右美托咪定对全身麻醉骨科手术老年患者麻醉情况与血流动力学的影响 被引量：1

1

作者 房朱红 殷政 《现代医学与健康研究电子杂志》 2021年第18期39-42,共4页

目的探讨右美托咪定对全身麻醉骨科手术老年患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平及麻醉情况的影响。方法选取无锡市第五人民医院于2018年1月至2019年12月收治的60例行全身麻醉骨科手术的老年患者,按照随机数字表法分为两组,均... 目的探讨右美托咪定对全身麻醉骨科手术老年患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)水平及麻醉情况的影响。方法选取无锡市第五人民医院于2018年1月至2019年12月收治的60例行全身麻醉骨科手术的老年患者,按照随机数字表法分为两组,均给予常规全身麻醉,对照组(30例)患者于麻醉诱导前10 min输注0.9%氯化钠溶液,试验组(30例)患者于麻醉诱导前10 min静脉输注盐酸右美托咪定注射液,两组患者均观察至出院。对比两组患者手术相关指标,术前及术后6、12、24、48 h机械痛阈值,术前及术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)时的DBP、SBP、HR水平;统计两组患者在麻醉苏醒期相关不良反应发生情况。结果两组患者手术相关指标(拔管时间、苏醒时间及自主呼吸恢复时间)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6、12、24、48 h两组患者机械痛阈值均先降低后升高,且试验组术后各时间点均显著高于对照组;与术前比,术后6、12、24 h两组患者VAS评分均逐渐降低,且试验组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组;与T0时比,T1~T3时两组患者DBP、SBP、HR水平均先升高后降低,试验组各时间点均显著低于对照组;试验组患者不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪定可显著改善全身麻醉骨科手术老年患者的麻醉恢复情况,提高患者机械痛阈值,减轻患者疼痛,减少不良反应的发生,对患者的血流动力学影响较小,安全性较高。 展开更多

关键词 骨科手术 全身麻醉 右美托咪定 老年患者 血流动力学

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右美托咪定复合地塞米松肋间神经阻滞用于老年肺癌患者胸腔镜根治术后镇痛的效果分析 被引量：6

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作者 李国威 马赛仙 +3 位作者 房朱红 司波 舒倩 闫智雯 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第2期38-44,共7页

目的 分析右美托咪定复合地塞米松肋间神经阻滞在老年肺癌患者胸腔镜根治术后镇痛中的效果。方法 选取2020年12月—2023年6月在无锡市第五人民医院行胸腔镜根治术的82例老年肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对... 目的 分析右美托咪定复合地塞米松肋间神经阻滞在老年肺癌患者胸腔镜根治术后镇痛中的效果。方法 选取2020年12月—2023年6月在无锡市第五人民医院行胸腔镜根治术的82例老年肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组术毕给予地塞米松复合罗哌卡因肋间神经阻滞,研究组术毕给予右美托咪定复合地塞米松、罗哌卡因肋间神经阻滞。比较两组肋间神经阻滞及术后静脉自控镇痛(PCIA)用药情况,对比两组围手术期疼痛、认知功能、应激反应、炎症反应及麻醉相关药物不良反应情况。结果 研究组肋间神经阻滞镇痛持续时间长于对照组,术后48 h舒芬太尼消耗总量少于对照组(P <0.05)。研究组与对照组术后4、12、24和48 h的视觉模拟评分(VAS)评分比较,结果:(1)不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(F=9.156,P=0.000);(2)研究组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(F=7.851,P=0.000);(3)两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.061,P=0.000)。研究组与对照组术前及术后24和48 h的简易精神状态检查(MMSE)量表评分比较,结果:(1)不同时间点MMSE评分比较,差异无统计学意义(F=0.179,P=0.834);(2)研究组与对照组MMSE评分比较,差异无统计学意义(F=0.151,P=0.859);(3)两组MMSE评分变化趋势比较,差异无统计学意义(F=0.309,P=0.724)。研究组与对照组术前及术后24、48 h的肾上腺素(Adr)、皮质醇(Cor)比较,结果:(1)不同时间点Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F=7.967和8.043,均P=0.000);(2)研究组与对照组Adr、Cor比较,差异均有统计学意义(F=7.123和7.691,均P=0.000);(3)两组Adr、Cor变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=8.003和7.961,均P=0.000)。研究组与对照组开始麻醉及术后24和48 h的肿瘤坏死因子α(TNF-α、)高迁移率族蛋白B1(HMGB1)比较,结果:(1)不同时间点TNF-α、HMGB1比较,差异均有统计学意义(F=8.236和8.417,均P=0.000);(2)研究组与对照组TNF-α、HMGB1比较,差异均有统计学意义(F=6.298和7.215,均P=0.000);(3)两组TNF-α、HMGB1变化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.035和7.152,均P=0.000)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合地塞米松肋间神经阻滞用于老年肺癌患者胸腔镜根治术后镇痛可延长肋间神经阻滞时间,减少术后舒芬太尼消耗量,并可减轻术后疼痛、应激反应及炎症反应,且安全性良好。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔镜根治术 右美托咪定 地塞米松 肋间神经阻滞 镇痛 效果

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盐酸格拉司琼预防神经外科术后恶心呕吐的观察 被引量：1

3

作者 秦钟 高宏 张兆平 《医学理论与实践》 2004年第11期1258-1259,共2页

目的观察盐酸格拉司琼术中静脉注射预防神经外科手术后恶心呕吐的效果。方法选择神经外科手术患者40例,随机分为两组,观察组(20例)静脉注射盐酸格拉司琼3mg,对照组(20例)静脉注射生理盐水5mL,观察术后24h内恶心呕吐发生率及副反应。结... 目的观察盐酸格拉司琼术中静脉注射预防神经外科手术后恶心呕吐的效果。方法选择神经外科手术患者40例,随机分为两组,观察组(20例)静脉注射盐酸格拉司琼3mg,对照组(20例)静脉注射生理盐水5mL,观察术后24h内恶心呕吐发生率及副反应。结果格拉司琼组术后恶心呕吐发生率(15%)明显少于生理盐水组(55%)。结论术中静脉注射盐酸格拉司琼可提早预防神经外科手术后恶心呕吐的发生。 展开更多

关键词 盐酸格拉司琼 术后恶心呕吐 观察 静脉注射 神经外科手术 预防 神经外科术 结论 目的 方法

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芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用 被引量：2

4

作者 张兆平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期316-317,共2页

芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用张兆平＊鉴于阿片类药物和Ｎ－甲基－Ｄ天（门）冬氨酸（简称ＮＭＤＡ）受体拮抗药具有先发制痛或术后镇痛作用，氯胺酮属于一种非竞争性ＮＭＤＡ受体拮抗药。对此，我们将芬太尼或氯胺酮分别用于静... 芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用张兆平＊鉴于阿片类药物和Ｎ－甲基－Ｄ天（门）冬氨酸（简称ＮＭＤＡ）受体拮抗药具有先发制痛或术后镇痛作用，氯胺酮属于一种非竞争性ＮＭＤＡ受体拮抗药。对此，我们将芬太尼或氯胺酮分别用于静脉诱导或麻醉维持，评价其术后镇痛效... 展开更多

关键词 芬太尼氯胺酮 静脉麻醉 术后 镇痛

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芬太尼或曲马多与异丙酚联合用于人工流产术的麻醉 被引量：1

5

作者 张兆平 《医学理论与实践》 2003年第10期1174-1175,共2页

近年来,异丙酚广泛用于门诊人工流产术的麻醉.优点是作用短暂,清醒快速,但镇痛作用弱[1],遇到疼痛刺激时常需加大剂量,深度镇静才能满足手术需要.本文观察比较了异丙酚辅以芬太尼或曲马多用于无痛人流术,并评价其作用效果.

关键词 芬太尼 曲马多 异丙酚 人工流产术 麻醉 联合用药 药理作用

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老年人不同年龄段人工股骨头置换术麻醉对循环的影响 被引量：1

6

作者 张兆平 秦钟 马明 《河北中西医结合杂志》 1997年第4期596-597,共2页

人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者,鉴于老年固有的生理、病理及药代,药效动力学改变的特征,常给患者麻醉手术带来危险。近年来老年病人逐渐增多,此类患者占我院骨科较大比例。本文重点观察比较了老年人不同年龄段人工股... 人工股骨头置换术的主要对象是老年股骨颈骨折患者,鉴于老年固有的生理、病理及药代,药效动力学改变的特征,常给患者麻醉手术带来危险。近年来老年病人逐渐增多,此类患者占我院骨科较大比例。本文重点观察比较了老年人不同年龄段人工股骨头置换术,硬膜外麻醉诱导期对MAP和HR的影响,现将结果报告如下。 展开更多

关键词 老年人 人工股骨头 麻醉 循环 股骨头置换术

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直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛

7

作者 张兆平 李忠杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期101-102,共2页

消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID),我院于1993年8月开展直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛,现报告如下。 资料与方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～55岁,均为连硬外麻醉。手术种类:剖宫产术65例,子宫切除18例,宫外孕手术7例(无休克)... 消炎痛属于非类固醇类抗炎药物(NSAID),我院于1993年8月开展直肠消炎痛栓用于妇产科病人术后镇痛,现报告如下。 资料与方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～55岁,均为连硬外麻醉。手术种类:剖宫产术65例,子宫切除18例,宫外孕手术7例(无休克)。麻醉阻滞完善,效果满意。随机分为三组,每组30例。Ⅰ组为对照;Ⅱ组于术毕即刻经直肠给予消炎痛栓2支(100mg),次日和术后第2d,每日2次, 展开更多

关键词 消炎痛栓 直肠 妇产科 手术后 镇痛

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内窥镜下鼻息肉摘除术麻醉处理体会

8

作者 秦钟 《医学理论与实践》 2003年第9期1060-1061,共2页

我院自2000年始开展内窥镜下鼻息肉摘除术85例,麻醉选择均为气管插管全身麻醉,现将麻醉处理总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择拟行内窥镜下鼻息肉摘除术患者85例,ASAⅠ～Ⅱ级,男48例,女37例,年龄24～62岁,体重54～82kg,术前用药为... 我院自2000年始开展内窥镜下鼻息肉摘除术85例,麻醉选择均为气管插管全身麻醉,现将麻醉处理总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择拟行内窥镜下鼻息肉摘除术患者85例,ASAⅠ～Ⅱ级,男48例,女37例,年龄24～62岁,体重54～82kg,术前用药为鲁米那0.1g,阿托品0.5mg. 展开更多

关键词 内窥镜 鼻息肉摘除术 全身麻醉 气管插管

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经尿道等离子体前列腺切除术的麻醉处理

9

作者 秦钟 《医学理论与实践》 2007年第9期1062-1063,共2页

目的:探讨经尿道等离子体前列腺切除术的麻醉处理方法。方法:对182例经尿道等离子体前列腺切除术患者的术前准备、麻醉方式、术中管理作回顾性分析。结果:182例患者麻醉效果满意,术中发生的心律失常及血压偏高经及时处理能有效缓解,手... 目的:探讨经尿道等离子体前列腺切除术的麻醉处理方法。方法:对182例经尿道等离子体前列腺切除术患者的术前准备、麻醉方式、术中管理作回顾性分析。结果:182例患者麻醉效果满意,术中发生的心律失常及血压偏高经及时处理能有效缓解,手术前后电解质均在正常范围,无电切综合征发生。结论:术前准备要充分,硬膜外麻醉对患者的血流动力学影响较小,避免了呼吸道并发症,重视术中循环与体温的监测,加强术中输液管理。 展开更多

关键词 等离子体 前列腺切除术 麻醉

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三种不同麻醉方法用于子宫切除术的效果观察 被引量：1

10

作者 姚敏 张兆平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第1期83-83,85,共2页

关键词 麻醉 子宫切除术 麻黄素 阿托品 芬氟合剂

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精细化管理在手术室医院感染控制管理中的应用 被引量：11

11

作者 朱晓素 罗静枝 《临床与病理杂志》 2020年第6期1540-1543,共4页

目的:阐述医院手术室施行精细化管理的具体措施,并分析控制感染的效果。方法:本研究自2019年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院手术室开展精细化管理,以其结果作为观察组,选择2018年1月至2018年12月同手术室行常规... 目的:阐述医院手术室施行精细化管理的具体措施,并分析控制感染的效果。方法:本研究自2019年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第904医院手术室开展精细化管理,以其结果作为观察组,选择2018年1月至2018年12月同手术室行常规管理结果作为对照组,评估手术室相应工作的管理质量,分析差异情况,同时计算对比两组样本采集合格率。结果:观察组物品管理质量评分(95.58±1.03)、人员管理质量评分(96.89±1.05)、环境管理质量评分(94.35±2.77)均明显高于对照组(P<0.05)。此外,观察组样本采集检测各项合格率均相较对照组更高(P<0.05)。结论:医院手术室施行精细化管理能够有效提高管理质量,减少感染发生,值得临床应用推广。 展开更多

关键词 精细化管理 手术室 医院感染 控制管理

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布托啡诺在术后镇痛的应用 被引量：63

12

作者 张兆平 孙国华 顾晓峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期367-368,共2页

目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术... 目的观察布托啡诺用于术后镇痛的效果。方法105例硬膜外麻醉术后患者随机均分为芬太尼镇痛组(Ⅰ组),曲马多镇痛组(Ⅱ组)和布托啡诺镇痛组(Ⅲ组),比较术后镇痛效果和副作用。结果三组均获得了满意的术后镇痛效果。其中Ⅰ组术后4hVAS和术后24hD1/D2值分别小于Ⅱ组(P<0.05)。头痛头晕Ⅱ组多于Ⅰ组(P<0.05)。排尿困难Ⅲ组少于Ⅰ组(P<0.05)。OAA/S评分Ⅲ组分别大于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。结论布托啡诺在下腹部和下肢手术是一种有效术后镇痛药物,副作用较少,但嗜睡副作用应引起高度重视。 展开更多

关键词 布托啡诺 芬太尼 曲马多 镇痛

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硬膜外布比卡因-咪唑安定或/和曲马多用于术后镇痛 被引量：16

13

作者 张兆平 秦钟 姚敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期80-82,共3页

目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组，Ⅰ组，ｎ＝２０），布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组，ｎ＝２５），布比卡因和曲马多（Ⅲ组，ｎ＝２５）及布比卡因、咪唑安定和曲马多（Ⅳ组，... 目的：观察咪唑安定或／和曲马多在术后镇痛中的作用。方法：分别于硬膜外注入布比卡因（对照组，Ⅰ组，ｎ＝２０），布比卡因和咪唑安定（Ⅱ组，ｎ＝２５），布比卡因和曲马多（Ⅲ组，ｎ＝２５）及布比卡因、咪唑安定和曲马多（Ⅳ组，ｎ＝２５），比较术后镇痛效果。结果：布比卡因咪唑安定具有较好的术后镇痛效果。布比卡因加用咪唑安定和曲马多联用可提供更好的术后镇痛作用，并可明显减少阿片类药物用量。加用咪唑安定后主要副作用为嗜睡。结论：咪唑安定或／和曲马多与布比卡因硬膜外注射。 展开更多

关键词 镇痛 咪唑安定 曲马多 布比卡因 硬膜外麻醉

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异体肺移植围术期处理一例 被引量：3

14

作者 秦钟 胡春晓 +1 位作者 张兆平 张渊 《天津医药》 CAS 北大核心 2004年第3期181-182,共2页

关键词 异体肺移植 围术期 处理 手术期间 麻醉

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不同浓度罗比卡因复合芬太尼硬膜外泵注镇痛效果比较 被引量：7

15

作者 秦钟 张兆平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期168-168,共1页

关键词 罗比卡因 芬太尼 硬膜外麻醉 镇痛

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不同剂量咪唑安定与布比卡因用于硬膜外术后镇痛的效果 被引量：3

16

作者 秦钟 张兆平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第2期107-108,共2页

经硬膜外腔注入咪唑安定能缓解术后疼痛，且呈节段性镇痛效果［１］。但咪唑安定剂量与镇痛效果之间关系如何，尚未明确，我们将不同剂量咪唑安定与布比卡因用于妇产科术后镇痛，现报告如下。资料与方法病例选择８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇... 经硬膜外腔注入咪唑安定能缓解术后疼痛，且呈节段性镇痛效果［１］。但咪唑安定剂量与镇痛效果之间关系如何，尚未明确，我们将不同剂量咪唑安定与布比卡因用于妇产科术后镇痛，现报告如下。资料与方法病例选择８０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇产科手术病人，年龄２２～４７岁，病... 展开更多

关键词 镇痛 硬膜外麻醉 咪唑安定 布比卡因

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氯诺昔康复合芬太尼用于肺部手术后病人自控镇痛的观察

17

作者 秦钟 高宏 +1 位作者 梅宏 张兆平 《医学理论与实践》 2005年第9期1050-1051,共2页

关键词 肺部 手术 镇痛

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罗匹卡因和布匹卡因用于颈丛神经阻滞效果比较

18

作者 张兆平 高宏 《医学理论与实践》 2004年第4期379-380,共2页

目的 :观察比较 0 .2 5 %罗匹卡因和 0 .2 5 %布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果。方法 ::全组 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 15例。观察其各组神经阻滞效时间 ,术中需局麻药浸润例数 ,对病人术中舒适度和术... 目的 :观察比较 0 .2 5 %罗匹卡因和 0 .2 5 %布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果。方法 ::全组 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 15例。观察其各组神经阻滞效时间 ,术中需局麻药浸润例数 ,对病人术中舒适度和术后 1,2和 3h进行VAS疼痛评分。结果 :两组病人颈丛神经阻滞起效时间 ,辅用局麻药浸润例数和舒适度评分均相似 ,P >0 .0 5。布匹卡因组术后 2和 3hVAS评分较低 (P <0 .0 5 )。结论 :罗匹卡因用于颈丛神经阻滞时不比布匹卡因作用占优势。 展开更多

关键词 罗匹卡因 布匹卡因 颈丛神经阻滞 麻醉 术后镇痛

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佳乐施急性扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响

19

作者 秦钟 孙国华 《医学理论与实践》 2006年第10期1135-1136,共2页

目的:观察佳乐施急性扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法:选择休克患者40例,随机分为两组,每组20例。A组输入复方氯化钠,B组输入佳乐施,输液速度都为20mL.kg-1.h-1。观察记录气管插管前5min、插管后即刻,插管后5、10、15mi... 目的:观察佳乐施急性扩容对休克患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法:选择休克患者40例,随机分为两组,每组20例。A组输入复方氯化钠,B组输入佳乐施,输液速度都为20mL.kg-1.h-1。观察记录气管插管前5min、插管后即刻,插管后5、10、15min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)。结果:两组患者全麻诱导前后各时段收缩压、舒张压及心率相比较无明显差异(P>0.05),佳乐施组插管后15min中心静脉压明显高于复方氯化钠组(P<0.01)。结论:急性扩容不论是晶体或胶体液均可减轻全麻诱导对血流动力学的影响,佳乐施升高中心静脉压优于复方氯化钠。 展开更多

关键词 佳乐施 急性扩容 休克 全麻诱导 血流动力学

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安定、异丙酚用于全麻诱导初步观察

20

作者 秦钟 姚敏 张兆平 《医学理论与实践》 1997年第1期27-28,共2页

异丙酚（propofol）是一种新型短效静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等优点。单用异丙酚(2.5mg·kg^-1)于麻醉诱导已有报道。本文将小剂量(1.5mg—2.0mg·kg^-1)异丙酚与... 异丙酚（propofol）是一种新型短效静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等优点。单用异丙酚(2.5mg·kg^-1)于麻醉诱导已有报道。本文将小剂量(1.5mg—2.0mg·kg^-1)异丙酚与小剂量安定联用,观察全麻诱导插管期间对MAP和HR的影响,并与硫贲妥钠比较。 1 资料与方法 1.l病例选择:38例ASAⅠ—Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为两组,即异丙酚组（观察组n=18）和硫贲妥钠组（对照组n=20）,两组病人的年龄、体重、性别分布均无显著性差异（P】0.05）,见表1。 展开更多

关键词 安定 异丙酚 全身麻醉 诱导

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