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题名某中医医院改进新版临时诊断用术语填写质量的分析
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作者
张小琳
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机构
无锡市中医医院病案管理处
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出处
《中国卫生标准管理》
2024年第14期65-69,共5页
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文摘
目的通过对2021—2022年无锡市中医医院新版中医临床诊疗术语中临时诊断用术语使用状况进行统计,分析中医编码质量缺陷的原因并提出整改措施,旨在持续提高临时诊断用术语填写质量。方法通过宣传讲解和建立三级质控持续反馈等方法,对2021—2022年无锡市中医医院所有出院中医疾病诊断编码(TCD2021版)中的临时诊断用术语(编码为A17开头的用术语)进行统计,共质控69462份,存在6700份临时诊断用术语。采用SPSS 22.0统计学软件、柱状图、分布图饼图和Excel 2007对问题情况进行描述性统计分析。结果通过整改措施后,临时诊断用术语使用比例由12.06%下降到7.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中临时诊断用术语共计28个,下降最明显的为眩晕,诊断涉及27个科室,心血管科使用临时诊断用术语下降最多,脾胃病科、普外科和肺病科次之,中医经典科不降反升。结论在多轮培训、三级质控等方法下,出院中医诊断使用临时诊断用术语逐步下降,中医疾病诊断编码质量逐步提升。
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关键词
中医医院
新版中医诊疗术语
临时诊断用术语
TCD2021版编码
质量改进
措施
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Keywords
hospital of traditional Chinese medicine
new traditional Chinese medicine diagnosis and treatment terms
provisional diagnostic terms
TCD2021 version code
quality
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名病案隐私保护与信息安全管理
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作者
张桂琴
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机构
无锡市中医医院病案管理处
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出处
《中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学》
2024年第10期0084-0087,共4页
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文摘
构建现代病案管理体系,应该以保护患者隐私为核心,这也成为当前强化研究型学科建设的关键环节。随着社会进步,公众对隐私保护的需求日益增长。病案资料中蕴含了大量患者个人信息,为确保患者隐私得到妥善保护,本文深入剖析病案中涉及的患者隐私内容,制定相应的病案管理规范,全面梳理可能导致患者隐私泄露的各个环节,将保护患者隐私的工作纳入制度化、规范化的轨道。
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关键词
病案管理
隐私保护
信息安全
管理措施
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名386例超长住院日患者分布特征及影响因素分析
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作者
张琳
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机构
无锡市中医医院病案管理处
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出处
《江苏卫生事业管理》
2024年第10期1448-1451,共4页
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文摘
目的:分析某三甲中医医院超长住院日患者病案,为控制平均住院日,合理利用医疗资源,提高医院管理和服务水平提供依据。方法:从该医院病案管理信息系统中采集2023年全年出院患者病案首页信息,分析导致患者超长住院的影响因素。结果:超长住院日患者共计386人,平均住院日52.39天,疾病编码类目以J00-J99呼吸系统疾病为主(40.16%),男性多于女性,年龄主要分布在60岁以上(80.83%),出院科室排名前3位为呼吸科、重症医学科、创伤骨科;二元Logistic回归分析结果表明:年龄40-79岁、自费、疑难危重、转科、有手术、抢救是导致超长住院日患者产生的重要因素。结论:超长住院日受多因素影响,医院管理部门应加强对超长住院日患者的管理,完善住院诊疗流程,对重点科室、病种、人群的医疗行为进一步监管,避免不合理的资源浪费,有效缩短平均住院日,提高床位周转率,进而提高医疗质量和管理水平。
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关键词
超长住院日患者
平均住院日
住院情况
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分类号
R197.1
[医药卫生—卫生事业管理]
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