微通道经皮肾镜取石术大出血原因分析及对策 被引量：9

1

作者 曹贵华 邱学德 +3 位作者 李泽惠 李志鹏 方克伟 何进 《昆明医学院学报》 2010年第2期84-87,共4页

目的探讨微通道经皮肾镜取石术并发大出血的原因及防治对策.方法对2003年1月至2008年12月昆明医学院第二附属医院泌肾外科收治的7例微通道经皮肾镜取石术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果肾血管造影显示患者叶间动脉损伤1例,... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术并发大出血的原因及防治对策.方法对2003年1月至2008年12月昆明医学院第二附属医院泌肾外科收治的7例微通道经皮肾镜取石术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果肾血管造影显示患者叶间动脉损伤1例,假性动脉瘤4例,肾动静脉瘘1例,真性动脉瘤1例,均行超选择性肾动脉栓塞成功治疗大出血,无切肾病例.结论充分的术前准备,规范的手术操作,及时有效的治疗是防治微通道经皮肾镜取石术大出血的重要保障. 展开更多

关键词 微通道经皮肾镜取石术 肾出血 肾结石

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女性压力性尿失禁外科手术治疗新进展

2

作者 李志鹏 刘志明 李泽惠 《医学综述》 2009年第5期751-753,共3页

女性压力性尿失禁手术治疗的方法较多，但本质上主要围绕两个主题进行：一是延长尿道，缩小尿道腔径，增加尿道壁张力；二是提高膀胱颈位置，恢复膀胱尿道后角，恢复增加腹压时压力向尿道侧的传递，从而增加尿道闭锁压及机能尿道长度，... 女性压力性尿失禁手术治疗的方法较多，但本质上主要围绕两个主题进行：一是延长尿道，缩小尿道腔径，增加尿道壁张力；二是提高膀胱颈位置，恢复膀胱尿道后角，恢复增加腹压时压力向尿道侧的传递，从而增加尿道闭锁压及机能尿道长度，以达控制尿失禁的目的。现就有关这方面的手术方法最新进展予以综述。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 手术治疗 女性

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B超引导下一期经皮肾镜钬激光碎石取石治疗非积水性肾结石

3

作者 袁顺辉 李泽惠 +6 位作者 李志鹏 邱学德 方克伟 曹贵华 李海丹 何进 万伟鸣 《云南医药》 CAS 2011年第2期214-215,共2页

2008年4月～2010年4月,对我科67例非积水性肾结石,采用先行逆行插管,然后以B超引导、在人为肾积水的情况下建立皮肾通道,并以钬激光碎石取石。疗效满意,现报道如下。

关键词 B型超声波引导 经皮肾镜取石术 非积水性肾结石

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1例腹腔镜下活体亲属供肾移植的护理体会

4

作者 黄茹 段萍 +2 位作者 吴琰 刘南 张林燕 《昆明医学院学报》 2008年第4期205-206,共2页

腹腔镜活体供肾取肾，克服了开放式活体供肾取肾的缺点，具有切口小、痛苦轻、恢复快等优点，被越来越多的供者和外科医生所普遍接受，但技术难度较大，尚未普遍开展．我科于2007年12月23日施行首例腹腔镜下活体亲属供肾移植，术后取得... 腹腔镜活体供肾取肾，克服了开放式活体供肾取肾的缺点，具有切口小、痛苦轻、恢复快等优点，被越来越多的供者和外科医生所普遍接受，但技术难度较大，尚未普遍开展．我科于2007年12月23日施行首例腹腔镜下活体亲属供肾移植，术后取得了满意的效果．总结其术后护理要点，进一步提高护理质量，报告如下． 展开更多

关键词 腹腔镜 肾移植 护理

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经尿道等离子前列腺剜除联合膀胱小切口治疗重度前列腺增生 被引量：19

5

作者 李志鹏 曹贵华 +3 位作者 李泽惠 邱学德 方克伟 李海丹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第4期311-312,共2页

目的探讨等离子电切镜经尿道剜除前列腺,联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生的价值。方法应用等离子电切襻和镜鞘将增生前列腺从精阜上缘延外科包膜逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织或膀胱结石取出。结果80例均顺利完... 目的探讨等离子电切镜经尿道剜除前列腺,联合耻骨上膀胱小切口治疗重度前列腺增生的价值。方法应用等离子电切襻和镜鞘将增生前列腺从精阜上缘延外科包膜逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织或膀胱结石取出。结果80例均顺利完成手术,剜除前列腺时间25～45min,(34.3±11.4)min;经耻骨上膀胱小切口取出腺体或膀胱结石时间15～25min,(20.4±5.8)min;术中出血量50～150ml,(80.2±16.5)ml,均未输血。术后膀胱冲洗时间14～24h,(16.5±4.8)h,拔除尿管时间3～6d,平均4.4d。无电切综合征、尿外渗、闭孔神经反射,1例出现暂时性尿失禁,未做特殊处理,1个月后症状消失。80例随访3～12个月,平均9.6月,无再出血和逆行射精等,术后1个月IPSS由术前(25.3±5.2)分降至术后(11.2±1.6)分(t=36.308,P=0.000);Qmax从术前(6.9±3.1)ml/s提高至(16.7±2.9)ml/s(t=-18.725,P=0.000)。结论经尿道等离子前列腺剜除联合膀胱小切口治疗重度前列腺增生或合并膀胱结石的患者,具有独特的临床应用价值。 展开更多

关键词 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切

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个体化心理干预对前列腺电切手术患者心理状况的影响 被引量：8

6

作者 杨明莹 阮明辉 +2 位作者 王云娥 段萍 吴琰 《现代临床护理》 2009年第9期21-24,共4页

目的探讨个体化心理干预在前列腺电切手术患者中的应用效果。方法将188例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者随机分为实验组和对照组,每组各94例。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预... 目的探讨个体化心理干预在前列腺电切手术患者中的应用效果。方法将188例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者随机分为实验组和对照组,每组各94例。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理基础上接受个体化心理干预。应用症状自评量表分别在患者入院后第1d、术前第1d、术后第2d和出院当天进行评定。观察两组患者入院后第1d、术前第1d血压及心率,术中失血量、电切综合征、膀胱痉挛、暂时性尿失禁发生率,术后1个月观察患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、平均尿流率(AFR),手术时间、术后留置尿管时间、住院时间情况。结果心理干预后实验组与对照组比较,总症状指数明显降低(P<0.05),术前血压、心率均较对照组稳定(P<0.05);实验组术后膀胱痉挛发生率较对照组明显减少(P<0.05);手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、电切综合征、暂时性尿失禁发生率、住院时间及术后1个月IPSS、QOL、AFR与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对行前列腺电切手术患者实施个体化心理干预能有效改善患者术前及术后的负性情绪,并能够降低术后膀胱痉挛的发生率。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺电切术 心理干预 护理

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女性尿道肉阜的临床治疗现状 被引量：13

7

作者 李海丹 方克伟 《医学综述》 2011年第12期1837-1839,共3页

尿道肉阜是成年女子常见多发病。肉阜形成的病因主要与雌激素水平下降和慢性炎性刺激有关,临床诊断比较容易。根据其生理特性,治疗方法较多,主要有雌激素治疗、尿道肉阜切除术、激光手术、液氮冷冻治疗、药物注射硬化治疗、中医治疗等,... 尿道肉阜是成年女子常见多发病。肉阜形成的病因主要与雌激素水平下降和慢性炎性刺激有关,临床诊断比较容易。根据其生理特性,治疗方法较多,主要有雌激素治疗、尿道肉阜切除术、激光手术、液氮冷冻治疗、药物注射硬化治疗、中医治疗等,以上治疗方法各有优缺点。为更好指导女性尿道肉阜的临床诊断和治疗,现对尿道肉阜的治疗方法现状予以综述。 展开更多

关键词 尿道肉阜 雌激素治疗 手术治疗 中医治疗

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Gynecare Prolift修复系统盆底重建术治疗盆底脱垂两例 被引量：2

8

作者 方克伟 李海丹 李泽惠 《云南医药》 CAS 2011年第4期462-464,共3页

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional diseases，PFD）是由多种因素导致的盆底支持结构缺陷、损伤，从而引起盆腔脏器移位，导致盆腔器官的位置和功能异常造成的一种中老年女性常见病。对患者及家庭、社会都有严重影响... 女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional diseases，PFD）是由多种因素导致的盆底支持结构缺陷、损伤，从而引起盆腔脏器移位，导致盆腔器官的位置和功能异常造成的一种中老年女性常见病。对患者及家庭、社会都有严重影响。PFD包括盆底器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP），尿失禁（urinaryincontinence，UI）， 展开更多

关键词 盆底脱垂 盆底重建术 修复系统 盆底功能障碍性疾病 DISEASES 中老年女性 治疗 盆底器官脱垂

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两种方法同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比分析 被引量：2

9

作者 方克伟 李泽惠 +7 位作者 李志鹏 邱学德 李海丹 万伟鸣 袁顺辉 何进 曹贵华 石志豪 《云南医药》 CAS 2011年第5期502-505,共4页

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病,可导致膀胱出口梗阻,引起进行性排尿困难及膀胱结石等并发症。膀胱结石是前列腺增生症患者常见的合并症。以往通常将合并膀胱结石作为前列腺开放手术的指征,随着近年来各种腔内泌尿外科手术的开展... 前列腺增生症（BPH）是老年男性常见病,可导致膀胱出口梗阻,引起进行性排尿困难及膀胱结石等并发症。膀胱结石是前列腺增生症患者常见的合并症。以往通常将合并膀胱结石作为前列腺开放手术的指征,随着近年来各种腔内泌尿外科手术的开展,对于合并膀胱结石的前列腺增生症患者可采取经尿道的腔内手术治疗。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱结石 腔内手术 开放手术

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原发膀胱小细胞癌1例报告并文献分析 被引量：2

10

作者 李志鹏 蒋红樱 李泽惠 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2012年第3期52-54,共3页

目的:报告原发膀胱小细胞癌1例并研究其诊治方法。方法:回顾性分析1例患者的临床和病理资料并结合文献复习讨论。结果:患者以无痛性全程血尿就诊,发现膀胱右侧壁肿块,病检为小细胞癌,免疫组化示神经内分泌标记物Syn、CoA、NSE阳性,行TU... 目的:报告原发膀胱小细胞癌1例并研究其诊治方法。方法:回顾性分析1例患者的临床和病理资料并结合文献复习讨论。结果:患者以无痛性全程血尿就诊,发现膀胱右侧壁肿块,病检为小细胞癌,免疫组化示神经内分泌标记物Syn、CoA、NSE阳性,行TURBt两月后复发,随即行膀胱全切回肠新膀胱原位排尿术,随访1年无复发和转移。结论:此病少见,恶性程度高,尽管其临床特征同移行细胞癌相同,但治疗方案并无统一意见,治疗需多种手段共同干预,包括手术和放、化疗。 展开更多

关键词 膀胱 小细胞 癌

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α-甲酰辅酶A消旋酶与胸腺素β_(15)对前列腺癌早期诊断的临床价值

11

作者 李志鹏 李泽惠 刘志明 《医学综述》 2012年第6期919-921,共3页

目的检测前列腺癌和非前列腺癌患者前列腺液中α-甲酰辅酶A消旋酶(α-MACR)、胸腺素β15的浓度,比较各指标对前列腺癌早期诊断的临床价值。方法用前列腺按摩的方法获取64例前列腺癌患者(试验组)和24例非前列腺癌患者(对照组)的前列腺液... 目的检测前列腺癌和非前列腺癌患者前列腺液中α-甲酰辅酶A消旋酶(α-MACR)、胸腺素β15的浓度,比较各指标对前列腺癌早期诊断的临床价值。方法用前列腺按摩的方法获取64例前列腺癌患者(试验组)和24例非前列腺癌患者(对照组)的前列腺液。采用双抗体夹心酶联免疫反应(ELISA)检测标本α-MACR、胸腺素β15的浓度。结果α-MACR在对照组中的浓度为(3.98±0.56)μg/L,灵敏度为4.9%,在试验组患者中浓度为(84.35±0.46)μg/L,灵敏度为96.9%,试验组浓度是对照组患者的近20倍,两者比较差异有统计学意义(t=4.583,P<0.01)。胸腺素β15在对照组的浓度为(8.07±0.36)μg/L,灵敏度为17.5%,试验组患者中的浓度为(40.65±0.34)μg/L,灵敏度为87.5%,试验组浓度是对照组的近5倍,两者比较差异具有统计学意义(t=3.732,P<0.05)。结论α-MACR和胸腺素β15与前列腺癌的发生、发展密切相关,对前列腺癌的诊断具有一定的临床价值,且α-MACR对前列腺癌的早期诊断具有更高的敏感性。 展开更多

关键词 前列腺癌 诊断 α-甲酰辅酶A消旋酶 胸腺素β15

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在泌尿外科研究生临床教学中实施双语教学

12

作者 方克伟 吴静 +1 位作者 李泽惠 徐鸿毅 《中华医学教育探索杂志》 2011年第9期1084-1086,共3页

临床课双语教学是培养现代化高级医学人才的有效措施。建立“双语教学、目标导航、学用结合”的教学模式，结合现代化教学手段，培养了一批临床能力强、专业英语水平高的复合型高质量医学人才，值得深入探讨。

关键词 临床教学 双语教学 教学改革 泌尿外科学

原文传递

输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄

13

作者 曹贵华 李志鹏 +3 位作者 李泽惠 邱学德 方克伟 和术臣 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2010年第2期52-53,共2页

目的:探讨直视下输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄的可行性。方法:在输尿管镜直视下,采用等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄28例。将输尿管镜经过狭窄处置入膀胱后往回拖,用等离子棒状电极于尿道狭窄处4,8,12点切开至... 目的:探讨直视下输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄的可行性。方法:在输尿管镜直视下,采用等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄28例。将输尿管镜经过狭窄处置入膀胱后往回拖,用等离子棒状电极于尿道狭窄处4,8,12点切开至可通过F18号尿管即可。结果:25例获随访3～24月,平均15.4月,18例(72%)排尿通畅,因尿道狭窄复发有4例行2次,3例行3次内切开治疗,均无尿失禁和性功能障碍等,术后3～12月需定期扩尿道6例。结论:输尿管镜等离子棒状电极顺行内切开治疗尿道狭窄创伤小、安全性好,疗效肯定。 展开更多

关键词 尿道狭窄 尿道内切开 等离子技术

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腔内前列腺等离子剜除联合膀胱小切口在治疗重度前列腺增生中的应用

14

作者 曹贵华 李志鹏 +3 位作者 李泽惠 邱学德 方克伟 和术臣 《云南医药》 CAS 2010年第2期198-200,共3页

重度前列腺增生患者，采用常规的经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）时，手术时间较长。国内首先采用的经尿道前列腺等离子腔内剜除术（PKEP）在一定程度上缩短了手术时问，并可达到开放手术效果，效果满意。我们在前期处理前列腺增生合... 重度前列腺增生患者，采用常规的经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）时，手术时间较长。国内首先采用的经尿道前列腺等离子腔内剜除术（PKEP）在一定程度上缩短了手术时问，并可达到开放手术效果，效果满意。我们在前期处理前列腺增生合并膀胱结石的患者时，发现经尿道前列腺等离子腔内剜除联合膀胱小切口（PKEIP）治疗该疾病手术时间明显缩短，出血少，降低了高龄／合并肺、心脑血管等疾病患者的手术风险，继而将该技术推广应用至重度前列腺增生患者，也取得了较好疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切 逆行

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经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻46例报告

15

作者 方克伟 李泽惠 +5 位作者 李志鹏 邱学德 李海丹 何进 万伟鸣 徐鸿毅 《云南医药》 CAS 2011年第3期294-297,共4页

女性膀胱颈梗阻（Female bladder neck obstruc-tion,FBNO）又称膀胱颈硬化症,Marion病等。其病因、发病机制目前尚缺乏统一认识,本病可发生于任何年龄,以老年者居多,年龄越大发病率越高,发病年龄多在30岁以上,且多发生于已婚生育过的妇女,

关键词 膀胱颈梗阻 女性 等离子电切术

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重视多媒体教学中无声语言的实践运用

16

作者 吴静 唐璟 方克伟 《科教文汇》 2011年第16期29-30,共2页

计算机辅助教学的飞速发展,使多媒体教学成为现代教育教学中普遍采用的手段。它图文并茂、声像俱佳,改善了传统的课堂教学方法,适应了现代化教育的要求。但是在多媒体教学中,教师往往会忽视无声语言传递教学信息的效果,无形中减少了师... 计算机辅助教学的飞速发展,使多媒体教学成为现代教育教学中普遍采用的手段。它图文并茂、声像俱佳,改善了传统的课堂教学方法,适应了现代化教育的要求。但是在多媒体教学中,教师往往会忽视无声语言传递教学信息的效果,无形中减少了师生间的交流和互动,强化了师生对课件的依赖,并产生不良的教学节奏。因此,要在多媒体辅助教学中取得更好的教学效果,教师必须重视无声语言的使用,找准多媒体教学与无声语言的最佳结合点,形成合理的教学过程结构,达到最优化的教学效果。 展开更多

关键词 多媒体教学 无声语言

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一氧化氮对女性下尿路作用研究进展

17

作者 余燕岚 沈周俊 《国外医学（泌尿系统分册）》 2005年第5期599-602,共4页

一氧化氮(nitric oxide,NO)作为一种神经递质和信号传导分子,通过与其他神经递质及激素的相互作用,调节膀胱和尿道舒张,在女性下尿路发挥重要生理功能。NO及一氧化氮合酶(nitric oxide syn-thase,NOS)的改变和疾病的发生发展密切相关。

关键词 泌尿生殖系统 一氧化氮

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女性压力性尿失禁患者盆底组织分子学研究进展 被引量：4

18

作者 杨海北 李泽惠 方克伟 《医学综述》 2010年第4期523-526,共4页

压力性尿失禁是泌尿外科常见病,大多数学者认为年龄、体质量指数、妇科手术史、反复泌尿道感染为尿失禁的高危因素。目前关于压力性尿失禁的研究很多,盆底组织胶原降解增加引起盆底组织支持力减弱是压力性尿失禁的重要发病机制。对盆底... 压力性尿失禁是泌尿外科常见病,大多数学者认为年龄、体质量指数、妇科手术史、反复泌尿道感染为尿失禁的高危因素。目前关于压力性尿失禁的研究很多,盆底组织胶原降解增加引起盆底组织支持力减弱是压力性尿失禁的重要发病机制。对盆底组织分子水平的研究,有利于更进一步明确压力性尿失禁的病因,为寻找更好的预防和治疗方法提供了新的思路,现就目前的分子研究水平热点予以综述。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 结缔组织 分子水平

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精原干细胞标志物的研究进展 被引量：3

19

作者 王洪 李泽惠 邱学德 《医学综述》 2010年第7期982-985,共4页

精原干细胞是精子生成的源泉,因此它在非梗阻性无精症患者的治疗、生物工程学、遗传及转基因研究等方面有广阔的应用前景。目前,众多学者采用多种方法进行筛选,得到一些用于鉴定它的相对特异的标志物,如α6和β1整合素、c-kit、胶质细... 精原干细胞是精子生成的源泉,因此它在非梗阻性无精症患者的治疗、生物工程学、遗传及转基因研究等方面有广阔的应用前景。目前,众多学者采用多种方法进行筛选,得到一些用于鉴定它的相对特异的标志物,如α6和β1整合素、c-kit、胶质细胞源神经营养因子的受体、Piwi基因等,但仍没有获得一个单一的特异性高的筛选指标。现对精原干细胞的细胞生物学特性、细胞表面分子、细胞内特异分子三方面标志物的研究成果予以总结。 展开更多

关键词 精原干细胞 标志物 细胞因子

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FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达的初步研究 被引量：3

20

作者 王洪 邱学德 +3 位作者 李泽惠 曹贵华 钱忠义 陈波 《昆明医学院学报》 2011年第7期58-62,共5页

目的研究FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达是否存在差异,初步探讨精子产生是否与FSHR和SCF表达量有关.方法收集2007年11月至2009年9月无精症患者的睾丸活检标本的石蜡块36例,2008年8月至2010年4月无精症患者的睾丸... 目的研究FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达是否存在差异,初步探讨精子产生是否与FSHR和SCF表达量有关.方法收集2007年11月至2009年9月无精症患者的睾丸活检标本的石蜡块36例,2008年8月至2010年4月无精症患者的睾丸活检组织标本19例,依病理结果分梗阻性和非梗阻性两组,36例标本用免疫组化MaxVision快速法、19例标本用real time PCR荧光定量法检测两组睾丸组织FSHR、SCF的表达情况,分别用积分光密度(IOD)值和2-△CT值比较FSHR、SCF的表达差异.结果 (1)免疫组化部分:两组FSHR和SCF表达量分别比较,梗阻性无精症组表达都明显高于非梗阻性无精症组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)real time PCR部分:与梗阻性无精症组比较,非梗阻性无精症组患者FSHR mRNA和SCFmRNA的表达量均减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论非梗阻性无精症睾丸组织FSHR及SCF mRNA表达下调可能是非梗阻性无精症患者睾丸精子分化成熟障碍的原因之一. 展开更多

关键词 无精子症 卵泡刺激素受体 干细胞因子

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