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昆明市某医院人流患者男性伴侣焦虑现况及影响因素分析 被引量：1
1
作者 周海 吕逸骁 +2 位作者 朱云芳 赖华 张建萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第11期41-45,共5页
目的了解人流患者男性伴侣焦虑现状,分析其影响因素.方法抽取昆明某医院妇产科2015年4~5月的人流手术患者的男性伴侣进行问卷调查,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scales,SAS）测量男性伴侣的焦虑状况及情绪反映.应用SPSS17.0... 目的了解人流患者男性伴侣焦虑现状,分析其影响因素.方法抽取昆明某医院妇产科2015年4~5月的人流手术患者的男性伴侣进行问卷调查,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scales,SAS）测量男性伴侣的焦虑状况及情绪反映.应用SPSS17.0进行正态分布描述t检验或方差分析卡方检验,偏态分布采用秩和检验,焦虑情况相关因素分析采用二分类Logistic回归统计分析.结果被调查的205名男性伴侣中具有焦虑症状的53例,占25.9%,其中轻度焦虑44人（21.5%）,中度焦虑8人（3.9%）,重度焦虑1人（0.5%）.男性伴侣焦虑相关的主要危险因素为怀孕次数（OR=3.35）,而受教育程度（OR=0.60）、人流次数（OR=0.20）、年龄（OR=0.32）为保护因素.结论人工流产发生时,男性伴侣存在明显的焦虑情绪,以轻、中度为主.对女性情绪有影响,应对男女双方进行健康宣教,向社会倡导正确的性观念,普及相关知识,减少焦虑的发生. 展开更多
关键词 人工流产 男性伴侣 焦虑现状 影响因素
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昆明医科大学第一附属医院危重孕产妇收住重症监护病房情况 被引量：2
2
作者 初正敏 马润玫 +9 位作者 肖虹 田玉芹 李白鸾 杨明晖 李红瑜 耿力 祁文瑾 许旺斌 王雨平 代冬梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第2期101-106,共6页
目的 研究危重孕产妇收住重症监护病房（intensive care unit,ICU）的原因和高危因素. 方法 对2004年1月1日至2012年12月31日收住昆明医科大学第一附属医院ICU的、病历资料完整的174例危重孕产妇进行回顾性研究.按结局将这些孕产妇分为... 目的 研究危重孕产妇收住重症监护病房（intensive care unit,ICU）的原因和高危因素. 方法 对2004年1月1日至2012年12月31日收住昆明医科大学第一附属医院ICU的、病历资料完整的174例危重孕产妇进行回顾性研究.按结局将这些孕产妇分为有严重妊娠并发症但没有生命危险情形的孕产妇（without life-threatening conditions,WLTC）、濒临死亡的孕产妇（maternal near-miss,MNM）和死亡孕产妇等3组.分析孕产妇死亡率、MNM发生率、MNM例数与孕产妇死亡例数之比,以及死亡指数等评价产科质量的指标.采用x2检验和Yates校正公式进行统计学分析. 结果 174例中,死亡孕产妇组6例（3.4％）,MNM组130例（74 7％）,WLTC组38例（21.8％）.分析发现,输注悬浮红细胞≥5单位[26.9％（35/130）]、因出血或感染切除子宫[14.9％ （19/130）]、血氧饱和度持续＜90％超过1 h[14.6％（19/130）]、重度子痫前期出现黄疸[10.0％（13/130）]和无法控制的全身抽搐[7.7％（10/130）]为本研究中MNM的主要诊断依据.妊娠期高血压疾病（包括重度子痫前期、子痫及溶血、肝酶升高和血小板减少综合征）为收住ICU的主要原因[36.1％（47/130）],其次为产科出血（包括产后出血和胎盘种植异常）[28.5％（37/130）],再次为妊娠合并心脏病[13.8％ （18/130）].研究期间,孕产妇死亡率为22.4/10万,MNM发生率为4.9‰,MNM与死亡孕产妇比例为21.7：1,死亡指数为4.4％.有生命危险情形的孕产妇（life-threatening conditions,LTC,指孕产妇死亡＋MNM）组有剖宫产史者、经产妇和无职业＋务农者高于WLTC组[分别为16.2％（22/136）与0.0％（0/38）、61.0％（83/136）与34.2％（13/38）以及85.3％（116/136）与55.2％ （21/38）,x2值分别为5.648、7.587和14.225,P值均＜0.05].LTC组输血比例、子宫切除比例、使用呼吸机的比例、总住院时间＞7 d的比例、剖宫产率和早产发生率均高于WLTC组[分别为68.4％（93/136）与7.8％（3/38）、19.1％（26/136）与0.0％（0/38）、58.1％ （79/136） 与7.9％（3/38）、70.6％（96/136） 与42.1％（16/38）、87.5％（119/136）与50.0％（19/38）、63.0％（85/136）与39.5％（15/3 8）],差异均有统计学意义（x2值分别为41.526、7.103、28.050、9.301、23 220和5.535,P值均＜0.05）. 结论 妊娠期高血压疾病和产科出血是MNM的主要原因.经产妇、无职业＋务农和有剖宫产史为危重孕产妇收住ICU的高危因素. 展开更多
关键词 重症监护病房 高血压 妊娠性 产后出血 危重病 妊娠结局
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基于Bloom目标教学理论的PBL教学法在产科病案讨论中的应用
3
作者 宋欣燕 《中国继续医学教育》 2023年第22期41-44,共4页
目的 探讨基于Bloom目标教学理论的基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在产科病案讨论中的应用效果。方法 选取2021年1—4月在昆明医科大学第一附属医院产科实习的学生40名,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于Bloom目标... 目的 探讨基于Bloom目标教学理论的基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在产科病案讨论中的应用效果。方法 选取2021年1—4月在昆明医科大学第一附属医院产科实习的学生40名,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于Bloom目标教学理论的PBL教学法,对照组采用传统病案讨论法。从主、客观两方面对教学效果进行评价。主观评价采用问卷调查的形式,客观评价采用试卷的形式。结果 客观评价方面,试验组的成绩为(89.37±1.28)分,对照组的成绩为(87.99±2.49)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。主观评价方面,在知识面是否能更开阔、是否能更好调动学习兴趣、学习效率是否更好、集体协作能力有无提高4个方面的统计结果试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在自学能力提高、知识掌握更牢固、更适合自己方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产科病案讨论中应用基于Bloom目标教学理论的PBL教学法教学效果优于传统教学方法,有助于提升学习效率。 展开更多
关键词 Bloom目标教学理论 PBL 病案讨论 产科 实习 教学
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产科临床教学中健康教育的调查研究
4
作者 黄蓉 李赛男 +1 位作者 何霞 祁文瑾 《中国继续医学教育》 2023年第16期145-149,共5页
目的明确产科临床带教中医学生健康教育的现状,找寻产科健康教育在教学中需要加强改进之处,更好地保障母婴健康、提高学生健康理念及人文素养。方法选取于2021年1—7月在昆明医科大学第一附属医院产科轮转的66名本科实习生及46名研究生... 目的明确产科临床带教中医学生健康教育的现状,找寻产科健康教育在教学中需要加强改进之处,更好地保障母婴健康、提高学生健康理念及人文素养。方法选取于2021年1—7月在昆明医科大学第一附属医院产科轮转的66名本科实习生及46名研究生、住培学员为研究对象,采用自制调查问卷的方法进行孕期及产褥期健康教育情况进行对比分析。结果研究生、住培学员在孕期运动及体质量管理、分娩过程、产后饮食及产后便秘、尿潴留、尿失禁等健康认知情况均高于本科实习生,差异有统计学意义(P<0.05)。研究生、住培学员与本科实习生在孕期饮食、产后运动、护理及保健的了解情况、孕期及分娩知识的了解方式等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产科健康教育认知程度与科室轮转时长息息相关,临床教学中开展产科健康教育讲座、运用自媒体多种形式教学宣讲、查房和病例讨论中渗透备孕、孕期及产褥期健康教育等方法综合提高了医学生的产科健康认知。 展开更多
关键词 健康教育 产科 临床教学 住院医师规范化培训 医学生 实习
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产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型的构建和验证
5
作者 胡寅初 杨明晖 +2 位作者 李燕 付立 陆虹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期32-36,62,共6页
目的 构建产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测随机森林算法模型,并初步评价模型的预测性能。方法 采用方便抽样法,选取经阴道分娩的1 366例产妇为研究对象,将其按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用LASSO回归分析筛选产时Ⅱ度及以... 目的 构建产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测随机森林算法模型,并初步评价模型的预测性能。方法 采用方便抽样法,选取经阴道分娩的1 366例产妇为研究对象,将其按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用LASSO回归分析筛选产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的风险因素,采用随机森林算法构建预测模型,计算ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度和特异度等评价模型的性能。结果 共计8个预测因子被纳入随机森林模型中,分别为孕前BMI、孕期体质量增加、初产妇、剖宫产史、硬膜外麻醉、催产、引产和胎儿估计体质量,其中胎儿估计体质量对产时Ⅱ度及以上会阴裂伤的影响最大,其次是初产妇和催产。随机森林模型在验证集中的ROC曲线下面积为0.698(95%CI:0.645~0.751),预测准确率为80.0%(95%CI:75.8%~83.8%),灵敏度和特异度分别为50.5%和89.1%。结论 基于随机森林算法构建的产时Ⅱ度及以上会阴裂伤风险预测模型具有一定的预测价值,但预测性能仍有待提高。 展开更多
关键词 阴道分娩 会阴裂伤 初产妇 剖宫产史 催产 胎儿估计体质量 预测模型 随机森林算法
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“二孩政策”对产科重症患者转入ICU的影响 被引量：6
6
作者 单可记 许汪斌 +4 位作者 王英 代冬梅 王雨平 王飞 马润玫 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第10期754-760,共7页
目的:探索“二孩政策”全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响。方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析。研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患... 目的:探索“二孩政策”全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响。方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析。研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患者。将其分为两组,第1组:2007年1月1日至2016年5月31日转入ICU的产科重症患者;第2组:2016年6月1日至2019年6月30日转入ICU的产科重症患者。收集患者的一般资料、转入ICU主要原因、疾病严重程度、ICU内主要干预等数据,比较两组患者转入ICU的主要原因(ICU第一诊断),一般资料、临床特征,主要妊娠并发症/合并症及母亲结局。按照世界卫生组织2012年孕产妇死亡疾病分类-10(ICD-10)将产妇死亡原因分为:直接产科死亡和间接产科死亡。结果:(1)研究期间,本院共计分娩63703人次。两组共计转入ICU患者540例,其中第1组376例(本院340例,外院36例),第2组164例(本院159例,外院5例)。本院孕产妇ICU转入率0.78%(499/63703)。(2)转入ICU主要原因中以产科因素为主,前五位原因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、脓毒症和急性胰腺炎。其中,第2组患者产后出血(P=0.02)和妊娠合并急性胰腺炎(P<0.01)的比例更高,但脓毒症患者的比例下降(P=0.04)。(3)一般资料和临床特征,第2组患者年龄更大,孕次、产次、流产次数更多,失血量更多,ICU住院天数和总住院天数均更长(P均<0.05),通过介入栓塞动脉止血的比例更高,ICU内机械通气的比例也更高(P均<0.05)。(4)主要妊娠并发症/合并症,第2组产后出血的比例较高,其中以胎盘因素导致产后出血的比例升高,宫缩乏力的因素下降(P均<0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并肝内胆汁淤积症及甲状腺问题的比例均增加,但HELLP综合征、先心病的比例下降(P均<0.05)。(5)研究期间,孕产妇死亡共13例(本院8例,外院5例);10例间接产科死亡,3例直接产科死亡。本院孕产妇死亡率为12.6/10万(8/63703),濒临死亡率为536.9/10万(342/63703)。结论:研究期内,重症孕产妇转入ICU的主要原因仍以产科因素为主,分别为产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病和脓毒症。“二孩政策”之后,短期内年分娩数量达到顶峰,转入ICU的重症孕产妇数量随之上升。产后出血的发生率增加,其中胎盘因素导致的产后出血比例增加而宫缩乏力所占的比例下降,失血量增加,住院时间延长,ICU内机械通气的比例增加;死亡原因主要以妊娠期的合并症/并发症为主。 展开更多
关键词 重症医学 危重孕产妇 二孩政策 产后出血 妊娠期高血压疾病
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孕早期体成分与妊娠期糖尿病血糖控制结局的关系
7
作者 范薇 耿力 +1 位作者 刘夕粲 魏晓燕 《现代妇产科进展》 2024年第4期300-303,共4页
目的:探讨孕妇早期体成分及相关因素与妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制结局的相关性。方法:回顾分析2020年12月至2023年11月在昆明市妇幼保健院规律产检并分娩的GDM孕妇1533例,其中未使用药物控制者1396例(91.1%),用药物治疗者137例(8.9%)。... 目的:探讨孕妇早期体成分及相关因素与妊娠期糖尿病(GDM)血糖控制结局的相关性。方法:回顾分析2020年12月至2023年11月在昆明市妇幼保健院规律产检并分娩的GDM孕妇1533例,其中未使用药物控制者1396例(91.1%),用药物治疗者137例(8.9%)。于孕早期(孕6~12+6周)测定人体成分,利用倾向性评分匹配(PSM)控制混杂偏倚,采用条件logistic回归研究孕早期体成分及OGTT值与GDM控制结局A1及A2分级的相关性。结果:未使用药物控制组(A1)和需使用药物控制组(A2)的孕早期体质量指数(BMI)、去脂体重指数(FFMI)、去脂体重(FFM)、内脏脂肪水平(VFL)、孕期体重增长、空腹血糖比较,差异均有统计学意义。条件logistic回归显示,VFL大于9(OR=1.398,95%CI为0.501~3.901,P=0.022)、体脂量(OR=7.177,95%CI为2.295~22.449,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=3.01,95%CI为1.256~7.218,P=0.014)是GDM分级A2级的危险因素;FFM(OR=0.385,95%CI为0.222~0.668,P=0.001)是GDM分级A2级的保护因素。结论:早期体成分中内脏脂肪、FFM、空腹血糖值、体脂量、糖尿病家族史是GDM患者血糖控制结局分级A2级的影响因素。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血糖控制结局 人体成分 内脏脂肪
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昆明地区妊娠期糖尿病发生的民族差异 被引量：7
8
作者 杜明钰 尹蓉 +7 位作者 马润玫 陈卓 宋蕾 肖虹 田玉芹 李白鸾 杨明晖 张兰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第27期3824-3826,共3页
目的调查生活在昆明地区不同少数民族妊娠期糖尿病（GDM）的发生率。方法对2004年1月至2013年12月10年期间在昆明3所医院接受75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的18 195例单胎4个民族（包括汉族、回族、白族、彝族）孕妇进行前瞻性研究。采... 目的调查生活在昆明地区不同少数民族妊娠期糖尿病（GDM）的发生率。方法对2004年1月至2013年12月10年期间在昆明3所医院接受75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的18 195例单胎4个民族（包括汉族、回族、白族、彝族）孕妇进行前瞻性研究。采用1999年WHO制定的GDM诊断标准,比较不同民族组间GDM发生率。结果该地区研究期间GDM的总体发生率为12.4%。GDM发生率相比,回族显著高于汉族（17.5%vs.12.5%,P=0.026）,而彝族显著低于汉族（6.4%vs.12.5%,P=0.003）,白族发生率有升高的趋势（15.8%vs.12.5%,P=0.061）。Logistic回归显示,母亲年龄（OR=1.12,95%CI：1.10～1.14）、孕前BMI（OR=1.12,95%CI：1.06～1.17）,OGTT时BMI（OR=1.45,95%CI：1.36～1.54）、一级亲属DM家族史（OR=1.96,95%CI：1.45～2.64）、白族（OR=1.63,95%CI：1.11～2.41）为GDM发生的独立危险因素。结论同一生活背景时不同民族间GDM的发生率存在差异,提示GDM的筛查中民族背景可以作为高危因素考虑。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 发生率 民族差异
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云南省29所医院助产士核心胜任力现状及影响因素分析 被引量：2
9
作者 李燕 陆虹 +6 位作者 马芳 杨明晖 祁文瑾 耿力 朱蓓 陶艳萍 刘冰 《中国护理管理》 CSCD 2021年第12期1828-1832,共5页
目的:分析云南省助产士核心胜任力现状及其影响因素。方法:采用助产士核心胜任力量表对云南省29所医院535名助产士进行横断面调查。结果:助产士核心胜任力总均分为(3.99±0.58)分,其中产后保健和孕期保健方面的得分较高,分别为(4.09... 目的:分析云南省助产士核心胜任力现状及其影响因素。方法:采用助产士核心胜任力量表对云南省29所医院535名助产士进行横断面调查。结果:助产士核心胜任力总均分为(3.99±0.58)分,其中产后保健和孕期保健方面的得分较高,分别为(4.09±0.66)分和(4.05±0.61)分;得分最低的是孕前保健(3.76±0.66)分。多元回归分析显示助产工作年限、民族、助产专科培训方式和工作后接受的助产专科培训时长是助产士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论:云南省助产士核心胜任力需要整体提高,且需要充分考虑到民族特性。助产教育者和管理者应根据助产士的胜任力现状设计和实施有针对性的在职培训和管理策略,充分发挥助产士的角色职能,从而推动助产士队伍核心胜任力的全面提高。 展开更多
关键词 云南 助产士 核心胜任力 人力资源
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硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩产妇中的应用效果分析
10
作者 夏李林 黄蓉 +1 位作者 彭静 祁文瑾 《中国社区医师》 2024年第25期49-51,共3页
目的:探讨硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩(VBAC)产妇中的应用效果。方法:选取2019年4月—2023年4月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的145例VBAC产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=77)。对照组实施常规自然分... 目的:探讨硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩(VBAC)产妇中的应用效果。方法:选取2019年4月—2023年4月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的145例VBAC产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=77)。对照组实施常规自然分娩,观察组实施硬膜外分娩镇痛。比较两组疼痛程度、并发症发生情况、新生儿情况。结果:宫口开4~5 cm、宫口开6~7 cm、宫口开全,对照组疼痛评分逐渐升高,且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组产时发热率高于对照组(P<0.05)。观察组脐静脉碱剩余量高于对照组,脐静脉乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛在VBAC产妇中的应用效果显著,可减轻产妇疼痛,预防无氧酵解导致的代谢性酸中毒,虽然产时发热率较高但对妊娠结局无不良影响。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 剖宫产后阴道分娩 疼痛 妊娠结局
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陪伴式教学用于MBBS留学生产科临床实习的效果探索 被引量：3
11
作者 李赛男 祁文瑾 谢敏 《中国继续医学教育》 2020年第3期3-5,共3页
目的探讨陪伴式教学在MBBS留学生产科实习中的应用效果,为了找到更适合MBBS留学生更佳的临床实习教学方法。方法对2017年9月-2018年9月昆明医科大学第一附属医院产科实习的MBBS留学生38人的实习综合成绩(平时成绩、出科技能考试)、学生... 目的探讨陪伴式教学在MBBS留学生产科实习中的应用效果,为了找到更适合MBBS留学生更佳的临床实习教学方法。方法对2017年9月-2018年9月昆明医科大学第一附属医院产科实习的MBBS留学生38人的实习综合成绩(平时成绩、出科技能考试)、学生反馈表和带教教师对MBBS学生的实习满意度进行对比分析。结果38名留学生出勤率都为全勤。实验组留学生的出科技能考试成绩和学生反馈均优于对照组(P<0.05),且带教教师对实验组学生的临床表现较对照组更满意(P<0.05);但两组学生的出勤率和平时成绩的差别无统计学意义(P>0.05)。结论陪伴式教学法更关注MBBS留学生学习的特点,对其有针对性的进行临床培训,故陪伴式教学法对MBBS学生的临床实习具有比较好的效果。 展开更多
关键词 产科 MBBS 留学生 实习 陪伴式教学 效果
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微课结合临床路径教学在妇产科规培中的应用 被引量：16
12
作者 马敬 《中国继续医学教育》 2019年第7期19-21,共3页
目的探讨微课结合临床路径的教学方法在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年12月在昆明医科大学第一附属医院妇产科规范化培训的60名住院医生作为研究对象,将其随机分为实验组(30名)和对照组(30名)。实验... 目的探讨微课结合临床路径的教学方法在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年12月在昆明医科大学第一附属医院妇产科规范化培训的60名住院医生作为研究对象,将其随机分为实验组(30名)和对照组(30名)。实验组实施微课结合临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学。比较两组医师出科时的理论知识、临床诊疗和实践技能成绩。结果实验组规培医生的理论知识和临床诊疗考核成绩均高于对照组[(84.83±6.62)分vs.(80.73±6.19)分;(87.85±5.12)分vs.(78.28±6.27)分],差异均具有统计学意义(P <0.05);两组的实践技能成绩比较[(83.23±6.86)分vs.(81.30±5.52)分],差异无统计学意义(P> 0.05)。结论微课结合临床路径的教学模式,可明显提高规培医生的理论知识掌握水平和临床诊疗能力,是一种新颖的妇产科规培医生教学方法。 展开更多
关键词 微课 临床路径 妇产科 住院医师规范化培训 教学方法 临床教学
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Bloom目标分类法在产科实习带教中的应用 被引量：6
13
作者 宋欣燕 《中国继续医学教育》 2020年第7期34-36,共3页
目的探讨Bloom教育目标分类法在产科实习带教中的应用。方法依据Bloom目标教育分类法,从认知目标、技能目标、情感目标三个方面对产科实习目标进行设计,其中认知目标又分为:记忆,理解;应用,分析,综合,评价6个层次。根据大纲的要求,建立... 目的探讨Bloom教育目标分类法在产科实习带教中的应用。方法依据Bloom目标教育分类法,从认知目标、技能目标、情感目标三个方面对产科实习目标进行设计,其中认知目标又分为:记忆,理解;应用,分析,综合,评价6个层次。根据大纲的要求,建立产科实习的教育目标体系及具体的实习带教方案。将在产科实习的临床专业的学生随机分成两组,实验组按Bloom教育目标体系带教,对照组按传统方法带教。考核内容包括四方面:日常考勤、综合情况、理论考核、技能考核。产科实习结束进行考核评分。用t检验对两组学生的实习成绩进行分析。结果实验组和对照组的总实习成绩和技能考核的成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bloom目标教学理论使学生在临床技能的培训方面得到较有质量的训练,在产科临床实习带教中有应用价值。 展开更多
关键词 Bloom教育目标分类法 医学教育 传统教学 实习 产科 临床教学
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昆明地区妊娠糖尿病孕妇网膜下脂肪的全基因组甲基化差异研究 被引量：1
14
作者 钱源 刘君 +6 位作者 李晓红 马忠蕊 王艳梅 肖雪 郭知 张兰 屈在卿 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2016年第1期1-6,共6页
目的本研究应用甲基化芯片技术研究妊娠糖尿病网膜下脂肪与正常对照组的全基因组甲基化差异,提供妊娠期糖尿病网膜下脂肪全基因组范围内的甲基化差异数据背景,为寻找妊娠糖尿病网膜脂肪基因表达差异原因提供线索。方法收集3例通过OGTT... 目的本研究应用甲基化芯片技术研究妊娠糖尿病网膜下脂肪与正常对照组的全基因组甲基化差异,提供妊娠期糖尿病网膜下脂肪全基因组范围内的甲基化差异数据背景,为寻找妊娠糖尿病网膜脂肪基因表达差异原因提供线索。方法收集3例通过OGTT实验确诊但未经过治疗的妊娠期糖尿病患者和同期3例年龄,孕次产次,孕前BMI与之无差异的健康对照者网膜下脂肪组织,提取总RNA后,采用Illumina Methylation BeadChipchip芯片进行检测,并进行基因甲基化结果进行比较,寻找具有甲基化差异的基因。结果结果发现两研究组中网膜下脂肪的全基因组DNA甲基化存在差异。妊娠糖尿病组中总共有1298个基因发生了低甲基化,1570个基因发生了高甲基化。这些基因参与了细胞骨架构建,细胞凋亡调控,细胞核内信号转导,糖和脂代谢,炎症反应等。进一步数据分析发现,两组样本在miRNA启动区上位点甲基化变化水平不一致的基因有3个,包括:PSORS1C1,PCDHB13和DKFZp686A1627。在同一CpG岛区域位点甲基化变化水平不一致的基因有7个,在miRNA区域具有甲基化差异的基因有13个。结论正常对照组与GDM组中基因的甲基化位点和水平存在显著差异,这可能与该基因在组织中表达的蛋白水平在两组中的差异表达密切相关。是否甲基化的差异是导致相应基因表达水平差异的原因还需要深入的研究。未来需要进一步弄清DNA甲基化在网膜下脂肪中对基因表达目标蛋白的调控作用,为妊娠糖尿病的治疗和预防提供线索。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 甲基化谱 全基因组 网膜下脂肪组织
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昆明地区孕妇乙型肝炎病毒携带与妊娠结局的关系
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作者 孙永虎 易晓云 +6 位作者 马润玫 陈卓 杨明晖 肖连栋 宋蕾 孙倩 李毅 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2015年第1期31-35,共5页
目的调查昆明地区近10年来孕妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带以及HBV DNA复制状态与产科结局的关系。方法以2002年5月1日至2011年4月30日10年间在昆明医科大学第一附属医院产科分娩的20 854例产妇作为研究对象进行回顾性调查... 目的调查昆明地区近10年来孕妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带以及HBV DNA复制状态与产科结局的关系。方法以2002年5月1日至2011年4月30日10年间在昆明医科大学第一附属医院产科分娩的20 854例产妇作为研究对象进行回顾性调查,分析孕妇HBV感染与某些妊娠不良结局的关系。结果研究期间在本院分娩人数共为20 854例,其中HBV感染770例,总感染率为4.17%;在770例HBV感染中有529例(68.70%)进行HBV DNA检查,其中DNA阳性189例(25.55%)。HBV感染且DNA阳性组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率(15.87%)显著高于HBV阴性组(10.70%)(P<0.05),HBV感染且DNA阳性组妊娠期高血压疾病发生率(7.41%)高于HBV感染但DNA阴性组(2.95%)和HBV阴性组(3.81%),差异均有统计学意义(P<0.05);HBV感染组妊娠期特异性肝病(肝内胆汁淤积症和妊娠期急性脂肪肝)发生率(1.95%)高于HBV阴性组(0.78%)(P<0.05)。HBV感染组与HBV阴性组两组间分娩孕周、出生体重,新生儿窒息率、产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论母亲HBV感染或HBV-DNA病毒复制与GDM、妊娠期高血压疾病和某些妊娠期特异性肝病发生相关。 展开更多
关键词 HBV感染状态 妊娠结局
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妇产科学双语教学实践与思考 被引量：4
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作者 龙熙翠 陶艳萍 +5 位作者 刘贝贝 孙启建 赵耀 郭慧明 陈卓 韩雪松 《继续医学教育》 2019年第3期23-25,共3页
目的通过分析妇产科学双语教学实践情况,以提高妇产科学双语教学质量。方法将我校2012级临床专业的160名本科医学生以大班为单位分成三组进行教学实践,授课结束后进行随堂测试,分析各组学生随堂测试情况。结果双语教学组的成绩低于传统... 目的通过分析妇产科学双语教学实践情况,以提高妇产科学双语教学质量。方法将我校2012级临床专业的160名本科医学生以大班为单位分成三组进行教学实践,授课结束后进行随堂测试,分析各组学生随堂测试情况。结果双语教学组的成绩低于传统教学组,差异具有统计学意义(P <0.05);双语教学A组(英语口语比例为20%,英语多媒体比例为50%)的考试成绩高于B组(授课中英语口语比例为50%,英语多媒体比例为20%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双语教学中英语比例过多可能是影响教学效果的因素,增加英语多媒体在妇产科双语教学中的比例可能有助于提高妇产科双语教学的效果。 展开更多
关键词 双语教学 妇产科学 教学改革
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妇产科学双语教学问卷调查分析及探讨 被引量：1
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作者 龙熙翠 陈卓 +5 位作者 陶艳萍 宋欣燕 高玉涛 刘贝贝 赵耀 韩雪松 《教育教学论坛》 2019年第16期58-60,共3页
目的:通过问卷调查,就妇产科学双语教学的现状进行分析,并提出相应的对策,以提高妇产科学双语教学质量。方法:采取调查问卷的形式,向我校2012级临床专业的160名本科医学生发放问卷,进行答卷。结果:问卷调查结果显示,多数学生对妇产科双... 目的:通过问卷调查,就妇产科学双语教学的现状进行分析,并提出相应的对策,以提高妇产科学双语教学质量。方法:采取调查问卷的形式,向我校2012级临床专业的160名本科医学生发放问卷,进行答卷。结果:问卷调查结果显示,多数学生对妇产科双语教学的态度较不积极。结论:我校具有较好的开展妇产科双语教学的条件,其中影响双语教学开展的因素包括学生、教师、教学方式三个方面。 展开更多
关键词 双语教学 妇产科学 问卷调查
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昆明市高校女教师宫颈癌认知度与筛查现状分析 被引量：6
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作者 张祖娴 赖华 +2 位作者 施跃娟 崔英 张建萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第7期72-76,共5页
目的对昆明市高校女教师的宫颈癌认知度与筛查情况进行调查分析,为今后的宫颈癌预防工作提供理论依据.方法采用随机抽样方法,对昆明市10所高校24~56岁年龄段的372名女教师进行宫颈癌认知度及筛查现状的调查,并用检验和Logistic回归进行... 目的对昆明市高校女教师的宫颈癌认知度与筛查情况进行调查分析,为今后的宫颈癌预防工作提供理论依据.方法采用随机抽样方法,对昆明市10所高校24~56岁年龄段的372名女教师进行宫颈癌认知度及筛查现状的调查,并用检验和Logistic回归进行统计分析.结果在372名高校女教师中,有90%的人能正确认识宫颈癌是可以早发现、早诊断和早治疗的;57%的人听说过人乳头瘤病毒（HPV）;48%的人认为感染人乳头瘤病毒（HPV）是引起宫颈癌发生的危险因素;50%的人认为过早发生性行为是引起宫颈癌的危险因素;87%的人认为育龄妇女筛查宫颈癌是有必要的.只有49.7%的人进行过宫颈癌的筛查,50.3%的人从未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄与健康教育开展情况对宫颈癌筛查水平有影响（P〈0.05）.医学院校与非医学院校女教师在宫颈癌认知度方面无差异,但筛查水平有差异,医学院校宫颈癌筛查率高于非医学院校（P〈0.05）.结论昆明市部分高校女教师对宫颈癌相关知识的认知度较高,但筛查水平较低,筛查人数仅占49.7%,有一半以上的人未进行过宫颈癌的筛查.宫颈癌认知度、年龄、健康教育开展情况及筛查过程中的主观感受综合作用,对宫颈癌筛查率有影响. 展开更多
关键词 高校女教师 宫颈癌 认知度 筛查现状
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某综合医院妇科门诊宫颈高危型HPV感染危险因素分析 被引量：2
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作者 曹立娟 邓雪琴 +3 位作者 杨斐 李玉叶 段振玲 孙跃平 《皮肤病与性病》 2018年第2期208-211,共4页
目的探讨某综合医院妇科门诊就诊者宫颈高危型HPV感染的相关危险因素,为预防宫颈高危型HPV感染提供依据。方法 2012年12月~2014年5月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊接受宫颈高危型HPV检测的患者,采用整群抽样收集500例宫颈高危... 目的探讨某综合医院妇科门诊就诊者宫颈高危型HPV感染的相关危险因素,为预防宫颈高危型HPV感染提供依据。方法 2012年12月~2014年5月就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊接受宫颈高危型HPV检测的患者,采用整群抽样收集500例宫颈高危型HPV检测阳性者,以同期500例阴性者为对照组,进行封闭式问卷调查。结果配偶吸烟、多性伴、初次性生活年龄<20岁、性生活频率≥4次/周、低文化程度、服用避孕药是宫颈高危型HPV感染的高危因素,使用安全套是保护因素。结论应加强广大女性的性健康教育,提倡使用安全套,避免服用口服避孕药、避免过早发生性生活及多性伴性行为可降低感染HPV风险。 展开更多
关键词 人类乳头状瘤病毒 高危型 危险因素 宫颈癌
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剖宫产术后静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险预测模型构建 被引量：7
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作者 雷静 宋欣燕 +1 位作者 杜亚蕾 王玙瑕 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期576-580,共5页
目的:探讨剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及构建风险预测模型。方法:选取2017年1月~2022年10月在昆明医科大学第一附属医院产科行剖宫产术并发VTE的患者58例(VTE组)和未发生VTE的患者174例(对照组)。收集两组患者的一般临床资... 目的:探讨剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及构建风险预测模型。方法:选取2017年1月~2022年10月在昆明医科大学第一附属医院产科行剖宫产术并发VTE的患者58例(VTE组)和未发生VTE的患者174例(对照组)。收集两组患者的一般临床资料,包括年龄、分娩时体质量指数(BMI)、孕期增重、胎儿数量、妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、产后出血、产后输血、前置胎盘、辅助生殖技术及孕产史等。分析剖宫产术后VTE的影响因素,logistic回归分析剖宫产术后VTE发生的独立危险因素。构建风险预测模型,Hosmer Lemeshow检验评估模型拟合优度、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)检测该模型的预测效能。结果:VTE组和对照组的年龄、分娩时BMI、孕期增重、辅助生殖技术、子痫前期、产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、分娩时BMI≥30kg/m 2、子痫前期、产后出血是发生剖宫产术后VTE的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型表达式Y=1/[1+e^(-1.115×高龄+1.039×分娩时BMI≥30kg/m 2+1.279×子痫前期+0.978×产后出血-2.097)],Hosmer Lemeshowχ2=2.357,P=0.798,剖宫产术后VTE发生的AUC为0.757。结论:VTE是受多种危险因素相互作用的结果,联合高龄、分娩时BMI≥30kg/m 2、子痫前期、产后出血建立的风险预测模型具有较高预测价值。 展开更多
关键词 产褥期 静脉血栓栓塞症 肺栓塞 深静脉血栓形成 危险因素
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