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昆明地区部分老年人群骨质疏松性骨折发病率初步调查和分析 被引量：40
1
作者 赵刚 胡侦明 +1 位作者 劳汉昌 罗先正 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2007年第4期257-259,共3页
目的了解昆明地区到我院骨科住院治疗患者中骨质疏松性骨折发病率。方法根据流行病学调查要求,整体收集我院2001～2005年骨科住院患者计5131例,进行统计分析整理。结果各类原因所致骨折患者3720例,60岁以上骨质疏松性骨折患者563例,占... 目的了解昆明地区到我院骨科住院治疗患者中骨质疏松性骨折发病率。方法根据流行病学调查要求,整体收集我院2001～2005年骨科住院患者计5131例,进行统计分析整理。结果各类原因所致骨折患者3720例,60岁以上骨质疏松性骨折患者563例,占骨折患者15.13%,占骨科住院患者数10.97%。结论昆明地区骨质疏松性骨折尤其是髋部骨折发病率较高,宜加强防治。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 发病率
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PBL教学模式在骨科临床实习教学中的探索与应用 被引量：13
2
作者 王迎松 鲁宁 +3 位作者 刘路平 张俊 解京明 卢玉涛 《中国现代医生》 2010年第32期110-112,共3页
目的探索基于问题的学习(Problem based learning,PBL)教学模式应用于骨科临床实习教学的可行性及现实意义。方法针对PBL教学模式和骨科临床实习的特点设计、实施方案,并完成教学考核和教学反馈。结果在PBL教学模式下学生的学习主动性提... 目的探索基于问题的学习(Problem based learning,PBL)教学模式应用于骨科临床实习教学的可行性及现实意义。方法针对PBL教学模式和骨科临床实习的特点设计、实施方案,并完成教学考核和教学反馈。结果在PBL教学模式下学生的学习主动性提高,有助于培养和提高学生医学临床思维能力。结论 PBL教学模式是传统教学模式的良好补充,二者有机结合,适合目前的医学教学资源状况。 展开更多
关键词 基于问题的学习 骨科 临床教学
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云南昆明地区正常人群骨矿密度研究(摘要) 被引量：1
3
作者 康晓鹏 《昆明医学院学报》 2003年第1期19-19,共1页
关键词 骨密度 骨质疏松症 流行病学 DEXA 昆明 正常人群
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昆明地区正常人群骨矿密度研究(摘要)
4
作者 康晓鹏 张宝华 等 《昆明医学院学报》 2002年第2期119-119,共1页
关键词 昆明地区 正常人群 骨矿密度 研究 骨质疏松症 流行病学 DEXA
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云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的实验研究 被引量：16
5
作者 杨庆秋 王少飞 +3 位作者 胡侦明 浦波 劳汉昌 张宝华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第8期793-794,共2页
目的 :阐明云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的愈合机制 ,为临床上治疗骨折提供理论依据。方法 :3 6只新西兰兔制作桡骨缺损不愈合模型和引导性骨再生模型 ,随机均分用药组及对照组 ,于术后 3d、1、3、5、10、12周取材 ,观察骨痂... 目的 :阐明云南白药促进骨缺损修复及引导性骨再生的愈合机制 ,为临床上治疗骨折提供理论依据。方法 :3 6只新西兰兔制作桡骨缺损不愈合模型和引导性骨再生模型 ,随机均分用药组及对照组 ,于术后 3d、1、3、5、10、12周取材 ,观察骨痂愈合程度的差异及骨痂组织学变化。结果 :实验组有明显的促进骨缺损修复作用 ,并在引导性骨再生中的膜内成骨作用强于对照组。结论 :云南白药对骨缺损修复及引导性骨再生有明显的促进作用。 展开更多
关键词 云南白药 骨缺损 修复 引导性骨再生 实验研究 动物模型
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下颈椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨 被引量：14
6
作者 解京明 王迎松 +3 位作者 张颖 鲁宁 曹锦 张漾杰 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期745-748,共4页
[目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月～2006年4月，在前期尸体标本操作的基础上，C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路，术中显露侧块至其外侧缘，辨清上关节突关节面基底部... [目的]探讨下颈椎椎弓根螺钉的置钉技巧和手术体会。[方法]2004年7月～2006年4月，在前期尸体标本操作的基础上，C型臂引导下采用下颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎疾患15例。常规后路，术中显露侧块至其外侧缘，辨清上关节突关节面基底部上缘；选择侧块外缘内5mm，上关节突关节面基底部下方3mm处为进钉点，球磨去皮质。2mm手钻开路并探子确认，保持与上终板平行并40°-45°内倾角。不攻丝置入3．5mm皮质骨螺钉。[结果]除1枚C4螺钉未能成功外，共计置入C3-7下颈椎椎弓根螺钉86枚，平均螺钉长度（26±1．6）mm，CT下各钉内倾角度平均值37．9°±5．4°。术中2枚（2．9％）在开路时发生钉道活动性出血。术后CT示椎弓根壁损伤6枚（8．8％）。术后无神经血管损伤并发症。[结论]颈椎椎弓根螺钉技术相对安全，置钉成功的关键是手感。 展开更多
关键词 颈椎 椎弓根钉 手术治疗
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退变性腰椎间盘突出术后疗效与术前心理因素的相关性研究 被引量：18
7
作者 王大兴 解京明 +3 位作者 邓虹 刘路平 张颖 王迎松 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期312-315,共4页
目的:探讨抑郁和焦虑与退变性腰椎间盘突出患者术后疼痛程度的相关性,及其对术后疗效的评估作用。方法:选择2008年3月～2010年3月在昆明医学院附属延安医院骨科行手术治疗的40例腰椎间盘突出患者。术前所有患者完成日本骨科学会(JOA)腰... 目的:探讨抑郁和焦虑与退变性腰椎间盘突出患者术后疼痛程度的相关性,及其对术后疗效的评估作用。方法:选择2008年3月～2010年3月在昆明医学院附属延安医院骨科行手术治疗的40例腰椎间盘突出患者。术前所有患者完成日本骨科学会(JOA)腰痛评分、视觉疼痛自我评定(VAS)、汉密尔顿抑郁量表17项评分以及汉密尔顿焦虑量表14项评分。按照汉密尔顿抑郁量表评分(7分为界)将患者分为抑郁组与非抑郁组,按照汉密尔顿焦虑量表评分(6分为界)将患者分为焦虑组与非焦虑组。术后3个月随访JOA及VAS评分。比较抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组的术后疼痛缓解程度的相关性。结果:抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组的患者术后JOA评分分别为3.2±0.3、9.1±1.8、3.3±0.3、9.2±1.9,VAS评分分别为1.25±0.53、2.53±0.40、1.23±0.55、2.48±0.38,抑郁组及焦虑组疼痛缓解率差(P<0.01)。结论:术前以抑郁和焦虑为主的负性情绪将加重腰椎间盘突出患者术后疼痛,而术前进行心理因素评分有助于预后评估。 展开更多
关键词 退变性腰椎间盘突出 抑郁 焦虑 心理评估 术后疗效
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前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折(附82例报告) 被引量：38
8
作者 解京明 王大兴 +1 位作者 张颖 王迎松 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第4期247-249,共3页
目的探讨前路减压内固定术对胸腰椎骨折的应用价值。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的82例胸腰椎骨折病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及手术入路,内固定的选择。结果所有病例脊髓均获有效减压,经平均31个月的随访,发现植骨融合... 目的探讨前路减压内固定术对胸腰椎骨折的应用价值。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的82例胸腰椎骨折病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及手术入路,内固定的选择。结果所有病例脊髓均获有效减压,经平均31个月的随访,发现植骨融合良好,未有脊柱后凸畸形及钢板螺钉断裂、松动等并发症。伤椎高度平均恢复96%,术后后凸Cobb角由术前平均25°恢复到5°。Frankel分级恢复一级者59例,恢复二级者10例,恢复三级者2例,无变化者11例。结论前路减压内固定术是集直视下直接减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效的方法。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 前路减压 内固定 适应证 手术入路
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手术治疗Hoffa骨折 被引量：10
9
作者 张颖 王迎松 +1 位作者 解京明 陈鸿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1736-1738,共3页
[目的]探讨手术治疗Hoffa骨折的技巧及评价其疗效。[方法]1999～2006年手术治疗12例Hoffa骨折患者，其中，男10例，女2例；年龄28-52岁，平均34．2岁。手术中取外侧切口或后方切口，骨折复位后，以松质骨螺钉由后向前或由前向后固定，... [目的]探讨手术治疗Hoffa骨折的技巧及评价其疗效。[方法]1999～2006年手术治疗12例Hoffa骨折患者，其中，男10例，女2例；年龄28-52岁，平均34．2岁。手术中取外侧切口或后方切口，骨折复位后，以松质骨螺钉由后向前或由前向后固定，对合并股骨骨折（股骨干，髁上-髁间）的患者同期处理。术后常规功能锻炼。[结果]随访时间8—24个月，骨折临床愈合时间8～12周。平均KOOS（knee injury and osteoarthritis outcome score．KOOS）膝关节评分95分。[结论]Hoffa骨折需积极处理，宜行切开复位内固定，疗效较好。 展开更多
关键词 膝关节 冠状面 创伤和损伤 外科手术
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退变性慢性下腰痛与社会心理因素的相关性研究 被引量：12
10
作者 王大兴 解京明 +3 位作者 邓虹 刘路平 张颖 王迎松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期442-445,共4页
目的探讨以心理因素以及社会因素与退变性慢性下腰痛患者疼痛程度的相关性。方法选择在昆明医学院第二附属医院骨科治疗的80例退变性下腰痛患者。所有患者一次性全部完成五项问卷,按照汉密尔顿抑郁量表评分的划界分7分将所有患者分为抑... 目的探讨以心理因素以及社会因素与退变性慢性下腰痛患者疼痛程度的相关性。方法选择在昆明医学院第二附属医院骨科治疗的80例退变性下腰痛患者。所有患者一次性全部完成五项问卷,按照汉密尔顿抑郁量表评分的划界分7分将所有患者分为抑郁组与非抑郁组,按照汉密尔顿焦虑量表评分的划界分6分将所有患者分为焦虑组与非焦虑组。80例患者全部进入统计学分析,中间无一例脱落。采用Pearson相关性分析方法分析以抑郁和焦虑为主的心理因素以及性别、年龄、文化程度、职业等社会因素与患者疼痛程度的相关性。结果退变性慢性下腰痛患者的疼痛程度与文化程度呈负相关(r=-0.340,P<0.05),与性别、年龄、职业等社会因素无明显相关性。患者的疼痛程度评分与抑郁评分(r=0.815,P<0.01)及焦虑评分(r=0.694,P<0.01)均呈显著正相关。结论退变性慢性下腰痛患者的痛量与文化程度呈负相关,退变性慢性下腰痛患者的痛量与抑郁及焦虑均呈显著正相关,应关注社会心理因素对下腰痛治疗的影响。 展开更多
关键词 慢性下腰痛 社会心理因素 抑郁 焦虑
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兔自体细胞-载体复合物修复关节软骨缺损的实验研究 被引量：7
11
作者 柏涛 舒钧 +3 位作者 王建龙 陆继鹏 李伟强 浦波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期487-491,共5页
目的研究兔MSCs向软骨细胞方向诱导后复合自体双相骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)对膝关节软骨缺损的修复作用。方法健康成年新西兰大白兔24只,雌雄不限,体重2～3kg,随机分为A、B、C组,每组8只。取A组骨髓行原代培养,胰酶消化按1... 目的研究兔MSCs向软骨细胞方向诱导后复合自体双相骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)对膝关节软骨缺损的修复作用。方法健康成年新西兰大白兔24只,雌雄不限,体重2～3kg,随机分为A、B、C组,每组8只。取A组骨髓行原代培养,胰酶消化按1∶2比例传至第5代,倒置相差显微镜观察细胞形态。取1、3、5代细胞绘制生长曲线。于第3代MSCs生长密集时加入TGF-β110ng/mL、IGF-110ng/mL、维生素C50ng/mL诱导8d后倒置相差显微镜下观察,爬片行免疫组织化学及Mallory染色。取A组髂骨按Urist方法制备双相BMG,将第3代经诱导8d得到的种子细胞以5×106/mL密度接种于自体BMG制备细胞-载体复合物,体外培养3d后扫描电镜观察。制作膝关节软骨直径3mm,深3mm的缺损模型,A组植入自体细胞-载体复合物,B组植入自体BMG,C组不作处理,第8、12周取材行大体观察、HE染色、免疫组织化学染色观察,Wakitani法组织学评分。结果倒置相差显微镜观察MSCs原代细胞呈短梭形;传代细胞呈长梭形。传代细胞1～3d增殖缓慢,3d后增殖旺盛,7～8d进入平台期,第3代增殖最为旺盛。诱导后MSCs细胞呈椭圆形,Ⅱ型胶原、S-100免疫组织化学染色阳性,Mallory染色胞浆蓝染。细胞-载体复合物扫描电镜观察:BMG结构符合细胞载体要求,细胞种植于BMG后生长良好。动物实验:大体观察A组术后8、12周缺损处均由透明软骨样组织修复,8周较12周表面稍凹陷;B、C组术后8、12周均为纤维样组织修复,表面凹凸不平。组织学观察HE染色A组术后8、12周修复组织与周围软骨组织结合良好,以圆形、椭圆形透明软骨样细胞为主,12周较8周细胞数多且大;B、C组均为纤维样组织修复,12周较8周纤维样组织增厚。Ⅱ型胶原免疫组织化学染色A组术后8周呈阳性、12周呈强阳性;B、C组均无表达。Wakitani评分术后8周A、B、C组分别为(3.50±1.51)、(10.00±1.41)、(12.00±0.93)分,术后12周分别为(1.13±0.99)、(8.38±1.30)、(10.13±1.64)分,A组优于B、C组,B组优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体MSCs向软骨细胞方向诱导后,复合自体BMG对关节软骨缺损有较好的修复作用。 展开更多
关键词 组织工程 MSCS 自体 骨基质明胶 关节软骨缺损 兔
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经后路手术治疗合并椎管狭窄的退变性腰椎侧弯 被引量：13
12
作者 解京明 张颖 王迎松 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期711-714,共4页
目的总结经后路治疗合并椎管狭窄退变性腰椎侧弯的诊治要点及治疗节段的选择。方法2001年2月-2006年9月,经后路治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄23例。男9例,女14例;年龄52～71岁,平均65.3岁。病程4～8年。患者均有严重的下腰痛症状。按Bri... 目的总结经后路治疗合并椎管狭窄退变性腰椎侧弯的诊治要点及治疗节段的选择。方法2001年2月-2006年9月,经后路治疗退行性腰椎侧凸性椎管狭窄23例。男9例,女14例;年龄52～71岁,平均65.3岁。病程4～8年。患者均有严重的下腰痛症状。按Bridwell分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例。术前Cobb角17～53°,平均34°;腰椎前凸角(T12～S1)-20～-10°10例,-40～-20°13例,平均-20.7°。对Cobb角<20°的10例患者,行选择性椎管或神经根管减压,经后路椎体间融合,短节段椎弓根钉棒系统固定;对Cobb角>20°的13例患者,行椎管减压,长节段固定侧弯矫正,后路椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合。固定及融合节段:L4～S1 6例,L1～5 5例,L2～5 4例,L1～S1 5例,L2～S1 2例,T10～S1 1例。结果患者无手术死亡。23例获随访6～54个月,平均15个月。21例(91%)术后神经根症状和间歇性跛行缓解明显;20例(87%)腰背痛缓解明显;3例足下垂患者逐渐恢复。术后冠状面Cobb角矫正为0～21°,平均15.6°,平均矫正率62%。腰椎前凸角矫正为-48.0～-18.2°,平均-36.4°。随访期内X线片示所有融合节段已愈合。1例患者术后12个月出现固定头端邻近节段椎间隙高度丢失,因无相应临床症状而未予特殊处理;3例术后仍有下腰痛,3个月后2例缓解,1例减轻。结论退变性腰椎侧弯治疗的首要目的是彻底神经减压,缓解临床症状;重建腰椎序列及稳定,是保证手术远期疗效的主要手段。固定和融合范围的选择,需综合考虑临床表现和影像学资料,个体化治疗。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 脊柱侧弯 退变 脊柱融合术
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骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究 被引量：22
13
作者 杨开舜 马梦昆 劳汉昌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期848-850,共3页
目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行... 目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位。 展开更多
关键词 骶髂关节 骶髂螺钉固定 解剖学
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髋关节发育不良的分子遗传学研究进展 被引量：7
14
作者 王迎松 胡侦明 劳汉昌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第7期540-543,共4页
关键词 髋关节发育不良 分子遗传学 先天性髋关节脱位 Beukes病 马凡综合征
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寰枢椎经后路椎弓根钉板/棒系统固定融合治疗上颈椎不稳 被引量：13
15
作者 解京明 王迎松 +3 位作者 刘路平 张颖 鲁宁 陈鸿 《脊柱外科杂志》 2008年第5期257-260,共4页
目的探讨和评估寰枢椎椎弓根钉板/棒固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月-2007年6月收治的16例寰枢椎不稳患者（其中先天性齿突发育不良2例,创伤性陈旧性寰枢关节脱位6例,C2椎管内肿瘤1例,陈旧性齿突骨折7例... 目的探讨和评估寰枢椎椎弓根钉板/棒固定融合治疗上颈椎不稳的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月-2007年6月收治的16例寰枢椎不稳患者（其中先天性齿突发育不良2例,创伤性陈旧性寰枢关节脱位6例,C2椎管内肿瘤1例,陈旧性齿突骨折7例）施行后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合,其中1例难复性脱位者先行前路松解术。结果全组病例未发生与置钉相关的并发症;所有病例术后随访12-24个月,临床症状得到不同程度的改善,复查X线片、CT未见上颈椎失稳及复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉,术后随访效果满意。结论寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗上颈椎不稳,效果良好,是寰枢椎后路固定较好的手术方式。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 关节不稳定性 内固定器 脊柱融合术
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外固定支架结合掌侧入路治疗桡骨远端关节面骨折 被引量：6
16
作者 张颖 王迎松 解京明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期269-271,共3页
目的探讨外固定支架结合掌侧人路治疗桡骨远端关节面骨折的手术指征及临床疗效。方法2000年3月～2005年3月，收治桡骨远端关节面骨折28例，采用背侧外固定支架固定于功能位，掌侧入路以钢板或克氏针固定；骨皮质粉碎或松质骨压缩者予植... 目的探讨外固定支架结合掌侧人路治疗桡骨远端关节面骨折的手术指征及临床疗效。方法2000年3月～2005年3月，收治桡骨远端关节面骨折28例，采用背侧外固定支架固定于功能位，掌侧入路以钢板或克氏针固定；骨皮质粉碎或松质骨压缩者予植骨。其中男21例，女7例；年龄18～54岁，中位年龄41岁。左侧4例，右侧24例。根据AO分型标准：C2型18例，C3型10例。合并月骨周围脱位1例。结果4例失访，24例获随访6～18个月，平均8．5个月。X线片示骨折均愈合，桡骨长度无丢失；掌倾角8～16°，平均11．2°，尺偏角19～28°，平均20．8°，均无丢失。按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准，优16例，良5例，可3例，优良率87％。结论不稳定桡骨远端骨折以及闭合复位难以纠正者应手术治疗。掌侧入路固定能降低并发症，结合外固定支架可获满意复位及功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 掌侧入路固定 外固定 临床疗效
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经后路全椎体切除矫正僵硬性脊柱后凸或侧后凸的初期临床报道 被引量：13
17
作者 解京明 王迎松 +4 位作者 张颖 鲁宁 陈鸿 曹锦 张漾杰 《脊柱外科杂志》 2008年第1期1-4,共4页
目的探讨经后路全椎体切除技术治疗僵硬性脊柱后凸或侧后凸畸形的手术技术并评估其临床效果。方法回顾性分析2004年10月-2006年7月，采用单纯后路全椎体切除技术治疗的12例僵硬的脊柱后凸或侧后凸患者。术前后凸Cobb角平均68°；合... 目的探讨经后路全椎体切除技术治疗僵硬性脊柱后凸或侧后凸畸形的手术技术并评估其临床效果。方法回顾性分析2004年10月-2006年7月，采用单纯后路全椎体切除技术治疗的12例僵硬的脊柱后凸或侧后凸患者。术前后凸Cobb角平均68°；合并侧凸者平均76°。以加压-撑开-开放-闭合矫形力获得矫形。结果后凸及侧凸矫正率分别为77．6％和66．7％，均获得满意的躯干平衡。随访时间为6-12个月，无内固定松动或断裂发生。结论在脊髓可耐受的范围内，全椎体切除术为脊柱全方位的矫形提供机会，可作为常规手术技术的补充手段。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 脊柱后凸 截骨术 脊柱融合术
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下颈椎经椎弓根螺钉内固定相关解剖学观察 被引量：18
18
作者 解京明 张漾杰 +3 位作者 鲁宁 刘宗良 王迎松 张颖 《脊柱外科杂志》 2006年第6期354-358,共5页
【目的】为下颈椎经椎弓根螺钉内固定提供应用解剖学基础及形态学资料。方法应用游标卡尺和量角器对24具成人颈椎干燥标本C3～7椎弓根的高度、宽度、骨性椎管长度、轴线长度、内外侧皮质厚度及轴线夹角进行解剖学测量，并分别计算各节... 【目的】为下颈椎经椎弓根螺钉内固定提供应用解剖学基础及形态学资料。方法应用游标卡尺和量角器对24具成人颈椎干燥标本C3～7椎弓根的高度、宽度、骨性椎管长度、轴线长度、内外侧皮质厚度及轴线夹角进行解剖学测量，并分别计算各节段左右侧椎弓根测量值的均值和标准差，进行统计学分析。结果C3～7椎弓根的椎弓根最窄处截面上下皮质骨高度（PH）和松质骨高度（PSH）分别为4．21mm和7．64mm，宽度分别为3．64mm和5．88mm；轴线长度、骨性椎管长度及侧块部长度分别为15．75mm、32．20mm及8．12mm；最狭窄处内、外侧皮质厚度为0．68mm和1．65mm；椎弓根轴线与矢状线在水平面上的夹角C3：47．12°±3．05°、C4：43．47°±1．49°、C5：40．15±2．58°、C6：38．55°±2．45°、C7：35．16°±2．10°；椎弓根轴线与水平面间夹角C3：8．50°±2．50°、C4：4．83°±1．65°、C5：1．25°±1．45°、C6：-（4．50°±2．50°）、C7：-（8．50°±2．50°）。结论本实验实体测量数据与国内外数据无显著差异，但发现颈椎椎弓根解剖形态个体变异程度较大，术前必须对置钉椎体进行CT、X线片检查，确定适合个体的进钉点、进钉方向、螺钉直径及长度等。颈椎椎弓根螺钉技术仍然是一种相对安全、固定可靠的手术方法。 展开更多
关键词 颈椎 内固定器 解剖学
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BTXA治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究 被引量：8
19
作者 敖丽娟 左毅刚 +6 位作者 李咏梅 钱菁华 王文丽 唐梅 张丽芬 汤逊 杨阳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期391-394,共4页
目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效,比较两种注射途径的优劣。方法:选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射,分为经尿道(TU)注射组和... 目的:观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效,比较两种注射途径的优劣。方法:选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射,分为经尿道(TU)注射组和经会阴(TP)注射组,TU组采用膀胱镜定位4点注射法,TP组采用肛门指检定位1点尿道周围注射法,每病例注射100U。结果:两组治疗前后排尿障碍情况均有显著性改善,注射后3天—2周开始出现漏尿次数及间断导尿次数减少,残余尿量减少,每次排尿量增加;治疗后1个月的统计结果显示,间断导尿次数、残余尿量减少,每次排尿量增加(P<0.05),注射后1个月尿动力学检查提示第一次无抑制性收缩时膀胱容量及最大膀胱容量增加(P<0.05),最大尿道压降低(P<0.05);注射后3个月上述指标虽有所回升,但并未回到注射前;两种注射途径在排尿日记及尿动力学参数的变化上差异无显著性意义。结论:尿道外括约肌的BTXA注射治疗可明显改善脊髓损伤后神经原性膀胱的逼尿肌-括约肌不协同,改善排尿功能,降低残余尿量及漏尿的发生,减少尿路感染及自主神经反射的发生;经会阴注射和经膀胱镜注射对神经原性膀胱的疗效无明显差异。 展开更多
关键词 脊髓损伤 逼尿肌-尿道括约肌不协同 A型肉毒毒素
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C_(1,2)椎弓根钉棒固定治疗寰椎骨折(Jefferson骨折)疗效分析 被引量：12
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作者 王迎松 刘路平 +3 位作者 张颖 鲁宁 陈鸿 解京明 《脊柱外科杂志》 2010年第1期1-3,14,共4页
目的探讨寰枢椎椎弓根钉内固定融合技术治疗寰椎骨折(Jefferson骨折)的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月～2008年1月收治的17例寰椎骨折病例进行回顾性分析,患者均予后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合。结果术中未发... 目的探讨寰枢椎椎弓根钉内固定融合技术治疗寰椎骨折(Jefferson骨折)的临床疗效和应用价值。方法对2005年5月～2008年1月收治的17例寰椎骨折病例进行回顾性分析,患者均予后路寰枢椎椎弓根钉棒固定术并行自体髂骨植骨融合。结果术中未发生与置钉相关的并发症。所有病例术后均获随访,随访时间为12～24个月。患者的临床症状均得到不同程度的改善。复查X线片、CT,未发现患者上颈椎失稳或复位丢失,螺钉位置良好,无松动、断钉,寰枢椎均获骨性融合。术后随访效果满意。结论寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗寰椎骨折(Jefferson骨折),能使上颈椎获得即刻稳定,效果良好,是寰枢椎后路固定术中较好的手术方式之一。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 脊柱骨折 内固定器
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