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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气后期应用俯卧位通气呼吸和循环的临床评价 被引量:8
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作者 刘荣 杨德兴 +3 位作者 颜悦新 徐冕 钱传云 戴路明 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第5期42-48,共7页
目的观察俯卧位通气对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气后期患者氧合、血流动力学、拔管时间和住ICU时间的情况,评价俯卧位通气对AECOPD患者的临床疗效.方法将80名AECOPD有创正压通气后期的患者随机分成实验组(俯卧位机械... 目的观察俯卧位通气对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气后期患者氧合、血流动力学、拔管时间和住ICU时间的情况,评价俯卧位通气对AECOPD患者的临床疗效.方法将80名AECOPD有创正压通气后期的患者随机分成实验组(俯卧位机械通气组)和对照组(仰卧位机械通气组)每组40人,实验组和对照组均严格按照慢性阻塞性肺疾病指南(中国2011版)进行治疗,实验组所有患者均行俯卧位通气,记录并比较2组患者入院时和治疗1 h、8 h、24 h中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)和每搏量变异率(SVV)监测,血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2),治疗后1 d、7 d、14 d血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、胸部CT变化及记录并比较住ICU时间和住院时间、患者年龄、患病时间、住院次数、入院时1s用力呼气容积(FEV1)和APACHEⅡ评分情况.结果 (1)实验组和对照组血气监测比较:Pa O2、Sp O2、Pa O2/Fi O2在1 h时开始有改善,而实验组8、24 h时Pa O2、Pa O2/Fi O2均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Pa O2、Sp O2、Pa O2/Fi O2在1 d时开始有改善,而实验组7、15 d时Pa O2、Pa O2/Fi O2均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组和对照组血流动力学比较:实验组与对照组HR、MBP、CVP、CO、CI、SV、SVV在l、8、24 h时点差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组和对照组拔管时间和住ICU时间:实验组拔管中位时间19.04 d,对照组拔管时间(20.83)d,差异有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组住ICU时间:实验组住ICU中位时间8.85 d,对照组住ICU时间10.46 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论俯卧位通气较仰卧位通气能明显改善AECOPD有创正压通气后期的患者的氧合状态、减少气管插管时间和住ICU时间,对血流动力学影响不明显. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 俯卧位通气 氧合 血流动力学
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ARL15基因rs4311394多态性与非小细胞肺癌遗传易感性的关联 被引量:1
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作者 李盈甫 马千里 +3 位作者 王红 虎月燕 计畅 戴路明 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第4期53-56,共4页
目的探讨ADP-核糖基化样因子15(ADP—ribosylation factor like 15,ARL15)基因多态性与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的相关性.方法采用Taq Man基因分型方法对NSCLC患者(n=359)与健康体检人群(n=376)进行ARL 15基因SN... 目的探讨ADP-核糖基化样因子15(ADP—ribosylation factor like 15,ARL15)基因多态性与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的相关性.方法采用Taq Man基因分型方法对NSCLC患者(n=359)与健康体检人群(n=376)进行ARL 15基因SNP-rs4311394位点基因分型,评估这个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与NSCLC发生的相关性,同时根据NSCLC病理类型和恶性程度进行分层分析,评估这个位点与NSCLC病理类型和恶性程度的相关性.结果 ARL15基因SNP-rs 4311394位点基因型和等位基因频率在NSCLC组和对照组中差异无统计学意义(P>0.05);在NSCLC鳞癌和腺癌中SNP-rs4311394位点基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05);同时,SNP-rs4311394位点基因型和等位基因频率分布于NSCLC恶性程度也无相关性.结论 ARL15基因SNP-rs4311394与NSCLC的发生、病理类型及临床分期无相关性. 展开更多
关键词 非小细胞肺 ARL15 多态性
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慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能障碍患者的候选基因研究进展
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作者 王祝君 戴路明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第28期3805-3807,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一个重要的公共健康问题。至2020年,COPD将会成第3大死亡原因,并将成为世界上第5位慢性致残性疾病。传统意义上人们认为COPD仅仅是一个呼吸系统疾病,近期研究发现COP... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一个重要的公共健康问题。至2020年,COPD将会成第3大死亡原因,并将成为世界上第5位慢性致残性疾病。传统意义上人们认为COPD仅仅是一个呼吸系统疾病,近期研究发现COPD是一个系统性疾病,包括去脂体质量丧失、骨骼肌功能障碍、心血管系统疾病、骨质疏松和抑郁等。 展开更多
关键词 慢性阻塞性 肺疾病 骨骼 基因 多态性
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线粒体细胞色素氧化酶3基因mRNA表达与支气管哮喘母系遗传的关系 被引量:2
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作者 傅炜萍 赵芝焕 +5 位作者 钟丽 刘凌 赵亚玲 王旭明 邱云花 戴路明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期2191-2194,共4页
目的探讨线粒体细胞色素氧化酶基因亚基Ⅲ(COX3)mRNA表达水平与支气管哮喘母系遗传的关系。方法入选2009年1至12月于昆明医学院第一附属医院重症呼吸科及儿科住院的220例支气管哮喘患者作为哮喘组;其近亲家属(其父母或子女)162名... 目的探讨线粒体细胞色素氧化酶基因亚基Ⅲ(COX3)mRNA表达水平与支气管哮喘母系遗传的关系。方法入选2009年1至12月于昆明医学院第一附属医院重症呼吸科及儿科住院的220例支气管哮喘患者作为哮喘组;其近亲家属(其父母或子女)162名作为近亲组,同期行健康体检的健康人群260名为对照组。测定所有入选者肺功能及血清IgE水平,通过实时荧光定量-PCR技术,检测外周血线粒体COX3mRNA表达水平并进行对比分析。结果哮喘组、近亲组、对照组年龄、性别差异均无统计学意义(均P〉0.05);3组第1秒用力呼气量(FEV,)/用力肺活量(FVC)分别为90.6±6.2、92.3±2.3、102.3±2.3,FEV,占预计值的百分比分别为(82.9±10.8)%、(94.8±5.4)%、(98.3±8.6)%,组间差异均无统计学意义(均P〉0.05);3组血液中线粒体COX3mRNA的表达水平分别为0.357±0.217、0.637±0.473和0.975±0.260,组间差异均有统计学意义(F=21.45,P=0.012);哮喘组、近亲组IgE水平均显著高于对照组[(283.6±62.4)、(116.4±57.5)比(52.3±13.7)μg/L,均P〈0.05];3组血液中COX3mRNA表达与IgE水平均呈负相关(r=-0.73、-0.56、-0.61,P=0.013、0.035、0.028)。结论哮喘患者线粒体COX3基因mRNA表达下调,可能通过影响机体IgE水平,参与了哮喘过敏性炎症反应,与哮喘母系遗传有关。 展开更多
关键词 哮喘 线粒体 电子传递复合物1V MRNA
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血管内皮损伤标志物在肺血栓栓塞症中相关研究进展 被引量:4
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作者 沈宗博 戴路明 《中国基层医药》 CAS 2018年第16期2174-2176,共3页
肺血栓栓塞症是临床常见危重症,病死率高。因其发病诱因和危险因素复杂多样,且临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊。肺血栓栓塞的发病原因主要有血管内皮细胞损伤、血液高凝、静脉血液淤滞,而血管内皮损伤是主要病因。该研究对血管内... 肺血栓栓塞症是临床常见危重症,病死率高。因其发病诱因和危险因素复杂多样,且临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊。肺血栓栓塞的发病原因主要有血管内皮细胞损伤、血液高凝、静脉血液淤滞,而血管内皮损伤是主要病因。该研究对血管内皮损伤标志物在肺血栓栓塞症中的相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 肺栓塞 内皮 血管 研究
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修复血管内皮细胞在肺栓塞中的研究进展 被引量:1
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作者 刘忠祥 戴路明 《中华重症医学电子杂志》 2017年第3期226-230,共5页
肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,是一种具有较高发病率和死亡率的常见疾病。血管内皮细胞损伤是引发肺栓塞的重要机制之一。而血管内皮细胞损伤后再修复对治疗肺栓塞或许有一定帮助,但这需要循证医学进一步... 肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,是一种具有较高发病率和死亡率的常见疾病。血管内皮细胞损伤是引发肺栓塞的重要机制之一。而血管内皮细胞损伤后再修复对治疗肺栓塞或许有一定帮助,但这需要循证医学进一步来论证。本文就血管内皮细胞损伤的机制、保护或修复血管内皮细胞的药物及其抗血栓机制作一综述,以期对将来的临床研究提供依据。 展开更多
关键词 内皮细胞 一氧化氮 肺栓塞
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不同原因引起的支气管扩张影像学特点浅析 被引量:4
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作者 何雄平 戴路明 《国际呼吸杂志》 2017年第3期236-240,共5页
支气管扩张是世界范围内发病率和患病率都很高的一种以气道病理性扩张为主要特点的疾病,其主要特点是大量的脓痰及反复的感染。很多不同的疾病都跟支气管扩张有关,而它们的治疗却大不相同。近年来,越来越多的研究发现了诸多证据并在... 支气管扩张是世界范围内发病率和患病率都很高的一种以气道病理性扩张为主要特点的疾病,其主要特点是大量的脓痰及反复的感染。很多不同的疾病都跟支气管扩张有关,而它们的治疗却大不相同。近年来,越来越多的研究发现了诸多证据并在一定程度上帮助了我们进行病因学诊断,然而关于支气管扩张的病因学诊断仍然是一个难题。能否早期的得到病因学诊断对于支气管扩张患者的管理和预后都非常重要。区分导致支气管扩张的原发疾病可以帮助制定患者的个体化治疗方案。因此,本文旨在对常见的引起支气管扩张的疾病进行综述,评估他们的不同的影像学特点,希望对临床医生提供帮助。 展开更多
关键词 支气管扩张 影像学 计算机断层扫描
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