胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是临床上常见的胆道疾病,占胆石症的10%~20%[1],如果不及时治疗,可导致梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。胆总管结石的治疗有多种方法,最传统的是通过外科手术行开腹胆总管探...胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是临床上常见的胆道疾病,占胆石症的10%~20%[1],如果不及时治疗,可导致梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。胆总管结石的治疗有多种方法,最传统的是通过外科手术行开腹胆总管探查术(common bile duct exploration,CBDE)[2]。展开更多
门静脉系统血栓(portal venous system thrombosis,PVST)好发于脾切除联合贲门周围血管离断术后的肝硬化患者,其主要累及肠系膜上(下)静脉、脾静脉、门静脉主干及分支血管。对于肝硬化失代偿期患者,虽然脾切除术联合贲门周围血管离断术...门静脉系统血栓(portal venous system thrombosis,PVST)好发于脾切除联合贲门周围血管离断术后的肝硬化患者,其主要累及肠系膜上(下)静脉、脾静脉、门静脉主干及分支血管。对于肝硬化失代偿期患者,虽然脾切除术联合贲门周围血管离断术可解决脾功能亢进,并减少消化道出血发生等风险,但术后发生PVST的风险也明显升高,可达18.9%~57.0% ,显著高于失代偿期肝硬化非手术者PVST发生率,约为8%~25%。肝前性阻塞是门静脉系统血栓的特征之一,导致持续性黄疸、凝血功能异常、肝性脑病等严重并发症的发生,危及生命。所以,越来越多的临床医师将门静脉系统血栓的防治作为脾切除联合贲门周围血管离断术后的管理重点。展开更多
文摘胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)是临床上常见的胆道疾病,占胆石症的10%~20%[1],如果不及时治疗,可导致梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎等严重并发症。胆总管结石的治疗有多种方法,最传统的是通过外科手术行开腹胆总管探查术(common bile duct exploration,CBDE)[2]。
文摘门静脉系统血栓(portal venous system thrombosis,PVST)好发于脾切除联合贲门周围血管离断术后的肝硬化患者,其主要累及肠系膜上(下)静脉、脾静脉、门静脉主干及分支血管。对于肝硬化失代偿期患者,虽然脾切除术联合贲门周围血管离断术可解决脾功能亢进,并减少消化道出血发生等风险,但术后发生PVST的风险也明显升高,可达18.9%~57.0% ,显著高于失代偿期肝硬化非手术者PVST发生率,约为8%~25%。肝前性阻塞是门静脉系统血栓的特征之一,导致持续性黄疸、凝血功能异常、肝性脑病等严重并发症的发生,危及生命。所以,越来越多的临床医师将门静脉系统血栓的防治作为脾切除联合贲门周围血管离断术后的管理重点。
