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教学医院护士心理契约现状调查
1
作者 胡秋兰 曾超男 高倩 《中国卫生标准管理》 2024年第2期24-28,共5页
目的调查云南省教学医院护士心理契约现状,了解护士心理契约形式及心理契约满足得分情况,对比心理契约医院义务和护士义务特点,为护士心理契约管理提供基础依据。方法于2022年5—6月采用简单随机抽样法,抽取云南省3所教学医院的402名护... 目的调查云南省教学医院护士心理契约现状,了解护士心理契约形式及心理契约满足得分情况,对比心理契约医院义务和护士义务特点,为护士心理契约管理提供基础依据。方法于2022年5—6月采用简单随机抽样法,抽取云南省3所教学医院的402名护士进行调查,采用ROUSSEAU发展的心理契约调查表进行调查。结果心理契约形式得分由高到低分别是关系型(3.21±0.78)分,平衡型(3.17±0.72)分,交易型(2.64±0.71)分,心理契约满足得分为(3.53±0.69)分。对比医院义务和护士义务的心理契约,所有维度差异有统计学意义(P<0.01)。结论云南省3所教学医院护士心理契约形式处于良性状态,但护士感知到自己与医院的心理契约义务,护士付出较医院付出更多,心理契约满足有待提高。 展开更多
关键词 护士 心理契约 教学医院 心理契约满足 医院义务 护士义务
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重症医学临床实习双语教学的体会 被引量：7
2
作者 任婵 王雨平 +1 位作者 孙海梅 王英 《中国现代医生》 2014年第5期101-103,共3页
目的探讨双语教学在重症医学临床实习中的应用。方法对85名麻醉学专业本科生的重症医学临床实习试行双语教学,采用双语小讲课、情景式双语教学和双语教学查房三种形式安排教学,既有中英文交替讲解,也有全英文教学。临床实习前后对学生... 目的探讨双语教学在重症医学临床实习中的应用。方法对85名麻醉学专业本科生的重症医学临床实习试行双语教学,采用双语小讲课、情景式双语教学和双语教学查房三种形式安排教学,既有中英文交替讲解,也有全英文教学。临床实习前后对学生进行专业知识和专业英语测试,实习结束后进行问卷调查。结果重症医学临床实习双语教学结束后,学生专业知识和专业英语测试成绩与实习前比较明显提高(P<0.05);教学达到了理论和临床相结合,具有良好的教学氛围,学生对医学英语的学习兴趣和自主学习能力得到提高。结论重症医学临床实习采用多种教学方式进行双语教学,有利于提高学生的学习兴趣、自主学习能力和综合应用能力。 展开更多
关键词 双语教学 临床实习 重症医学
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情景式双语教学在重症医学临床实习中的应用 被引量：9
3
作者 任婵 孙海梅 王雨平 《中外医疗》 2014年第15期134-135,共2页
通过分析情景式教学在重症医学临床实习双语教学中的作用,具体探讨情景式双语教学的课前准备、教学方法以及可能存在的问题和解决办法,提示基于情景式教学模式,在重症医学临床实习中开展双语教学是切实可行的,有助于提高教学效果。
关键词 双语教学 情景式教学 临床实习 重症医学
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危重症医学教育中的人文教育方法 被引量：1
4
作者 王怡洁 朱晓琳 +1 位作者 何辰 李存莉 《西北医学教育》 2013年第1期92-94,共3页
危重症医学科是一门新兴的学科,是多种疾病患者云集的科室,也是多种医疗问题、社会问题、社会矛盾体现最为突出的科室。临床带教教师带领实习医生在这里学习,不仅要教会他们掌握扎实的抢救专业知识,更要帮助他们体会和逐步培养全面而高... 危重症医学科是一门新兴的学科,是多种疾病患者云集的科室,也是多种医疗问题、社会问题、社会矛盾体现最为突出的科室。临床带教教师带领实习医生在这里学习,不仅要教会他们掌握扎实的抢救专业知识,更要帮助他们体会和逐步培养全面而高尚的人文精神,为其以后的职业生涯奠定良好的基础。 展开更多
关键词 危重症医学 实习医师 人文教育 医患交流 医德医风
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叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和Hcy水平的影响
5
作者 董丽宏 朱晓琳 +2 位作者 何辰 王怡洁 赵海燕 《临床合理用药杂志》 2024年第4期1-3,7,共4页
目的 观察叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月昆明医科大学第一附属医院收治的老年H型高血压患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每... 目的 观察叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压的效果及对血管内皮功能和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 选取2019年10月—2020年10月昆明医科大学第一附属医院收治的老年H型高血压患者82例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组予马来酸依那普利片治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压情况、血管内皮损伤指标[一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET-1)]、颈动脉内—中膜厚度(IMT)、血清Hcy、血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(χ^(2)=5.145,P=0.023)。治疗3个月后,2组收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组IMT较治疗前减小,血清Hcy、血浆sICAM-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率均为4.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸联合依那普利治疗老年H型高血压疗效显著,控制血压效果更佳,并能改善血管内皮损伤,降低Hcy水平及心脑血管疾病的发病风险,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 H型高血压 叶酸 依那普利 血压 血管内皮功能 同型半胱氨酸
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SIRI指数对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值
6
作者 林白雪 张蕾 +5 位作者 高明珠 孙海梅 叶莉芳 王英 任婵 杨肖蓉 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第5期82-87,共6页
目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根... 目的探讨系统炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测价值。方法收集2017年1月至2022年12月于昆明医科大学第一附属医院确诊为脑急性缺血性卒中患者的基线资料,计算SIRI指数。根据卒中发病7 d内是否发生SAP将患者分为SAP组(665例)和非SAP组(466例)。采用Logistic回归分析SIRI指数与脑急性缺血性卒中患者发生SAP的关系,采用ROC分析SIRI对SAP的预测价值。结果总计665例脑急性缺血性卒中患者纳入分析,患者中位年龄为67.00(56.00~76.00)岁,SAP的发生率为29.92%。SAP组患者年龄、房颤发生率、抑酸药物使用率、留置胃管使用率、空腹血糖值、NHISS评分的中度和重度患者占比、白细胞数、中性粒细胞数、单核细胞数、SIRI指数占比均高于非SAP组(P<0.05);但是,SAP组患者血红蛋白值和淋巴细胞数均低于非SAP组(P<0.05);年龄、留置胃管、NHISS评分越高组以及SIRI指数为脑急性缺血性卒中患者发生SAP的危险因素,ROC分析显示SIRI对脑急性缺血性卒中相关性肺炎的预测准确度为0.707(95%CI:0.662~0.753,P<0.001)。结论SIRI指数与脑急性缺血性卒中相关性肺炎发生相关,对脑急性缺血性卒中相关性肺炎具有预测价值。 展开更多
关键词 脑急性缺血性卒中 SAP 系统炎症反应指数 预测价值
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重症急性胰腺炎早期肠内营养途径的临床应用价值 被引量：17
7
作者 王英 任婵 +3 位作者 董丽红 祝艳翠 王飞 单可记 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第8期72-77,共6页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经口肠内营养支持治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析,2011 年1 月至2018 年3 月收住昆明医科大学第一附属医院重症医学科的重症急性胰腺炎患者65 例,均在液体复苏、抑制胰酶分泌及活性、抗感染、胃... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经口肠内营养支持治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析,2011 年1 月至2018 年3 月收住昆明医科大学第一附属医院重症医学科的重症急性胰腺炎患者65 例,均在液体复苏、抑制胰酶分泌及活性、抗感染、胃肠减压、抑酸、纠正内环境紊乱、保护重要脏器功能等综合治疗的基础上,给予肠内营养支持治疗。根据肠内营养支持的不同途径分为:经口饮食组(A 组) 23 例,鼻空肠组(B组) 22 例,鼻胃管组(C 组) 20 例,观察比较三组患者进食时间、住院时间、住院费用、感染率、并发症发生率、手术中转率、病死率、C-反应蛋白(CRP)、氧合指数以及血清白蛋白的变化情况。结果A 组和B 组、C组比较,进食时间无差异,但住院时间、住院费用均明显低于B组和C 组,差异有统计学意义(P<0.01)。C 组感染率高于A 组和B 组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A 组和B 组、C 组比较,A 组C-反应蛋白下降更快、氧合指数、血清白蛋白升高更明显,但差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率、手术中转率、病死率均无统计学差异(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者早期经口饮食是安全有效和可行的。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养途径 经口饮食
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受体酪氨酸激酶Mer对高糖环境培养的大鼠雪旺细胞系RSC96增殖调控作用观察
8
作者 付怡丹 陈文婷 +3 位作者 苏晓杨 赵燕 兰丹凤 杨秋萍 《山东医药》 CAS 2024年第6期29-33,共5页
目的观察受体酪氨酸激酶Mer(MER tyrosine kinase,Mertk)在高糖环境培养条件下的大鼠雪旺细胞系RSC96增殖的调控作用。方法取RSC96分为一、二、三、四、五组,分别置于含25(正常葡萄糖浓度)、50、75、100及125 mmol/L葡萄糖的培养基中培... 目的观察受体酪氨酸激酶Mer(MER tyrosine kinase,Mertk)在高糖环境培养条件下的大鼠雪旺细胞系RSC96增殖的调控作用。方法取RSC96分为一、二、三、四、五组,分别置于含25(正常葡萄糖浓度)、50、75、100及125 mmol/L葡萄糖的培养基中培养,培养48 h时采用Western Blotting法检测各组细胞Mertk,筛选Mertk蛋白相对表达量最高浓度为后续研究的高糖浓度。取RSC96细胞先饥饿处理4 h,置入含100 mmol/L的葡萄糖培养基中,分别于培养0、24、36、48、60 h时取各组细胞,采用Western Blotting法检测各组细胞Mertk,最终筛选Mertk蛋白相对表达量高的时间为后续研究培养时间。取RSC96细胞,分为对照组、高糖组、高糖敲降组及敲降组:高糖组细胞饥饿处理4 h,置于含100 mmol/L葡萄糖的培养基中培养;高糖敲降组细胞饥饿处理4 h,置于含100 mmol/L葡萄糖的培养基中,后加入5μL的敲降Mertk基因表达siRNA溶液;敲降组细胞饥饿处理4 h,加入5μL的敲降Mertk基因表达siRNA溶液;对照组细胞用正常培养基培养。培养48 h时取各组细胞,采用Edu法测算各组细胞增殖活力,采用Western Blotting法检测各组细胞Mertk、磷酸化核转录因子κB、P65及肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果与一组相比,四、五组细胞Mertk蛋白相对表达量高(P均<0.05);与培养0 h相比,培养48、60 h时RSC96细胞Mertk相对表达量高(P均<0.05)。与对照组相比,高糖组细胞增殖活力低(P<0.05),敲降组细胞增殖活力高(P<0.05);与对照组相比,高糖敲降组细胞P65、TNF-α相对表达量高(P均<0.05),敲降组细胞Mertk相对表达量低、P65及TNF-α相对表达量高(P均<0.05),高糖组细胞Mertk、P65及TNF-α相对表达量高(P均<0.05)。结论敲降Mertk基因表达的高糖环境培养RSC96细胞的增殖能力高,细胞P65、TNF-α表达高。Mertk可能通过促进细胞P65、TNF-α表达,促进高糖环境培养RSC96细胞的增殖。 展开更多
关键词 受体酪氨酸激酶 受体酪氨酸激酶Mer 葡萄糖 雪旺细胞 细胞增殖 核转录因子κB P65基因 肿瘤坏死因子α
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“二孩政策”对产科重症患者转入ICU的影响 被引量：6
9
作者 单可记 许汪斌 +4 位作者 王英 代冬梅 王雨平 王飞 马润玫 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第10期754-760,共7页
目的:探索“二孩政策”全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响。方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析。研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患... 目的:探索“二孩政策”全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响。方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析。研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患者。将其分为两组,第1组:2007年1月1日至2016年5月31日转入ICU的产科重症患者;第2组:2016年6月1日至2019年6月30日转入ICU的产科重症患者。收集患者的一般资料、转入ICU主要原因、疾病严重程度、ICU内主要干预等数据,比较两组患者转入ICU的主要原因(ICU第一诊断),一般资料、临床特征,主要妊娠并发症/合并症及母亲结局。按照世界卫生组织2012年孕产妇死亡疾病分类-10(ICD-10)将产妇死亡原因分为:直接产科死亡和间接产科死亡。结果:(1)研究期间,本院共计分娩63703人次。两组共计转入ICU患者540例,其中第1组376例(本院340例,外院36例),第2组164例(本院159例,外院5例)。本院孕产妇ICU转入率0.78%(499/63703)。(2)转入ICU主要原因中以产科因素为主,前五位原因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、脓毒症和急性胰腺炎。其中,第2组患者产后出血(P=0.02)和妊娠合并急性胰腺炎(P<0.01)的比例更高,但脓毒症患者的比例下降(P=0.04)。(3)一般资料和临床特征,第2组患者年龄更大,孕次、产次、流产次数更多,失血量更多,ICU住院天数和总住院天数均更长(P均<0.05),通过介入栓塞动脉止血的比例更高,ICU内机械通气的比例也更高(P均<0.05)。(4)主要妊娠并发症/合并症,第2组产后出血的比例较高,其中以胎盘因素导致产后出血的比例升高,宫缩乏力的因素下降(P均<0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并肝内胆汁淤积症及甲状腺问题的比例均增加,但HELLP综合征、先心病的比例下降(P均<0.05)。(5)研究期间,孕产妇死亡共13例(本院8例,外院5例);10例间接产科死亡,3例直接产科死亡。本院孕产妇死亡率为12.6/10万(8/63703),濒临死亡率为536.9/10万(342/63703)。结论:研究期内,重症孕产妇转入ICU的主要原因仍以产科因素为主,分别为产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病和脓毒症。“二孩政策”之后,短期内年分娩数量达到顶峰,转入ICU的重症孕产妇数量随之上升。产后出血的发生率增加,其中胎盘因素导致的产后出血比例增加而宫缩乏力所占的比例下降,失血量增加,住院时间延长,ICU内机械通气的比例增加;死亡原因主要以妊娠期的合并症/并发症为主。 展开更多
关键词 重症医学 危重孕产妇 二孩政策 产后出血 妊娠期高血压疾病
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尿酸与白蛋白比值在预测重症恙虫病中的价值 被引量：6
10
作者 李梅 许汪斌 +2 位作者 王雨平 王飞 代冬梅 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第3期62-66,共5页
目的探究尿酸与白蛋白比值在诊断重症恙虫病的价值,为临床提供一个快捷有效的方法。方法采用病例报告表(CRF)收集2017年1月1日至2018年12月31日云南省各家医院收治的581例恙虫病患者的临床资料,根据重症恙虫病诊断标准将其分为非重症组... 目的探究尿酸与白蛋白比值在诊断重症恙虫病的价值,为临床提供一个快捷有效的方法。方法采用病例报告表(CRF)收集2017年1月1日至2018年12月31日云南省各家医院收治的581例恙虫病患者的临床资料,根据重症恙虫病诊断标准将其分为非重症组401例和重症组180例,对比分析两组患者的年龄、性别、白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、尿酸与白蛋白比值的差异并绘制ROC曲线。结果(1)两组基本情况比较:非重症组和重症组的性别构成无统计学差异(P>0.05);与非重症组相比,重症组年龄增高(岁:54.20±14.80比45.39±16.78,P<0.05);(2)与非重症组比较,重症组UA、UA/ALB升高(P<0.05);(3)通过建立ROC曲线,可见曲线下面积(AUC)为0.800,表明UA/ALB比值鉴别诊断重症恙虫病的准确性较好,相应标准误为0.022,P<0.001,95%的可信区间为(0.757,0.843);(4)通过计算阳性似然比指数:确定选取UA/ALB比值为11.64,在该点的敏感度为57.8%,特异度为92.5%。结论UA/ALB对诊断重症恙虫病有预测价值。 展开更多
关键词 尿酸 白蛋白 重症恙虫病 诊断
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氨茶碱在产科重症中的临床应用价值分析 被引量：4
11
作者 王英 王雨平 +2 位作者 任婵 祝艳翠 单可记 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期74-77,共4页
目的分析氨茶碱在急危重症孕产妇中的应用价值.方法选择2015年7月至2019年9月昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的80例急危重症孕产妇作为研究对象,按治疗方法不同分为西医常规治疗组和氨茶碱组,每组40例.西医常规治疗组给予呼吸... 目的分析氨茶碱在急危重症孕产妇中的应用价值.方法选择2015年7月至2019年9月昆明医科大学第一附属医院重症医学科收治的80例急危重症孕产妇作为研究对象,按治疗方法不同分为西医常规治疗组和氨茶碱组,每组40例.西医常规治疗组给予呼吸、循环支持,监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))及血压(有创),纠正贫血、低蛋白血症,抗感染、利尿、维持水和电解质平衡、保护重要器官功能等治疗;氨茶碱组在常规治疗基础上给予氨茶碱,首次负荷量0.125~0.250 g,之后将氨茶碱0.5 g加入生理盐水至50 mL,以2 mL/h(3~6μg·kg^(-1)·min^(-1))持续静脉泵注,输注2 d以上,每隔3 d监测1次氨茶碱血药浓度.两组均常规行桡动脉穿刺置管,连续监测有创动脉血压,于治疗前和治疗1、2、3 d各时间点行动脉血气分析,记录两组患者氧合指数、24 h输液总量、尿量、体重、血压、心率、机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间.结果两组随时间延长氧合指数逐渐升高,尿量逐渐增加,体重和心率逐渐下降,氧合指数于治疗2 d时氨茶碱组和与西医常规治疗组出现统计学差异〔氧合指数(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):250.00(227.46,258.04)比195.00(192.78,220.22),P<0.05〕,尿量、体重、心率均于治疗1 d时即出现统计学差异〔尿量(mL/d):4000.00(3650.00,4500.00)比3000.00(2800.00,3300.00),体重(kg):70.00(68.00,74.00)比73.00(70.00,75.75),心率(次/min):95.00(80.00,100.00)比100.00(91.25,110.00),均P<0.05〕,持续到治疗3 d时,且氨茶碱组的变化较西医常规治疗组更显著〔氧合指数(mmHg):292.50(277.54,309.71)比200.00(203.88,228.97),尿量(mL/d):5400.00(5062.22,5842.78)比3500.00(3251.31,3628.69),体重(kg):63.50(60.25,65.75)比69.00(67.25,72.00),均P<0.05〕.治疗2 d时氨茶碱组舒张压明显高于西医常规治疗组〔mmHg:75.00(73.60,78.90)比70.00(67.45,72.75),P<0.05〕,治疗3 d时明显低于西医常规治疗组〔mmHg:70.00(67.74,72.56)比75.00(72.58,77.97),P<0.05〕.两组治疗前后各时间点24 h输液总量及收缩压比较差异均无统计学意义(均P>0.05).氨茶碱组机械通气时间和ICU住院时间均较西医常规治疗组明显缩短〔机械通气时间(h):24.00(31.49,60.46)比60.00(50.85,80.35),ICU住院时间(d):3.00(3.21,5.79)比7.00(5.63,8.32),均P<0.01〕.结论产科急危重症患者使用氨茶碱治疗后尿量明显增加,氧合情况和心脏、肾脏等重要器官功能明显改善,机械通气时间和ICU住院时间明显缩短,临床疗效更佳,安全性好. 展开更多
关键词 产科急危重症 氨茶碱 临床疗效
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重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素分析 被引量：14
12
作者 董丽宏 肖李乐云 朱晓琳 《中国医药导报》 CAS 2014年第35期41-44,共4页
目的：探讨分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。方法选择2009年3月-2013年2月于昆明医科大学第一附属医院重症监护室收治的503例患者的临床资料，根据患者在重症监护室期间是否发生谵妄将所有患者分为谵妄组（85例）和对照组... 目的：探讨分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。方法选择2009年3月-2013年2月于昆明医科大学第一附属医院重症监护室收治的503例患者的临床资料，根据患者在重症监护室期间是否发生谵妄将所有患者分为谵妄组（85例）和对照组（418例），比较两组患者的临床资料，采用单因素分析，Logistic多因素回归分析重症监护室患者谵妄发生情况及其影响因素。结果503例患者中16.90%（85/503）的患者发生谵妄，谵妄组与对照组在年龄、糖尿病、低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、射血分数〈40%、机械通气情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。低血压或心源性休克（β=1.830，OR =6.290）、缺氧（β=1.778，OR =5.918）、电解质紊乱（β=1.462，OR =4.315）、睡眠障碍（β=1.475，OR =4.371）、使用咪唑安定（β=1.746，OR =5.732）、感染（β=1.759，OR =5.807）、机械通气（β=1.822，OR =6.184）是重症监护室患者发生谵妄的独立危险因素。结论低血压或心源性休克、缺氧、电解质紊乱、睡眠障碍、使用咪唑安定、感染、机械通气是重症监护室患者发生谵妄的独立危险因素，对于合并有上述临床特征的患者，应及时实施针对性的措施以降低患者发生谵妄的风险。 展开更多
关键词 重症监护室 谵妄 影响因素
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传统教学与多媒体教学在医学教育课程中的应用效果比较 被引量：14
13
作者 董丽宏 杨潇 肖李乐云 《中国继续医学教育》 2018年第18期10-12,共3页
目的观察与比较传统教学与多媒体教学在医学教育课程中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年7月的180名医学生作为研究对象,将其随机分为A组(传统教学组)90名和B组(多媒体教学组)90名。比较两组教学前后的MBI-SS量表、成绩考核结果及... 目的观察与比较传统教学与多媒体教学在医学教育课程中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年7月的180名医学生作为研究对象,将其随机分为A组(传统教学组)90名和B组(多媒体教学组)90名。比较两组教学前后的MBI-SS量表、成绩考核结果及学生满意度。结果教学后1个学期及2个学期B组的MBI-SS量表评分均好于A组,成绩考核总优良率高于A组,学生满意度均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体教学在医学教育课程中的应用效果好于传统教学,更受学生欢迎。 展开更多
关键词 多媒体教学 传统教学 医学教育 课程 应用效果 比较分析
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危重症患者早期康复治疗的临床疗效 被引量：2
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作者 王英 孙海梅 +1 位作者 唐坤 代蓉 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第8期134-138,共5页
目的探讨早期康复治疗对重症医学科急危重症患者的疗效和安全性。方法选择2016年7月至2019年6月昆明医科大学第一附属医院重症医学科住院的患者150例,随机分为对照组和康复治疗组,对照组采用ICU常规治疗,康复治疗组在ICU常规治疗基础上... 目的探讨早期康复治疗对重症医学科急危重症患者的疗效和安全性。方法选择2016年7月至2019年6月昆明医科大学第一附属医院重症医学科住院的患者150例,随机分为对照组和康复治疗组,对照组采用ICU常规治疗,康复治疗组在ICU常规治疗基础上同时接受由专业康复团队(由ICU医生、护士、康复科医师、康复治疗师组成)进行的早期康复治疗(入住ICU48 h内),比较两组呼吸循环情况(心率、血压、血氧饱和度)及不良事件(坠床、管路脱出、压疮、深静脉血栓、肺栓塞)的发生情况,病死率、机械通气时间、住ICU时间、谵妄发生率、肌力恢复情况。结果两组患者循环功能(血压、心率)及深静脉血栓、肺栓塞、坠床、管路脱出不良事件比较,差异无统计学意义(P> 0.05);血氧饱和度、压疮比较,差异有统计学意义(P <0.05);康复组机械通气时间、ICU入住时间、肌力比较,差异有统计学意义(P <0.01);谵妄发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU危重症患者早期进行康复治疗能显著缩短ICU住院时间、机械通气时间,增加肌力恢复、降低谵妄发生率、死亡率,提高危重症患者的生存生活能力,对危重症患者早期进行康复治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 急危重症患者 早期康复治疗 康复时机
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红细胞分布宽度在急危重症患者中的临床应用进展 被引量：8
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作者 王全玉 许汪斌 《临床合理用药杂志》 2013年第1期146-147,共2页
红细胞分布宽度（RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数,可由血液分析仪测量获得,RDW值增大反映外周血中红细胞体积大小不均。以往,RDW值广泛用于各型贫血的诊断与鉴别诊断,近年来随着全自动血细胞分析仪在我国的普及应用,RDW已成... 红细胞分布宽度（RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数,可由血液分析仪测量获得,RDW值增大反映外周血中红细胞体积大小不均。以往,RDW值广泛用于各型贫血的诊断与鉴别诊断,近年来随着全自动血细胞分析仪在我国的普及应用,RDW已成为我国就诊者血常规检测的常见参数之一。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 贫血 心血管疾病 死亡风险 急危重症
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临床病例PBL教学法在危重病医学教学中的应用分析 被引量：3
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作者 王英 任禅 +1 位作者 祝艳翠 代冬梅 《医学食疗与健康》 2020年第19期204-205,共2页
危重病医学是一门新兴学科,危重病医学教学缺乏自身特点和经验,多采用以教师讲授为中心的"填鸭式"教学模式,而PBL教学法(problembasedlearning,PBL)是以学生为中心,以问题为导向的教学方法,能激发学生的学习兴趣和学习主动性... 危重病医学是一门新兴学科,危重病医学教学缺乏自身特点和经验,多采用以教师讲授为中心的"填鸭式"教学模式,而PBL教学法(problembasedlearning,PBL)是以学生为中心,以问题为导向的教学方法,能激发学生的学习兴趣和学习主动性、积极性。本论文介绍和探讨了应用PBL方法,以临床病例为导向的教学法应用于课堂,介绍临床病例在危重病医学教学中的实施方法与过程,探讨了以临床病例为导向的PBL教学法的效果及优势、应用前景和存在的问题。 展开更多
关键词 临床病例 PBL教学法 危重病医学课堂教学
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中心静脉血氧饱和度监测在危重症患者中的临床应用 被引量：1
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作者 彭杰 王全玉 《临床合理用药杂志》 2013年第7期108-109,共2页
危重症患者治疗过程需监测一系列指标，包括血压、心率、尿量、中心静脉压等指标，但有时这些指标正常时，外周组织仍处于缺氧状态[1-3]，常导致多器官功能衰竭及患者病死率的增加[4,5]。此时更有价值的监测指标是通过肺动脉导管插入术... 危重症患者治疗过程需监测一系列指标，包括血压、心率、尿量、中心静脉压等指标，但有时这些指标正常时，外周组织仍处于缺氧状态[1-3]，常导致多器官功能衰竭及患者病死率的增加[4,5]。此时更有价值的监测指标是通过肺动脉导管插入术监测混合静脉血氧饱和度（SvO2）。目前临床上常使用中心静脉血氧饱和度（ScvO2）替代SvO2，因ScvO2监测更为方便安全。本文将ScvO2监测在危重症患者中的临床应用综述如下。 展开更多
关键词 中心静脉血氧饱和度监测 危重症患者 应用
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血液灌流联合连续性血液净化对重症脓毒血症患者的治疗效果分析
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作者 顾姗姗 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第4期45-48,共4页
分析重症脓毒血症患者经血液灌流联合连续性血液净化治疗意义。方法:从2020年2月-2021年12月抽取此次研究的重症脓毒血症患者共74例,以随机数字表法对上述74例重症脓毒血症患者划分组别,其中,对照组和观察组均为37例,给予全部患者常规... 分析重症脓毒血症患者经血液灌流联合连续性血液净化治疗意义。方法:从2020年2月-2021年12月抽取此次研究的重症脓毒血症患者共74例,以随机数字表法对上述74例重症脓毒血症患者划分组别,其中,对照组和观察组均为37例,给予全部患者常规治疗后,对照组单一采用连续性血液净化治疗,观察组基于对照组上述连续性血液净化治疗搭配血液灌流治疗,对比分析两组治疗总有效、呼吸机使用和住院时长、生命体征变化、炎性指标水平。结果:对照组治疗总有效75.68%,观察组97.30%,与之比较偏高(P<0.05)。观察组吸机使用、住院所用天数比对照组较少(P<0.05)。治疗前对照组和观察组比较,呼吸频率(RR)、脉压(PP)、心率(HR)水平对比均衡(P>0.05)。治疗后比较,观察组RR、HR水平比对照组更低,且PP水平比对照组更高(P<0.05)。治疗前对照组和观察组比较,白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞介素10IL-10)、C反应蛋白(CRP)在内炎性因子水平接近(P>0.05)。治疗后和对照组比较,观察组以上炎性指标水平相对较低(P<0.05)。结论:血液灌流联合连续性血液净化的应用,获得了不错的治疗效果,提前结束呼吸机使用和住院,改善生命体征,控制炎性发展。 展开更多
关键词 血液灌流 血液净化 心率 降钙素原 C反应蛋白
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脓毒症宿主免疫损伤特点的研究进展
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作者 王强(综述) 刘荣(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第10期1105-1110,共6页
脓毒症是宿主对感染反应失调所导致的器官功能障碍,损害的常见靶器官包括大脑、肺、心脏、肝、肾脏等,但是近年来随着对脓毒症研究的不断深入,免疫靶器官损伤越来越受重视,宿主的免疫功能在防治机体对感染清除和避免二重感染上起着重要... 脓毒症是宿主对感染反应失调所导致的器官功能障碍,损害的常见靶器官包括大脑、肺、心脏、肝、肾脏等,但是近年来随着对脓毒症研究的不断深入,免疫靶器官损伤越来越受重视,宿主的免疫功能在防治机体对感染清除和避免二重感染上起着重要的作用。因而从宿主免疫损伤特点着手,进一步免疫监测并探究免疫治疗的靶点,提高宿主对机体感染的抵抗力,保护重要器官功能,防治脓毒症病情进展,进一步降低脓毒症休克患者的死亡率有重要的意义。文章针对脓毒症宿主免疫及不同免疫损伤特点等方面进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 宿主功能 免疫损伤 治疗进展
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Mertk介导NF-κb通路影响雪旺细胞炎症反应的作用
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作者 付怡丹 陈文婷 +3 位作者 苏晓杨 赵燕 兰丹凤 杨秋萍 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第12期20-24,共5页
目的探究Mertk表达水平对大鼠雪旺细胞NF-κb通路的调控作用及其可能的机制。方法体外培养大鼠雪旺细胞,免疫印迹法检测Mertk在高糖环境雪旺细胞中表达情况。免疫共沉淀法检测内源性Mertk与Ikbkb相互作用。免疫印迹法检测沉默Mertk后雪... 目的探究Mertk表达水平对大鼠雪旺细胞NF-κb通路的调控作用及其可能的机制。方法体外培养大鼠雪旺细胞,免疫印迹法检测Mertk在高糖环境雪旺细胞中表达情况。免疫共沉淀法检测内源性Mertk与Ikbkb相互作用。免疫印迹法检测沉默Mertk后雪旺细胞内Ikbkb、P65、肿瘤坏死因子-α表达水平。免疫荧光法检测沉默Mertk后Mertk、Ikbkb、P65蛋白表达。结果Mertk在雪旺细胞中存在表达,且表达量随葡萄糖浓度增加而提高;免疫共沉淀实验表明Mertk与Ikbkb在大鼠雪旺细胞内相互作用;免疫印迹实验显示,将雪旺细胞内Mertk敲减表达后,与对照组相比,Mertk表达水平降低(P<0.05),Ikbkb、P65、TNF-α明显升高(P<0.05);免疫荧光实验显示,沉默后的雪旺细胞内Mertk荧光减弱,Ikbkb、P65荧光增强。结论Mertk表达降低后,可以通过与Ikbkb进行相互作用,介导调控雪旺细胞NF-κb通路,上调P65和炎症因子TNF-α的表达。 展开更多
关键词 Mertk Ikbkb 核因子ΚB 雪旺氏细胞 糖尿病周围神经病变
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