曲马多联合芬太尼在骨科手术中的镇痛疗效分析 被引量：1

1

作者 赵纯冰 李燕 陈磊 《中外医疗》 2014年第16期52-53,共2页

目的探究曲马多联合芬太尼在骨科术中镇痛疗效观察。方法资料选自在该院骨科行手术治疗患者64例,随机分成两组,每组32例,予以曲马多作对照组,予以曲马多联合芬太尼作研究组,分析两组不同时间内的镇痛效果和不良反应情况。结果研究组各... 目的探究曲马多联合芬太尼在骨科术中镇痛疗效观察。方法资料选自在该院骨科行手术治疗患者64例,随机分成两组,每组32例,予以曲马多作对照组,予以曲马多联合芬太尼作研究组,分析两组不同时间内的镇痛效果和不良反应情况。结果研究组各时间点VAS镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组多汗、恶心等不良反应的发生均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术中予以曲马多与芬太尼联合麻醉镇痛,成效显著,有一定临床价值。 展开更多

关键词 曲马多 芬太尼 骨科 手术 镇痛

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锁定钢板外置联合封闭式负压引流治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的疗效 被引量：27

2

作者 陈磊 孙建华 +2 位作者 王维山 董金波 史晨辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期692-694,共3页

目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流（VSD）治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折... 目的 探讨锁定钢板外置联合封闭式负压引流（VSD）治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院2009年9月-2012年1月收治的32例伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折患者,依据AO骨折分型,均为43-A3型骨折.采用有限切开复位、锁定钢板外置固定胫骨骨折,多次清创、VSD覆盖创面治疗软组织缺损及创面感染.结果 32例患者均获得随访,随访时间13~17个月,平均随访15.7个月,软组织缺损及感染创面均获得愈合,平均愈合时间5周;胫骨远端骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为28周.按照Johner-Wruhs 方法进行功能评价,其中优27例,良5例,优良率100%.结论 锁定钢板外置联合VSD治疗伴软组织缺损的胫骨远端粉碎性骨折效果良好.有限切开保护骨折端血运、长跨度、少螺钉锁定板固定和及时负压引流是获得良好疗效的关键. 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折 粉碎性 软组织损伤 负压伤口疗法 外固定器

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一侧兔膝关节注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物引起双侧膝关节软骨降解的实验 被引量：16

3

作者 王维山 史晨辉 +5 位作者 周卓浩 王永明 董金波 刘维钢 何斌 管兴发 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期3738-3741,共4页

目的:观察关节腔内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物对关节软骨的影响。方法:实验于2005-01/2006-06在新疆石河子大学动物实验中心完成。将48只大白兔按体质量、性别随机分为实验组(n=24)、空白对照4周组(n=6)、盐水对照组(n=18)。实... 目的:观察关节腔内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物对关节软骨的影响。方法:实验于2005-01/2006-06在新疆石河子大学动物实验中心完成。将48只大白兔按体质量、性别随机分为实验组(n=24)、空白对照4周组(n=6)、盐水对照组(n=18)。实验组每只兔子在右膝关节内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物0.2mL(0.4μg);空白对照4周组,未行任何处理;盐水对照组在右膝关节内注射生理盐水0.2mL。造模后4,8,12周分批麻醉处死后取兔双膝关节软骨进行组织学观察及电镜检查。结果:纳入大白兔48只,均进入结果分析,实验过程中无1例膝关节感染发生。①实验组兔双膝关节软骨表面不规则、缺损及结构破坏,软骨细胞数目明显减少、纤维增生,并出现潮线的完整性破坏。②Mankin’s评分结果显示,盐水对照组与空白对照4周组之间比较,软骨没有任何变化(0.83±0.75,0.80±0.74,P>0.05),而与实验组之间比较,不论4,8,12周,差异均有显著性意义(0.83±0.75,5.38±0.92;1.00±0.63,8.25±1.39;0.83±0.75,11.75±0.89;P<0.01),同时实验组各时间点之间比较,差异也有显著性意义(5.38±0.92,5.35±0.90;8.25±1.39,8.51±0.94;11.75±0.89,12.03±0.91;P<0.05)。结论:①实验结果显示,兔双膝关节均出现关节软骨损伤的病理现象。②尿激酶型纤溶酶原激活物可能是关节软骨降解的始动因子,对软骨的降解起着重要的病理作用,促使软骨降解病变的逐步加重。 展开更多

关键词 尿激酶型纤溶酶原激活物 关节软骨 降解 组织构建

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关节镜下逆行带锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折疗效探讨 被引量：10

4

作者 董金波 王维山 +5 位作者 史晨辉 王永明 刘维钢 李宽新 朱卫国 胡有忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期419-421,共3页

目的:比较两种内固定治疗股骨远端A型骨折的不同疗效.方法:1999年6月～2003年12月本院共收治股骨远端A型骨折患者46例,采用关节镜下逆行带锁髓内钉(GSH钉)内固定28例,采用动力髁螺钉(DCS)内固定18例.结果:术后随访6～54个月,平均18个月... 目的:比较两种内固定治疗股骨远端A型骨折的不同疗效.方法:1999年6月～2003年12月本院共收治股骨远端A型骨折患者46例,采用关节镜下逆行带锁髓内钉(GSH钉)内固定28例,采用动力髁螺钉(DCS)内固定18例.结果:术后随访6～54个月,平均18个月.两组在手术时间、术中出血、住院时间、骨折完全愈合时间、关节功能恢复时间有显著性差异(P＜0.01).膝关节功能按Kolment评定标准,其中髓内钉组优良率89.2%;动力髁组优良率72.2%.结论:关节镜引导股骨逆行带锁髓内钉手术时间短、出血少,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整性,不仅对膝关节损伤小,并可同时发现及处理膝关节内的损伤或病变,治疗结果优于动力髁螺钉,值得提倡. 展开更多

关键词 关节镜 股骨远端骨折 带锁髓内钉 动力髁

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异体骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤 被引量：10

5

作者 阮智 黄慧 +3 位作者 孙建华 史晨辉 董金波 王永明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第36期6729-6732,共4页

背景:脊髓损伤的修复目前尚无良好的治疗手段,细胞移植能促进神经轴突再生及脊髓功能恢复,为治疗脊髓损伤提供了可能,但因脊髓损伤模型及移植方式不同,其治疗效果并不相同。目的:验证异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤的治疗作用... 背景:脊髓损伤的修复目前尚无良好的治疗手段,细胞移植能促进神经轴突再生及脊髓功能恢复,为治疗脊髓损伤提供了可能,但因脊髓损伤模型及移植方式不同,其治疗效果并不相同。目的:验证异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊髓损伤的治疗作用。方法:全骨髓贴壁法分离大鼠骨髓间充质干细胞。健康SD大鼠随机分为3组,细胞移植组、对照组和假手术组。细胞移植组和对照组采用改良Allen重物打击法制造大鼠脊髓损伤模型,假手术组仅暴露脊髓。术后4周,每周进行运动功能评分ELISA检测脊髓损伤组织中脑源性神经营养因子、神经生长因子表达;免疫荧光染色检测脊髓组织中NF200和胶质纤维酸性蛋白表达。结果与结论:与对照组比较,细胞移植组大鼠运动功能明显改善,脊髓组织中脑源性神经营养因子、神经生长因子蛋白含量明显增高(P<0.05);移植组大鼠脊髓囊腔较小,NF200表达明显增加,胶质纤维酸性蛋白表达减少。提示异体骨髓间充质干细胞移植能增加损伤脊髓神经生长因子含量,抑制胶质瘢痕形成,促进神经轴突再生,改善大鼠脊髓损伤后运动功能恢复。 展开更多

关键词 脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 神经生长因子 异体移植 轴突再生

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膝关节镜辅助下微创手术与传统手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效比较 被引量：44

6

作者 陈磊 李江华 +2 位作者 方钦正 孙惠珍 王美华 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期30-34,共5页

目的分析膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并对该治疗方法的特点进行探讨。方法采用前瞻性研究的方法将60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用膝关节镜辅助下有限切开骨折复位内固定的方式进行治疗,对... 目的分析膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效,并对该治疗方法的特点进行探讨。方法采用前瞻性研究的方法将60例患者随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用膝关节镜辅助下有限切开骨折复位内固定的方式进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定的方法。其中合并半月板游离缘破裂18例,合并前交叉韧带胫侧止点撕脱骨折11例,合并内侧副韧带断裂9例。在手术结束后,观察两组患者的手术时间、切口长度,并在手术后对两组患者随访1年,根据美国特种外科医院评分(HSS)膝关节功能标准对其疗效进行评定。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的手术时间为(81.6±21.7)min,明显低于对照组患者的(109.7±31.6)min;观察组患者的切口长度明显短于对照组患者的切口长度,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后并发症发生率为3.3%,对照组手术后并发症发生率为20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床疗效上,观察组患者的优良率为96.7%,明显优于对照组患者的60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,能够在最大程度上提高患者的治愈率,降低并发症的概率,并且具有创伤小、复位直观和固定可靠等特点,值得临床上进行推广。 展开更多

关键词 膝关节镜 胫骨平台骨折 疗效

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锁定钢板与三叶草钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比 被引量：9

7

作者 王维山 董金波 +3 位作者 李宽新 何斌 李长俊 史晨辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2732-2733,共2页

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1-2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节和肱骨干近端等结构的骨折,老年患者由于多伴有骨质疏松,肱骨近端一旦发生骨折,极易粉碎,并造成复杂骨折,而且多伴有肩关节脱位,治疗相当棘... 肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1-2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节和肱骨干近端等结构的骨折,老年患者由于多伴有骨质疏松,肱骨近端一旦发生骨折,极易粉碎,并造成复杂骨折,而且多伴有肩关节脱位,治疗相当棘手。临床上对该类骨折的治疗方法较多,绝大多数患者经过保守治疗就可取得良好的治疗效果, 展开更多

关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 三叶草钢板

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髋关节置换后股骨假体柄周围骨折9例 被引量：7

8

作者 阮智 孙建华 +2 位作者 史晨辉 董金波 王永明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第35期6624-6626,共3页

背景：髋关节置换后股骨假体周围骨折因金属假体存在、局部骨质质量下降,治疗难度大,治疗方式选择存在诸多争议。目的：总结髋关节置换后股骨假体柄周围骨折治疗方式的选择及相应临床治疗效果。方法：回顾性分析新疆石河子大学医学院第... 背景：髋关节置换后股骨假体周围骨折因金属假体存在、局部骨质质量下降,治疗难度大,治疗方式选择存在诸多争议。目的：总结髋关节置换后股骨假体柄周围骨折治疗方式的选择及相应临床治疗效果。方法：回顾性分析新疆石河子大学医学院第一附属医院骨一科2001-02/2009-06收治的9例股骨假体柄周围骨折患者,依据Vancouver骨折分型,A型骨折1例,B1型骨折3例,B2型骨折4例,C型骨折1例。分别采用保守治疗、钢丝环扎、长柄翻修术结合钢丝环扎和钢板内固定治疗骨折,观察治疗效果及其不良事件。结果与结论：9例患者跟踪随防1.1~4.5年,平均随访2.5年,6例患者治疗后获得骨折愈合,平均愈合时间为6个月。2例长柄翻修结合钢丝环扎内固定的B2型患者和1例钢板固定C型患者骨折未愈合。提示根据骨折部位、假体稳定性和骨组织质量选择恰当的治疗方式,以及尽量保护骨折端血运是治疗股骨假体周围骨折的关键。 展开更多

关键词 髋关节置换 髋假体 股骨假体周围骨折 Vancouver分类

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骨性关节炎患者不同病变程度滑膜中基质金属蛋白酶-3的表达及意义 被引量：14

9

作者 霍红军 王维山 +2 位作者 董金波 李保驰 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第6期895-897,共3页

目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在骨性关节炎(OA)患者不同病变程度滑膜中的表达及意义。方法:应用免疫组化检测MMP-3蛋白在90例关节炎组[关节炎组,又依据Kellgren和LawrenceX线诊断标准分为:Ⅰ级为第一亚组(轻度病变组,30例),Ⅱ、Ⅲ... 目的:探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)在骨性关节炎(OA)患者不同病变程度滑膜中的表达及意义。方法:应用免疫组化检测MMP-3蛋白在90例关节炎组[关节炎组,又依据Kellgren和LawrenceX线诊断标准分为:Ⅰ级为第一亚组(轻度病变组,30例),Ⅱ、Ⅲ级为第二亚组(中度病变组,30例),Ⅳ级为第三亚组(重度病变组,30例)]与30例对照组患者滑膜组织中的表达情况。结果:MMP-3在所有滑膜组织中都能检测到。与对照组比较,MMP-3在关节炎组中的含量上升(P<0.05)。重度病变组MMP-3的表达水平与轻度病变组、中度病变组比较,差异有统计学意义(P<0.05);OA的严重程度与MMP-3的表达水平呈正相关(r=0.912,P<0.05)。结论:MMP-3蛋白与OA的致病机制密切相关,可能作为OA早期诊断和病情活动性的一项重要指标。 展开更多

关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶-3 免疫组化

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miR-27a、miR-146a在骨性关节炎患者滑膜组织中的表达及临床意义 被引量：6

10

作者 何仁豪 王维山 +2 位作者 董金波 张杰 史晨辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1416-1419,共4页

目的:检测骨性关节炎(OA)患者与非OA患者滑膜中miR-146a和miR-27a的表达情况,并探讨其与该疾病的相关性。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应检测46例滑膜组织(OA患者23例,非OA患者23例)中miR-27a和miR-146a的相对表达量。结果:miR-27a... 目的:检测骨性关节炎(OA)患者与非OA患者滑膜中miR-146a和miR-27a的表达情况,并探讨其与该疾病的相关性。方法:应用实时荧光定量聚合酶链反应检测46例滑膜组织(OA患者23例,非OA患者23例)中miR-27a和miR-146a的相对表达量。结果:miR-27a和miR-146a在所有的滑膜组织中均能检测到,根据qRT-PC原理,ΔCt值越高其目的基因在相应组织中的表达水平越低,即OA患者滑膜组织的miR-27a和miR-146a的表达水平较对照组呈低表达趋势(P<0.05)。结论:miR-27a和miR-146a的差异性表达与OA滑膜病理变化有关,可能调控uPA的表达促进OA的发展。 展开更多

关键词 骨性关节炎 滑膜 miRNA-27a miRNA-146a

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关节镜监视下逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折 被引量：2

11

作者 董金波 王维山 +3 位作者 史晨辉 王永明 刘维钢 李宽新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第20期1537-1539,共3页

目的评价关节镜监视下采用逆行带锁髓内钉(GSH钉)结合术后关节功能练习器(CPM)治疗股骨远端骨折的疗效。方法采用关节镜监视下GSH治疗股骨远端骨折患者28例,术后应用CPM早期康复锻炼。结果所有病例术后2周内屈膝达90°以上,3个月恢... 目的评价关节镜监视下采用逆行带锁髓内钉(GSH钉)结合术后关节功能练习器(CPM)治疗股骨远端骨折的疗效。方法采用关节镜监视下GSH治疗股骨远端骨折患者28例,术后应用CPM早期康复锻炼。结果所有病例术后2周内屈膝达90°以上,3个月恢复正常。随访6～26个月膝关节功能正常,无畸形愈合、骨不连、髓内钉及锁钉断裂、关节内感染等并发症。结论采用关节镜监视下GSH钉治疗股骨远端骨折,术后早期应用CPM锻炼,最大限度的减少膝关节的人为损伤,有利于关节功能恢复,是较理想的治疗方式。 展开更多

关键词 股骨远端骨折 交锁髓内钉 CPM 关节镜

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射频能量处理时间对软骨细胞及基质影响的实验研究 被引量：2

12

作者 孙建华 刘维钢 +4 位作者 史晨辉 王永明 董金波 李宽新 何斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期563-566,共4页

目的观察射频消融能量不同处理时间与关节软骨损伤效应之间的关系。方法建立膝关节软骨退变模型,模拟膝关节镜环境,射频消融汽化仪在同一能量设置条件下处理牛膝关节退变软骨,按不同的处理时间分为对照组、10s组、30s组、60s组4组,每组... 目的观察射频消融能量不同处理时间与关节软骨损伤效应之间的关系。方法建立膝关节软骨退变模型,模拟膝关节镜环境,射频消融汽化仪在同一能量设置条件下处理牛膝关节退变软骨,按不同的处理时间分为对照组、10s组、30s组、60s组4组,每组6份标本,共24份标本。随后,每份标本一分为三,分别行软骨组织块培养,HE染色,FDA/PI荧光染色,测出GAG释出率。结果随着射频消融处理时间的增加,软骨细胞空泡率明显增加,GAG释放率明显减少,软骨细胞死亡率明显增加。结论射频消融处理时间与关节软骨细胞及基质的损伤效应之间呈正相关关系。 展开更多

关键词 射频消融 细胞死亡 细胞外基质 动物模型

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uPA/uPAR的结构与功能及其在骨关节炎研究中的进展 被引量：2

13

作者 王维山 史晨辉 王永明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期209-212,共4页

关键词 骨关节炎 UPAR 细胞外基质 结构 软骨组织 软骨细胞 骨性关节炎 生物学因素 关节病变 病理变化

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DHS治疗高龄粗隆骨折预防并发症的处理技巧 被引量：3

14

作者 李宽新 史晨辉 +3 位作者 董金波 刘维钢 王维山 李茂强 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1111-1112,共2页

关键词 股骨粗隆骨折 并发症

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血清素与NGF在脑外伤合并骨折患者血清中的表达及临床意义 被引量：7

15

作者 杨海林 董金波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期44-47,共4页

目的测定脑外伤合并骨折后血清素与NGF在不同时间段的含量变化,分析与骨折愈合的关系,拓展脑外伤加速骨折愈合机制的研究视角,同时为骨折愈合的研究提供新的理论依据。方法选择脑外伤合并骨折组(A组)、单纯脑外伤组(B组)、单纯骨折组(C... 目的测定脑外伤合并骨折后血清素与NGF在不同时间段的含量变化,分析与骨折愈合的关系,拓展脑外伤加速骨折愈合机制的研究视角,同时为骨折愈合的研究提供新的理论依据。方法选择脑外伤合并骨折组(A组)、单纯脑外伤组(B组)、单纯骨折组(C组)各40例,健康体检人员(D组)20例作为对照组。于外伤后第1、3、7、14天抽取实验对象的外周静脉血3 mL,通过离心得到血清并编号,ELISA法测定所有标本的血清素及NGF的含量,A组及C组于伤后4、8和12周摄片观察骨痂形成情况,经统计学分析得出结论。结果伤后第1天A、B、C组血清素含量均高于D组,伤后第3天A、B、C组血清素含量趋于下降;伤后第7、14天B、C组血清素含量下降至正常,与D组比较差异无显著性(P>0.05);A组血清素含量下降明显,低于D组,A组不同时间水平差异有显著性,且为下降趋势,分组之间差异存在显著性(P<0.01)。伤后第1天A、B、C组NGF含量与D组差异无显著性,伤后第3、7、14天均高于D组,A组不同时间水平差异有显著性,且为上升趋势,分组之间差异存在显著性(P<0.01)。4周时A组骨痂发生率较C组有明显差异(P<0.05),8周及12周A组骨痂发生率较C组差异有显著性(P<0.01)。结论外周血中血清素含量降低及NGF水平上调可促进骨形成,血清素与NGF在骨折愈合加速过程中可能存在协同作用。 展开更多

关键词 脑外伤 骨折愈合 神经递质 血清素 神经生长因子

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玻璃酸钠对骨性关节炎患者关节液中TNF-α与IL-1β含量的影响 被引量：7

16

作者 张蕾 程江 史晨辉 《医学与哲学（B）》 2010年第7期42-42,59,共2页

关键词 关节炎患者 骨性关节炎 关节液 IL-1Β TNF-Α 玻璃酸钠 骨退行性病变 膝关节活动

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牛去细胞骨基质的生物相容性研究 被引量：5

17

作者 王德超 郑玉琴 +4 位作者 李丽 刘维钢 史晨辉 董金波 孙建华 《颈腰痛杂志》 2007年第1期21-24,共4页

目的研究新型骨修复材料牛去细胞基质骨的生物相容性,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据。方法对牛去细胞骨基质进行急性毒性实验、热源实验、溶血实验、兔肌肉内种植实验和兔桡骨骨缺损修复实验研究。结果牛去细胞骨基质... 目的研究新型骨修复材料牛去细胞基质骨的生物相容性,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据。方法对牛去细胞骨基质进行急性毒性实验、热源实验、溶血实验、兔肌肉内种植实验和兔桡骨骨缺损修复实验研究。结果牛去细胞骨基质无毒性、无热源性、不引起溶血反应,植入兔肌肉后逐渐发生生物降解并被纤维组织取代,兔骨缺损区植入后可被骨组织取代。结论牛去细胞骨基质具有良好的生物相容性,是理想的骨支架材料。 展开更多

关键词 骨修复材料 去细胞骨基质 生物相容性 组织工程

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手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果研究 被引量：18

18

作者 朱卫国 王维山 《中国继续医学教育》 2017年第5期106-108,共3页

目的探讨多发性严重骨关节创伤采用手术治疗成效。方法选取多发性严重骨关节创伤100例,随机分组,就应用保守方案治疗(对照组,n=50)与应用手术方案治疗(观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组选取的多发性严重骨关节创伤患者呼吸系统并发... 目的探讨多发性严重骨关节创伤采用手术治疗成效。方法选取多发性严重骨关节创伤100例,随机分组,就应用保守方案治疗(对照组,n=50)与应用手术方案治疗(观察组,n=50)效果展开对比。结果观察组选取的多发性严重骨关节创伤患者呼吸系统并发症3例,占6%;内脏再出血2例,占4%,对照组分别为11例,占22%;10例,占20%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组均抢救成功,抢救成功率为100%;对照组41例抢救成功,抢救成功率为82%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的多发性严重骨关节创伤病例,采用急诊骨科手术治疗,可提高抢救成功率,降低并发症发生率,对保障患者远期生活质量意义显著。 展开更多

关键词 手术 多发性严重骨关节创伤 效果观察

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骨关节炎患者血清及关节液中TNF-α与MMP-3含量及临床意义 被引量：34

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作者 管兴发 董金波 +1 位作者 王维山 史晨辉 《青岛医药卫生》 2008年第1期9-12,共4页

目的研究膝关节骨关节炎患者血清及关节液中TNF-α与MMP-3含量与骨关节炎的病变严重程度的关系,及二者在血清及关节液中水平的相关性,探讨TNF-α与MMP-3在骨关节炎发病中的作用及其在临床上反映骨性关节炎(OA)病程变化的可靠性。方法对... 目的研究膝关节骨关节炎患者血清及关节液中TNF-α与MMP-3含量与骨关节炎的病变严重程度的关系,及二者在血清及关节液中水平的相关性,探讨TNF-α与MMP-3在骨关节炎发病中的作用及其在临床上反映骨性关节炎(OA)病程变化的可靠性。方法对123例骨性关节炎患者及28名正常人分别拍摄双侧单足站立位膝关节X线片。根据X线片将膝关节骨关节炎患者分早、中、晚3期。正常人及患者均抽取静脉血和膝关节液,离心后取上清液。用夹心酶联免疫吸附法测定血清及关节液样本中TNF-α与MMP-3含量。结果膝关节骨关节炎患者血清中TNF-α与MMP-3含量高于正常人,差异有显著性(P<0.001)。膝关节骨关节炎患者血清中TNF-α和MMP-3水平在早期已明显增高,而晚期水平达到最高,而且随着病情的加重,含量明显增高;关节液中TNF-α和MMP-3的含量同样随着病情的加重而增高。研究结果还显示,骨关节炎患者血清与关节液中TNF-α和MMP-3水平分别作相关性分析,结果表明存在线性相关:rTNF-α=0.69(P<0.001),rMMP-3=0.74(P<0.001);同时TNF-α与MMP-3两者含量在血清中和在关节液中同样存在线性相关性。结论TNF-α与MMP-3在骨关节炎患者血清与关节液中均有较高水平,并与关节病变严重程度相关,它们在患者血清与关节液中的水平存在相关性。因此,联合检测TNF-α与MMP-3在OA关节液和血液中的含量,有助于病情的判断。 展开更多

关键词 骨性关节炎 肿瘤坏死因子 基质金属蛋白酶 酶联免疫吸附测定

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非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果研究 被引量：4

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作者 朱卫国 王维山 《中外医疗》 2017年第8期52-53,59,共3页

目的比较非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果。方法便利选取2014年1月—2015年12月在该院住院治疗的88例踝关节退行性骨关节病患者作为探讨对象,根据治疗方式的不同将其分为非手术组(40例)和手术组(48例),非... 目的比较非手术治疗与关节镜手术治疗对踝关节退行性骨关节病的临床效果。方法便利选取2014年1月—2015年12月在该院住院治疗的88例踝关节退行性骨关节病患者作为探讨对象,根据治疗方式的不同将其分为非手术组(40例)和手术组(48例),非手术组患者采取保守治疗,手术组患者采取关节镜手术治疗,并比较两组患者临床治疗效果。结果治疗前,手术组和非手术组患者VAS和Tegner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者VAS、Mazur、Tegner评分比较与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);手术组患者临床治疗优良率(93.8%)与非手术组(77.5%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非手术治疗相比,关节镜手术对踝关节退行性骨关节病均具有较好的临床治疗效果,且术后疼痛明显减轻以及运动功能明显恢复,该方法值得推广应用。 展开更多

关键词 踝关节退行性骨关节病 关节镜手术 保守治疗 临床效果

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