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提高医学生综合素质在外科教学中的几点体会 被引量：2
1
作者 毕品端 梁红敏 +1 位作者 赵学凌 罗志勇 《当代医学》 2010年第9期158-159,共2页
提高医学生临床综合素质在外科教学中是一个非常重要的环节,对学生综合素质的提高包括:重视医德教育建立良好的医患关系,以病例为中心的讨论式学习。教会学生语言表达能力增强法律意识,多媒体技术的应用。为探讨教学工作与供借鉴。
关键词 外科教学 医学生
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腹部外科术后早期肠内营养的临床研究与应用 被引量：46
2
作者 李江 刘斌 +1 位作者 侯宇 郑南 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第3期355-357,共3页
目的探讨腹部外科术后早期肠内营养(EEN)的临床研究现状与应用。方法采用文献回顾的方法对EEN的临床研究现状与应用进行综述。结果腹部外科术后EEN安全、有效,能维护机体代谢平衡,保持组织、器官的结构和功能的完整,特别在维护肠黏膜屏... 目的探讨腹部外科术后早期肠内营养(EEN)的临床研究现状与应用。方法采用文献回顾的方法对EEN的临床研究现状与应用进行综述。结果腹部外科术后EEN安全、有效,能维护机体代谢平衡,保持组织、器官的结构和功能的完整,特别在维护肠黏膜屏障完整,减少或避免术后感染性并发症方面有一定优势。结论EEN可作为腹部外科术后患者首选的营养支持方式之一。 展开更多
关键词 腹部 外科手术 肠内营养
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重组人生长激素对外科低蛋白血症治疗作用的临床研究 被引量：5
3
作者 胡瑞祥 罗世成 +9 位作者 郭建辉 莫一我 段体德 毕品端 谭晶 张小文 李立 罗开元 张冰 洪文龙 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第4期214-217,共4页
目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。　方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1～ 9天进行临床实验研究和病人恢复情... 目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。　方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1～ 9天进行临床实验研究和病人恢复情况的观察。　结果 :1外科手术病人术后 5天内血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白都进行性下降 ,rh GH加低热量肠外营养支持组随后血浆蛋白浓度迅速回升 ,与治疗前和对照组相比都有显著差异。 2对照组术后病人免疫球蛋白 Ig G、Ig A、Ig M明显下降 ,rh GH治疗组下降不明显 ,术后第 9天 Ig G、Ig A、Ig M与术后第 1天相比明显升高 ,且与对照组有显著性差异。 3rh GH组术后并发症发生率 (17.6 % ) ,康复时间 (14.3± 4.7天 ) ,明显低于对照组 (并发症发生率 5 9.5 % ,康复时间 2 4.5± 12 .1天 )。　结论 :外科病人术后血浆蛋白浓度和免疫功能下降 ,重组人生长激素加低热量肠外营养支持 ,可显著提高外科病人血浆蛋白浓度 ,对术后低蛋白血症有明显的治疗作用 ,并能改善术后病人的免疫功能 ,降低术后并发症发生率 ,缩短康复时间。 展开更多
关键词 重组人生长激素 低蛋白血症 肠外营养 外科
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小儿十二指肠梗阻的诊断与外科治疗 被引量：2
4
作者 段文晶 段体德 毕品端 《云南医药》 CAS 2003年第4期302-303,共2页
关键词 小儿 十二指肠梗阻 病因 X线胃肠道造影 手术
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重视临床实习,把医学生培养成合格的医学人才 被引量：1
5
作者 段文晶 蒋爱梅 +1 位作者 马芸 段体德 《科技信息》 2011年第16期I0045-I0045,共1页
临床实习是学生理论与实践相结合的阶段,是医学生向医生成长的必由之路,临床实习的目的是使医学生将所学的知识系统化,学会运用医学知识解决临床实际问题,掌握基本的临床技能,在医学实践中学会临床思维并养成良好的职业道德。因此,临床... 临床实习是学生理论与实践相结合的阶段,是医学生向医生成长的必由之路,临床实习的目的是使医学生将所学的知识系统化,学会运用医学知识解决临床实际问题,掌握基本的临床技能,在医学实践中学会临床思维并养成良好的职业道德。因此,临床医学教师应通过各种形式的教学查房及各种医疗教学活动强化医学生的医学知识,培养其临床工作能力,提高其医学外语水平,并初步学习了解临床科研技能与方法,努力把医学生培养成符合社会需要的合格医学人才。 展开更多
关键词 医学生 临床实习 合格型人才 措施
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左半结肠癌致肠梗阻的外科处理
6
作者 尹子坤 秦兴陆 +1 位作者 李江 段文晶 《云南医药》 CAS 2002年第1期38-39,共2页
关键词 左半结肠癌 肠梗阻 外科手术 并发症
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难切除性肝癌的外科治疗(摘要)
7
作者 蔡宇 段体德 邬明 《昆明医学院学报》 2004年第3期3-3,共1页
关键词 肝癌 治疗 外科手术 影像学检查 术前准备
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经皮经肝胆管引流术联合经皮经肝胆道镜治疗肝内外胆管结石的效果分析 被引量：10
8
作者 程相超 袁启东 +1 位作者 赵建红 刘斌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1685-1687,共3页
目的探讨经皮经肝途径治疗肝内外胆管结石的可行性及疗效。方法选取2000年1月-2014年10月在河南省第三人民医院治疗的胆管结石患者19例,通过经皮经肝途径,配合应用胆道镜和碎石仪器,治疗胆管结石。结果 19例患者中12例1次成功取石,5例3... 目的探讨经皮经肝途径治疗肝内外胆管结石的可行性及疗效。方法选取2000年1月-2014年10月在河南省第三人民医院治疗的胆管结石患者19例,通过经皮经肝途径,配合应用胆道镜和碎石仪器,治疗胆管结石。结果 19例患者中12例1次成功取石,5例3次经肝脏窦道完全取石,2例肝内三级胆管结石残留,取石成功率89.47%(17/19)。结论经皮经肝途径治疗胆管结石,创伤轻微,痛苦小,可根据病情需要选择性应用。 展开更多
关键词 胆管 肝内 胆管 肝外 胆结石 引流术
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腹部手术史病人采用“闭合式”气腹施行腹腔镜胆囊切除术的临床探讨 被引量：10
9
作者 秦兴陆 尹子坤 +1 位作者 郑南 段体德 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期81-82,共2页
目的 :探讨腹部手术史病人采用“闭合式”建立人工CO2 气腹的安全性及施行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 :对 2 2 0例各种类型腹部手术史病人采用“盲孔法”、“闭合式”建立人工CO2 气腹 ,“四孔技术”完成腹腔镜胆囊切除术。结果 :... 目的 :探讨腹部手术史病人采用“闭合式”建立人工CO2 气腹的安全性及施行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 :对 2 2 0例各种类型腹部手术史病人采用“盲孔法”、“闭合式”建立人工CO2 气腹 ,“四孔技术”完成腹腔镜胆囊切除术。结果 :无 1例并发症发生 ,全组均治愈出院。结论 :腹部手术史病人因腹腔内粘连而需遵循特殊的手术处理原则 。 展开更多
关键词 腹部手术史 “闭合式”气腹 腹腔镜胆囊切除术 并发症
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胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石术的探讨 被引量：19
10
作者 吴韬 刘斌 杨世昆 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第8期830-831,共2页
为探讨胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石术的可行性及其应用价值。笔者回顾性分析开腹经胆囊管行胆道探查取石术的47例肝外胆管结石患者的临床资料。47例中,9例单纯应用胆道镜经胆囊管取石,32例联合应用液电碎石仪碎石,4例改... 为探讨胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石术的可行性及其应用价值。笔者回顾性分析开腹经胆囊管行胆道探查取石术的47例肝外胆管结石患者的临床资料。47例中,9例单纯应用胆道镜经胆囊管取石,32例联合应用液电碎石仪碎石,4例改行胆总管切开探查,均取净结石,2例探查阴性,所有患者无严重并发症,平均住院日9.2d。提示,对肝外胆管结石且有胆道探查指征的患者,选择胆道镜联合液电碎石经胆囊管行胆道探查取石是可行的。 展开更多
关键词 胆管结石/外科学 胆道镜 液电碎石 经胆囊管胆道探查
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胆系恶性肿瘤p16,PTEN和nm23基因的表达及其临床意义 被引量：4
11
作者 崔平 普苹 +3 位作者 赵晓霞 吴韬 杨世昆 胡筑培 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期195-197,共3页
目的探讨胆系恶性肿瘤组织中p 1 6,nm 2 3和PTEN基因蛋白表达的临床意义。方法利用SP免疫组化方法检测6 3例胆系恶性肿瘤(胆管腺癌3 3例,胆囊腺癌3 0例)和2 0例胆管良性病变组织中p 1 6,PTEN和nm 2 3基因蛋白的阳性表达情况,结合临床病... 目的探讨胆系恶性肿瘤组织中p 1 6,nm 2 3和PTEN基因蛋白表达的临床意义。方法利用SP免疫组化方法检测6 3例胆系恶性肿瘤(胆管腺癌3 3例,胆囊腺癌3 0例)和2 0例胆管良性病变组织中p 1 6,PTEN和nm 2 3基因蛋白的阳性表达情况,结合临床病理资料进行分析。结果p 1 6,nm 2 3及PTEN 3种基因蛋白在胆道腺癌组织中呈低-中度阳性表达,其阳性表达率分别为36.5%,3 8.1%,2 3.8%,明显低于胆管良性病变组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。PTEN在高分化胆管腺癌与胆囊腺癌表达有明显差异(P<0.0 5),而p 1 6和nm 2 3差异不明显。结论胆系恶性肿瘤中存在上述3种基因变异或缺失。PTEN和p 1 6基因变异对细胞周期均失去调控,从而促进肿瘤生长,PTEN和nm 2 3基因的变异降低了对胆系肿瘤浸润转移的制约。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 病理学 基因表达 癌基因蛋白类
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肝脏局灶性结节增生的DSA和MRI诊断 被引量：3
12
作者 姜永能 胡继红 +1 位作者 邬明 赵卫 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期531-534,共4页
目的评估DSA和MRI对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的FNH的DSA和MRI影像资料,DSA检查为选择性肝动脉造影,MRI检查为平扫后动态增强扫描。结果 DSA显示病灶富血供性,供血动脉增粗、迂曲,进入病灶后的... 目的评估DSA和MRI对肝脏局灶性结节增生(FNH)的诊断价值。方法回顾性分析7例经病理证实的FNH的DSA和MRI影像资料,DSA检查为选择性肝动脉造影,MRI检查为平扫后动态增强扫描。结果 DSA显示病灶富血供性,供血动脉增粗、迂曲,进入病灶后的供血动脉分支向周围呈放射状分布,病灶染色均匀,边界清楚;6例见肝静脉引流。MRI动态增强扫描显示病灶于动脉期呈显著强化,持续至延迟期仍高于或等于肝实质;3例病灶中央显示瘢痕组织信号,于门脉期开始强化并持续至延迟期。结论 FNH的DSA特征为供血动脉分支进入病灶后呈辐射状向周围分布,且常见肝静脉引流,MRI动态增强扫描能敏感显示其病灶中央的瘢痕组织信号,两者结合检查能提高其诊断的准确性。 展开更多
关键词 肝脏 局灶性结节增生 数字减影血管造影 磁共振成像
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5-FU、HCPT诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的研究 被引量：6
13
作者 曹余彦 郑南 +1 位作者 刘斌 段体德 《河北医科大学学报》 CAS 2008年第1期33-36,I0002,共5页
目的观察两种传统抗癌药5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨其抗癌机制,为它们的临床应用提供实验依据。方法用不同浓度的5-FU(2.5、5、... 目的观察两种传统抗癌药5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、羟基喜树碱(10-hydroxycamptothecin,HCPT)对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨其抗癌机制,为它们的临床应用提供实验依据。方法用不同浓度的5-FU(2.5、5、7.5、15、25 mg/L)和HCPT(0.25、0.5、1、1.5、2 mg/L)分别干预人肝癌SMMC-7721细胞生长,采用倒置相差显微镜、荧光显微镜、透射电镜和DNA凝胶电泳方法观察培养不同时间(12、24、48、72 h)人肝癌SMMC-7721细胞的凋亡,并比较两种药物诱导人肝癌细胞凋亡的效果。结果5-FU、HCPT均能诱导人肝癌SMMC-7721细胞产生凋亡,产生最高凋亡率的作用时间均为48 h,最佳浓度分别为7.5、1 mg/L,最高凋亡率分别为38.7%、42.6%,5-FU、HCPT两种药物诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡的效果相当,而与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论5-FU、HCPT均能诱导人肝癌SMMC-7721细胞产生凋亡,小剂量的5-FU、HCPT有望作为凋亡诱导剂用于临床肝癌治疗。 展开更多
关键词 氟尿嘧啶 羟基喜树碱 肝肿瘤 细胞凋亡
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妇科腹腔镜手术中放置交通引流管的临床体会 被引量：5
14
作者 韩雪松 秦兴陆 +1 位作者 徐琳 江敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期509-509,共1页
目的　探讨盆腔交通引流术在妇科腹腔镜手术中的应用价值。　方法　本组 4 8例均采用一次性输液塑料管 ,长 6 0～ 80cm ,在其中段剪孔 8～ 9个 ,术毕时置于盆腔底部 ,两端于双侧麦氏点戳孔引出 ,构成交通引流。　结果　 1例引流血性液体... 目的　探讨盆腔交通引流术在妇科腹腔镜手术中的应用价值。　方法　本组 4 8例均采用一次性输液塑料管 ,长 6 0～ 80cm ,在其中段剪孔 8～ 9个 ,术毕时置于盆腔底部 ,两端于双侧麦氏点戳孔引出 ,构成交通引流。　结果　 1例引流血性液体 ,5 0ml/h ,经引流管灌注凝血酶 10 0 0U ,闭管 4h后放开 ,转为淡血性 ,<2 0ml/h ,4 8h后拔管。其余 4 7例引流液为淡红色 ,量 2 0～ 12 0ml,2 4～ 36h后拔管。　结论　盆腔交通引流具有畅流无阻的优势 ,可有效观察出血、渗血 ;并可经引流管注药治疗 ,具有观察。 展开更多
关键词 引流术 妇科 腹腔镜
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30%小体积肝移植大鼠模型的手术技巧及改良 被引量：3
15
作者 李江 刘静 +1 位作者 侯宇 李立 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3341-3346,共6页
背景:活体肝移植显著缓解了供肝短缺矛盾,如何使供者献出的肝量最小,同时受者得到最大的临床受益成为了目前的研究热点。目的:探索一种简便、稳定的小体积肝移植大鼠模型的建立方法。方法:以Kamada"二袖套法"非动脉化原位肝移... 背景:活体肝移植显著缓解了供肝短缺矛盾,如何使供者献出的肝量最小,同时受者得到最大的临床受益成为了目前的研究热点。目的:探索一种简便、稳定的小体积肝移植大鼠模型的建立方法。方法:以Kamada"二袖套法"非动脉化原位肝移植SD大鼠模型为基础并参考国内外文献,制作30%小体积肝移植模型。实验分为Ⅰ组为体内肝叶减除;Ⅱ组为体外肝叶减除组;Ⅲ组为改良后小体积肝移植模型。主要观察供体手术各阶段时间;移植后并发症和生存情况。结果与结论:改良后模型较改良前的供肝获取时间和肝叶减除时间均显著缩短(P<0.05)。Ⅱ组的供肝冷缺血时间显著长于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05)。改良后的小体积肝移植模型手术成功率较改良前显著提高(P<0.05),改良后7及14d存活率均高于改良前模型(P<0.05)。改良模型较改良前生存时间延长了9d。改良模型的手术总并发症例次较改良前组显著较少(P<0.01)。提示采用此改良方法能建立稳定的30%小体积肝移植大鼠模型,而且在操作简便、减少并发症、提高手术成功率和术后存活率等方面有显著优势。 展开更多
关键词 小体积 肝移植 动物模型 大鼠 成功率 并发症究
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胆道镜联合液电碎石在胰管结石手术治疗中的应用 被引量：5
16
作者 李江 刘斌 梁红敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期54-55,共2页
目的探讨胆道镜联合液电碎石在胰管结石手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年10月～2006年7月在胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合手术中应用胆道镜联合液电碎石治疗11例胰管结石(液电碎石组),并与1995年1月～2002年9月仅... 目的探讨胆道镜联合液电碎石在胰管结石手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2002年10月～2006年7月在胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合手术中应用胆道镜联合液电碎石治疗11例胰管结石(液电碎石组),并与1995年1月～2002年9月仅行常规胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合术治疗12例胰管结石(常规手术组)进行比较。结果术中出血量液电碎石组(145.5±82.0)ml显著少于常规手术组(406.7±384.9)ml(t=-2.201,P=0.039)。术后残石率液电碎石组显著低于常规手术组(0%vs41.7%,P=0.037)。术后疼痛缓解率液电碎石组(90.9%)高于常规手术组(58.3%),但差异无统计学意义(P=0.155)。液电碎石组中腹泻症状6例有4例缓解,常规手术组中9例有5例缓解,差异无统计学意义(P=0.545)。液电碎石组中糖尿病症状7例有2例缓解,常规手术组中9例有2例缓解,差异无统计学意义(P=1.000)。结论在胰管结石手术中使用胆道镜联合液电碎石技术能显著提高结石取净率和减少术中出血量,有可能提高术后疼痛缓解率。 展开更多
关键词 胰管结石 胆道镜 液电碎石
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损伤性胆管狭窄的早期胆道重建 被引量：3
17
作者 李江 刘斌 李立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期561-562,共2页
关键词 损伤性胆管狭窄 胆道重建 早期 随访结果 重建手术 胆囊切除 重建胆道 国内外
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肝大部切除术后肠粘膜细胞免疫的实验研究 被引量：4
18
作者 杨之斌 王炳湟 +2 位作者 张炳彦 郭永章 朱洪 《创伤外科杂志》 2002年第B12期9-11,共3页
目的　探讨大鼠肝大部切除术后空、回肠粘膜固有层细胞免疫能力的变化及与肠道细菌移位的关系。方法　 4 8只SD大鼠随机分为 8组 (每组 6只 ) :假手术组分为 6小时组、12小时组、2 4小时组和 72小时组 ;70 %肝脏切除 (hepatectomy ,HP)... 目的　探讨大鼠肝大部切除术后空、回肠粘膜固有层细胞免疫能力的变化及与肠道细菌移位的关系。方法　 4 8只SD大鼠随机分为 8组 (每组 6只 ) :假手术组分为 6小时组、12小时组、2 4小时组和 72小时组 ;70 %肝脏切除 (hepatectomy ,HP)后 6小时组 ,70 %HP 12小时组 ,70 %HP 2 4小时组 ,70 %HP 72小时组。取空、回肠粘膜冰冻切片 ,免疫组化染色 ,观察大鼠 70 %肝切除术后肠粘膜固有层CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞的数量变化。结果　 70 %肝切除术 2 4小时和 72小时后 ,肠粘膜固有层CD3+ ,CD4 + 和CD8+ T淋巴细胞的数量较假手术组下降。结论　 70 %肝切除术后肠粘膜固有层T淋巴细胞免疫功能降低 ,这可能为肠道细菌移位的原因之一。 展开更多
关键词 肝大部切除术 肠粘膜 细胞免疫 实验研究 肠道细菌移位
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TGF-β_1基因修饰树突状细胞对免疫排斥反应影响的研究 被引量：2
19
作者 刘宁 段体德 郑南 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期721-725,共5页
目的探讨术前输注TGF-β1基因修饰的供者树突状细胞(dendriticcell,DC)对大鼠肝移植免疫排斥的抑制作用及相关机制。方法TGF-β1重组腺病毒转染供者DC,静脉输注受体大鼠,1周后建立大鼠肝移植免疫排斥模型并鉴定表达,记录存活时间,凝胶... 目的探讨术前输注TGF-β1基因修饰的供者树突状细胞(dendriticcell,DC)对大鼠肝移植免疫排斥的抑制作用及相关机制。方法TGF-β1重组腺病毒转染供者DC,静脉输注受体大鼠,1周后建立大鼠肝移植免疫排斥模型并鉴定表达,记录存活时间,凝胶电泳迁移率试验法检测脾T细胞、Kupffer细胞NF-кB活性及相关细胞因子TNF的表达,观察移植肝排斥病理改变。结果Ad-TGF-β1-DC输注组移植大鼠的T细胞、Kupffer细胞活性及TNF表达明显低于对照组,排斥病理改变明显减轻,存活时间延长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论TGF-β1-DC能有效降低T细胞和Kupffer细胞活性,提高移植肝免疫耐受,延长存活时间。 展开更多
关键词 TGF-Β1基因 树突状细胞 肝移植 T细胞NF—κB激活 TNF
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提高胆总管囊肿切除、胆肠RouxY吻合术疗效的临床经验总结 被引量：3
20
作者 段体德 段文晶 毕品端 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2002年第5期352-353,共2页
目的　为提高胆总管囊肿切除、胆肠Roux Y吻合术的疗效 ,对其影响疗效的相关因素进行经验总结。方法　对我院收治的 3 4例小儿先天性胆总管囊肿进行回顾性分析。结果　 3 1例施行了手术 ,术后随访通过B超、X线胃肠钡餐检查表明 3 0例治... 目的　为提高胆总管囊肿切除、胆肠Roux Y吻合术的疗效 ,对其影响疗效的相关因素进行经验总结。方法　对我院收治的 3 4例小儿先天性胆总管囊肿进行回顾性分析。结果　 3 1例施行了手术 ,术后随访通过B超、X线胃肠钡餐检查表明 3 0例治愈 ,疗效满意 ,1例新生儿术后并发吻合口漏死亡。手术治愈率 96.8% ,手术死亡率 3 .2 %。结论　为提高本术式的疗效 ,术前的B超、CT扫描以及术中的胆道造影 ,ERCP检查对判定本病类型 ,有无胰胆管合流异常 ,对选择手术方法和疗效有帮助 ,此外注意囊肿的病理改变及手术技术对提高疗效 ,减少并发症的发生也是十分重要的。 展开更多
关键词 先天性胆总管囊肿 囊肿切除 胆肠ROUX-Y吻合术 预后
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