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脂质蓄积指数与高血压伴糖代谢异常患者发生慢性肾脏病风险的关系:一项回顾性队列研究
1
作者 张欣 朱晴 李南方 《中国全科医学》 北大核心 2025年第15期1840-1846,共7页
背景目前慢性肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CK... 背景目前慢性肾脏病(CKD)发病率和流行率仍较高。高血压和糖尿病常共存,并共同加速肾脏疾病的进展。脂质蓄积指数(LAPI)是预测心血管疾病和糖代谢异常的新指标,与CKD的关系有待研究。目的本研究旨在探讨高血压伴糖代谢异常患者LAPI与CKD发生风险的关系。方法回顾性纳入2012年1月—2019年5月收治于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心的2033例高血压伴糖代谢异常患者为研究对象,收集患者一般资料与实验室检查指标。计算LAPI,按LAPI四分位数将人群资料分为四组,Q1组(LAPI≤44.03,n=509),Q2组(44.03<LAPI≤64.68,n=508),Q3组(64.68<LAPI≤98.90,n=508),Q4组(LAPI>98.90,n=508),对患者进行随访,随访终点事件为CKD。采用Kaplan-Meier曲线分析不同LAPI水平的CKD的累积发生率,并采用Log-rank检验比较差异。多因素Cox回归模型分析LAPI与CKD的关系。采用限制性立方样条曲线拟合多因素Cox比例回归模型探索LAPI与CKD的效应关系。采用亚组分析和敏感性分析检验LAPI与CKD关系的稳定性。结果4组年龄、性别、BMI、腰围、心率、舒张压、吸烟、饮酒、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、服用钙离子拮抗剂、降糖治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank检验结果显示,随着LAPI水平升高,Q1~Q4组CKD累积风险升高(χ^(2)=14.48,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,LAPI每增加1个标准差,CKD的风险比例升高12.5%(HR=1.125,95%CI=1.035~1.223,P=0.005);Q4组较Q1组CKD的风险比例升高了54.9%(HR=1.549,95%CI=1.129~2.125,P=0.007)。限制性样条回归曲线结果显示,LAPI>65.59为CKD的危险因素(P=0.007)。交互分析和亚组分析结果显示,LAPI与发生CKD风险的关系仍然稳定。结论在高血压伴糖代谢异常的患者中,早期较高的LAPI会增加CKD的发生风险。 展开更多
关键词 高血压 肾功能不全 慢性 糖代谢异常 脂质蓄积指数 队列研究
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溶酶体相关膜蛋白-2对系统性血管炎的诊断及治疗转归的临床价值
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作者 李秀芳 朱晴 李南方 《新疆医学》 2024年第12期1424-1431,共8页
目的探讨溶酶体相关膜蛋白-2(Lysosomal associated membrane protein-2,LAMP2)在系统性血管炎(Systemic vasculitis,SV)的诊断和治疗转归中的临床价值。方法纳入2019年1月至2020年12月期间我科住院的SV患者58例、其他免疫性疾病58例、... 目的探讨溶酶体相关膜蛋白-2(Lysosomal associated membrane protein-2,LAMP2)在系统性血管炎(Systemic vasculitis,SV)的诊断和治疗转归中的临床价值。方法纳入2019年1月至2020年12月期间我科住院的SV患者58例、其他免疫性疾病58例、原发性高血压101例。收集三组患者的临床资料,使用ELISA方法检测三组患者的血清LAMP2水平。比较SV组与其他免疫性疾病组、原发性高血压组之间血清LAMP2水平的差异。对SV患者进行随访,比较活动期的SV患者治疗前后血清LAMP2水平变化。结果SV组中的血清LAMP2水平显著高于原发性高血压组[0.37(0.17-1.05)ug/mL vs.0.20(0.09-0.34)ug/mL,P<0.001]和其他免疫疾病组[0.37(0.17-1.05)ug/mL vs.0.23(0.08-0.43)ug/mL,P=0.002]。SV活动期患者血清LAMP2水平显著高于非活动期患者[活动期vs非活动期:0.78(0.25-2.50)vs 0.23(0.11-0.35)ug/mL,P=0.010]。活动期SV患者治疗后与治疗前相比血清LAMP2水平明显下降[0.53(0.30-2.34)ug/dl vs.0.22(0.17-0.42)ug/dl,P=0.019]。结论SV患者的血清LAMP2水平明显高于其他免疫疾病和原发性高血压患者,且血清LAMP2水平可以反映SV活动期的严重程度及治疗反应情况。血清LAMP2水平在SV的诊断、鉴别诊断、疾病评估及治疗等方面有很好的评估价值。 展开更多
关键词 系统性血管炎 溶酶体相关膜蛋白-2 临床价值
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肥胖相关基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征遗传易感性的关系 被引量：5
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作者 穆娅沙·塔衣尔 曹媛媛 +6 位作者 朱晴 木叶斯尔·木合塔尔 蔡昕添 古再丽努尔·吐尔逊 张德莲 胡君丽 李南方 《医学研究杂志》 2022年第3期62-68,共7页
目的探讨肥胖相关基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易感性关系。方法联合基因-表型数据库(PHGKB)及在大量文献复习及既往研究基础上,筛选了与肥胖相关的17个为候选基因,在重度OSAHS组(n=50)与非OSAHS组(n=50)中行全... 目的探讨肥胖相关基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易感性关系。方法联合基因-表型数据库(PHGKB)及在大量文献复习及既往研究基础上,筛选了与肥胖相关的17个为候选基因,在重度OSAHS组(n=50)与非OSAHS组(n=50)中行全部外显子以及侧翼序列进行高通量二代测序,最后选取有意义的位点进行基因型分析并计算基因频率,分析其与OSAHS易感性的关系,再利用在线平台,进行基因潜在互作图,进一步验证与OSAHS的关系。结果对筛选出的基因行高通量二代测序,进行单因素Logistic回归分析,再调整混杂因素后,结果表明,PPARG基因rs12486170位点(OR=0.260,95%CI:0.079~0.852,P=0.026)和TNF基因rs1800630位点(OR=4.907,95%CI:1.112~21.666,P=0.036)分别是患OSAHS的保护因素和危险因素。与其余基因位点无相关性(P>0.05)。PPARG基因rs12486170 AA基因型比较,AG/GG基因型降低OSAHS的危险性(P=0.026)。此外,携带rs12486170 AG/GG基因型的受试者呼吸暂停指数(AHI)明显低于AA型(P=0.019)。TNF基因rs1800630携带A等位基因的受试者对OSAHS的风险显著增加(P=0.048),具有CA/AA基因型的个体OSAHS风险相对于CC基因型的个体显著增加(P=0.036),且AHI明显低于CC型(P=0.013)。笔者将筛选的与OSAHS关联强度最高的50个基因,进行基因潜在互作图计算拓扑特征。OSAHS有47个结节和484个边缘,最大连接值为43,越大的连接性值表明蛋白质之间有很强的相互作用,因此有助于稳定网络模型的关键性质,PPARG与TNF连接值分别为38与31,进一步证实与OSAHS的相关性。结论笔者发现肥胖相关基因PPARG基因rs12486170位点、TNF基因rs1800630位点与OSAHS发病有关,分别是患OSAHS的保护因素和危险因素。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 基因多态性 肥胖
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