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应用重组人生长激素对肝胆胰外科患者术后氮平衡及营养状况的影响 被引量：1
1
作者 李立 冉江华 +1 位作者 张炳彦 王华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第6期383-385,共3页
目的　探讨肝胆胰外科患者术后联合使用重组人生长激素 (rhGH )和TPN对其氮平衡及营养状况的影响。方法　选择 45例接受肝胆胰大手术和完全胃肠外营养的患者 ,随机分为实验组 (rhGH +TPN ,30例 )和对照组(TPN ,15例 ) ,分别于术后连续 7... 目的　探讨肝胆胰外科患者术后联合使用重组人生长激素 (rhGH )和TPN对其氮平衡及营养状况的影响。方法　选择 45例接受肝胆胰大手术和完全胃肠外营养的患者 ,随机分为实验组 (rhGH +TPN ,30例 )和对照组(TPN ,15例 ) ,分别于术后连续 7天 ,每天皮下注射重组人生长激素 4u或生理盐水 2ml。结果　术后氮平衡的恢复、血浆白蛋白和转铁蛋白水平的提高、体重和肌酐 /身高指数的增加及降低血尿素氮的作用 ,实验组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,但对肱三头肌皮皱厚度的改变两组间差异无统计学意义。结论　术后给予药理剂量的重组人生长激素能提高肝胆胰外科患者术后肠外营养的疗效。 展开更多
关键词 重组人生长激素 肠外营养 肝胆胰外科 氮平衡
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肝胆外科术后并发症的防治 被引量：3
2
作者 王炳煌 《肝胆外科杂志》 1999年第4期243-244,共2页
关键词 肝胆外科手术 术后并发症 防治 术后出血 胆漏
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数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗肝胆管残余结石 被引量：9
3
作者 田大广 朱全胜 +5 位作者 黄洁 张捷 李铁汉 魏晓平 胡明道 李文 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第7期627-629,共3页
目的 总结应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗胆道残余结石的临床经验.方法 回顾性分析4年间应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗的60例肝内外胆管残余结石患者的临床资料.结果 一次取石成功57例（95.0 %）, 二次取石成功2例... 目的 总结应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗胆道残余结石的临床经验.方法 回顾性分析4年间应用数字化X线机透视下联合液电碎石仪治疗的60例肝内外胆管残余结石患者的临床资料.结果 一次取石成功57例（95.0 %）, 二次取石成功2例（3.3 %）,总治愈率为98.3 %.未取净结石1例（1.7 %）为合并胆管癌者,后改行手术治疗.击碎最大结石为3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm.无胆道穿孔等严重并发症发生,59例随访6个月～1年,疗效均满意.结论 应用数字化X线机透视下联合液电碎石安全可行,效果好. 展开更多
关键词 胆结石/治疗 胆道残余结石 数字化X线机透视 液电碎石仪
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纤维胆道镜在治疗肝胆管结石中的临床应用(附180例报告) 被引量：5
4
作者 田大广 朱洪 +3 位作者 张捷 李立 李晓延 冉江华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第6期536-537,共2页
目的　探讨纤维胆道镜在肝胆管结石手术术中及术后的操作技巧 ,提高肝胆管结石的临床治愈率。方法　总结分析 180例肝胆管结石病例 ,在纤维胆道镜下观察 ,使用取石篮取石、钳咬、抓取、冲洗 ,行术中、术后经T管窦道取出结石。结果　本组... 目的　探讨纤维胆道镜在肝胆管结石手术术中及术后的操作技巧 ,提高肝胆管结石的临床治愈率。方法　总结分析 180例肝胆管结石病例 ,在纤维胆道镜下观察 ,使用取石篮取石、钳咬、抓取、冲洗 ,行术中、术后经T管窦道取出结石。结果　本组 180例中 15 8例行术中取石 ,结石取净率为 94 .3% (14 9/ 15 8) ;余 2 2例系术后再次经T管窦道取石 ,结石取净率为 86 .4 % (19/ 2 2 )。术中、术后取净结石共 16 8例 ,结石取净率 93.3% (16 8/ 180 )。结论　纤维胆道镜能有效治疗肝胆管结石 ,降低术中、术后残余结石发生率 。 展开更多
关键词 纤维胆道镜 治疗 肝胆管结石 手术方法 胆道探查术
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纤维胆道镜在肝内胆管结石外科治疗中的价值 被引量：12
5
作者 李立春 朱红 +1 位作者 李越华 王炳煌 《消化外科》 CSCD 2003年第1期48-50,共3页
目的　总结临床应用纤维胆道镜的经验 ,评价纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法　回顾总结手术治疗肝内胆管结石 2 799例 ,按是否配合使用纤维胆道镜的情况分 3组分析研究 :A组 2 0 7例 ,仅切开肝外胆管器械取石 ,未配合使用... 目的　总结临床应用纤维胆道镜的经验 ,评价纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法　回顾总结手术治疗肝内胆管结石 2 799例 ,按是否配合使用纤维胆道镜的情况分 3组分析研究 :A组 2 0 7例 ,仅切开肝外胆管器械取石 ,未配合使用纤维胆道镜 ;B组 10 5 1例 ,术中用器械取石 ,术后应用纤维胆道镜检查取残石 ;C组 15 4 1例 ,术前经良好的胆管造影 ,术中、术后应用纤维胆道镜取石。结果　术中未用纤维胆道镜检查取石的术后残结石率 39% ,术中应用纤维胆道镜检查取石的术后残石率 5 % ,术中和 /或术后均用纤维胆道镜取石的最后残石率 2 .5 4 %。平均 6年半随访的结果优良 :C组优于B组 ,B组优于A组 ,均经 χ2 检验P <0 .0 5。结论　胆道内镜技术与外科手术联合应用可有效降低肝内胆管结石术后残余结石率 ,提高治疗效果 。 展开更多
关键词 胆管结石 肝内胆管 纤维胆道镜 治疗
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肝内胆管残留或再发结石的外科治疗分析 被引量：4
6
作者 艾可为 罗志勇 +1 位作者 刘亮平 李越华 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2006年第4期393-394,共2页
目的探讨肝内胆管残留或再发结石的外科治疗方法及疗效。方法对1998年7月至2004年10月期间收治的96例肝内胆管残留或再发结石患者的资料进行回顾性分析。结果行肝叶切除44例；肝段切除11例；肝门部胆管切开并肝膈面实质切开联合取石引流... 目的探讨肝内胆管残留或再发结石的外科治疗方法及疗效。方法对1998年7月至2004年10月期间收治的96例肝内胆管残留或再发结石患者的资料进行回顾性分析。结果行肝叶切除44例；肝段切除11例；肝门部胆管切开并肝膈面实质切开联合取石引流术11例，其中附加胆肠大口径Roux-en—Y吻合术10例；肝门部胆管整形、肝管空肠大口径Roux-en-Y吻合术30例。全组术中均采用胆道镜检查取石，术后经T管窦道检查取石6例。术后随访1～6年，76例（79．2％）无结石残留或再发。结论据结石部位及肝脏病变合理选择手术方法是有效治疗肝内胆管残留或再发结石的较好方法。 展开更多
关键词 肝内胆管 结石 残留或再发 外科治疗
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胰腺结石的诊断和外科治疗 被引量：1
7
作者 李晓 王炳煌 +1 位作者 张小文 李立春 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第6期367-368,共2页
胰腺结石比较少见，作者２０年间诊治９例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例胰腺结石患者中男４例，女５例，年龄１８～６８岁，平均４４岁。病程２年至１３年。临床表现均以反复发作上腹部疼痛为主，疼痛部位以上腹... 胰腺结石比较少见，作者２０年间诊治９例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例胰腺结石患者中男４例，女５例，年龄１８～６８岁，平均４４岁。病程２年至１３年。临床表现均以反复发作上腹部疼痛为主，疼痛部位以上腹正中多见，也有以左上腹（２例）或右... 展开更多
关键词 胰腺结石 诊断 治疗 胰管空肠吻合
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论情感渗透和融合在医学专业词汇学习中的重要性 被引量：2
8
作者 付必莽 卢玉涛 +2 位作者 唐继红 朱洪 张捷 《继续医学教育》 2010年第6期69-71,共3页
医学英语词汇学习是专业外语学习的一个重要环节和部分。医学专业词汇学习可以使医学生更多地掌握本专业特有名词的医学表达,从而在很大程度上增加了医学生的知识储备。本文着重论述了医学生在医学专业词汇的学习过程中,情感的渗透和融... 医学英语词汇学习是专业外语学习的一个重要环节和部分。医学专业词汇学习可以使医学生更多地掌握本专业特有名词的医学表达,从而在很大程度上增加了医学生的知识储备。本文着重论述了医学生在医学专业词汇的学习过程中,情感的渗透和融合对于医学专业词汇的学习的重要性。以期在医学双语教学改革中探索更有启发性的教学思路。 展开更多
关键词 医学专业词汇 情感渗透和融合 重要性
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肝胆管空肠扩大吻合联合手术治疗肝内胆管多发结石56例报告
9
作者 王炳煌 张天玉 +2 位作者 李立春 张炳彦 蓝瑚 《云南医药》 CAS 1990年第2期75-77,共3页
肝内胆管结石病理状况复杂,结石部位各异。应用单一手术方法难以解决各种不同类型的肝内结石。近年来一些作者报告了各种形式的联合手术,取得较好效果。我院外科从1979年至1986年。
关键词 胆管结石 手术
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巨大肝脏海绵状血管瘤的外科治疗
10
作者 张炳彦 兰瑚 《云南医药》 CAS 1995年第5期325-327,共3页
巨大肝脏海绵状血管瘤的外科治疗张炳彦，兰瑚肝脏海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。近几年来，由于临床Ｂ型超声波检查的广泛应用，其检出率不断增加。目前对巨大肝脏海绵状血管瘤的治疗仍有不同意见。本文通过我们收治的１２例进... 巨大肝脏海绵状血管瘤的外科治疗张炳彦，兰瑚肝脏海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。近几年来，由于临床Ｂ型超声波检查的广泛应用，其检出率不断增加。目前对巨大肝脏海绵状血管瘤的治疗仍有不同意见。本文通过我们收治的１２例进行分析总结，并对诊断和治疗进行讨论... 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管瘤 外科手术 血管造影 鉴别诊断
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无症状胆囊结石外科治疗的临床研究 被引量：10
11
作者 李留峥 于杰 冉江华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期941-943,共3页
目的探讨无症状胆囊结石患者的临床转归和外科治疗时机。方法对2 0 0例无症状胆囊结石患者进行1 0年B超检查的随访观察及治疗措施进行总结评价。结果1 0年间2例(1.0%)因其他疾病死亡;1 3 4(6 7.0%)例无症状,4例预防性胆囊切除,1 3 0例... 目的探讨无症状胆囊结石患者的临床转归和外科治疗时机。方法对2 0 0例无症状胆囊结石患者进行1 0年B超检查的随访观察及治疗措施进行总结评价。结果1 0年间2例(1.0%)因其他疾病死亡;1 3 4(6 7.0%)例无症状,4例预防性胆囊切除,1 3 0例非手术治疗;6 4(32.0%)例出现胆绞痛或胆道并发症,4 9例行胆囊切除术(占有症状的7 6.6%),1 5例非手术治疗。结论对部分无症状胆囊结石患者应有选择地施行预防性胆囊切除术,以减少并发症。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 手术后并发症/预防与控制 随访研究
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39例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会
12
作者 尹登贵 王琳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第9期787-787,共1页
老年急性结石性胆囊炎指患者年龄在60岁（美国标准为65岁）以上的急性胆囊炎合并胆囊结石。对云南禄丰县人民医院2004年1月-2008年11月收治的39例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗临床资料进行回顾性分析。
关键词 急性结石性胆囊炎 外科治疗 老年 丰县人民医院 急性胆囊炎 胆囊结石 美国标准 患者年龄
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促肝细胞生长素对慢性肝损伤鼠肝部分切除术后肝细胞的影响 被引量：13
13
作者 朱洪 郭永章 +2 位作者 李立 张捷 杨之斌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第1期29-32,共4页
目的　 研究促肝细胞生长素 (主要成分为肝细胞生长因子 )对慢性肝损伤时肝部分切除术后肝再生和肝功能的影响。 方法　 以四氯化碳和乙醇联合诱导大鼠的慢性肝损伤模型 ,对其行 30 %肝部分切除术 ,术后 10d经腹腔注射促肝细胞生长素 (... 目的　 研究促肝细胞生长素 (主要成分为肝细胞生长因子 )对慢性肝损伤时肝部分切除术后肝再生和肝功能的影响。 方法　 以四氯化碳和乙醇联合诱导大鼠的慢性肝损伤模型 ,对其行 30 %肝部分切除术 ,术后 10d经腹腔注射促肝细胞生长素 (分对照组、小剂量组、大剂量组 ) ,同时建立正常对照组。观察不同剂量促肝细胞生长素对肝再生、肝功能和肝储备功能的影响。 结果　 小剂量组与对照组的总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶 (AST )、谷草转氨酶 (ALT)、总胆固醇、动脉血酮体比比较 ,差异无显著性 ( P >0 .0 5 )。大剂量组与对照组的AST ,ALT ,总胆固醇、动脉血酮体比的比较差异显著 ( P <0 .0 1)。电镜和光镜观察显示 ,大剂量的促肝细胞生长素能促进肝再生。 结论　 应用大剂量促肝细胞生长素可明显改善肝功能和肝储备功能 。 展开更多
关键词 促肝细胞生长因子 药理学 肝 药物作用 肝切除术 再生
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吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗治疗晚期胰腺癌 被引量：14
14
作者 黄洁 田大广 +4 位作者 张捷 李铁汉 魏晓平 李春满 胡明道 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期471-473,共3页
目的评价吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗对晚期胰腺癌的治疗效果。方法对13例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者采用5-FU+MMC行静脉化疗,以介入方法用吉西他滨作区域性动脉灌注化疗。结果13例可评价疗效者中部分缓解(PR)4例,... 目的评价吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗对晚期胰腺癌的治疗效果。方法对13例经手术病理或临床证实的晚期胰腺癌患者采用5-FU+MMC行静脉化疗,以介入方法用吉西他滨作区域性动脉灌注化疗。结果13例可评价疗效者中部分缓解(PR)4例,病情进展(SD)6例,PD3例;临床受益反应评价有效率为76.9%;疼痛缓解率75.0%。中位生存时间为6.3个月,所有患者未出现严重毒副反应。结论吉西他滨区域性动脉灌注联合全身化疗可缓解晚期胰腺癌患者癌性疼痛,改善患者一般状态,提高生存质量,延长生存期,且患者耐受良好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/药物疗法 吉西他滨/治疗应用 化学疗法 灌注 局部
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LC与EST联合应用治疗胆囊结石继发性胆总管结石 被引量：37
15
作者 田大广 黄洁 +3 位作者 张捷 冉江华 魏晓平 董国海 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期579-581,共3页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合应用治疗胆囊结石继发性胆总管结石的疗效.方法 总结35例术前经B超或MRCP检查证实为胆囊结石合并继发性胆总管结石患者临床资料.胆总管结石1～3枚,大小为0.6... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）联合应用治疗胆囊结石继发性胆总管结石的疗效.方法 总结35例术前经B超或MRCP检查证实为胆囊结石合并继发性胆总管结石患者临床资料.胆总管结石1～3枚,大小为0.6～1.0cm.28例先行LC,1周后行ERCP并作EST治疗;7例先行B超、ERCP检查及EST治疗,1周后行LC.结果 全组35例均获得成功,无中转开腹及严重并发症.结论 LC与EST联合应用治疗胆囊结石继发性胆总管结石,尤其是对胆总管结石直径≤1.0cm,有较好的疗效,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快的优点. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 十二指肠乳头括约肌切开术 胆总管结石/外科学 胆结石/外科学
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体内冲击波液电碎石治疗复杂肝内外胆管残余结石 被引量：15
16
作者 田大广 黄洁 +3 位作者 张捷 魏晓平 董国海 胡明道 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第6期582-582,共1页
关键词 胆管残余结石 碎石治疗 肝内外 体内 纤维胆道镜取石 波液 胆道探查 胆管狭窄
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人工肝支持系统在肝衰竭和肝脏移植中的临床应用研究 被引量：9
17
作者 阿永俊 李立 +4 位作者 李晓延 唐继红 魏晓平 陈刚 朱洪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第5期496-498,共3页
目的评价人工肝支持系统(ALSS)在肝衰竭和肝脏移植中的作用。方法对44例肝衰竭患者(包括12例行肝移植者)进行分子吸附循环系统(MARS)或血浆置换治疗,检测治疗前、后各种有毒物质及细胞因子等的改变并进行比较。结果44例肝衰竭患者,经ALS... 目的评价人工肝支持系统(ALSS)在肝衰竭和肝脏移植中的作用。方法对44例肝衰竭患者(包括12例行肝移植者)进行分子吸附循环系统(MARS)或血浆置换治疗,检测治疗前、后各种有毒物质及细胞因子等的改变并进行比较。结果44例肝衰竭患者,经ALSS治疗后临床症状及体征明显改善;血总胆红素、总胆汁酸、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮、血氨及内毒素水平明显降低(P<0.05);血清NO和TNF-α、IL-4、IL-6水平亦明显降低(P<0.05);治疗前、后红细胞、白细胞、血小板无明显变化(P>0.05)。30例重型乙肝肝衰竭患者存活18例,存活率为60.0%;6例肝脏移植术前急性肝衰竭患者均成功接受肝脏移植;6例肝脏移植术后急性肝衰竭患者存活2例;2例胰十二指肠切除术后急性肝衰竭者,死亡1例。结论ALSS通过全面清除肝衰竭患者体内毒素、NO和细胞因子,对肝衰竭有肯定的治疗作用;并对等待肝脏移植的肝衰竭患者发挥过渡性桥梁作用。 展开更多
关键词 人工肝支持系统 分子吸附循环系统 血浆置换 肝衰竭 肝脏移植
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腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量：10
18
作者 田大广 黄洁 +3 位作者 张捷 魏晓平 朱洪 胡明道 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期39-41,45,共4页
目的比较分析腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2005年2月～2006年10月自主选择手术方式的50例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术组和开腹组。比较观察两组患者的手术时间、术... 目的比较分析腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将2005年2月～2006年10月自主选择手术方式的50例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术组和开腹组。比较观察两组患者的手术时间、术后杜冷丁用量、术后通气时间、手术并发症、术后住院日、恢复正常工作时间。结果腹腔镜组手术时间与开腹组差异无显著性,腹腔镜组术后哌替啶用量、术后通气时间、术后并发症发生率、术后住院日、恢复正常工作时间明显短于或低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术是切实可行的,体现出微创外科技术的优越性,治疗胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道探查术 胆总管结石 胆囊结石
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T细胞疫苗免疫前后外周血CD4^+和CD8^+T细胞变化的分析 被引量：4
19
作者 赵振林 郭永章 +1 位作者 李立 张捷 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第S1期27-30,共4页
目的 观察T细胞疫苗免疫前后外周血CD4^+和CD8^+T细胞的变化情况,探讨T细胞疫苗诱导特异性免疫耐受的作用及其机理。方法 制备针对Wistar大鼠的SD大鼠T细胞疫苗,用制备好的T细胞疫苗去免疫正常的SD大鼠,同时设特异性抗原对照组和空白对... 目的 观察T细胞疫苗免疫前后外周血CD4^+和CD8^+T细胞的变化情况,探讨T细胞疫苗诱导特异性免疫耐受的作用及其机理。方法 制备针对Wistar大鼠的SD大鼠T细胞疫苗,用制备好的T细胞疫苗去免疫正常的SD大鼠,同时设特异性抗原对照组和空白对照组。于免疫前和免疫后规定时点分别进行单向混合淋巴细胞反应(MTT法),于相同时点通过流式细胞分析对外周血CD4^+和CD8^+T细胞进行检测。结果 在T细胞疫苗组,平均OD值免疫后比免疫前显著降低(P<0.01)CD4/CD8比值免疫后比免疫前显著降低(P<0.05);在特异性抗原对照组,免疫后的OD值显著高于免疫前(P<0.01),同时CD4/CD8比值于免疫后显著增高(P<0.05);空白对照组各时点各指标比较无显著差异(P>0.05)。结论T细胞疫苗可以诱导同种抗原特异性免疫耐受,CD4^+反应性T细胞克隆与CD8^+抗独特型T细胞克隆相对比例优势的转换可能在T细胞疫苗诱导的免疫耐受形成中发挥关键作用。 展开更多
关键词 T细胞疫苗 免疫耐受 CD4 CD8
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检测阻塞性黄疸患者手术前后细胞因子的临床意义 被引量：4
20
作者 李立 冉江华 +2 位作者 陆晓青 孙锋 唐继红 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第3期170-171,共2页
目的　探讨阻塞性黄疸 (阻黄 )患者细胞因子的改变 ,从而揭示阻黄患者免疫功能的变化。方法　用ELISA方法检测 3 6例阻塞性黄疸患者术前及术后可溶性白细胞介素Ⅱ受体 (sIL 2R)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素Ⅵ (IL 6)及白细胞介... 目的　探讨阻塞性黄疸 (阻黄 )患者细胞因子的改变 ,从而揭示阻黄患者免疫功能的变化。方法　用ELISA方法检测 3 6例阻塞性黄疸患者术前及术后可溶性白细胞介素Ⅱ受体 (sIL 2R)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白细胞介素Ⅵ (IL 6)及白细胞介素Ⅷ (IL 8)的水平。结果　术前阻塞性黄疸患者的sIL 2R、TNF α、IL 6及IL 8水平均明显高于正常人 (P <0 .0 1) ;解除胆道梗阻术后 ,各细胞因子水平开始下降 ,至术后第 14天接近正常水平。结论　解除黄疸有助于患者免疫功能的恢复 ,联合检测细胞因子在阻塞性黄疸患者中具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 细胞因子 外科手术 免疫功能 检测
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