基于PBL的情景模拟教学在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

1

作者 陈思越 李倩倩 +1 位作者 鲍洁 季申慧 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2024年第9期0188-0191,共4页

从考核成绩等2方面分析重症医学科住院医师规范化培训中应用基于PBL的情景模拟教学效果。方法 在重症医学科2021年4月~2024年4月期间筛选出50例住培医师,以2023年1月为分界线,该日期前入组的25例住培医师为对照组,进行常规教学,该日期... 从考核成绩等2方面分析重症医学科住院医师规范化培训中应用基于PBL的情景模拟教学效果。方法 在重症医学科2021年4月~2024年4月期间筛选出50例住培医师,以2023年1月为分界线,该日期前入组的25例住培医师为对照组,进行常规教学,该日期后入组的25例住培医师为实验组,进行基于PBL的情景模拟教学,分析2组住院医师考核成绩、教学质量。结果 考核成绩、教学质量,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论 从教学质量等2方面分析,得出重症医学科住院医师规范化培训中应用基于PBL的情景模拟教学效果显著,值得应用。 展开更多

关键词 重症医学科 基于PBL的情景模拟教学 规范化培训 住院医师

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CBL与TBL联合教学法对重症医学实习教学质量的提升评价

2

作者 季申慧 李倩倩 +1 位作者 鲍洁 陈思越 《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》 2024年第9期0147-0150,共4页

探究CBL与TBL联合教学法的实际应用效果,分析其在重症医学实习教学中起到的作用,统计教学质量提升数据。方法 选择无锡市第二人民医院参与重症医学实习学习的共计50?人,男女比例1:1,保证培训时长在一个月左右。随机分为对照组和观察组,... 探究CBL与TBL联合教学法的实际应用效果,分析其在重症医学实习教学中起到的作用,统计教学质量提升数据。方法 选择无锡市第二人民医院参与重症医学实习学习的共计50?人,男女比例1:1,保证培训时长在一个月左右。随机分为对照组和观察组,对照组使用传统教学法,观察组进行CBL与TBL联合教学法,分析两组学生间考核成绩结果,实习生对教师的教学满意度,比较教学质量。结果 开课后观察组成绩数据明显高于对照组;观察组教学满意度明显高于对照组;观察组教学质量提升明显高于对照组,且p<0.05。结论 CBL与TBL联合教学法对重症医学实习教学能起到积极作用,不仅有利于提升学生重症医学知识接受度,提升其考核成绩,还有利于实现教学质量的提高,提高教学满意度,联合教学值得推广。 展开更多

关键词 重症医学科 CBL教学模式 重症医学临床教学

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示警性预防护理对重症肺炎患者风险系数及临床结局的影响

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作者 潘海萍 何平 《国际医药卫生导报》 2023年第17期2494-2498,共5页

目的探究示警性预防护理在重症肺炎患者中的临床效果。方法本文为前瞻性研究。选取2021年4月至2022年7月无锡市第二人民医院重症医学科收治的60例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。参照组男16例、女14例... 目的探究示警性预防护理在重症肺炎患者中的临床效果。方法本文为前瞻性研究。选取2021年4月至2022年7月无锡市第二人民医院重症医学科收治的60例重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。参照组男16例、女14例,年龄(66.42±3.51)岁,实施常规护理措施;干预组男18例、女12例,年龄(66.33±3.42)岁,实施示警性预防护理措施。对比两组入院1 d、出院前1 d风险系数、呼吸肺功能及并发症等发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果出院前1 d,干预组英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)[(2.03±0.12)分]、肺炎严重指数(PSI)[(84.43±5.33)分]均低于参照组[(2.19±0.21)分、(88.21±5.32)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院前1 d,干预组1秒用力呼气容积(FEV1)[(84.24±1.42)%]、动脉血氧分压(PaO2)[(86.21±1.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、最大通气量(MVV)[(85.35±1.42)%]、用力肺活量(FVC)[(85.23±1.42)%]均高于参照组[(83.49±1.33)%、(85.32±1.42)mmHg、(84.33±1.44)%、(84.41±1.41)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组并发症发生率为3.33%(1/30),低于参照组23.33%(7/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。结论对收治的重症肺炎患者实施示警性预防护理措施,有助于降低患者风险系数水平,改善呼吸肺功能状态,减少并发症发生率。 展开更多

关键词 重症肺炎 示警性 预防护理 风险系数 呼吸肺功能 并发症

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21所三级医院成人住院患者压力性损伤流行特征及Braden量表预测效能研究 被引量：2

4

作者 蒋琪霞 洪艳燕 +6 位作者 彭青 展颖颖 俞萍 解怡洁 孙颖 王祖晶 刘玉秀 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第4期369-374,共6页

目的通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据,分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用,为临床准确使用Braden量表提供依据。方法招募入选21所三级甲等医院参与... 目的通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据,分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用,为临床准确使用Braden量表提供依据。方法招募入选21所三级甲等医院参与横断面调研。1012名培训合格的护士采用便利抽样,在统一时间内使用一致的调研工具、方法和流程,对纳入住院≥24h、年龄≥18岁的住院患者检查皮肤发生压力性损伤情况,并采用Braden量表逐项评分获得总分。分析Braden量表及其不同界值预测压力性损伤和医院获得性压力性损伤的效能。结果回收有效资料23850例,压力性损伤总现患率1.79%,其中医院获得性压力性损伤现患率0.81%,2期以上PI现患率0.99%,2期以上HAPI现患率0.40%。最常见部位为尾骶部65.11%和足跟8.43%;最常见的分期为1期44.50%和2期29.74%。ICU现患率11.42%,发生率最高,其次为老年科3.60%。Braden量表预测成人压力性损伤和医院获得性压力性损伤的ROC曲线下面积分别为0.96和0.94,敏感度分别为0.98和0.97,特异度分别为0.86和0.85,约登指数分别为0.84和0.82,所对应的最佳截断值均为17分。分层分析显示,Braden量表预测不同医院、科室、性别和年龄住院患者压力性损伤的AUC分别0.85~0.98,敏感度0.92~1.00,特异度0.67~0.92,约登指数0.57~0.92,所对应的最佳截断值为14~17分。结论Braden量表评估不同类型三级医院各科系住院患者PI和HAPI均有良好的预测作用,预测界值提升至≤17分,不同人群可调整至14~17分有更好的预测作用。 展开更多

关键词 压力性损伤 医院获得性压力性损伤 危险评估 预测作用

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基于三度空间模型的精细化护理在AECOPD并呼吸衰竭患者中的实践研究

5

作者 宗海燕 朱晔 《国际医药卫生导报》 2024年第1期145-150,共6页

目的探讨基于三度空间模型的精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取无锡市第二人民医院2020年8月至2022年3月收治的98例AECOPD并呼吸衰竭患者进行随机对照试验,利用随机数字表法分为观察... 目的探讨基于三度空间模型的精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取无锡市第二人民医院2020年8月至2022年3月收治的98例AECOPD并呼吸衰竭患者进行随机对照试验,利用随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组男性31例,女性18例,年龄51~79(64.56±8.15)岁,给予常规护理;观察组男性29例,女性20例,年龄53~80(66.23±7.36)岁,在对照组的基础上给予三度空间模型的精细化护理。比较两组患者护理前后自护能力、动脉血气指标、肺功能指标、生活质量以及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,两组患者自我护理技能、健康知识水平、自我概念、自护责任感评分均较护理前升高,且观察组均高于对照组[(40.92±10.23)分比(33.56±8.39)分、(49.83±12.21)分比(39.62±9.91)分、(32.96±8.24)分比(23.49±5.87)分、(28.76±7.19)分比(22.26±5.57)分],差异均有统计学意义(t=3.89、4.55、6.55、5.00,均P<0.05)。护理后,两组患者氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、用力肺活量占正常预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占正常预计值百分比(FEV_(1)%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_(1)/FVC%)均较护理前升高,且观察组均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组[(96.86±24.22)%比(84.12±21.03)%、(88.79±22.19)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73.21±18.30)mmHg、(2.63±0.66)%比(2.29±0.57)%、(1.46±0.37)%比(1.28±0.32)%、(0.67±0.17)%比(0.58±0.15)%、(46.58±11.65)mmHg比(58.67±4.67)mmHg],差异均有统计学意义(t=2.78、3.78、2.73、2.58、2.78、4.52,均P<0.05);护理后,两组患者疾病影响、症状评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分均较护理前降低,且观察组均低于对照组,活动能力评分高于对照组[(20.74±4.15)分比(29.46±5.89)分、(37.86±7.57)分比(49.58±9.92)分、(29.56±7.39)分比(38.76±9.69)分、(62.85±12.57)分比(52.32±10.46)分],差异均有统计学意义(t=8.47、6.58、6.61、4.51,均P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组[6.12%(3/49)比24.49%(12/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.04,P<0.05)。结论基于三度空间模型的精细化护理应用于AECOPD并呼吸衰竭患者,有利于改善患者的肺通气、换气功能,提高患者自护能力和生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 三度空间模型 精细化护理

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危重症专职护理小组对AECOPD呼吸衰竭患者血气指标与时效性的影响 被引量：18

6

作者 顾君玲 朱晔 +1 位作者 杨正宇 许伊佳 《护理实践与研究》 2019年第19期37-39,共3页

目的探究急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)呼吸衰竭治疗中,危重症专职护理小组对血气指标及时效性的影响。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的AECOPD呼吸衰竭患者90例为研究对象,按照随机对照原则,将其等分为对照组和试验组,对照组... 目的探究急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)呼吸衰竭治疗中,危重症专职护理小组对血气指标及时效性的影响。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的AECOPD呼吸衰竭患者90例为研究对象,按照随机对照原则,将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施危重专职小组护理,比较两组血气分析指标、机械通气时间、患者在ICU停留时间。结果试验组二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于对照组(P<0.05);试验组氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)水平显著高于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU停留时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论危重症专职护理小组应用于AECOPD呼吸衰竭患者治疗中,患者血气指标明显改善,减少了机械通气时间与患者停留ICU时间,有利于疾病康复。 展开更多

关键词 危重症 专职护理 AECOPD 呼吸衰竭 血气指标

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多元化健康教育对重症心肌炎患者疾病认知与负性情绪的影响 被引量：9

7

作者 孙芹 周瑛 《护理实践与研究》 2018年第23期48-49,共2页

目的探讨多元化健康教育对重症心肌炎患者疾病认知与负性情绪的影响。方法将2016年1月至2018年1月80例重症心肌炎患者等分为试验组和对照组。对照组患者给予常规健康教育,试验组在对照组的基础上给予多元化健康教育,采用"重症心肌... 目的探讨多元化健康教育对重症心肌炎患者疾病认知与负性情绪的影响。方法将2016年1月至2018年1月80例重症心肌炎患者等分为试验组和对照组。对照组患者给予常规健康教育,试验组在对照组的基础上给予多元化健康教育,采用"重症心肌炎疾病认知情况调查表"及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组疾病认知水平及负性情绪,比较两组患者并发症发生情况。结果干预后,试验组疾病认知水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05); SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);并发症发生情况明显低于对照组(P <0. 05)。结论多元化健康教育可以有效提高重症心肌炎患者对疾病的认知,并能显著缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,降低并发症的发生,值得临床应用。 展开更多

关键词 多元化健康教育 重症心肌炎 疾病认知 负性情绪

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“三清”模式应用于危重症患者交接班管理中的效果分析 被引量：3

8

作者 陈利萍 顾君玲 俞萍 《国际医药卫生导报》 2020年第19期2880-2883,共4页

目的探讨“三清”模式应用于危重症患者交接班管理中的效果。方法选择2018年2月至2018年11月本院重症医学科39名护士作为对照组,实施常规交接班模式进行管理;选择2018年12月至2019年8月本院重症医学科40名护士作为观察组,实施“三清”... 目的探讨“三清”模式应用于危重症患者交接班管理中的效果。方法选择2018年2月至2018年11月本院重症医学科39名护士作为对照组,实施常规交接班模式进行管理;选择2018年12月至2019年8月本院重症医学科40名护士作为观察组,实施“三清”交接班模式进行管理。对比两组交接耗时、护士专业知识理论水平、护士对交接班效果评价、护理工作质量及患者对护士沟通满意度情况。结果观察组交接耗时为(10.25±1.02)min,短于对照组的(15.82±1.13)min(P<0.05)。观察组护士专业知识理论考试成绩优良率为90.00%,高于对照组的71.79%(P<0.05)。观察组中文版护士交接班评估量表总分为(73.11±5.28)分,高于对照组的(62.06±5.17)分(P<0.05)。观察组专科护理、病情观察评分及总分分别为(23.26±0.79)分、(32.72±0.67)分、(95.93±0.89)分,均高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护士沟通满意度为96.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论“三清”模式应用于危重症患者交接班管理中可显著缩短交接耗时,增强护士专业知识理论水平,提高护士交接班效果及护理工作质量,提升患者满意度,值得推广。 展开更多

关键词 “三清”模式 危重症 交接班管理 专业知识理论水平 护理工作质量 满意度

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早期肠内营养支持对重症脑血管疾病患者营养状况和GCS及APACHE Ⅱ的影响 被引量：4

9

作者 潘海萍 周萍 《国际医药卫生导报》 2019年第18期3173-3175,共3页

目的 探究重症脑血管疾病患者应用早期肠内营养支持对其营养状况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)的影响。方法 选取2016年2月至2017年12月本院收治的重症脑血管疾病患者86例,分为对照组和实验组,每... 目的 探究重症脑血管疾病患者应用早期肠内营养支持对其营养状况、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)的影响。方法 选取2016年2月至2017年12月本院收治的重症脑血管疾病患者86例,分为对照组和实验组,每组43例。对照组给予肠外营养支持,实验组给予早期肠内营养支持,对比两组的营养状况、GCS评分及APACHEⅡ评分。结果 实验组治疗后白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)以及前白蛋白(PA)水平均显著优于对照组(均P<0.05);实验组治疗后GCS评分及APACHE Ⅱ评分均显著优于对照组(均P<0.05)。结论 重症脑血管疾病患者中应用早期肠内营养支持能够为机体提供足够的营养支持,改善患者的低蛋白血症,提高患者对机体的免疫力,促进患者的预后康复。 展开更多

关键词 早期肠内营养支持 重症脑血管疾病 营养状况 GCS APACHE Ⅱ

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精神情感照护策略对ICU重症患者的影响分析 被引量：1

10

作者 周兰 冷敏娟 俞萍 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2277-2280,共4页

目的探究ICU重症患者引入基于精神情感状况为导向的照护策略对其心理状况、生活质量的影响。方法纳入对象的时间定为2016年3月至2019年1月,将符合纳入标准的调研对象按照入院时间先后分为对照组45例、研究组45例。其中对照组实施传统的... 目的探究ICU重症患者引入基于精神情感状况为导向的照护策略对其心理状况、生活质量的影响。方法纳入对象的时间定为2016年3月至2019年1月,将符合纳入标准的调研对象按照入院时间先后分为对照组45例、研究组45例。其中对照组实施传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入基于精神情感状况为导向的照护策略。两组患者干预前及干预后均接受SAS和SDS量表、Barthel生活自理能力评估表测评,同时比较两组护理不良事件、护理满意度及并发症发生情况。结果研究组患者在干预后的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组投诉率、护理操作不规范率、总并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于精神情感状况为导向的照护策略应用于ICU重症患者可改善其心理状态,提高生活质量,减少护理不良事件及并发症发生,提高护理满意度,值得推广。 展开更多

关键词 ICU 精神情感 心理状况 生活质量 投诉 并发症

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心理干预对ICU重症急性胰腺炎患者心理状况的影响 被引量：8

11

作者 陈利萍 翟荣夏 《当代护士（上旬刊）》 2018年第12期132-134,共3页

目的探讨对ICU重症急性胰腺炎患者采取心理护理干预的护理成效。方法本组50例研究对象均选自本院2016年1月～2017年1月期间接收的ICU重症急性胰腺炎患者,将其按照首次入院时间随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采取普通护理干... 目的探讨对ICU重症急性胰腺炎患者采取心理护理干预的护理成效。方法本组50例研究对象均选自本院2016年1月～2017年1月期间接收的ICU重症急性胰腺炎患者,将其按照首次入院时间随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采取普通护理干预方式,而观察组采取心理护理干预方式,对比两组患者的心理状态改善状况。结果经过干预后,两组患者出院时、院后1个月、院后3个月的心理状态均得到明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的总护理满意度为96.00%,明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对ICU重症急性胰腺炎患者采取心理护理干预,能有效改善患者的不良心理状态,临床护理成效十分明显,值得进一步推广和采纳。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 抑郁、焦虑情绪 心理干预

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ICU早期肺康复方案对重症肺部感染的护理效果观察 被引量：1

12

作者 潘海萍 何平 《国际医药卫生导报》 2021年第2期283-286,共4页

目的观察重症肺部感染患者应用ICU早期肺康复方案的护理效果。方法选取2018年3月至2019年4月入住本院ICU的重症肺部感染患者80例,依据患者入院先后顺序分为两组,各40例。对照组采用ICU常规护理,观察组采用ICU早期肺康复方案;比较两组患... 目的观察重症肺部感染患者应用ICU早期肺康复方案的护理效果。方法选取2018年3月至2019年4月入住本院ICU的重症肺部感染患者80例,依据患者入院先后顺序分为两组,各40例。对照组采用ICU常规护理,观察组采用ICU早期肺康复方案;比较两组患者机械通气时间、ICU入住时间、血气指标。结果观察组机械通气时间、ICU入住时间分别为(8.15±1.26)d、(10.26±2.16)d,均显著低于对照组(12.42±2.18)d、(14.25±3.12)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组PaO2、PaO2/FiO2分别为(60.41±5.26)kPa、(296.34±7.52)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均显著高于对照组(54.23±3.21)kPa、(275.26±8.95)mmHg,PaCO2为(13.26±4.92)kPa,显著低于对照组(19.26±5.26)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ICU早期肺康复方案用于重症肺部感染患者,能够缩短机械通气时间,减少ICU入住时间,改善血气指标,氧合指数,有利于患者预后康复。 展开更多

关键词 早期肺康复 重症肺炎 护理 重症监护室

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重症抗r-氨基丁酸B型受体抗体相关脑炎护理1例

13

作者 薛瑜 俞萍 《护理实践与研究》 2021年第20期3152-3155,共4页

自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。自2007年N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎被发现以来,一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白的自身抗体陆续被发现[1]。2010年,Lancaster等[2]报道了第1... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。自2007年N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎被发现以来,一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白的自身抗体陆续被发现[1]。2010年,Lancaster等[2]报道了第1例抗r-氨基丁酸B型受体抗体(GABABR)相关脑炎,该抗体属于抗细胞表面抗原抗体,抗原位置位于神经元细胞膜,50%伴发肿瘤,肿瘤类型以小细胞肺癌占多数[3]。抗GABABR抗体相关的脑炎属于边缘性脑炎[1],临床表现为癫痫持续发作,并伴有记忆力减退和不同程度的意识障碍[3]。 展开更多

关键词 自身免疫机制 意识障碍 自身免疫性脑炎 小细胞肺癌 突触蛋白 神经元细胞 ENCEPHALITIS 自身抗体

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急性期脑损伤患者人口学特征、血液学指标与神经学预后关系研究

14

作者 谢怡 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0058-0062,共5页

研究急性期脑损伤患者人口学特征、血液学指标与神经学预后关系。方法 选定急性脑损伤患者为本研究对象,收集时间为2022年3月至2024年4月,共43例,在入院第14天按GCS分为良好结局组(GCS15-9分)、不良结局组(GCS8-3分),收集临床资料,分别... 研究急性期脑损伤患者人口学特征、血液学指标与神经学预后关系。方法 选定急性脑损伤患者为本研究对象,收集时间为2022年3月至2024年4月,共43例,在入院第14天按GCS分为良好结局组(GCS15-9分)、不良结局组(GCS8-3分),收集临床资料,分别在入院后第1、3、7、14天采集血液标本,检测项目包括:血常规(白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、C-反应蛋白)、乳酸、葡萄糖、肝肾功能(ALT、AST、肌酐、尿素),进行组间比较,做相关性分析。结果 不良结局组平均年龄76岁,较良好结局组67岁明显升高(P=0.046),相关性分析表明,神经学结局与年龄成负线性相关(r=-0.358,p=0.019);良好结局组平均机械通气时间10天,明显短于不良结局组14.5天(p=0.037);入院第1天,不良结局组乳酸水平明显升高,第3天,淋巴细胞比例明显降低,第7天,C-反应蛋白明显升高,第14天,AST、AST/ALT、尿素均明显升高(p<0.05)。结论 急性脑损伤患者年龄与神经学结局成负线性相关,乳酸水平升高、淋巴细胞比例降低、CRP升高与神经学不良结局相关,入院后2周左右是继发肝肾功能不全的高峰期,AST、AST/ALT较ALT能更好的预测神经学结局。 展开更多

关键词 脑损伤 年龄 GCS评分 乳酸 淋巴细胞比例 AST 预后

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ICU危重症患者压力性损伤的影响因素分析 被引量：12

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作者 蒋舒玉 马加威 《中华灾害救援医学》 2020年第3期178-180,共3页

目的分析重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)危重症患者压力性损伤的影响因素。方法采用南京医科大学附属无锡市第二人民医院自制的ICU危重症患者压力性损伤的发生情况资料收集表及相关因素资料收集表,对2017-01至2019-05我院IC... 目的分析重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)危重症患者压力性损伤的影响因素。方法采用南京医科大学附属无锡市第二人民医院自制的ICU危重症患者压力性损伤的发生情况资料收集表及相关因素资料收集表,对2017-01至2019-05我院ICU住院患者的资料进行回顾,采用Logistic回归分析ICU危重症患者压力性损伤发生的影响因素。结果本研究的压力性损伤发生率为27.12%。Logistic回归分析结果显示:糖尿病、ICU住院日、血红蛋白、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高是导致ICU危重症患者压力性损伤发生的影响因素(P<0.05);Braden总分高是ICU危重症患者压力性损伤的保护因素(P>0.05),Braden总分越高,ICU危重症患者发生压力性损伤风险就越低。结论医护人员应加强对ICU的规范管理,更系统地筛查及探索压力性损伤的影响因素,警惕压力性损伤的发生。 展开更多

关键词 ICU 危重症患者 压力性损伤 影响因素

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ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案的构建

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作者 俞萍 卞红 +2 位作者 刘海英 何平 孙芹 《护士进修杂志》 2023年第22期2074-2077,共4页

目的构建ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案。方法采取查阅文献分析与德尔菲法对15名专家进行咨询,经过2轮函询后形成ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案。检索时限为自建库至2021年12月31日。结果2轮咨询表回收率均为100%,构建的... 目的构建ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案。方法采取查阅文献分析与德尔菲法对15名专家进行咨询,经过2轮函询后形成ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案。检索时限为自建库至2021年12月31日。结果2轮咨询表回收率均为100%,构建的ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案包括4个一级指标、14个二级指标、15个三级指标、31个四级指标,针对一级指标、二级指标、三级指标、四级指标,专家给出的权威系数分别为0.84、0.84、0.81、0.79,重要性协调系数分别为0.54、0.68、可行性协调系数分别0.62和0.72,采用χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论ICU机械通气患者渐进式肢体康复操方案具有一定的科学性和可靠性,可为国内开展ICU机械通气患者康复护理实践和研究提供一定的参考。 展开更多

关键词 重症监护室 渐进式 肢体康复操 机械通气 方案构建

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基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用 被引量：28

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作者 卞红 刘海英 +2 位作者 俞萍 孙芹 朱晔 《中国护理管理》 CSCD 2022年第1期124-128,共5页

目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干... 目的:分析基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—12月期间入院的56例ICU机械通气患者,随机分为干预组与对照组。给予对照组患者镇痛、镇静及ICU常规肢体活动护理,干预组患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动护理方案。比较两组患者镇静剂用量、舒适度、谵妄发生率、肌力、机械通气时间、ICU住院天数和一次性成功拔管率。结果:干预组患者镇静剂用量、机械通气时间、ICU住院天数少于对照组(P<0.05),舒适度、肌力、一次性成功拔管率高于对照组(P<0.05),谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,可减少镇静剂使用量,提高患者舒适度、一次性成功拔管率,降低患者谵妄发生率,缩短机械通气时间,减少ICU住院天数,促进疾病康复。 展开更多

关键词 eCASH理念 镇静策略 早期目标导向活动 机械通气

原文传递

基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练在急性呼吸窘迫综合征患者的中应用 被引量：13

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作者 施惠 范晓春 陆肖娴 《医学临床研究》 CAS 2019年第11期2225-2227,共3页

【目的】探讨基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。【方法】选择2016年1月至2017年12月本院收治的ARDS患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予ARDS患者常规机械通... 【目的】探讨基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。【方法】选择2016年1月至2017年12月本院收治的ARDS患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予ARDS患者常规机械通气、药物治疗及护理,观察组在对照组基础上联合应用基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练。比较两组患者主要治疗指标、氧合指数、肺功能、预后等。【结果】观察组呼吸机使用时间、ICU入住时间、带管时间明显短于对照组(P<0.05);氧合指数(PaO2/FiO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)明显高于对照组(P<0.05);并发症及病死率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练有助于缩短急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机使用时间及ICU入住时间,改善氧合功能及肺功能,降低并发症及病死的发生率。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人/康复 运动疗法

原文传递

基于护士主导的家属支持在脑膜瘤术后患者康复中的应用 被引量：4

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作者 潘海萍 吴静 周萍 《国际医药卫生导报》 2020年第1期126-128,共3页

目的探讨基于护士主导的家属支持对脑膜瘤术后患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2017年7月至2018年6月在本院接受脑膜瘤手术患者70例为研究对象,按时间顺序分为对照组(2017年7至12月)36例,观察组(2018年1至6月)34例。两组均... 目的探讨基于护士主导的家属支持对脑膜瘤术后患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选择2017年7月至2018年6月在本院接受脑膜瘤手术患者70例为研究对象,按时间顺序分为对照组(2017年7至12月)36例,观察组(2018年1至6月)34例。两组均给予围手术期常规护理及出院指导,观察组在此基础上联合基于护士主导的家属支持。随访3个月,采用自我护理能力量表(ESCA)评价两组患者自我护理能力,采用生活质量量表(SF-36)评价两组患者生活质量。结果两组最终完成随访各33例。干预后,观察组ESCA评分为(130.50±18.42)分,明显高于对照组(117.48±16.25)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生理功能、情感职能、社会功能、总体健康评分分别为(89.32±6.15)分、(85.32±6.76)分、(87.32±5.93)分、(86.34±8.51)分,明显高于对照组(82.47±7.82)分、(77.59±7.28)分、(75.84±6.75)分、(78.56±7.83)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于护士主导的家属支持有助于提升脑膜瘤术后患者的自我护理能力,改善生活质量。 展开更多

关键词 脑膜瘤 术后 护士主导 家属支持 自我护理能力 生活质量

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以脑改良氧利用率为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后影响 被引量：3

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作者 刘丽诗 嵇丹丹 +2 位作者 罗亮 殷政 徐幸 《创伤与急危重病医学》 2020年第5期326-329,共4页

目的探讨以脑改良氧利用率(BMO 2UC)为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后等的影响。方法选取自2016年1月至2019年12月收治的60例重型颅脑损伤合并休克患者为研究对象。根据液体复苏手段的不同分为常规... 目的探讨以脑改良氧利用率(BMO 2UC)为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后等的影响。方法选取自2016年1月至2019年12月收治的60例重型颅脑损伤合并休克患者为研究对象。根据液体复苏手段的不同分为常规组(采用传统液体复苏治疗)与观察组(采用BMO 2UC为导向液体复苏治疗),每组各30例,比较两组患者液体复苏2 d后总补液量、血流动力学指标、凝血指标及治疗2周的预后情况。结果复苏2 d后,观察组患者的总补液量明显少于常规组,平均动脉压、血压波幅水平显著低于常规组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏2 d后,两组患者的凝血酶时间、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间等凝血指标均明显改善,且观察组患者的各凝血指标均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分明显低于常规组,而格拉斯哥昏迷评分明显高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以BMO 2UC为导向液体复苏治疗颅脑损伤合并休克患者的疗效显著,可明显改善患者的预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑改良氧利用率 休克 液体复苏 预后

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