》 2023年第1期73-76,共4页

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,... 目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,分别比较UC与健康对照组、UC各亚组间的SII及常见血液指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)]的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标独立及联合检测的诊断效能。结果UC患者的SII、CRP、ESR水平显著高于健康对照者(P<0.001),HB和ALB水平均明显低于对照组(P<0.001)。随着UC严重程度升高,SII、CRP、ESR水平相应升高,ALB、HB水平相应降低。ROC曲线显示:CRP的AUC为0.86,敏感性为0.683,特异性为0.955;其次SII的AUC为0.857,敏感性为0.779,特异性为0.829。进一步两两联合检测显示,SII联合CRP(AUC为0.911)、CRP联合ESR(AUC为0.91)、CRP联合HB(AUC为0.908)、CRP联合ALB(AUC为0.902)对于诊断UC均具有更好的价值,优于各指标独立检测。结论 SII与UC的活动度相关,CRP、SII在诊断UC方面有较高的价值,而SII联合CRP、CRP联合ESR、CRP联合HB、CRP联合ALB的诊断价值更高。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 全身免疫炎症指数 活动度

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新疆地区结直肠腺瘤风险预测模型的开发和验证 被引量：1

11

作者 徐甜 热孜亚·阿帕儿 +2 位作者 饶薇 高峰 黄晓玲 《现代消化及介入诊疗》 2023年第3期342-346,共5页

目的分析新疆地区结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并构建预测模型。方法收集了2021年10月至2022年4月期间在新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院并接受结肠镜检查的1050例患者的数据。其中经病理确诊结直肠腺瘤的365例患者,... 目的分析新疆地区结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并构建预测模型。方法收集了2021年10月至2022年4月期间在新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院并接受结肠镜检查的1050例患者的数据。其中经病理确诊结直肠腺瘤的365例患者,记为病例组;经结肠镜检查未发现腺瘤的685例患者,记为对照组。收集两组患者的临床资料和实验室数据并进行比较。采用最小绝对收缩和选择算子(Least Absolute Shrinkage and Selection Operator,LASSO)逻辑回归模型和多因素Logistic回归模型中的向后逐步策略选择预测因素。结合这些特征构建预测模型并绘制列线图。通过受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(Decision Curve Analysis,DCA)评估模型的性能,并通过Bootstrap自助重抽样(1000次)进行内部验证。结果多因素回归分析提示年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病与结直肠癌一般风险人群发生腺瘤相关,并据此构建结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的预测模型。列线图预测模型的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.787(95%CI:0.758~0.816)。内部验证得出的AUC为0.786。校准曲线显示预测概率与实际概率一致性良好。决策曲线显示预测模型具有临床实用性。结论年龄≥60岁、吸烟、高血压、糖尿病是结直肠癌一般风险人群发生腺瘤的危险因素,并且据此构建的预测模型可能有助于个性化咨询和治疗。 展开更多

关键词 结直肠癌 一般风险人群 结直肠腺瘤 预测模型

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不同性别成人乳糜泻患者的临床特征分析

12

作者 王曼 马欣 +2 位作者 马春婷 惠文佳 高峰 《胃肠病学》 北大核心 2023年第6期321-325,共5页

背景:乳糜泻临床表现多样,女性患病率较高。目的:分析不同性别成人乳糜泻患者的临床特征。方法:回顾性连续纳入2017年7月—2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院首诊为乳糜泻的成人(年龄≥18岁)患者,分析不同性别组间人口学和临床、病... 背景:乳糜泻临床表现多样,女性患病率较高。目的:分析不同性别成人乳糜泻患者的临床特征。方法:回顾性连续纳入2017年7月—2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院首诊为乳糜泻的成人(年龄≥18岁)患者,分析不同性别组间人口学和临床、病理特征的差异。结果:共73例成人乳糜泻患者纳入研究,男性19例,女性54例,男女性比例为1∶2.84。高发年龄段为30~59岁,男、女性诊断时平均年龄分别为(50.2±13.6)岁和(43.5±13.2)岁,不同性别组间各年龄段分布差异无统计学意义(P>0.05);18~49岁和≥50岁年龄段女性占比均高于男性(P<0.05)。最常见的胃肠道症状是慢性腹泻(56.2%)和腹痛(56.2%);贫血则是最常见的肠外表现(50.7%),男、女性检出率分别为36.8%和55.6%。腹痛和恶心/呕吐症状在女性中更为常见(P均<0.05);其他胃肠道和肠外表现,如慢性腹泻、腹胀、食欲减退、体质量减轻、慢性疲劳、贫血、低蛋白血症、骨质疏松/骨量减少等在不同性别组间差异无统计学意义(P均>0.05)。小肠活检病理分级MarshⅡ级和Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc级分别为6例、14例、23例和30例,不同性别组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新疆地区成人乳糜泻以女性为主,女性诊断年龄早于男性。慢性腹泻、腹痛和贫血是最常见的胃肠道和肠外表现,女性腹痛和恶心/呕吐症状更为常见。 展开更多

关键词 乳糜泻 性别因素 临床特征 成人

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反流性食管炎与结直肠息肉的相关性研究

13

作者 赵洋洋 马欣 +2 位作者 李紫琼 木克热木·依明尼亚孜 高峰 《现代消化及介入诊疗》 2023年第5期559-563,共5页

目的探讨反流性食管炎与结直肠息肉的相关性及特点。方法选择2021年7月至2023年5月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行胃镜及结肠镜检查的患者,将结肠镜下诊断为结直肠息肉的患者纳入病例组(180例);将结肠镜下诊断为正常肠黏膜... 目的探讨反流性食管炎与结直肠息肉的相关性及特点。方法选择2021年7月至2023年5月于新疆维吾尔自治区人民医院消化内科住院行胃镜及结肠镜检查的患者,将结肠镜下诊断为结直肠息肉的患者纳入病例组(180例);将结肠镜下诊断为正常肠黏膜的患者纳入对照组(271例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析结直肠息肉的影响因素,并分析反流性食管炎合并结直肠息肉的特点,采用Spearman等级相关分析反流性食管炎的严重程度与息肉的个数、大小的相关性。结果反流性食管炎增加了结直肠息肉的发生风险(OR=1.892,95%CI 1.275~2.807),合并反流性食管炎的患者较无食管炎的患者息肉多发生在结肠,易患有多发性息肉,且病理类型多为腺瘤,但反流性食管炎的严重程度与息肉的个数、大小无明显相关性。结论反流性食管炎增加了结直肠息肉的发生风险,未来可能为结直肠肿瘤的病理生理、诊疗提供重要线索及方法。 展开更多

关键词 反流性食管炎 结直肠息肉 危险因素 相关性

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因消化不良相关症状就诊患者中小肠细菌过度生长危险因素分析

14

作者 郭杰洁 黄晓玲 +3 位作者 刘欢 代梦莹 王志远 高峰 《现代消化及介入诊疗》 2023年第11期1403-1407,共5页

目的探讨具有消化道相关症状的患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)危险因素,为合并相关消化道症状患者诊治及预防提供临床线索。方法回顾性分析2023年1月至9月因消化道症状就诊于自治区人民医院患者364... 目的探讨具有消化道相关症状的患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)危险因素,为合并相关消化道症状患者诊治及预防提供临床线索。方法回顾性分析2023年1月至9月因消化道症状就诊于自治区人民医院患者364例,采用乳果糖氢甲烷呼气试验(lactulose hydrogen-methane breath test,LHMBT)检测被研究者中发生SIBO情况,其中合并SIBO患者157例归为病例组,无SIBO的207例患者作为对照组,分别收集两组的一般资料,利用spss27.0统计软件进行统计分析,采用单因素及多因素logistic分析,探讨功能性胃肠病患者中SIBO发生危险因素。结果男性、汉族、糖尿病患者、幽门螺旋杆菌感染者、高BMI患者中SIBO发生率更高,其差异有统计学意义(P<0.05);在一般临床临床症状中,表现为大便不成形患者SIBO发生率59.9%高于无大便不成形患者发生率30.9%,其差异有统计学意义(P<0.05);在合并消化系统其余疾病中,合并胃息肉、结直肠息肉、溃疡性结肠炎患者SIBO发生率相比无上述疾病患者更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述具有统计学意义因素纳入二元logistic回归,结果提示显示糖尿病(OR=0.409,95%CI 0.206~0.814,P=0.011)、高BMI值(OR=1.101,95%CI 1.028~1.179,P=0.006)、幽门螺旋杆菌感染(OR=0.521,95%CI 0.304~0.891,P=0.017)、大便不成形(OR=0.313,95%CI 0.192~0.511,P<0.001)、合并结直肠息肉(OR=0.409,95%CI 0.244~0.684,P=0.001)及结肠溃疡(OR=0.468,95%CI 0.229~0.956,P=0.037)是合并相关消化道症状患者的独立危险因素。结论糖尿病、肥胖、合并幽门螺旋杆菌感染患者易发生小肠细菌过度生长,SIBO患者中大便不成形的表现更为突出。溃疡性结肠炎及合并结直肠息肉患者更易发生SIBO,及时有效识别SIBO人群对于合并上述症状的消化科就诊患者具有重要意义。 展开更多

关键词 小肠细菌过度生长 幽门螺旋杆菌 结直肠息肉 结肠溃疡

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溃疡性结肠炎患者血清Chemerin与Th9/Treg细胞失衡的相关性分析

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作者 马欣 李紫琼 +4 位作者 王志远 王曼 赵洋洋 木克热木•依明尼亚孜 高峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期184-189,共6页

目的探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清趋化素(Chemerin)水平与Th9/Treg细胞失衡的相关性。方法选取2020年11月至2021年11月于我院确诊为UC的患者85例(UC组)和健康体检者80名(对照组)。流式细胞术检测Th9/Treg的比例;采... 目的探究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清趋化素(Chemerin)水平与Th9/Treg细胞失衡的相关性。方法选取2020年11月至2021年11月于我院确诊为UC的患者85例(UC组)和健康体检者80名(对照组)。流式细胞术检测Th9/Treg的比例;采用ELISA法检测血清中IL-9、CRP、IL-10、IL-17的含量。统计学分析Chemerin表达与Mayo评分的相关性;与Th9、Treg、Th9/Treg以及相关细胞因子之间的相关性。结果UC组Chemerin水平和Mayo评分均显著高于对照组,UC患者重度组Chemerin水平和Mayo评分均显著高于中度组和轻度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05);Chemerin表达与Mayo评分之间呈正相关(P<0.05);流式细胞术结果显示,UC患者血清中Th9/CD4+的比例显著升高,Treg/CD4+比例显著降低,Th9/Treg比例显著升高(P<0.05);UC组Treg比例以及IL-10水平显著低于对照组,Th9比例、Th9/Treg以及IL-9、CRP、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05);UC患者重度组的Treg比例、IL-10水平显著低于中度组和轻度组,中度组显著低于轻度组(P<0.05);UC患者重度组的Th9比例、Th9/Treg、IL-9、CRP、IL-17水平显著高于中度组和轻度组,中度组显著高于轻度组(P<0.05);UC组患者血清Chemerin表达与Th9比例、Th9/Treg、CRP、IL-17、IL-9水平呈正相关,与Treg比例、IL-10水平呈负相关(P<0.05)。结论UC患者血清Chemerin水平与Th9/Treg细胞失衡有密切关系。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 趋化素 辅助性T淋巴细胞9 调节性T淋巴细胞

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胃息肉合并结直肠息肉风险诺谟图预测模型的构建与验证

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作者 赵洋洋 李紫琼 +2 位作者 马欣 木克热木·依明尼亚孜 高峰 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期27-33,共7页

目的构建胃息肉合并结直肠息肉风险的诺莫图预测模型,并进一步验证模型的预测效能。方法回顾性收集2021年9月至2022年11月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科行胃镜检查诊断胃息肉并完善结肠镜检查的患者679例为建模组;依据结肠镜检查结... 目的构建胃息肉合并结直肠息肉风险的诺莫图预测模型,并进一步验证模型的预测效能。方法回顾性收集2021年9月至2022年11月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科行胃镜检查诊断胃息肉并完善结肠镜检查的患者679例为建模组;依据结肠镜检查结果将其分为有结直肠息肉组与无结直肠息肉组。另收集2022年12月至2023年5月新疆维吾尔自治区人民医院消化内科诊断胃息肉并完善结肠镜检查的患者241例作为验证组。分析胃息肉合并结直肠息肉的影响因素,建立诺谟图预测胃息肉合并结直肠息肉风险的模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的区分度;校准曲线评估数据拟合度;决策曲线分析图评估使用模型的获益情况。结果建模组与验证组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模组中有268例发现结直肠息肉。有结直肠息肉组和无结直肠息肉组非酒精性脂肪性肝病、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、高同型半胱氨酸血症、2型糖尿病、高血压病、高甘油三酯血症、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非酒精性脂肪性肝病(OR=3.317)、H.pylori感染(OR=3.018)、高同型半胱氨酸血症(OR=3.697)、高甘油三酯血症(OR=4.248)、年龄(OR=1.065)是胃息肉合并结直肠息肉的独立危险因素(P<0.05)。建模组诺谟图预测模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.742,验证组AUC为0.737,模型具有较好的区分度。校正曲线提示实际发生率和预测发生率拟合度好。决策曲线图显示模型获益阈值广泛,具有实用价值。结论由非酒精性脂肪性肝病、H.pylori感染、高同型半胱氨酸血症、高甘油三酯血症、年龄建立的预测模型具有较好的预测能力,可为医务人员判断胃息肉合并结直肠息肉的风险提供参考。 展开更多

关键词 胃息肉 结直肠息肉 诺谟图 预测模型

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炎症性肠病患者与代谢综合征的相关性分析

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作者 米拉木古丽·哈尔肯 黄晓玲 《现代消化及介入诊疗》 2024年第1期25-30,共6页

目的 探索炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的相关性。方法 选取2020年1月至2023年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的97例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者和63例克罗恩... 目的 探索炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的相关性。方法 选取2020年1月至2023年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的97例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者和63例克罗恩病(crohn′s disease,CD)患者为病例组,同期来院体检的健康体检者320例为对照组。收集所有研究对象的一般情况和相关检验及检查结果。整理资料,计算体重指数(body mass index,BMI)及MS组分个数,统计代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)和MS的发病情况,并分析UC、CD患者同上述一般因素及MS相关指标水平之间的关系。结果 UC组和CD组患者合并高血压、糖尿病及MAFLD的比率均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MS相关指标水平与IBD之间存在一定程度的相关性。具体来说,高血压史、糖尿病史、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、舒张压、BMI与UC发病风险相关(P<0.05);糖尿病史、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压与CD发病风险相关(P<0.05)。结论 MS相关指标水平与IBD之间存在一定相关性,IBD患者MS的发生率较高。健康人群应通过促进科学的生活方式、合理饮食、控制体重等以减少IBD和MS共病的发生率,提高生活质量。 展开更多

关键词 炎症性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 代谢综合征

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血清胃功能三项检测对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值 被引量：1

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作者 刘卫东 冯燕 +2 位作者 惠文佳 蒋琦 高峰 《中国临床医生杂志》 2023年第1期57-60,共4页

目的探讨血清胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)的表达水平对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的住院患者1... 目的探讨血清胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)的表达水平对不同类型幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院消化科收治的住院患者1131例,通过采用受试工作特征曲线评估各项指标判定幽门螺杆菌感染的效果。结果PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17判断幽门螺杆菌感染的AUC面积分别为0.65,0.807,0.781,0.741;PGⅡ联合PGR和G-17的AUC面积为0.81和0.817,灵敏度为76.9%和74.3%,特异性为74.7%和79.6%。PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17判断Ⅰ型幽门螺杆菌感染的AUC面积分别为0.671,0.836,0.798,0.761;PGⅡ联合PGR和G-17的AUC面积为0.829和0.842,灵敏度为81.2%和78.7%,特异性为73.4%和79.8%。结论血清PGⅡ可以作为诊断幽门螺杆菌感染的辅助指标,联合PGR和G-17可以提高其诊断效果,尤其是对Ⅰ型幽门螺杆菌感染的诊断。 展开更多

关键词 胃蛋白酶原 胃泌素-17 幽门螺杆菌抗体分型 幽门螺杆菌感染

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连接蛋白通过T淋巴细胞参与溃疡性结肠炎的炎症反应

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作者 冯燕 刘卫东 +4 位作者 李婷 史甜 阿迪来·阿布都热西提 张梦霞 高峰 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第11期1209-1213,共5页

目的分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型中外周血、脾脏、肠道黏膜固有层淋巴细胞亚群Cx43和Cx45的表达。方法建立DNBS诱导的UC大鼠模型,ELISA检测血清IL-4和IFN-γ的表达,流式细胞术检测大鼠外周血、脾脏、肠道黏膜固有... 目的分析溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型中外周血、脾脏、肠道黏膜固有层淋巴细胞亚群Cx43和Cx45的表达。方法建立DNBS诱导的UC大鼠模型,ELISA检测血清IL-4和IFN-γ的表达,流式细胞术检测大鼠外周血、脾脏、肠道黏膜固有层淋巴细胞亚群Cx43和Cx45的表达。结果UC大鼠中血清IL-4水平较对照组明显降低,血清IFN-γ水平较对照组大鼠显著升高(P<0.05)。UC大鼠中,外周血淋巴细胞中CD4^(+)-Cx43、CD4^(+)-Cx45、CD8^(+)-Cx43、CD8^(+)-Cx45的表达量与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);UC大鼠脾脏淋巴细胞中CD4^(+)-Cx43、CD4^(+)-Cx45、CD8^(+)-Cx43、CD8^(+)-Cx45的表达量较对照组显著升高(P<0.01);UC大鼠肠道黏膜固有层淋巴细胞CD4^(+)-Cx43、CD4^(+)-Cx45表达量与较对照组显著升高(P<0.01),而CD8^(+)-Cx43、CD8^(+)-Cx45的表达量与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论连接蛋白通过脾脏和肠道黏膜固有层淋巴细胞参与UC的免疫反应,可能作为潜在的预测标志物和预防治疗的靶点。 展开更多

关键词 淋巴细胞 溃疡性结肠炎 连接蛋白 适应性免疫

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