CYP3A5 6986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者环孢素A血药浓度相关性的Meta分析 被引量：1

1

作者 彭颖 张峻 +5 位作者 柳汝明 王茜 黄桦 王晶晶 姚勤 李骞 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第20期2855-2861,共7页

目的:系统评价CYP3A5 6986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者环孢素A(CsA)血药浓度的相关性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库等,收集肾移植... 目的:系统评价CYP3A5 6986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者环孢素A(CsA)血药浓度的相关性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库等,收集肾移植术后使用CsA免疫抑制治疗并进行血药浓度监测的中国患者的病例对照研究或队列研究。筛选文献、提取资料后,采用纽卡斯渥太华量表评分对纳入文献质量进行评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,均为队列研究,共计890例患者。Meta分析结果显示,CYP3A5*1/*1型患者CsA剂量校正后的谷浓度(C0/D)显著低于CYP3A5*1/*3型[MD=-6.97,95%CI(-13.18,-0.76),P=0.03];亚组分析结果显示,肾移植术后CsA检测时间≤1个月时[MD=-8.50,95%CI(-12.57,-4.43),P<0.0001]、检测时间>1~<6个月时[MD=-14.02,95%CI(-26.28,-1.76),P=0.02]CYP3A5*1/*1型患者CsA的C0/D均显著低于CYP3A5*1/*3型患者。CYP3A5*1/*3型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型患者[MD=-6.04,95%CI(-8.99,-3.09),P<0.0001];亚组分析结果显示,肾移植术后CsA检测时间≤1个月时CYP3A5*1/*3型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型[MD=-6.94,95%CI(-10.21,-3.68),P<0.0001]。CYP3A5*1/*1型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型[MD=-12.64,95%CI(-21.09,-4.20),P=0.003];亚组分析结果显示,肾移植术后CsA检测时间≤1个月时[MD=-16.69,95%CI(-24.03,-9.36),P<0.00001]、检测时间>1~<6个月时[MD=-16.78,95%CI(-28.63,-4.93),P=0.006]CYP3A5*1/*1型患者CsA的C0/D显著低于CYP3A5*3/*3型。CYP3A5*1/*1型与CYP3A5*1/*3型、CYP3A5*1/*3型与CYP3A5*3/*3型、CYP3A5*1/*1型与CYP3A5*3/*3型患者CsA剂量校正后的峰浓度比较,差异均无统计学意义。结论:CYP3A56986A>G基因多态性与中国肾移植术后患者CsA的C0/D具有一定的相关性,且在肾移植术后CsA检测时间≤1个月时的大小顺序为CYP3A5*1/*1型<CYP3A5*1/*3型<CYP3A5*3/*3型,检测时间>1~<6个月时为CYP3A5*1/*1型<CYP3A5*1/*3型、CYP3A5*1/*1型<CYP3A5*3/*3型。 展开更多

关键词 CYP3A56986A>G 基因多态性 环孢素A 肾移植术 血药浓度 相关性 META分析

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替考拉宁血药浓度监测的研究概述 被引量：6

2

作者 李红莲 张峻 卢珊珊 《国际药学研究杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期492-497,共6页

替考拉宁是继万古霉素后上市的治疗金黄色葡萄球菌(SAU)感染的新型糖肽类抗生素,研究已发现替考拉宁安全性较万古霉素高,尤其在肾毒性方面,所以未对其开展常规血药浓度监测。但近年来研究发现,替考拉宁临床应用个体差异较大,建议用药时... 替考拉宁是继万古霉素后上市的治疗金黄色葡萄球菌(SAU)感染的新型糖肽类抗生素,研究已发现替考拉宁安全性较万古霉素高,尤其在肾毒性方面,所以未对其开展常规血药浓度监测。但近年来研究发现,替考拉宁临床应用个体差异较大,建议用药时行血药浓度监测。而国内替考拉宁的血药浓度监测研究较少,临床应用经验不足。本文从替考拉宁药代动力学特点、血药浓度与疗效和不良反应的相关性、血药浓度影响因素等方面展开综述,为替考拉宁血药浓度监测及应用提供参考。 展开更多

关键词 替考拉宁 药物浓度监测 血药谷浓度

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成人万古霉素群体药动学的研究进展 被引量：2

3

作者 王秋燕 张峻 +2 位作者 卢珊珊 王晶晶 何瑾 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第4期504-508,共5页

目的:为临床合理应用万古霉素提供参考。方法:以“成人”“万古霉素”“群体药动学”“群体药动学模型”“Adults”“Vancomycin”“Population pharmacokinetic”“PPK model”等为中英文关键词,在PubMed、中国知网、万方等数据库中组... 目的:为临床合理应用万古霉素提供参考。方法:以“成人”“万古霉素”“群体药动学”“群体药动学模型”“Adults”“Vancomycin”“Population pharmacokinetic”“PPK model”等为中英文关键词,在PubMed、中国知网、万方等数据库中组合检索自建库起至2019年10月31日发表的相关文献,对成人万古霉素群体药动学(PPK)的研究进展进行综述。结果与结论:共检索到相关文献166篇,其中有效文献25篇。目前已有研究在成年感染患者、危重症患者、接受肾脏替代治疗及血液滤过治疗的患者、神经外科患者、接受体外膜氧合治疗的患者、重症脓毒血症患者、血液肿瘤患者以及下呼吸道感染重症患者等群体中建立了万古霉素PPK模型。成人患者中,肌酐清除率与体质量是影响万古霉素药动学参数的主要因素,提示临床用药时应当关注患者肾功能与体质量;另外,是否感染及感染类型也对万古霉素的药动学参数有不同程度的影响。对于接受肾脏替代治疗及血液滤过治疗的患者,万古霉素的清除主要与其疗法的滤过率相关,提示临床应当根据所接受疗法的滤过率调整剂量;对于神经外科患者,脑脊液白蛋白与脑脊液引流量则是万古霉素脑脊液分布与清除的主要协变量,提示临床在脑脊液白蛋白低以及脑脊液引流量大时,应适当增加给药剂量。此外,患者的年龄、性别也是药动学参数的影响因素之一。在不同人群中,万古霉素药动学参数差异较大,应结合不同人群中的各类影响因素来制定合理的给药方案。 展开更多

关键词 成人 万古霉素 群体药动学模型

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P-糖蛋白胎盘转运活性的个体差异及其与ABCB1基因多态性的相关性研究 被引量：4

4

作者 王茜 宋艳琴 +3 位作者 李骞 卢珊珊 吴迪 张峻 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第1期36-39,43,共5页

目的:探讨人体胎盘上的P-糖蛋白(P-gp)转运活性是否存在个体差异,以及ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白基因(ABCB1)的基因多态性与胎盘上P-gp转运活性的相关性。方法:选取300例成熟的胎盘,提取胎盘微绒毛质膜囊泡(MVMVs),荧光标记法检测MV... 目的:探讨人体胎盘上的P-糖蛋白(P-gp)转运活性是否存在个体差异,以及ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白基因(ABCB1)的基因多态性与胎盘上P-gp转运活性的相关性。方法:选取300例成熟的胎盘,提取胎盘微绒毛质膜囊泡(MVMVs),荧光标记法检测MVMVs的P-gp转运活性;Snapshot法检测胎盘上ABCB1基因9个单核苷酸多态性(SNPs)的基因型,并与相应MVMVs上P-gp转运活性进行相关性分析。结果:成功提取259例MVMVs,259例MVMVs的单位蛋白P-gp转运活性为0.111±0.047/mg。ABCB1基因rs12720464、rs28746504、rs57806198、rs1128503、rs2032582、rs1045642位点不同基因型与P-gp转运活性的个体差异无显著相关。结论:人体胎盘上的P-gp转运活性存在个体差异,但本研究探讨的ABCB1基因的9个SNPs可能不是影响人体胎盘上P-gp转运活性的关键因素。 展开更多

关键词 胎盘 P-GP ABCB1 转运活性 单核苷酸多态性

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艾司西酞普兰用于妊娠期抑郁的安全性研究探讨 被引量：4

5

作者 王思捷 张峻 +4 位作者 李骞 黄桦 王晶晶 周琼 姚勤 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第9期1070-1074,共5页

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在临床应用中已成为一线抗抑郁药,其中艾司西酞普兰在临床被广泛用于治疗抑郁症,并取得了良好的治疗效果。但对于妊娠期抑郁症的患者,其妊娠期间使用艾司西酞普兰的资料有限。本文对艾司西酞普兰在妊娠期抑... 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在临床应用中已成为一线抗抑郁药,其中艾司西酞普兰在临床被广泛用于治疗抑郁症,并取得了良好的治疗效果。但对于妊娠期抑郁症的患者,其妊娠期间使用艾司西酞普兰的资料有限。本文对艾司西酞普兰在妊娠期抑郁症患者中应用的安全性进行探讨。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 抑郁 妊娠 安全性

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妊娠期糖尿病患者的胎盘血管内皮细胞代谢紊乱与胰岛素信号通路的相关性研究进展 被引量：5

6

作者 宋艳琴 王茜 +2 位作者 卢珊珊 黄桦 张峻 《中南药学》 CAS 2019年第11期1869-1873,共5页

妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见的合并症。GDM患者胎盘的结构及功能均有异于正常孕妇,胎盘代谢的紊乱是引起GDM不良妊娠结局的重要原因之一。在妊娠末期,胎盘血管内皮细胞对胎盘功能的调节占有重要的地位。GDM患者的胎盘内皮细胞功能受损... 妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见的合并症。GDM患者胎盘的结构及功能均有异于正常孕妇,胎盘代谢的紊乱是引起GDM不良妊娠结局的重要原因之一。在妊娠末期,胎盘血管内皮细胞对胎盘功能的调节占有重要的地位。GDM患者的胎盘内皮细胞功能受损,但具体机制尚不清楚。目前一些研究结果初步表明,胰岛素可能是调节胎盘内皮细胞代谢的一个关键因子。胎盘内皮细胞上胰岛素信号通路的异常与内皮细胞的内质网应激反应、血管生成异常以及脂代谢异常均有关。因此,研究GDM患者胎盘内皮细胞上胰岛素信号通路的改变,可能对阐明GDM患者胎盘代谢的紊乱有着重要的意义。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 胎盘内皮细胞 胰岛素

原文传递

器官移植术后妊娠期免疫抑制剂的应用 被引量：2

7

作者 晏林 王晶晶 +3 位作者 黄桦 姚勤 李骞 张峻 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第11期1317-1320,共4页

免疫抑制剂在器官移植术后患者中广泛应用,主要包括钙调磷酸酶抑制剂、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、糖皮质激素等。但免疫抑制剂的妊娠安全性尚不十分明确,这使免疫抑制剂的使用受到限制。因此,寻找妊娠期安全有效的免疫抑制剂倍受关注。本文... 免疫抑制剂在器官移植术后患者中广泛应用,主要包括钙调磷酸酶抑制剂、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、糖皮质激素等。但免疫抑制剂的妊娠安全性尚不十分明确,这使免疫抑制剂的使用受到限制。因此,寻找妊娠期安全有效的免疫抑制剂倍受关注。本文将对目前器官移植术后常用免疫抑制剂的妊娠安全性进行综述。 展开更多

关键词 免疫抑制剂 妊娠 器官移植

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齐多夫定在人胎盘中转运机制的研究进展 被引量：1

8

作者 付钰 吴迪 张峻 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第4期477-480,共4页

齐多夫定是阻断艾滋病母婴传播的一线用药,临床上疗效显著。该药虽暂无相关致畸报道,但其妊娠期用药的安全性仍存在争议。有研究表明齐多夫定可以透过胎盘,对胎儿潜在的毒性与胎儿曝露量呈正相关。目前已有文献报道胎盘中乳腺癌耐药蛋白... 齐多夫定是阻断艾滋病母婴传播的一线用药,临床上疗效显著。该药虽暂无相关致畸报道,但其妊娠期用药的安全性仍存在争议。有研究表明齐多夫定可以透过胎盘,对胎儿潜在的毒性与胎儿曝露量呈正相关。目前已有文献报道胎盘中乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、有机阴离子转运体4(OAT4)及核苷转运体2(ENT2)转运蛋白可能参与齐多夫定的转运,但具体转运机制尚未完全明确。本文将对齐多夫定在人类胎盘中的转运机制的研究进展进行综述,以期为评价齐多夫定在妊娠期的安全应用提供参考。 展开更多

关键词 齐多夫定 人胎盘 乳腺癌耐药蛋白 有机阴离子转运体 核苷转运体

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艾司西酞普兰预防卒中后抑郁有效性和安全性的Meta分析 被引量：5

9

作者 王思捷 张峻 +4 位作者 柳汝明 李骞 黄桦 王晶晶 姚勤 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1181-1186,共6页

目的系统评价艾司西酞普兰预防卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关艾司西酞普兰预防PSD有效性和安全性的随机对照试... 目的系统评价艾司西酞普兰预防卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集有关艾司西酞普兰预防PSD有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,包括891例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,使用艾司西酞普兰能降低PSD的发生率[RR=0.55,95%CI(0.31,0.98),P=0.04]。艾司西酞普兰和对照组不良反应发生率的差异无统计学意义(P≥0.05)。结论当前证据显示,艾司西酞普兰能降低PSD的发生,且不增加不良反应发生率。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需开展更多高质量研究予以证实。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 卒中后抑郁 预防 META分析 系统评价 随机对照试验

原文传递

溴隐亭治疗多囊卵巢综合征不育的系统评价 被引量：3

10

作者 柳汝明 黄桦 张峻 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1813-1818,共6页

目的采用循证医学的方法评价溴隐亭治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不育的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、中国知网数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库... 目的采用循证医学的方法评价溴隐亭治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不育的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、CochraneLibrary、Embase、中国知网数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库,寻找国内外随机对照试验,检索时间均为建库至2017年8月,按照纳入与排除标准筛选、纳入文献,然后评价方法学质量,最后采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果纳入6个随机对照试验,共469例患者,其中溴隐亭治疗组231例,对照组238例。Meta分析结果显示,溴隐亭治疗组与对照组相比较,在排卵率(合并效应量=0.20,P=0.84)、妊娠率(合并效应量=1.88,P=0.06)、卵泡发育(合并效应量=0.51,P=0.61)及流产率(合并效应量=0.98,P=0.33)方面,差异均无统计学意义;而在成熟卵泡数(合并效应量=3.62,P=0.000 3)及子宫内膜厚度(合并效应量=2.77,P=0.006)方面,2组比较差异均有统计学意义,溴隐亭治疗组成熟卵泡数及子宫内膜厚度均高于对照组。结论溴隐亭虽然可增加PCOS患者成熟卵泡个数及子宫内膜厚度,但不能改善卵泡发育,也不增加排卵率、妊娠率及流产率。鉴于本研究纳入的文献样本量较小,且存在一定的方法学质量问题,导致可能有较高的偏倚风险,因此结论尚待设计严谨的多中心、大样本研究加以论证。 展开更多

关键词 溴隐亭 多囊卵巢综合征 不育 系统评价

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国外华法林抗凝管理模式现状及对我国抗凝管理的启示 被引量：13

11

作者 宋杲 李朝梅 +3 位作者 杨雅清 钱懿轶 吴迪 翁稚颖 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期222-225,共4页

华法林是临床上广泛应用的口服抗凝药物,设立抗凝门诊服务对华法林的规范化应用有着非常重要的作用。近年来,国外药师在医疗保健机构的推动下参与到抗凝管理中,结合新技术的开展应用形成系统化的抗凝服务体系,取得良好效果。而我国借鉴... 华法林是临床上广泛应用的口服抗凝药物,设立抗凝门诊服务对华法林的规范化应用有着非常重要的作用。近年来,国外药师在医疗保健机构的推动下参与到抗凝管理中,结合新技术的开展应用形成系统化的抗凝服务体系,取得良好效果。而我国借鉴国外的模式和经验,已在部分医院建立了抗凝门诊,并取得一定成果。但抗凝门诊尚处于初步阶段,结合我国内地的实际情况开展适合我国国情的抗凝管理依然面临考验。本文通过综述国外抗凝门诊的模式现状及应用发展,旨在为中国内地抗凝门诊模式的完善提供借鉴。 展开更多

关键词 抗凝门诊 华法林 临床药师 抗凝管理模式

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