罕见子宫内膜异位在外科误诊的病例分析 被引量：1

1

作者 马云海 李书聆 李云秀 《昆明医学院学报》 2008年第2期115-118,共4页

目的探讨罕见子宫内膜异位误诊原因及教训.方法总结7例罕见部位子宫内膜异位患者的发病年龄、部位、类型、并发症及手术方式,重点分析其发病机制、临床表现及误诊原因.结果1例异位至硬脊膜,2例异位至肺,2例异位至输尿管,2例异位至消化系... 目的探讨罕见子宫内膜异位误诊原因及教训.方法总结7例罕见部位子宫内膜异位患者的发病年龄、部位、类型、并发症及手术方式,重点分析其发病机制、临床表现及误诊原因.结果1例异位至硬脊膜,2例异位至肺,2例异位至输尿管,2例异位至消化系统.结论罕见宫内膜异位术前确诊率低,在临床上应予重视. 展开更多

关键词 子宫内膜异位 硬脊膜 肺 输尿管

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PBL在普通外科教学中的应用及探讨 被引量：1

2

作者 曾玉剑 罗华友 《中国医药指南》 2011年第33期475-476,共2页

对近年来国内外临床医学教学中"以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)"教学模式,包括其开展的程序、优势进行阐述。并结合我们在普通外科教学中应用PBL教学模式的体会,说明PBL教学是适应现代教育、特别是医学教育... 对近年来国内外临床医学教学中"以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)"教学模式,包括其开展的程序、优势进行阐述。并结合我们在普通外科教学中应用PBL教学模式的体会,说明PBL教学是适应现代教育、特别是医学教育的有效模式并提有待完善的地方。 展开更多

关键词 PBL 普通外科教学 应用

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结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌32例临床分析 被引量：11

3

作者 罗华友 钟鸣 +2 位作者 田衍 舒若 孙亮 《实用癌症杂志》 2011年第6期606-607,620,共3页

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病例的临床资料。结果 12例术前B超检查诊断为甲状腺微小癌,术中冷冻病理诊断为甲状腺微小癌18例,2例术后石蜡切片证... 目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析32例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病例的临床资料。结果 12例术前B超检查诊断为甲状腺微小癌,术中冷冻病理诊断为甲状腺微小癌18例,2例术后石蜡切片证实为甲状腺微小癌。术后石蜡切片诊断为乳头状癌30例,滤泡状癌2例。结论结节性甲状腺肿为临床常见病,术前B超检查、术中冷冻送病检有利于提高甲状腺微小癌的诊断率,甲状腺微小癌预后良好。 展开更多

关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺微小癌 诊断 治疗

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双套管法制作大鼠胰十二指肠移植模型 被引量：3

4

作者 刘其雨 程若川 +2 位作者 苏艳军 张建明 刁畅 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第4期420-422,共3页

目的建立并完善大鼠胰十二指肠移植模型,为临床胰腺移植提供基础研究条件。方法不阻断体循环,采用双套管将供胰所带腹主动脉和门静脉分别与受鼠的左肾动、静脉进行套管吻合,尽量减轻对全身血流动力学的影响;同时行十二指肠空肠端侧吻合... 目的建立并完善大鼠胰十二指肠移植模型,为临床胰腺移植提供基础研究条件。方法不阻断体循环,采用双套管将供胰所带腹主动脉和门静脉分别与受鼠的左肾动、静脉进行套管吻合,尽量减轻对全身血流动力学的影响;同时行十二指肠空肠端侧吻合引流胰液,重建胰腺外分泌途径;围手术期注意补液、保暖及抗凝。结果供体手术时间为(68.4±7.2)min,受体手术时间为(26.1±3.3)min。体外血管套管时间为(5.0±1.1)min,体内血管重建时间为(9.6±3.5)min,肠吻合时间为(7.2±2.3)min;移植成功率为91.7%。结论该移植模型不阻断体循环且操作简单,结果稳定,可用于进一步研究。 展开更多

关键词 胰腺 移植 模型 大鼠

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以发热、腹泻为主要症状的幼儿阑尾炎穿孔1例 被引量：2

5

作者 王艳丽 魏晓刚 +2 位作者 刘春明 娄俊丽 黄永坤 《疑难病杂志》 CAS 2007年第5期305-306,共2页

关键词 阑尾炎 小儿 发热 腹泻 误诊

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结直肠癌伴急性肠梗阻的术式选择 被引量：12

6

作者 罗华友 钟鸣 +1 位作者 田衍 孙亮 《腹部外科》 2010年第1期36-37,共2页

目的探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科处理方法。方法回顾性分析2002年1月至2008年6月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻31例的临床资料。结果31例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻13例,其中12例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌... 目的探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科处理方法。方法回顾性分析2002年1月至2008年6月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻31例的临床资料。结果31例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻13例,其中12例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行捷径手术;横结肠切除一期吻合2例;一期左半结肠切除肠吻合术7例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入,解除梗阻后3周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 结直肠外科手术

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经肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的应用体会 被引量：4

7

作者 钱军 舒若 程若川 《昆明医学院学报》 2009年第5期84-86,共3页

目的探讨经结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法在X线辅助下经电子结肠镜放置金属支架治疗15例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻部位分别为直肠9例,乙状结肠4例,降结肠2例.结果15例癌性梗阻患者中,13例放置成功,成... 目的探讨经结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法在X线辅助下经电子结肠镜放置金属支架治疗15例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻部位分别为直肠9例,乙状结肠4例,降结肠2例.结果15例癌性梗阻患者中,13例放置成功,成功率为86.7%.术后梗阻症状即获得明显缓解或消除,至第2天梗阻症状完全消失.5例为姑息性治疗,8例患者解除梗阻后7d左右手术治疗,术中可见肠道准备满意,肠壁无明显水肿,术后恢复顺利.结论经电子结肠镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻能迅速、有效、安全地解除患者的梗阻症状,创伤小,对可根治手术患者来说只需面临一次根治性手术.对姑息性治疗患者来说由于不需要开腹手术造瘘,故可显著提高患者的生活质量. 展开更多

关键词 肠镜 金属支架 大肠癌 梗阻

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小肠出血42例诊断与治疗分析 被引量：2

8

作者 罗华友 田衍 +1 位作者 孙亮 钟鸣 《临床外科杂志》 2010年第5期318-319,共2页

目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法对我院2001年1月至2009年1月间收治的42例小肠出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果小肠出血原因以肿瘤占首位（19例），其次为小肠憩室（10例）、血管畸形（6例）、小肠系膜静脉血栓（4例... 目的探讨小肠出血的病因、诊断与治疗。方法对我院2001年1月至2009年1月间收治的42例小肠出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果小肠出血原因以肿瘤占首位（19例），其次为小肠憩室（10例）、血管畸形（6例）、小肠系膜静脉血栓（4例）、急性出血坏死性肠炎（3例）。全组患者均行手术治疗，术后发生短肠综合征1例。所有患者均无再出血发生。结论小肠出血常见病因为肿瘤，其次为憩室。小肠气钡双重造影、数字减影血管造影、核素扫描是诊断小肠出血的主要措施。小肠部分切除是治疗小肠出血最有效的方法。 展开更多

关键词 小肠 出血 诊断 治疗

原文传递

双套管+腹主动脉三通管外接法建立大鼠胰十二指肠移植模型 被引量：1

9

作者 刁畅 魏晓平 +1 位作者 李立 许建彪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第4期254-257,265,共5页

目的改进传统移植模型,建立成功率高的大鼠胰十二指肠移植(pancreaticoduodenal transplantation,PDT)模型,为基础及临床胰腺移植研究奠定基础。方法提高显微外科手术技巧,高质量获取供体器官,并运用自制血管套管,采用双套管将供胰所带... 目的改进传统移植模型,建立成功率高的大鼠胰十二指肠移植(pancreaticoduodenal transplantation,PDT)模型,为基础及临床胰腺移植研究奠定基础。方法提高显微外科手术技巧,高质量获取供体器官,并运用自制血管套管,采用双套管将供胰所带腹主动脉近心端、门静脉分别与受体左肾动、静脉行端端吻合,同时移植物腹主动脉远心端外接三通管,十二指肠断端外引流,在不阻断体循环及门静脉的情况下完成PDT动物模型。术后通过监测随机血糖和十二指肠引流物观察移植物内、外分泌功能。结果共行30次移植手术。整个手术时间仅为2 h,受体手术时间缩短至(26±5)min,血管重建时间(25±5)min,移植手术成功率100%。术后2 h可见胰液分泌,排除因套管内血栓形成引起移植物失功的3例外,其余受试大鼠血糖水平均在术后6或24 h降至正常。移植胰腺功能存活率为90%(27/30)。结论本模型操作简便、稳定,不需要特殊仪器,术后移植物功能恢复快,可用于临床胰腺移植有关的理论研究。 展开更多

关键词 大鼠 胰腺移植 缺血-再灌注损伤 动物模型

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肠系膜脂膜炎误诊为结肠肿瘤病4例分析报道 被引量：8

10

作者 马云海 李书聆 《昆明医学院学报》 2011年第1期133-135,共3页

目的探讨肠系膜脂膜炎误诊结肠肿瘤的原因和教训.方法对4例肠系膜脂膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例术前均误诊为结肠肿瘤.结论肠系膜脂膜炎术前确诊率低,鉴别诊断复杂,在临床上应予以重视.

关键词 肠系膜脂膜炎 误诊 结肠肿瘤

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单通道袢式间置空肠术在近端胃癌31例中的治疗体会 被引量：2

11

作者 田衍 罗华友 舒若 《中国实用医药》 2012年第5期90-91,共2页

目的胃中上部肿瘤在行近端胃切除术时,单通道袢式间置空肠术在手术治疗中的经验。方法对31例术前胃镜病检诊断为各型贲门癌、胃底体癌的患者采用经腹D2、D2+清扫根治术(单通道袢式间置空肠术),术后对患者进行6个月的并发症及生活质量的... 目的胃中上部肿瘤在行近端胃切除术时,单通道袢式间置空肠术在手术治疗中的经验。方法对31例术前胃镜病检诊断为各型贲门癌、胃底体癌的患者采用经腹D2、D2+清扫根治术(单通道袢式间置空肠术),术后对患者进行6个月的并发症及生活质量的观察。结果 31例患者无手术死亡,并发症胃瘫1例、轻度反流性食道炎2例、术后生活质量显著提高。结论根据病灶的解剖部位选择合适的手术入路,是提高胃癌患者生存期生活质量的有效方法。 展开更多

关键词 近端胃癌 单通道袢式间置空肠术

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胃肠道间质瘤的诊断与外科治疗 被引量：3

12

作者 罗华友 钟鸣 +1 位作者 田衍 孙亮 《中国肿瘤临床与康复》 2010年第3期239-241,共3页

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法对27例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾分析。结果肿瘤发生部位:胃间质瘤20例(74.1%),小肠间质瘤5例(18.5%),结直肠间质瘤2例(7.4%)。主要症状为腹痛、腹胀,消化道出血,腹部包块,贫血... 目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法对27例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾分析。结果肿瘤发生部位:胃间质瘤20例(74.1%),小肠间质瘤5例(18.5%),结直肠间质瘤2例(7.4%)。主要症状为腹痛、腹胀,消化道出血,腹部包块,贫血及肠梗阻。免疫组化CD117阳性23例,CD34阳性21例。全部病例均行手术治疗,无手术死亡。结论胃肠道间质瘤消化道症状无特异性,术前确诊率低,容易造成误诊;CD117和CD34阳性可作为胃肠道间质瘤诊断标志;根治性手术仍是目前G IST的首选治疗,靶向治疗将成为G IST治疗的重要手段。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 诊断 外科治疗

原文传递

内镜下高频电切除大肠巨大息肉40例体会 被引量：2

13

作者 钱军 舒若 程若川 《昆明医学院学报》 2009年第6期139-140,共2页

目的探讨内镜下电切对大肠巨大息肉的治疗价值.方法回顾性总结2004年1月至2006年12月电子结肠镜下电切除大肠巨大息肉40例资料.结果40例大肠巨大息肉直径2～5cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂... 目的探讨内镜下电切对大肠巨大息肉的治疗价值.方法回顾性总结2004年1月至2006年12月电子结肠镜下电切除大肠巨大息肉40例资料.结果40例大肠巨大息肉直径2～5cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接用电圈套器切除,其余16例广基息肉分别行粘膜切除术和粘膜分块切除术.该40例巨大息肉切除顺利,无出血及穿孔等并发症.术后病理结果为40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤26例,绒毛状腺瘤6例,绒毛管状腺瘤8例.40例中有8例为局灶癌变(粘膜内癌),未追加外科手术治疗.所有病例术后随访1～2a均未发现复发.结论内镜下高频电切除可有效安全地治疗大肠巨大息肉. 展开更多

关键词 内镜 电切 大肠癌 巨大息肉

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异基因大鼠胰十二指肠移植模型建立的手术技巧 被引量：1

14

作者 魏晓平 刁畅 +1 位作者 李立 田大广 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第2期111-114,118,共5页

目的探讨异基因大鼠全胰十二指肠移植(WPDT)模型手术过程的操作要点。方法将供、受体腹主动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉袖套吻合,供体十二指肠与受体小肠端侧吻合,成功建立Lewis→Wistar糖尿病大鼠异基因WPDT模型。结果50只糖... 目的探讨异基因大鼠全胰十二指肠移植(WPDT)模型手术过程的操作要点。方法将供、受体腹主动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉袖套吻合,供体十二指肠与受体小肠端侧吻合,成功建立Lewis→Wistar糖尿病大鼠异基因WPDT模型。结果50只糖尿病大鼠行WPDT术式,44只移植成功。其中8只于术后3d内死亡,其余36只受体大鼠存活时间为6～16d,平均为(10.45±3.30)d,术后7～10d为死亡高峰,移植物病理改变呈典型的急性排斥反应。结论熟练的显微技术和重视操作细节是成功建立WPDT模型的关键因素。 展开更多

关键词 胰十二指肠移植 动物模型 大鼠

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13例急性重症胰腺炎腹腔镜手术治疗体会 被引量：3

15

作者 田衍 秦兴陆 罗华友 《昆明医学院学报》 2007年第2期85-86,91,共3页

目的探讨腹腔镜治疗重症胰腺炎（SAP）的手术时机、方法及疗效.方法采用回顾性分析方法对13例（男11例,女2例,平均年龄34岁）SAP的腹腔镜治疗做了临床分析.结果治愈12例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间25-35 d,平均30 d.结论腹腔镜治疗... 目的探讨腹腔镜治疗重症胰腺炎（SAP）的手术时机、方法及疗效.方法采用回顾性分析方法对13例（男11例,女2例,平均年龄34岁）SAP的腹腔镜治疗做了临床分析.结果治愈12例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间25-35 d,平均30 d.结论腹腔镜治疗SAP对机体创伤小,干扰少.在实行“个体化治疗”方案的基础上与传统开腹手术不同,可放宽腹腔镜手术指征,可有效地改善SAP的预后. 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 外科治疗 腹腔镜

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直肠癌Mile术后盆腔局部复发的诊断与治疗 被引量：1

16

作者 罗华友 田衍 孙亮 《临床外科杂志》 2010年第9期648-648,共1页

我院1990年1月至2010年1月收治直肠癌Mile术后局部复发患者32例，现回顾分析其临床资料，对直肠癌Mile术后局部复发诊治的相关问题进行探讨。

关键词 直肠癌 复发 诊断 治疗

原文传递

小肠扭转误诊1例报道 被引量：1

17

作者 刘其雨 程若川 +3 位作者 张建明 刁畅 苏艳军 马云海 《昆明医学院学报》 2007年第02B期264-265,共2页

关键词 小肠扭转 诊断 治疗

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直肠癌术前新辅助化学治疗的临床意义 被引量：3

18

作者 李颖 舒若 《昆明医学院学报》 2010年第11期134-136,共3页

目的观察直肠癌术前选择性化学治疗的疗效.方法对74例直肠癌进行分组,其中一组行常规化疗,观察肿块变化的情况,休息1周术前检查后手术.另一组术前不作化疗,术后随访.结果化疗后肿块缩小,使切除率提高,局部复发率下降.结论直肠癌术前化... 目的观察直肠癌术前选择性化学治疗的疗效.方法对74例直肠癌进行分组,其中一组行常规化疗,观察肿块变化的情况,休息1周术前检查后手术.另一组术前不作化疗,术后随访.结果化疗后肿块缩小,使切除率提高,局部复发率下降.结论直肠癌术前化疗后可提高切除率,减少复发率,是一种较好的综合治疗措施. 展开更多

关键词 直肠癌 新辅助化疗 临床

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先天性梨状窝瘘致颈部软组织反复感染并术后出血1例报道 被引量：1

19

作者 刘其雨 陈刚 +1 位作者 程若川 李晓延 《昆明医学院学报》 2009年第5期147-148,共2页

1 病例资料 患者，男，38岁，因“颈部软组织反复感染30余a”入院． 患者3岁时无明显诱因下出现颈部皮肤破溃，并有脓液流出；经清创、抗感染处理后好转．2a前再次出现上述症状，并时有气泡冒出，在外院给予脓肿切开引流后好转．

关键词 梨状窝瘘 颈部脓肿 感染

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382例胃癌病理分型对其预后的影响评价 被引量：1

20

作者 黄凤昌 程若川 《昆明医学院学报》 2008年第5期156-159,共4页

目的评价胃癌病理分型对其预后的影响.方法回顾分析我院自1985年至2005年住院并进行手术的胃癌患者382例.结果病理分型不同但侵润深度相同的肿瘤,患者淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05),且术后5a生存率差异无统计学意义(P>0.0... 目的评价胃癌病理分型对其预后的影响.方法回顾分析我院自1985年至2005年住院并进行手术的胃癌患者382例.结果病理分型不同但侵润深度相同的肿瘤,患者淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05),且术后5a生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论对于侵润深度相同,但病理分型不同的肿瘤,积极的手术治疗则预后将无明显差别. 展开更多

关键词 胃癌 病理 预后

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