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新疆维吾尔自治区重症监护病房CRRT应用情况现况调查分析
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作者 成慧昕 杨巩 +1 位作者 古丽巴努木·胡西塔尔 于湘友 《新疆医学》 2023年第8期981-984,1000,共5页
目的了解新疆维吾尔自治区重症监护病房(ICU)连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用现况,针对目前CRRT应用存在的问题进行分析,为自治区CRRT的应用及发展提供理论基础。方法采用网络调查表的形式对疆内30家质控机构进行横断面调查。结果参与调... 目的了解新疆维吾尔自治区重症监护病房(ICU)连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用现况,针对目前CRRT应用存在的问题进行分析,为自治区CRRT的应用及发展提供理论基础。方法采用网络调查表的形式对疆内30家质控机构进行横断面调查。结果参与调查的质控对象,临床医生开具实行CRRT治疗处方到患者上机的平均时间为2.8 h,单次治疗持续时间多为24 h以上。抗凝方式多采用枸橼酸抗凝,占比为55.1%,前稀释为最常见的置换液稀释方式,占52.2%。可全流程开展CRRT医师150名,参培医师为71名,占医师总数的30.34%(71/234),可全流程开展CRRT护士共198名,而参培护士共98名,占护士总数的12.52%(98/783)。CRRT收费标准平均为126.7元/h,总费用为16746.52,占ICU花费的38.3%。结论我省目前已广泛开展CRRT治疗,但CRRT费用成本仍旧较高,未来仍需要多方面努力以降低患者治疗花费。 展开更多
关键词 新疆维吾尔自治区 连续性肾脏替代治疗 重症监护病房 现况调查
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新疆维吾尔自治区2019年重症医学发展现状调查分析 被引量：6
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作者 李祥 古丽巴努木·胡西塔尔 +3 位作者 王毅 滑晓莉 杜欣欣 于湘友 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期854-860,共7页
目的全面了解新疆维吾尔自治区二级及三级医院重症监护病房(ICU)基本建设情况,为自治区重症医学发展方向和医疗资源合理配置提供理论基础。方法2020年3月14日采用网络问卷调查形式对新疆维吾尔自治区122家医院的147个ICU进行横断面调查... 目的全面了解新疆维吾尔自治区二级及三级医院重症监护病房(ICU)基本建设情况,为自治区重症医学发展方向和医疗资源合理配置提供理论基础。方法2020年3月14日采用网络问卷调查形式对新疆维吾尔自治区122家医院的147个ICU进行横断面调查,调查内容包括医院基础情况、ICU概况、ICU人力资源现状、设备配置、技术开展和ICU质量调查6个方面。结果147个ICU中,三级医院ICU 69个,二级医院ICU 78个;75.51%(111/147)为综合ICU,24.49%(36/147)为专科ICU;ICU床位总数1818张,约占医院总床位数的2.43%(1818/74912)。在ICU人力资源方面,医师/床位比为0.54∶1,护士/床位比为1.55∶1;二级医院医师/床位比为0.52∶1,护士/床位比为1.45∶1;三级医院医师/床位比为0.56∶1,护士/床位比为1.79∶1。在ICU管理模式方面,82.99%(122/147)为封闭式管理,三级医院ICU封闭式管理的比例达到88.41%(61/69),高于二级医院ICU的78.21%(61/78)。在ICU设备方面,三级医院ICU有创呼吸机/床位比、肠内营养(EN)输注泵/床位比和血液净化仪/床位比均明显高于二级医院ICU〔分别为0.70(0.46,1.00)比0.45(0.33,0.67)、0.18(0.00,0.56)比0.00(0.00,0.13)和0.08(0.00,0.13)比0.00(0.00,0.10),均P<0.01〕,且三级医院ICU胸部振荡排痰装置、血气分析仪、血液净化仪、转运呼吸机、纤维支气管镜、EN输注泵、床旁B超机、连续性血流动力学及氧代谢监测仪、脑电双频指数(BIS)监护仪、床旁脑电图仪和体外膜肺氧合(ECMO)等设备的配置情况也优于二级医院ICU。在ICU技术方面,三级医院ICU深静脉穿刺、放置空肠营养管、经皮气管切开、有创动脉血压监测、有创血流动力学监测、床旁B超检查、持续血液净化、纤维支气管镜检查、高频通气、主动脉内球囊反搏术(IABP)和ECMO等技术开展情况优于二级医院ICU。在ICU医疗质量控制方面,三级医院ICU为耐药菌患者设置单间或隔离治疗区、为感染性休克患者开展1 h集束化治疗和血流动力学监测、为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者常规进行俯卧位通气和肺复张、普遍镇痛、护理工作中常规使用个人数字助理(PDA)扫码及应用电子病历查房的比例均明显高于二级医院ICU(分别为91.30%比85.90%、68.12%比48.72%、85.51%比70.51%、28.99%比12.82%、85.51%比61.54%、76.81%比61.54%、71.01%比29.49%、49.28%比28.21%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。89.74%(70/78)的二级医院ICU与89.86%(62/69)的三级医院ICU对危重患者进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);但对危重患者进行序贯器官衰竭评分(SOFA)在二级医院与三级医院ICU之间差异无统计学意义(51.28%比62.32%,χ2=1.814,P=0.178)。结论尽管新疆维吾尔自治区三级医院ICU建设较二级医院ICU更加完善,但与国家指南要求及东部发达地区存有较大差距。应加大自治区ICU在人才梯队建设、设备及配套设施的配置、适宜技术项目的推广和医疗质量控制管理等方面的投入,促进自治区重症医学科学、健康发展。 展开更多
关键词 重症监护病房 现况调查 新疆维吾尔自治区
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新疆重症医学专科联盟发展现况调查 被引量：3
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作者 李祥 于湘友 《新疆医学》 2021年第4期371-377,共7页
目的为全面了解新疆重症医学专科联盟成员发展现况,为今后联盟发展提供理论支持。方法通过问卷星在线网络对联盟成员对科室基本情况、人力资源、设备及技术、信息化建设、镇静镇痛及营养评估调查等方面进行调查。结果联盟成员以综合ICU... 目的为全面了解新疆重症医学专科联盟成员发展现况,为今后联盟发展提供理论支持。方法通过问卷星在线网络对联盟成员对科室基本情况、人力资源、设备及技术、信息化建设、镇静镇痛及营养评估调查等方面进行调查。结果联盟成员以综合ICU为主,在病房基本建设方面,二级医院及三级医院ICU在使用面积、单间病房数量存在统计学差异(均P<0.05),负压病房配置率均较低。人力资源方面:联盟医务人员数量较全疆及指南要求具有一定差距。年龄及职称结构在医师、护士之间存在差别。人才培养方面较全疆情况较好。设备及技术方面:二级医院及三级医院在常规监测设备及开展技术方面并无明显差别。但对于技术难度较高(持续血液净化治疗、经皮气管切开、纤维支气管镜、动态血糖测定、主动脉球囊反搏等)及特殊设备(纤维支气管镜、B超、呼末CO_(2)监测仪等)时,二者之间仍存在一定统计学差异。信息化建设方面:远程查房系统及ICU特护系统在二级及三级医院ICU存在较大发展空间。镇静、镇痛、营养评估方面:二级及三级医院ICU对镇静、镇痛、营养方面如何评估及评估方式之前存在一定差别。结论联盟成员间发展不均衡,需在人才培养、技术开展及培训、医疗质量管理等方面需进一步完善,以促进联盟成员同质化发展。 展开更多
关键词 重症医学 现况调查 专科联盟
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