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医源性胆道损伤优化分型方案52例回顾性研究 被引量：2
1
作者 付必莽 唐继红 +3 位作者 唐波 董丽英 胡明道 张捷 《昆明医学院学报》 2011年第4期40-43,共4页
目的探讨医源性胆道损伤的类型及分型标准,为临床诊断和治疗胆道损伤提供理论指导.方法结合相关文献,基于医源性胆道损伤的程度和部位,将医源性胆道损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型,并回顾性分析以此分型指导治疗的52例医源性胆道损伤的临床效... 目的探讨医源性胆道损伤的类型及分型标准,为临床诊断和治疗胆道损伤提供理论指导.方法结合相关文献,基于医源性胆道损伤的程度和部位,将医源性胆道损伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型,并回顾性分析以此分型指导治疗的52例医源性胆道损伤的临床效果,总结此分型方案对处理胆道损的指导作用.结果医源性胆道损伤主要发生于肝总管和胆总管,分别占50%和30.8%.程度以损伤≤2 mm的锐器伤(Ⅰ型)和胆管壁缺损大于肝胆壁1/3(Ⅲ型)为主,分别占40.4%和42.3%%.腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)所致的胆道损伤发生率无明显差异.但OC所致的损伤以Ⅰ型为主,占54.2%;而LC所致的损伤以Ⅲ型为主,占59.1%.结论该分型方案对指导医源性胆道损伤具有积极意义. 展开更多
关键词 医源性胆道损伤 优化分型 探讨 回顾性研究
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逆向解剖法游离股骨/胫骨快捷制备小鼠骨髓细胞 被引量：12
2
作者 付必莽 苏莹珍 +3 位作者 何小文 胡安斌 何晓顺 黄洁夫 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2601-2604,共4页
背景:如何快速洁净地游离小鼠股骨和胫骨直接影响骨髓细胞缺血时间,虽文献报道可用手术刀片刮除、纱布和纸巾等器物协助去除肌肉组织。但对其具体操作技巧并无详细报道,也无统一简捷的方法。目的:寻找制备小鼠骨髓细胞快捷实用的方法,... 背景:如何快速洁净地游离小鼠股骨和胫骨直接影响骨髓细胞缺血时间,虽文献报道可用手术刀片刮除、纱布和纸巾等器物协助去除肌肉组织。但对其具体操作技巧并无详细报道,也无统一简捷的方法。目的:寻找制备小鼠骨髓细胞快捷实用的方法,最大限度减少骨髓细胞缺血时间。方法:采用逆向肌肉剥离法由踝关节向髋关节逆行解剖,以镊子配合剪刀行"剪合-滑动-折转"3个动作,彻底去除附着于小鼠后肢股骨的肌肉组织,快捷制备骨髓细胞悬液。记录解剖骨骼和制备骨髓细胞的时间,所得骨髓细胞培养72h后光学显微镜观察,评价该制备方法的效果。结果与结论:骨骼解剖时间为(1.9±0.4)min,骨髓细胞悬液制备时间为(14.7±1.8)min;游离过程骨折断或髓腔破损率为0%;制备的骨髓细胞培养72h,细胞数量[(8.1±2.0)×107个]较培养前[(4.7±0.7)×107]明显增加(P<0.01),而活细胞比率在培养前(97.5±1.1)%和培养后(95.4±1.0)%无明显差异(P>0.05);镜下微生物污染率为0%,未见肌肉细胞等污染。结果显示该方法快捷实用、不易污染、操作容易程序化,具有很好的参考价值。 展开更多
关键词 逆向解剖 胫骨/股骨 快捷 小鼠 骨髓细胞
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256层智能CT肝门脉三维重建及分型对Glisson鞘横断肝切除的指导 被引量：6
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作者 付必莽 唐继红 +5 位作者 孙勇 张捷 胡明道 杨达宽 何晓顺 黄洁夫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期388-393,共6页
目的采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持。资料与方法提取163例PhilipsⅡ256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,... 目的采用256层智能CT(intelligent CT,ict)研究肝内门脉的解剖类型,为临床解剖性肝切除提供最佳的影像支持。资料与方法提取163例PhilipsⅡ256层iCT的肝三期图像,用Philips Brilliance Workspace Portal软件对肝门脉和体积行三维重建,并基于Glisson鞘横断法肝切除的需要进行分型。结果门脉可分为规则型(Ⅰ型)、左中右型(Ⅱ型)、左右型(Ⅲ型)和特殊型(Ⅳ型)。其中规则型和左中右型分别占41.7%和47.3%,适于行Glisson鞘横断肝切除;而左右型和特殊型分别占9.8%和1.2%,不适于该术式。各型间门脉主干管径差异无统计学意义(P>0.05),左中右型中各一级分支主干间管径差异无统计学意义(P>0.05);规则型中右主干管径明显大于左支和右前叶支(P<0.05),但右前叶支与左主干管径差异无统计学意义(P>0.05)。各型间肝左、中、右叶体积均约占整肝体积的1/3。结论 89%的个体在三维影像支持下宜首选Glisson鞘横断肝切除,而11%的个体采用此法时容易误扎、损伤或漏扎临近属支。 展开更多
关键词 肝切除术 体层摄影术 X线计算机 成像 三维 解剖学 局部
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