髌股关节骨性关节炎的病因探讨及关节镜诊治 被引量：14

1

作者 史晨辉 王永明 +8 位作者 董金波 刘维钢 孙吉华 李宽新 李江华 朱卫国 阮智 王维山 李茂强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第22期1577-1579,共3页

目的:探讨髌股关节骨性关节炎的发生原因及关节镜诊治效果。方法:回顾总结1998年以来本院行关节镜诊治的192例膝关节骨性关节炎资料,分析髌股关节骨性关节炎的发生率、发生原因及关节镜诊治效果。结果:192例212膝中,有髌股关节骨性关节... 目的:探讨髌股关节骨性关节炎的发生原因及关节镜诊治效果。方法:回顾总结1998年以来本院行关节镜诊治的192例膝关节骨性关节炎资料,分析髌股关节骨性关节炎的发生率、发生原因及关节镜诊治效果。结果:192例212膝中,有髌股关节骨性关节炎者177例189膝,占89.15％,发生原因包括髌股关节生物力学关系紊乱、滑膜皱壁挤夹磨损、髌髁骨赘阻挡干扰及细胞因子等生化原因,关节镜治疗优良率为86.77％。结论:髌股关节是膝关节骨性关节炎最好发部位,其病因是多方面的,关节镜诊治由于能直观准确地反映病变的部位和程度,有助于病因的判定并进行相应的治疗,故比传统的诊治方法效果好,值得优先选用。 展开更多

关键词 髋股关节 骨性关节炎 病因 关节镜 膝关节 诊断 治疗

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关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎 被引量：9

2

作者 史晨辉 王永明 +2 位作者 董金波 刘维钢 陈磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第21期1679-1680,共2页

[目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者,在行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访3.8a,总优良率83.13%,较本组前期报道的75.41%明显提高。... [目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者,在行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访3.8a,总优良率83.13%,较本组前期报道的75.41%明显提高。[结论]关节镜下清理术加外侧支持带松解,能有效去除髌股关节对合不良所致的应力失衡,阻止髌股软骨面进一步磨损,增加髌骨活动度、改善疼痛症状及关节伸屈功能。对老年膝内翻的患者,只要有外侧支持带挛缩,不应忽视松解的必要性。 展开更多

关键词 关节镜 膝关节OA 外侧支持带 膝关节骨性关节炎 外侧支持带松解 关节镜下清理术 松解治疗 应力失衡 髌股关节 疼痛症状

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骨关节炎滑膜uPA,uPAR,tPA表达及意义 被引量：16

3

作者 李茂强 史晨辉 +5 位作者 李宽新 胡文浩 王永明 刘维钢 董金波 李洪安 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第21期1686-1688,共3页

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)在OA的发生发展中的意义。方法采用免疫组化方法检测滑膜组织中uPA,uPAR,tPA的表达。结果40例OA滑膜中阳性表达uPA31例(775%)、uPAR22例(55%)、tPA37例(9... 目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其受体(uPAR)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)在OA的发生发展中的意义。方法采用免疫组化方法检测滑膜组织中uPA,uPAR,tPA的表达。结果40例OA滑膜中阳性表达uPA31例(775%)、uPAR22例(55%)、tPA37例(925%)。10例对照滑膜中阳性表达uPA2例(20%)、uPAR1例(10%)、tPA8例(80%)。阳性表达主要分布在滑膜衬里层细胞。结论uPA系统可能参与介导软骨降解。促进OA的发生发展;而tPA可能与OA关系不密切。 展开更多

关键词 骨关节炎 滑膜 UPA UPAR TPA

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膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎 被引量：10

4

作者 王永明 史晨辉 +4 位作者 李宽新 董金波 刘维钢 孙吉华 李江华 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期60-62,共3页

目的探讨膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎的关系。方法关节镜下观察症状性滑膜皱襞的部位、宽度、厚度、颜色、弹性、分型及软骨磨损的部位和分级。结果294膝症状性滑膜皱襞宽度大于股骨髁1/2以上者占74.49%,明显增厚者占78.57%,皱襞... 目的探讨膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎的关系。方法关节镜下观察症状性滑膜皱襞的部位、宽度、厚度、颜色、弹性、分型及软骨磨损的部位和分级。结果294膝症状性滑膜皱襞宽度大于股骨髁1/2以上者占74.49%,明显增厚者占78.57%,皱襞出现部位以髌内侧为主,占74.50%,分型以C型多见,占53.40%。软骨退变以股骨内髁非负重区为主占74.49%,股骨滑车沟次之占60.88%,髌骨中央嵴第三占45.92%。结论膝关节症状性滑膜皱襞可能与膝关节骨性关节炎的发生相关。 展开更多

关键词 膝关节 滑膜皱襞 骨性关节炎

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骨关节炎滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活物表达与关节软骨破坏程度的相关研究 被引量：2

5

作者 李茂强 李宽新 +5 位作者 史晨辉 王永明 董金波 刘维钢 李洪安 石辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1340-1340,1342,共2页

目的探讨骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏的关系及可能的作用途径。方法采用免疫组织化学法检测骨关节炎滑膜的uPA表达,利用关节镜观察关节软骨的破坏情况并分度。结果17例Ⅱ度软骨破坏组uPA表达阳性10例,阴性7例;23例Ⅲ度软骨破坏... 目的探讨骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏的关系及可能的作用途径。方法采用免疫组织化学法检测骨关节炎滑膜的uPA表达,利用关节镜观察关节软骨的破坏情况并分度。结果17例Ⅱ度软骨破坏组uPA表达阳性10例,阴性7例;23例Ⅲ度软骨破坏组uPA表达阳性21例,阴性2例。结论骨关节炎滑膜中uPA的表达与关节软骨破坏程度有关。 展开更多

关键词 骨关节炎 UPA 软骨破坏

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三叶钢板治疗Pilon骨折的初步体会 被引量：1

6

作者 李江华 董金波 杨坚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期792-793,共2页

[目的]评价三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床疗效及CPM在术后踝关节功能康复训练中的作用.[方法]分析本院自1999年7月2003年12月收住的42例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,采用切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期应用连续被动运动（co... [目的]评价三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床疗效及CPM在术后踝关节功能康复训练中的作用.[方法]分析本院自1999年7月2003年12月收住的42例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,采用切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期应用连续被动运动（continuous passive motion,CPM）加强踝关节功能训练.[结果]术后随访14～60个月,踝关节功能根据Bourne标准评判,42例患者总优良率85.7%.并发症主要有：6例伤口浅表感染,2例发生深部感染,1例因伤口张力大而未闭合,2例发生踝关节严重创伤性关节炎.[结论]临床治疗效果与骨折类型以及治疗方法有关,运用三叶草钢板结合CPM治疗Pilon骨折可取得满意的疗效. 展开更多

关键词 PILON骨折 内固定 CPM

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骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏程度的相关研究 被引量：2

7

作者 李茂强 史晨辉 +5 位作者 李宽新 王永明 董金波 刘维钢 石辉 李洪安 《新疆医学》 2005年第6期117-118,共2页

骨关节炎是一种以软骨退行性变为核心,累及骨质,包括滑膜,关节囊及关节囊外其他结构的不同程度的炎性病变.软骨退行性变表现为纤维素样改变,呈蟹肉样外观,以及软骨坏死脱落,软骨下骨外露并出现"象牙化"等软骨破坏征象.软骨破... 骨关节炎是一种以软骨退行性变为核心,累及骨质,包括滑膜,关节囊及关节囊外其他结构的不同程度的炎性病变.软骨退行性变表现为纤维素样改变,呈蟹肉样外观,以及软骨坏死脱落,软骨下骨外露并出现"象牙化"等软骨破坏征象.软骨破坏的原因是多方面的.目前认为与物理、化学、免疫以及酶的降解有关,我们检测骨关节滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活物(Urokinase-typeplasminogen activator uPA)的表达,并结合关节镜下观察到的软骨破坏的程度,研究二者的相关性,并对其机制进行探讨. 展开更多

关键词 关节软骨破坏 关节滑膜 骨关节炎 尿激酶型纤溶酶原激活物 uPA activator 软骨退行性变 炎性病变 不同程度 软骨坏死

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椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎骨折 被引量：3

8

作者 王宗亮 刘维钢 +1 位作者 管兴发 王鑫 《颈腰痛杂志》 2008年第2期185-185,共1页

椎弓根螺钉具备三维空间多种矫正力，使过去认为十分困难脊柱骨折的解剖复位成为可能。通过后柱经椎弓根进入前方椎体的螺钉贯通了脊柱的三柱，可使不同形态的骨折脱位复位。由天其诸我优点，近年来椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折... 椎弓根螺钉具备三维空间多种矫正力，使过去认为十分困难脊柱骨折的解剖复位成为可能。通过后柱经椎弓根进入前方椎体的螺钉贯通了脊柱的三柱，可使不同形态的骨折脱位复位。由天其诸我优点，近年来椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折，但术后由于内固定物弯曲、松动或断棒及由此所致的锥体高度丢失，脊柱成角畸形等问题， 展开更多

关键词 椎弓根钉 植骨融合 胸腰椎 骨折

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膝关节镜辅助下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折35例体会 被引量：1

9

作者 魏文兵 孙建华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期24-26,29,共4页

目的通过对膝关节镜辅助下GSH治疗股骨远端骨折35例分析,探讨手术疗效、并发症及相应处理对策。方法对35例单纯股骨远端骨折患者行关节镜辅助下GSH内固定术,术后定期门诊随访,随访时间10～25个月,平均16个月。结果27例获得一期骨性愈合... 目的通过对膝关节镜辅助下GSH治疗股骨远端骨折35例分析,探讨手术疗效、并发症及相应处理对策。方法对35例单纯股骨远端骨折患者行关节镜辅助下GSH内固定术,术后定期门诊随访,随访时间10～25个月,平均16个月。结果27例获得一期骨性愈合,骨折延迟愈合7例,改为动力固定后愈合,骨折平均愈合时间6个月,1例发生骨折不愈合,行植骨加压钢板固定7个月后愈合。锁钉失败21例(其中1枚近端锁钉未锁上15例,两端各锁1枚锁钉3例,锁钉松动退出3例),膝关节功能评定:优20例,良10例,可4例,差1例,优良率85.71%。结论关节镜辅助下GSH治疗股骨远端骨折,疗效肯定,但治疗时仍需提高手术医师对GSH的认识,注意术中规范操作、术后康复科学及时,以避免并发症的发生。 展开更多

关键词 逆行带锁髓内钉 股骨骨折

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膝关节滑膜疾患的关节镜诊治 被引量：18

10

作者 王永明 史晨辉 张爱萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期101-102,共2页

目的 :探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法 :采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果 :6 4例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎 11膝(其中病检符合 11膝 ,关节液RF阳... 目的 :探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法 :采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果 :6 4例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎 11膝(其中病检符合 11膝 ,关节液RF阳性 10膝 ) ,外伤性关节炎 8膝 ,化脓性关节炎 4膝 ,晶体性滑膜炎 5膝 ,色素绒毛结节性滑膜炎 3膝 ,滑膜软骨瘤病 3膝 ,风湿性关节炎 1膝 ,滑膜血管瘤 1膝 ,慢性滑膜炎 2 8膝。 5 6例平均随访 13个月 ,优良率达 89.2 8%。结论 :应用关节镜诊治膝关节滑膜关患直观准确、创伤小 ,对反复发作诊断不清的病例 ,结合滑液及病理检查能明显提高诊断的准确性 。 展开更多

关键词 膝关节镜 滑膜疾病 诊断 治疗

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膝关节滑膜皱襞综合征发生机理探讨 被引量：4

11

作者 王永明 史晨辉 +4 位作者 董金波 李宽新 孙吉华 刘维钢 李江华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第22期1533-1536,共4页

目的:观察分析膝关节滑膜皱襞综合征的发生机理,探讨滑膜皱襞综合征的发生率、发生原因与年龄的关系,皱襞的部位、类型与临床症状体征的关系。方法:分组观察皱襞综合征的发生率及其发生原因的异同。结果:滑膜皱襞总发生率为56.78％,分... 目的:观察分析膝关节滑膜皱襞综合征的发生机理,探讨滑膜皱襞综合征的发生率、发生原因与年龄的关系,皱襞的部位、类型与临床症状体征的关系。方法:分组观察皱襞综合征的发生率及其发生原因的异同。结果:滑膜皱襞总发生率为56.78％,分组比较中老年组滑膜皱襞综合征发生率高于中青年组(P<0.05)。发生原因比较,中青年组创伤原因高于中老年组(x^2=38.33,P=0.000),磨擦退化原因,中老年组高于中青年组(x^2=45.53,P=0.000)。滑膜皱襞出现部位以髌内侧为主(74.50％),分型以C型和B型为主(91.84％)。结论:膝关节滑膜皱襞综合征以中老年多见,其中磨擦退化原因占39.70％,提示有必要将磨擦退化列为中老年滑膜皱襞综合征的发生原因之一。滑膜皱襞的部位及分型与临床症状体征相关并具有一定的临床特点。 展开更多

关键词 膝关节滑膜皱襞综合征 发生机理 发生率 发生原因 年龄 部位 分型 临床症状

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膝关节游离体的关节镜诊治 被引量：6

12

作者 史晨辉 王永明 +2 位作者 朱卫国 阮智 王维山 《骨与关节损伤杂志》 2000年第5期340-341,共2页

目的　探讨膝关节游离体的关节镜诊断及镜下摘除技巧。方法　 2 9例中 ,根据临床及X线片诊断游离体者 13例 ,骨性关节炎 12例 ,膝关节结构紊乱 4例 ,均经关节镜确诊为游离体并行镜下摘除。结果　经关节镜手术证实 ,与X线检查符合者7例 ... 目的　探讨膝关节游离体的关节镜诊断及镜下摘除技巧。方法　 2 9例中 ,根据临床及X线片诊断游离体者 13例 ,骨性关节炎 12例 ,膝关节结构紊乱 4例 ,均经关节镜确诊为游离体并行镜下摘除。结果　经关节镜手术证实 ,与X线检查符合者7例 ,不符合 2 2例 ,均通过关节镜补充诊断 ,镜下单膝关节取出游离体最多 14枚 ,最少 1枚。术后随访时间平均 15个月 ,优良率 93 10 %。结论　关节镜诊治膝关节游离体是一种直观准确、创伤小、恢复快的好方法 ,只要注意操作技巧 。 展开更多

关键词 游离体 膝关节 关节镜术

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临床实习中互动式实践教学的应用探讨 被引量：2

13

作者 李宽新 张玉玲 +3 位作者 董金波 何斌 王维山 朱卫国 《中国中医药现代远程教育》 2009年第7期162-163,共2页

目的探讨互动式实践教学在临床实习中的应用。方法选择98名临床实习生,随机分为两组,观察组实施互动式实践教学,对照组实施传统临床实习教学方法。实习结束前后,对两组学生进行基础理论考试,同时在实习结束后对两组进行临床技能检测。... 目的探讨互动式实践教学在临床实习中的应用。方法选择98名临床实习生,随机分为两组,观察组实施互动式实践教学,对照组实施传统临床实习教学方法。实习结束前后,对两组学生进行基础理论考试,同时在实习结束后对两组进行临床技能检测。结果观察组实习结束后的基础理论和临床技能得分均优于对照组。结论互动式实践教学能充分发挥学生主动思考和参与教学的积极性,使临床实习效果得到更好的提高。 展开更多

关键词 临床实习 互动式 教学改革

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