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不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响
1
作者 刘永 赵彤 +6 位作者 罗晓亮 李佳 张峻 高晓津 程慧 高方明 李国庆 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期151-156,共6页
目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的... 目的:探讨不同室间隔穿孔部位与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的关系。方法:回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病房收治的151例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法比较不同部位室间隔穿孔患者的30天生存率差异,采用多因素逐步向前Cox回归分析评价不同部位室间隔穿孔对急性心肌梗死患者30天预后的影响。结果:在急性心肌梗死患者中,前间隔穿孔的发生率明显高于后间隔穿孔(79.5%vs.20.5%,P<0.001)。与后间隔穿孔相比,前间隔穿孔患者中女性比例更高(22.6%vs.50.0%,P=0.006),就诊时随机血糖水平更高[(8.02±2.81)mmol/L vs.(10.51±5.99)mmol/L,P=0.026],左心室舒张末期内径更小[(55.1±5.0)mm vs.(50.7±6.1)mm,P<0.001],室间隔穿孔内径更小[(12.6±5.4)mm vs.(9.8±4.6)mm,P=0.004],30天全因死亡率更高(35.5%vs.55.8%,P=0.043)。多因素逐步向前Cox回归分析显示,未接受手术治疗(包括经胸外科手术和经导管封堵术,HR=26.344,95%CI:8.261~84.009,P<0.001)、前间隔穿孔(HR=2.432,95%CI:1.281~4.619,P=0.007)与急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡风险增加相关。结论:在急性心肌梗死后室间隔穿孔患者中,前间隔穿孔的发生率及30天全因死亡率均高于后间隔穿孔。前间隔穿孔及未接受手术治疗是急性心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡的独立影响因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 死亡率 前间隔
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甘油三酯葡萄糖指数与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天预后的相关性研究患者的临床特征及预后比
2
作者 刘永 赵彤 +6 位作者 罗晓亮 高晓津 李佳 张峻 程慧 高方明 李国庆 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期730-734,共5页
目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(... 目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与心肌梗死后室间隔穿孔患者30天全因死亡率的关系。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者(n=132)的临床资料及30天预后情况,根据TyG均值分为低TyG组(TyG≤9.25,n=71)和高TyG组(TyG>9.25,n=61)。采用多因素Cox回归分析及Kaplan-Meier分析来验证TyG指数的应用价值。结果与低TyG组(TyG≤9.25)相比,高TyG组患者组年龄更大[(67.6±8.4)岁比(64.0±10.2)岁,P=0.028],男性比例更高(50.8%比31.0%,P=0.020),白细胞水平上升幅度更大[(13.54±5.55)×10^(9)/L比(11.03±4.45)×10^(9)/L,P=0.005],30天全因死亡率更高(57.4%比36.6%,P=0.017)。多因素回归分析提示,低TyG指数(HR=0.502,95%CI 0.302~0.835,P=0.008)是30天全因死亡的保护性预测因素。结论TyG指数是急性心肌梗死合并室间隔穿孔30天全因死亡的潜在预测指标。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖指数 心肌梗死 室间隔穿孔 病死率
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急性心肌梗死合并室间隔穿孔主动脉内球囊反搏治疗脱机影响因素及护理策略分析
3
作者 董丹萍 王梦圆 +4 位作者 罗晓亮 杨洋 刘永 李国庆 热衣拉·买买提 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第5期6387-6391,共5页
目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗脱机影响因素及相对应的护理策略。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新... 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并室间隔穿孔患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗脱机影响因素及相对应的护理策略。方法回顾性分析2009年1月至2023年10月中国医学科学院阜外医院和新疆维吾尔自治区人民医院冠心病重症监护病区收治的74例AMI合并室间隔穿孔且行IABP治疗患者的临床资料,对脱机成功组(34例)和失败组(40例)进行组间比较分析,采用多因素logistic回归分析脱机影响因素。结果与脱机失败组比较,脱机成功组体重更大[(71.99±11.77)kg比(66.10±11.20)kg,P=0.031],就诊时随机血糖水平偏低[(8.25±4.41)mmol/L比(10.84±4.66)mmol/L,P=0.017],左心室舒张末内径轻度增大[(54.59±5.59)mm比(49.50±6.06)mm,P=0.001],接受外科/介入封堵治疗比例更高(82.35%比5.00%,P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,左心室舒张末内径(HR=1.305,95%CI:1.046~1.627,P=0.018)和接受外科/介入封堵治疗(HR=366.736,95%CI:20.200~6658.037,P=0.001)是成功撤出IABP辅助循环的预测因素。结论左心室舒张末期内径和接受外科/介入封堵治疗是AMI合并室间隔穿孔IABP辅助循环治疗患者成功撤除的潜在预测指标。 展开更多
关键词 室间隔穿孔 主动脉内球囊反搏 护理
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不同地域应激性心肌病诊治现况分析
4
作者 阿依努尔·麦合木提 罗晓亮 +4 位作者 王舸 刘永 王勇 程慧 张峻 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第5期6352-6356,共5页
目的比较应激性心肌病(TTS)在国内不同地域的诊断和治疗现状,加深对TTS的理解。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院、乌鲁木齐市中医院和中国医学科学院阜外医院在2015年7月至2023年8月期间收治并确诊为TTS患者的临床资料,应用组... 目的比较应激性心肌病(TTS)在国内不同地域的诊断和治疗现状,加深对TTS的理解。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院、乌鲁木齐市中医院和中国医学科学院阜外医院在2015年7月至2023年8月期间收治并确诊为TTS患者的临床资料,应用组间和组内比较分析不同地域TTS诊断和治疗情况。结果乌鲁木齐地区医院7例、阜外医院23例TTS患者入选本研究,与阜外医院诊断组患者相比,乌鲁木齐地区医院诊断组确诊患者数量占同期重症监护室收治急性冠脉综合征患者比例更低(0.09%比0.28%,P=0.009),年龄更轻[(49.4±17.4)岁比(64.9±12.1)岁,P=0.013],能够接受心脏磁共振检查比例更低(0比73.91%,P=0.001)。组内自身比较恢复期N末端脑钠肽前体水平与就诊时检测水平有明显下降,恢复期左室射血分数较确诊时有明确回升,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院带药方面(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂)两地TTS患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与阜外医院诊断为TTS的患者情况相比,乌鲁木齐地区医院诊断率偏低,确诊TTS患者流行病学(如年龄、发病诱因)亦有所不同,接受心脏磁共振检查比例低。 展开更多
关键词 应激性心肌病 不同地域 临床特征
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