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体外膜肺氧合在麻醉重症监护病房的应用进展 被引量：2
1
作者 徐桂萍 石文剑 +1 位作者 马琳 张宇轩 《广东医学》 CAS 2022年第9期1071-1074,共4页
随着社会人口老龄化,外科复杂手术的日趋增多,为了保障危重症患者围手术期安全,麻醉重症监护病房(AICU)应运而生。体外膜肺氧合(ECMO)作为危重症患者有效的替代治疗手段也逐步在AICU中得到了广泛应用。然而随着ECMO的跨学科应用,治疗领... 随着社会人口老龄化,外科复杂手术的日趋增多,为了保障危重症患者围手术期安全,麻醉重症监护病房(AICU)应运而生。体外膜肺氧合(ECMO)作为危重症患者有效的替代治疗手段也逐步在AICU中得到了广泛应用。然而随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,ECMO在不同情况下的适应证及辅助方式也有不同。根据ECMO在麻醉重症中的应用进展结合我科ECMO在AICU开展过程中的问题,为ECMO在AICU中的应用提供指导意见。 展开更多
关键词 麻醉重症监护病房 ECMO 应用进展
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右美托咪定对人结肠癌细胞增殖和自噬的影响
2
作者 后晓超 徐桂萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期735-740,共6页
目的探讨右美托咪定对人结肠癌细胞增殖和自噬的影响。方法实验一中,选择处于对数生长期的人结肠癌细胞LoVo和HCT116,将细胞分为八组:LoVo-1组(L0-1组)、LoVo+右美托咪定1 nmol/L-1组(L1-1组)、LoVo+右美托咪定10 nmol/L-1组(L10-1组)、... 目的探讨右美托咪定对人结肠癌细胞增殖和自噬的影响。方法实验一中,选择处于对数生长期的人结肠癌细胞LoVo和HCT116,将细胞分为八组:LoVo-1组(L0-1组)、LoVo+右美托咪定1 nmol/L-1组(L1-1组)、LoVo+右美托咪定10 nmol/L-1组(L10-1组)、LoVo+右美托咪定100 nmol/L-1组(L100-1组)、HCT116-1组(H0-1组)、HCT116+右美托咪定1 nmol/L-1组(H1-1组)、HCT116+右美托咪定10 nmol/L-1组(H10-1组)和HCT116+右美托咪定100 nmol/L-1组(H100-1组)。细胞加药处理24、48 h时采用CCK-8法检测细胞增殖率,细胞加药处理24 h时收集细胞,采用Western blot法检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ、自噬相关蛋白Beclin-1含量。实验二中,选择处于对数生长期的人结肠癌细胞LoVo和HCT116,将细胞分为四组:LoVo-2组(L0-2组)、LoVo+右美托咪定10 nmol/L-2组(L10-2组)、HCT116-2组(H0-2组)和HCT116+右美托咪定10 nmol/L-2组(H10-2组)。细胞加药处理24 h时,收集细胞,采用免疫荧光法观察LC3蛋白表达情况并计算LC3位点阳性率;细胞加药处理24 h时,收集细胞,采用透射电镜观察自噬体。结果实验一中,与L0-1组和L1-1组比较,L10-1组和L100-1组细胞加药处理后24、48 h细胞增殖率明显降低,细胞加药处理后24 h LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白含量明显升高(P<0.05)。与H0-1组和H1-1组比较,H10-1组和H100-1组细胞加药处理后24、48 h细胞增殖率明显降低,细胞加药处理后24 h LC3-Ⅱ、Beclin-1蛋白含量明显升高(P<0.05)。实验二中,与L0-2组比较,细胞加药处理后24 h L10-2组LC3位点阳性率明显升高(P<0.05)。与H0-2组比较,细胞加药处理后24 h H10-2组LC3位点阳性率明显升高(P<0.05)。L0-2组和H0-2组细胞膜完整,细胞核清晰。L10-2和H10-2组细胞膜破坏,细胞器排列紊乱,可见大量自噬小体及自噬溶酶体。结论右美托咪定可能通过诱导自噬,抑制结肠癌细胞的增殖。 展开更多
关键词 结肠癌 自噬 右美托咪定 微管相关蛋白1轻链3
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新疆麻醉科住院医师规范化培训师资培训效果分析 被引量：1
3
作者 阿里木江·司马义 高琳 +3 位作者 钱晶晶 左勇 马雪萍 徐桂萍 《中华医学教育杂志》 2022年第11期1043-1046,共4页
目的对新疆维吾尔自治区(简称新疆)麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)师资培训效果进行分析,为改进培训策略和措施提供依据。方法本研究采用问卷调查方法,选取2019至2021年参加住培师资培训的178名学员为调查对象,了解其培训前后6项... 目的对新疆维吾尔自治区(简称新疆)麻醉科住院医师规范化培训(简称住培)师资培训效果进行分析,为改进培训策略和措施提供依据。方法本研究采用问卷调查方法,选取2019至2021年参加住培师资培训的178名学员为调查对象,了解其培训前后6项培训内容的自评分。采用配对设计t检验比较培训前后的差异,Spearman等级分析不同类别学员培训后课程自评分等级的相关性。结果与培训前相比,培训后学员在教学管理[(4.07±0.38分)分比(3.22±0.48分)]、教学能力[(4.14±0.50)分比(3.22±0.50)分]、教学评价方法[(4.72±0.45)分比(3.71±0.67)分]、沟通能力[(4.37±0.55)分比(3.56±0.74)分]、综合素质[(4.76±0.43)分比(3.68±0.60)分]和模拟教学[(3.87±0.61)分比(3.15±0.70)分]方面的自评分均有所提高,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训后学员对教学评价方法和模拟教学的自评分与学员学历呈正相关(rs值分别为0.16和0.36,均P<0.05)。结论新疆麻醉科住培师资培训取得了较好的效果,今后应合理设计培训内容,注重提升单项课程培训质量与效果,增强师资培训的针对性和实效性。 展开更多
关键词 麻醉学 师资培训 效果 住院医师规范化培训
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腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响
4
作者 王洋 徐桂萍 +1 位作者 瞿莉 陈哲 《国际老年医学杂志》 2024年第3期332-337,共6页
目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃... 目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的合并高血压伴衰弱的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组未使用rSO_(2)监测,研究组接受rSO_(2)监测。记录手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估术后认知功能障碍(POCD)发生率。检测手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量及血管活性药物使用情况。采用数字模拟评分法(NRS)对术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度进行评估。结果 术后1天,研究组MMSE与MoCA评分低于术前,且低于同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1天POCD发生率低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组血清S100β、NSE、IL-6、TNF-α、CRP、MDA水平均高于术前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组SOD水平均低于术前(P<0.05),且研究组SOD水平高于对照组(P<0.05)。研究组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。两组术后各时间点的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术监测rSO_(2)变化,实施目标导向管理,对高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能具有保护作用,可有效减少炎症因子分泌,降低氧化应激反应,降低POCD发生风险。 展开更多
关键词 区域脑氧饱和度监测 衰弱 高血压 胃肠道 肿瘤 认知
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miR-149-5p在白藜芦醇减轻LPS诱导的大鼠心肌细胞损伤中的作用
5
作者 郝建东 王晓丽 +3 位作者 曹婉莹 张宇轩 李青青 徐桂萍 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期861-865,共5页
目的评价微小RNA-149-5p(miR-149-5p)在白藜芦醇减轻LPS诱导的大鼠心肌细胞损伤中的作用。方法大鼠心肌细胞系H9C2经培养后,采用随机数字表法分为5组(n=27):对照组(C组)、LPS组、白藜芦醇组(RSV组)、miR149-5p抑制剂阴性对照组(LRN组)和... 目的评价微小RNA-149-5p(miR-149-5p)在白藜芦醇减轻LPS诱导的大鼠心肌细胞损伤中的作用。方法大鼠心肌细胞系H9C2经培养后,采用随机数字表法分为5组(n=27):对照组(C组)、LPS组、白藜芦醇组(RSV组)、miR149-5p抑制剂阴性对照组(LRN组)和miR149-5p抑制剂组(LRI组)。采用含10μg/ml LPS的培养液孵育细胞24 h制备心肌细胞损伤模型。RSV组经白藜芦醇(终浓度10μmol/L)孵育24 h,随后用含10μg/ml LPS的培养液孵育24 h;LRN组和LRI组分别转染miR149-5p抑制剂阴性对照品和miR149-5p抑制剂,随后操作同RSV组。采用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,微板法检测上清液LDH浓度和细胞还原型谷胱甘肽(GSH)含量,TBA反应法检测MDA含量,WST-1法检测SOD活性,DCFH-DA荧光探针检测ROS水平,ELISA法检测上清液TNF-α和IL-6浓度,RT-qPCR法检测miR-149-5p表达。结果与C组比较,LPS组miR-149-5p表达下调,细胞活力降低,上清液LDH、TNF-α和IL-6浓度、细胞凋亡率、ROS水平和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低(P<0.05)。与LPS组比较,RSV组miR-149-5p表达上调,细胞活力升高,上清液LDH、TNF-α和IL-6浓度、细胞凋亡率、ROS水平和MDA含量降低,GSH含量和SOD活性升高(P<0.05)。与RSV组或LRN组比较,LRI组细胞miR-149-5p表达下调,细胞活力降低,上清液LDH、TNF-α和IL-6浓度、细胞凋亡率、ROS水平和MDA含量升高,GSH含量和SOD活性降低(P<0.05)。结论白藜芦醇减轻LPS诱导大鼠心肌细胞损伤的机制与上调miR-149-5p表达,抑制细胞凋亡、氧化应激和炎症反应有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 微RNA 肌细胞 心脏 脂多糖类 细胞凋亡 炎症 氧化应激
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利多卡因减轻脓毒症大鼠肺血管内皮功能障碍时对高迁移率族蛋白B1 mRNA表达的影响
6
作者 徐桂萍 麦丽帕特·伊力艾克拜尔 +1 位作者 张宇轩 李青青 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1504-1507,共4页
目的:评价利多卡因减轻脓毒症大鼠肺血管内皮功能障碍时对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA表达的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠30只,8~12周龄,体重250~300 g。采用随机数字表法将其分为3组(n=10):假手术组(S组)、脓毒症组(C组)和利多卡... 目的:评价利多卡因减轻脓毒症大鼠肺血管内皮功能障碍时对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA表达的影响。方法:清洁级健康雄性SD大鼠30只,8~12周龄,体重250~300 g。采用随机数字表法将其分为3组(n=10):假手术组(S组)、脓毒症组(C组)和利多卡因组(L组)。采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症模型。S组只行手术,不结扎。L组大鼠模型制备后即刻尾静脉注射利多卡因10 mg/kg,后以10 mg·kg^(-1)·h^(-1)输注3 h,S组和C组输注等量生理盐水。于模型制备后24 h时麻醉后处死大鼠,采集下腔静脉血,取肺组织。采用ELISA法测定血清TNF-α和Syndecan-1浓度,实时荧光定量PCR法检测肺组织HMGB1 mRNA的表达,确定肺湿重/干重比值,透射电镜下观察肺血管内皮结构。结果:与S组比较,C组和L组血清TNF-α、Syndecan-1浓度和肺湿重/干重比值升高,肺组织HMGB1 mRNA表达上调(P<0.05);与C组比较,L组血清TNF-α、Syndecan-1浓度和肺湿重/干重比值降低,肺组织HMGB1 mRNA表达下调(P<0.05)。透射电镜下,S组大鼠肺血管内皮完整连续,结构致密;C组大鼠肺血管内皮不连续,结构明显疏松;L组大鼠肺血管内皮连续性基本完整,结构稍疏松。结论:利多卡因可能通过抑制HMGB1 mRNA表达,减轻脓毒症大鼠肺血管内皮功能障碍。 展开更多
关键词 利多卡因 脓毒症 肺 内皮细胞 高迁移率族蛋白质类
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