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量规评价在提升本科护生综合能力中的应用
1
作者 陈华英 杨艳萍 +2 位作者 蒲丽媛 张艳 冯大莺 《云南医药》 CAS 2024年第5期98-100,共3页
目的探讨量规评价对提升本科护生综合能力中的作用。方法选取本院四年级本科护生60人作为研究对象,10个月内完成8次量规评价干预,每次持续2周。干预措施为在临床护理过程,护生在带教老师指导下最易出现问题的确立,通过自行设计《四年级... 目的探讨量规评价对提升本科护生综合能力中的作用。方法选取本院四年级本科护生60人作为研究对象,10个月内完成8次量规评价干预,每次持续2周。干预措施为在临床护理过程,护生在带教老师指导下最易出现问题的确立,通过自行设计《四年级护生护理综合能力量规评价体系》对护生的问题确立、信息查阅、信息资料整理、信息分析、结论获取五个方面能力进行评估,以优秀、达标、待提升、初级阶段四个维度评价干预前和干预后的情况。结果护生五个方面的评分在研究干预期后显著提升。结论量规评价的运用能提升护生的综合能力。 展开更多
关键词 量规 评价 护生 护理综合能力
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PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用效果分析 被引量：2
2
作者 蒋少泉 《科教文汇》 2019年第29期100-101,共2页
目的:分析评价PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用效果。方法:本次采取随机分组法,将2018年6月来我院实习的60名风湿免疫科实习生分成2组;其中,对照组30名采用常规教学模式,观察组30名采用PBL结合SBS教学模式,进一步... 目的:分析评价PBL结合SBS教学模式在风湿免疫科临床教学查房中的应用效果。方法:本次采取随机分组法,将2018年6月来我院实习的60名风湿免疫科实习生分成2组;其中,对照组30名采用常规教学模式,观察组30名采用PBL结合SBS教学模式,进一步比较两组教学效果。结果:(1)在实习生的理论知识、技能操作以及综合考核评分方面,观察组均明显高于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。(2)观察组实习生对教学的总满意度为96.67%,与对照组的63.33%比较明显更高,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:在风湿免疫科临床教学查房中,PBL结合SBS教学模式的应用效果显著;可提高实习生的临床技能,并提高对教学工作的满意程度;因此,值得采纳及应用。 展开更多
关键词 PBL SBS教学模式 风湿免疫科 查房
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全身免疫炎症指数与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关联分析
3
作者 沈枫 杨一帆 +3 位作者 白茹 李姝 刘爽 徐健 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第10期45-49,共5页
目的通过评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)水平与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的疾病活动度之间的关系,探索SLE患者疾病活动度简便评估的新方法;方法收集在昆明医科大学第一附... 目的通过评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)水平与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的疾病活动度之间的关系,探索SLE患者疾病活动度简便评估的新方法;方法收集在昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的SLE患者临床资料,根据系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)分组,比较、分析SII水平与疾病活动的相关性,绘制接受者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价SII对SLE疾病活动度的预测价值。结果SLE患者疾病轻度活动组的SII水平显著低于重度活动组(经Bonferroni校正,P<0.05/3=0.017),SII水平与SLEDAI评分存在相关性(r=0.130,P<0.05),ROC曲线下面积为0.581(P<0.05)。结论SII可作为反映SLE疾病活动度的一种简便、快速的参考指标。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 全身免疫炎症指数 系统性红斑狼疮活动指数
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成人类风湿关节炎患者手部疼痛管理的证据总结
4
作者 胡瑞 官雪燕 +4 位作者 黄娅若 陈华英 谭亚鹏 于文帆 田莹 《护士进修杂志》 2024年第2期188-194,共7页
目的检索、评价并获取国内外成人类风湿关节炎(RA)患者手部疼痛管理相关证据。方法系统检索相关指南网站和数据库,并补充检索相关专业学术网站,收集与成年RA患者手部疼痛管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结和系统评价,检索时... 目的检索、评价并获取国内外成人类风湿关节炎(RA)患者手部疼痛管理相关证据。方法系统检索相关指南网站和数据库,并补充检索相关专业学术网站,收集与成年RA患者手部疼痛管理相关的文献,包括临床决策、指南、证据总结和系统评价,检索时限为2011年1月1日-2022年1月31日,对纳入文献进行方法学质量评价,根据主题对符合标准的文献进行证据提取与汇总。结果共纳入13篇文献,包括3篇临床决策,3篇指南,7篇系统评价,从疼痛的评估、非药物干预、药物干预、健康教育4个方面,汇总了21条最佳证据。结论本文汇总了目前成人RA患者手部疼痛管理的最佳证据,为RA患者疼痛的评估及疾病管理提供一定的循证依据。建议在应用时将证据与患者的实际情况结合起来,分析证据的促进/阻碍因素,因地制宜开展RA患者手部疼痛管理干预。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 手部疼痛 疼痛管理 证据总结 循证护理
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基层医院通过对自身抗体的临床意义解读辨识风湿免疫疾病
5
作者 王欣 李浩 +1 位作者 罗艳青 赖爱云 《中国实用医药》 2014年第11期89-90,共2页
基层医院医生通过对ANA、ANCA、APL、ENA等自身抗体地认识,结合患者临床表现,尽可能的在基层医院诊疗中辨识风湿免疫疾病,减少对患者漏诊误诊的几率,提高对风湿免疫疾病的诊断率,从而推动基层医生对风湿免疫系统疾病的认知以便更好地为... 基层医院医生通过对ANA、ANCA、APL、ENA等自身抗体地认识,结合患者临床表现,尽可能的在基层医院诊疗中辨识风湿免疫疾病,减少对患者漏诊误诊的几率,提高对风湿免疫疾病的诊断率,从而推动基层医生对风湿免疫系统疾病的认知以便更好地为患者服务,做好居民健康守门人。 展开更多
关键词 基层医院 自身抗体 风湿免疫疾病
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特发性炎性肌病患者临床特点及发生肺间质病变的危险因素研究
6
作者 李兴珺 李双蓉 +5 位作者 王楠 王湘宇 崔若玫 徐健 郭雨龙 刘爽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1623-1629,共7页
背景特发性炎性肌病(IIM)是一组以肌肉炎症和肌无力为主要特征的结缔组织病,肺部受累是影响患者预后的重要因素。根据肌炎特异性抗体(MSAs),可将IIM分为不同的临床亚型,不同亚型的IIM患者其临床表现、器官受累和预后均有所不同,发生肺... 背景特发性炎性肌病(IIM)是一组以肌肉炎症和肌无力为主要特征的结缔组织病,肺部受累是影响患者预后的重要因素。根据肌炎特异性抗体(MSAs),可将IIM分为不同的临床亚型,不同亚型的IIM患者其临床表现、器官受累和预后均有所不同,发生肺间质病变(ILD)的风险也不相同。目的探讨IIM及其不同临床亚型的特点与其发生ILD的危险因素。方法收集并整理2018年4月—2021年2月于昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科住院并诊断为IIM患者的临床资料,基于MSAs,将其分为抗MDA5抗体阳性皮肌炎(DM)、抗MDA5抗体阴性皮肌炎、坏死性肌炎(IMNM)和抗合成酶综合征(ASS)4个临床亚型,比较不同亚型患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果,建立多因素Logistic回归模型,探索IIM患者发生ILD的危险因素。结果将150例IIM患者分为4个临床亚型,其中抗MDA5抗体阳性DM患者30例(20.0%),抗MDA5抗体阴性DM患者58例(38.7%),IMNM患者14例(9.3%),ASS患者48例(32.0%)。不同亚型患者的肌无力、肌痛、ILD、向阳疹、披肩征、Gottron疹/征、关节痛、甲周红斑及吞咽困难的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中抗MDA5抗体阳性DM亚型和ASS亚型患者的ILD发生率均高于抗MDA5抗体阴性DM亚型和IMNM型(P<0.05),抗MDA5抗体阳性或阴性DM亚型患者的向阳疹、披肩征发生率均高于IMNM亚型和ASS亚型(P<0.05),抗MDA5抗体阳性DM患者关节痛发生率高于抗MDA5抗体阴性DM患者(P<0.05)。不同临床亚型患者的白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、C4、铁蛋白、T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型的IIM患者,ILD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现抗MDA5抗体阳性、抗合成酶抗体阳性、肺部感染、铁蛋白>403.2μg/L、IgG>14.15 g/L、LDH>359.5 U/L均是IIM发生ILD的危险因素(P<0.05)。结论不同临床亚型患者的临床表现有明显差异,抗MDA5抗体阳性的DM患者更易有皮疹、关节痛、ILD、WBC减少等临床表现。MDA5抗体阳性、抗合成酶抗体阳性、肺部感染、铁蛋白、LDH及IgG升高是IIM发生ILD的危险因素。 展开更多
关键词 特发性炎性肌病 临床亚型 肌炎特异性抗体 肺间质病变 危险因素
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微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响 被引量：50
7
作者 李锦春 钱传云 +1 位作者 蔡乙明 崔若玫 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第6期85-89,共5页
目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组... 目的探讨微生态制剂联合肠内营养对急性重症胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应、细菌移位以及免疫功能的影响。方法收集该院收治的急性重症胰腺炎患者72例,随机分为观察组和对照组,每组各36例。观察组患者接受微生态制剂联合肠内营养,对照组患者仅接受肠内营养,持续2周。入院时及治疗2周后,采用流式细胞微球列阵(CBA)测定血清炎症因子水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平。结果治疗2周后,观察组血清中白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、内毒素、D-乳酸的水平低于对照组(P<0.05);外周血CD3^+、CD4^+T淋巴细胞比例,CD4^+/CD8^+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养可缓解急性重症胰腺炎患者的全身炎症反应,抑制肠道菌群移位,提升机体免疫力,提高近期治疗效果。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 微生态制剂 炎症反应 细菌移位 免疫功能
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动脉粥样硬化的炎症因素:感染及自身免疫病 被引量：13
8
作者 郭雨龙 刘爽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1713-1716,共4页
自20世纪中叶以来,动脉粥样硬化已成为全球特别是发达国家公众健康的最大威胁,是致死、致残的最主要原因。但是迄今为止,动脉粥样硬化的具体病因及病理生理过程还未完全阐明。动脉粥样硬化起始于动脉壁的损伤,损伤后进一步的慢性反应则... 自20世纪中叶以来,动脉粥样硬化已成为全球特别是发达国家公众健康的最大威胁,是致死、致残的最主要原因。但是迄今为止,动脉粥样硬化的具体病因及病理生理过程还未完全阐明。动脉粥样硬化起始于动脉壁的损伤,损伤后进一步的慢性反应则促进其进展,炎症反应在动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 自身免疫病 炎症因素 巨噬细胞 肺炎衣原体 树突 动脉壁 心血管事件 传统危险因素 炎症反应 炎症因子
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类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎伴多重肺损伤1例 被引量：4
9
作者 刘爽 安媛 +1 位作者 贾园 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期805-808,共4页
自身免疫疾病常导致肺部损伤,复习北京大学人民医院风湿免疫科收治的1例重叠综合征(类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎)伴多重肺部损伤的患者,结合文献探讨其病例特点及诊治经验。患者起病为类风湿关节炎,病程中出现以空洞为表现的肺部类... 自身免疫疾病常导致肺部损伤,复习北京大学人民医院风湿免疫科收治的1例重叠综合征(类风湿关节炎合并无肌病性皮肌炎)伴多重肺部损伤的患者,结合文献探讨其病例特点及诊治经验。患者起病为类风湿关节炎,病程中出现以空洞为表现的肺部类风湿结节,排除结核、真菌等感染及肿瘤后,行病理检查确诊。此后又出现以发热为表现的机化性肺炎,予常规量激素治疗;机化性肺炎进展时出现典型手部Gottron征及技工手,无肌酶及肌电图改变,考虑为无肌病性皮肌炎,予激素冲击联合环磷酰胺治疗后机化性肺炎好转,但同时出现肺部感染,经暂停环磷酰胺、激素减量并联合抗感染治疗后感染好转。本例患者为重叠综合征,出现多种肺部损伤,如类风湿关节炎肺损害、免疫疾病合并的机化性肺炎、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘、免疫抑制治疗过程中出现肺部真菌、细菌感染等,其诊疗经验可以加深对结缔组织病肺部损害的认识,并提高诊断和治疗水平。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 无肌病性皮肌炎 肺损伤
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托珠单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性观察 被引量：5
10
作者 赖爱云 徐健 白茹 《西南国防医药》 CAS 2016年第8期852-854,共3页
目的观察托珠单抗治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法将43例RA患者随机分为对照组20例和观察组23例。对照组给予口服甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,连续3个月;观察组在此基础上加用托珠单抗治疗,8 mg/kg,1次/月,共3次。观察比... 目的观察托珠单抗治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法将43例RA患者随机分为对照组20例和观察组23例。对照组给予口服甲氨蝶呤片和来氟米特片治疗,连续3个月;观察组在此基础上加用托珠单抗治疗,8 mg/kg,1次/月,共3次。观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后两组的临床指标、实验室指标均有所改善,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组的晨僵持续时间、DAS28评分、SDAI评分均较对照组有明显下降,疾病活动度降低(均P<0.01),且治疗中未发现特殊不良反应。结论托珠单抗治疗RA的疗效显著,可有效缓解患者病情,应用价值较高。 展开更多
关键词 托珠单抗 类风湿关节炎 疗效 不良反应
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三种教学法在我国内科临床教学中教学效果比较的网络Meta分析 被引量：17
11
作者 王兴强 程宇琪 +4 位作者 王维 戴南 冯大莺 赖爱云 徐健 《中国继续医学教育》 2016年第32期19-22,共4页
目的 研究旨在比较我国内科临床教学中PBL、CBL和LBL3种教学模式的教学效果。方法 采用网络Meta分析思路,检索了PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据和CBM数据库中关于3种教学模式运用于临床教学的研究成果,按照Cochrane循证工作原... 目的 研究旨在比较我国内科临床教学中PBL、CBL和LBL3种教学模式的教学效果。方法 采用网络Meta分析思路,检索了PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据和CBM数据库中关于3种教学模式运用于临床教学的研究成果,按照Cochrane循证工作原则进行数据整理和系统评价。结果 共检索获得了文献96篇,筛选后纳入研究24项研究（涉及1 996名医学生,8个内科学科室）,文献Jadad为2-4分,收敛性良好,非一致性检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。CBL和PBL教学法在提高医学生理论成绩、实践操作能力、病历书写能力方面均优于LBL教学法,而且CBL教学法的学生满意度高于LBL教学法;理论成绩和实践操作能力的排序概率分析发现,CBL教学组〉PBL教学组〉LBL教学组,但CBL教学组与PBL教学组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBL和PBL教学法在我国内科临床教学中效果优于传统LBL教学法,CBL教学法与PBL教学法的教学效果仍需要更多证据支持和大样本头对头研究加以证实。 展开更多
关键词 PBL CBL 临床教学 网络Meta分析
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不同病情程度下类风湿关节炎患者自我管理能力比较 被引量：5
12
作者 崔若玫 《河北医学》 CAS 2016年第3期358-361,共4页
目的:比较不同病情程度下类风湿关节炎患者自我管理能力。方法:选取2014年6月至2015年6月我院收治的类风湿关节炎患者80例,依据病情程度分为重度组、中度组、轻度组,比较三组患者的自我管理知识评分、能力评分及达标率。结果:重度组、... 目的:比较不同病情程度下类风湿关节炎患者自我管理能力。方法:选取2014年6月至2015年6月我院收治的类风湿关节炎患者80例,依据病情程度分为重度组、中度组、轻度组,比较三组患者的自我管理知识评分、能力评分及达标率。结果:重度组、中度组、轻度组患者的自我管理知识评分、能力评分均依次升高,达标率分别为54.17%、64.29%、78.57%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎病情越严重患者自我管理能力越低,医护人员应加强健康教育,提高患者自我管理能力。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 自我管理 病情
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免疫球蛋白G4相关疾病患者发病形式及就诊行为特征分析 被引量：11
13
作者 朱星昀 刘燕鹰 +6 位作者 孙学娟 于萍 刘爽 付美艳 刘栩 任立敏 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1039-1043,共5页
目的:了解免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4RD)患者的起病形式和就诊行为现况。方法:采用流行病学研究方法,对在北京大学人民医院就诊的112例IgG4RD患者进行调查,其中资料完整者100例,内容包括患者的性别... 目的:了解免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4RD)患者的起病形式和就诊行为现况。方法:采用流行病学研究方法,对在北京大学人民医院就诊的112例IgG4RD患者进行调查,其中资料完整者100例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、病史、就诊过程及患病对工作的影响等。结果:本组IgG4RD患者平均发病年龄为(51. 51±12. 9)岁,男女患病比为1∶0. 75,女性发病年龄显著早于男性(P <0. 001)。IgG4RD患者常见受累器官比例依次是颌下腺69%、泪腺59%、胰腺28%、腮腺28%,女性患者泪腺受累较多(P <0. 05)。62%的患者合并有过敏性疾病。IgG4RD患者首诊科室主要为普通外科(9/100)、口腔及颌面外科(17/100)、风湿免疫科(16/100),确诊科室集中在风湿免疫科(67/100)、口腔颌面外科(16/100)和消化内科(7/100)。2010年后发病的患者平均发病到确诊月数较2010年前显著降低(P <0. 01)。未明确诊断前接受过手术的患者有43例,首诊于外科的患者更易接受手术(P <0. 01)。18%的患者因患病影响了工作。结论:IgG4RD女性患者并不少见,且发病年龄多早于男性,唾液腺、泪腺为最常见受累器官,且多为首发。过敏性疾病为IgG4RD常见的临床表现。临床漏诊、误诊普遍,近半数患者在诊断前接受了不必要的手术治疗,近年来延误诊断的情况略有改善,但仍应引起临床医师更多重视。 展开更多
关键词 自身免疫病 免疫球蛋白G 体征和症状 就诊行为特征
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类风湿关节炎患者外周血TWEAK基因启动子区甲基化状态及其表达 被引量：4
14
作者 娄雪 廖莉 +4 位作者 李兴珺 王楠 刘爽 崔若玫 徐健 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1020-1025,共6页
目的:通过检测外周血肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)基因DNA甲基化水平、mRNA表达水平及血清蛋白浓度,探究TWEAK基因与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制的关... 目的:通过检测外周血肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)基因DNA甲基化水平、mRNA表达水平及血清蛋白浓度,探究TWEAK基因与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制的关联。方法:采用MassARRAY法检测112例RA患者和86例匹配的健康志愿者外周血TWEAK基因DNA甲基化水平,采用实时荧光定量PCR法检测外周血TWEAK基因mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附测定法检测血清TWEAK蛋白浓度。比较RA组和健康对照组TWEAK基因DNA甲基化水平、mRNA表达水平及血清蛋白浓度,并分析其与疾病活动度的关系。结果:RA组TWEAK基因总体甲基化水平和CpG_11、CpG_17.18.19.20、CpG_40.41.42位点甲基化水平高于健康对照组(P=0.002,P=0.01,P=0.006,P=0.002),高疾病活动度组CpG_55.56位点甲基化水平高于中低疾病活动度组(P=0.041)。RA组外周血TWEAK基因mRNA表达水平低于健康对照组(P=0.023),高疾病活动度组TWEAK基因mRNA表达水平低于中低疾病活动度组(P=0.035)。RA组血清TWEAK蛋白浓度与健康对照组差异无统计学意义(P=0.508),但其与mRNA表达水平呈正相关(r=0.482,P<0.001)。结论:TWEAK基因与RA的发病和病情活动程度密切相关,其高甲基化状态可能为调控mRNA低表达的表观遗传学机制之一,可作为临床监测和评价RA病情的重要指标之一。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂 DNA甲基化 信使RNA 类风湿关节炎
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类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素 被引量：5
15
作者 杜钰娟 陈华英 +4 位作者 田晓芳 李玉婷 姚静雯 赵明月 张丽芬 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第6期132-139,共8页
目的调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素,为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。方法使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风... 目的调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素,为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。方法使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风湿关节炎患者进行调查。结果类风湿关节炎患者出院准备度总得分为(93.31±14.11),均分(7.78±1.18),处于中等水平。多重线性逐步回归分析显示:指导技巧及效果、实际获得内容、屈服应对方式、出院后就医取药是否方便、合并症种类、现住地、客观支持、有无疼痛是类风湿关节炎患者出院准备度的主要影响因素(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者出院准备度处于中等水平并受到多种因素的影响,临床工作人员应重视各类影响因素对类风湿关节炎患者的影响,根据具体情况开展针对性的干预,以改善类风湿关节炎患者出院后临床结局。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 出院准备度 出院指导质量 医学应对 社会支持
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多中心网状组织细胞增生症合并类风湿性关节炎1例 被引量：1
16
作者 罗家昂 梁维 +3 位作者 李燕 张璠 陶丽 徐健 《疑难病杂志》 CAS 2017年第4期407-408,共2页
患者,女,44岁。因“反复多关节肿痛5个月,加重伴全身多处皮疹2个月”入院。患者于5个月前无明显诱因出现双踝、双膝、双腕关节疼痛,伴有双腕关节肿胀,疼痛呈持续性,未予特殊处理。2个月来上述症状逐渐加重,出现双手掌指关节、近端指间... 患者,女,44岁。因“反复多关节肿痛5个月,加重伴全身多处皮疹2个月”入院。患者于5个月前无明显诱因出现双踝、双膝、双腕关节疼痛,伴有双腕关节肿胀,疼痛呈持续性,未予特殊处理。2个月来上述症状逐渐加重,出现双手掌指关节、近端指间关节肿痛,远端指间关节疼痛,同时伴有上胸壁、双侧大腿前外侧、双手指背伸面、双耳廓多发红褐色丘疹结节及明显咽喉部异物感。患者自发病以来精神、食欲可,睡眠稍差,体质量无明显变化。入院查体：BP 162/112 mmHg。 展开更多
关键词 多中心网状组织细胞增生症 类风湿性关节炎 诊断 治疗 文献复习
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枸橼酸托法替布治疗类风湿关节炎至肺部感染1例探讨 被引量：4
17
作者 李浩 杨怜琳 +3 位作者 赖爱云 周有智 熊春亚 王欣 《昆明学院学报》 2020年第6期93-97,共5页
在治疗1例类风湿关节炎确诊患者的过程中,医生采取上门就诊、转诊化验、长期随访等方式,随时掌握患者的病情变化,并推荐使用枸橼酸托法替布,后期发现患者发生肺部感染并发症,及时让患者住院治疗,同时立即停用枸橼酸托法替布,并调整用药... 在治疗1例类风湿关节炎确诊患者的过程中,医生采取上门就诊、转诊化验、长期随访等方式,随时掌握患者的病情变化,并推荐使用枸橼酸托法替布,后期发现患者发生肺部感染并发症,及时让患者住院治疗,同时立即停用枸橼酸托法替布,并调整用药.通过不断寻找维系类风湿关节炎的平衡点,安全用药,同时适当干预患者生活方式,让患者感受到关怀及照顾,显著改善了患者的症状.建议慎重使用枸橼酸托法替布. 展开更多
关键词 枸橼酸托法替布 类风湿关节炎 肺部感染 平衡 安全
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血浆proBDNF水平与原发性干燥综合征伴抑郁症状的相关性研究
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作者 冯大莺 陈华英 +3 位作者 潘虹英 杨芝兰 晏姗 周莉 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第6期54-58,共5页
目的了解血浆proBDNF水平在原发性干燥综合征(pSS)患者伴抑郁症状中的作用,并对相关因素进行探讨,为早期干预提供参考。方法采用自制一般情况调查表及PHQ-9量表对42例pSS患者及81例健康对照进行调查,并对42例pSS患者采用应对方式问卷(SC... 目的了解血浆proBDNF水平在原发性干燥综合征(pSS)患者伴抑郁症状中的作用,并对相关因素进行探讨,为早期干预提供参考。方法采用自制一般情况调查表及PHQ-9量表对42例pSS患者及81例健康对照进行调查,并对42例pSS患者采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)进行调查和评分,欧洲抗风湿病联盟pSS病情活动度量表(ESSDAI)评估pSS疾病活动度。取得知情同意后抽取外周血3~5 mL,检测血浆中proBDNF的水平。结果pSS伴随抑郁症状患者血浆proBDNF水平升高最为明显(P<0.05),较少的社会支持是pSS伴随抑郁症状的危险因子。结论proBDNF可能参与了pSS伴随抑郁症状的发病机制,pSS患者合并抑郁症状时需要更多的社会支持。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 脑源性神经营养因子前体 心理社会因素
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风湿免疫病合并肝功能异常患者的临床特征 被引量：1
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作者 吴婵媛 李慕聪 +14 位作者 段新旺 李洪斌 王艳红 李芹 罗卉 徐健 武丽君 王永福 赵铖 方勇飞 林书典 徐东 田新平 李梦涛 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1102-1113,共12页
目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、... 目的分析常见风湿免疫病患者合并肝功能异常的临床特征及严重程度。方法横断面调查。患者来自2011至2021年在国家风湿病诊疗数据中心(CRDC)平台登记注册的类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、强直性脊柱炎(AS)、痛风患者。收集患者的一般人口学资料(包括年龄、性别、体重指数、吸烟史等)、肝功能检查结果(包括丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素等)、抗风湿免疫药物和保肝药物的使用情况。分析患者的临床特征、肝功能异常的比例、不同性别和年龄段的肝功能异常率。结果共纳入116308例患者,其中RA患者49659例,SLE患者17597例,SS患者9039例,AS患者11321例,痛风患者28692例。RA患者肝功能异常比例最低[11.02%(5470/49659)],其次是SS患者[17.97%(1624/9039)]和AS患者[18.22%(2063/11321)],而SLE患者[21.14%(3720/17597)]和痛风患者[28.73%(8242/28692)]最高。肝功能异常以丙氨酸转氨酶升高为主,且大多数为1级,碱性磷酸酶升高的比例最低。服用保肝药物的患者中,肝功能正常比例痛风患者最低[7.45%(36/483)],余为21.7%~30.34%。RA、SLE、SS、AS、痛风患者中,男性肝功能异常率均高于女性[RA:13.8%(1368/9906)比10.3%(4102/39753);SLE:33.6%(479/1424)比20.0%(3241/16173);SS:25.4%(111/437)比17.6%(1513/8602);AS:20.1%(1629/8119)比13.6%(434/3202);痛风:29.3%(8033/27394)比16.1%(209/1298)]。RA、SLE、AS患者中,各年龄段的肝功能异常率相似;SS患者中,肝功能异常率随年龄增大而升高[<40岁者为14.9%(294/1979);40~59岁者为18.1%(858/4741);≥60岁者为20.4%(472/2319)];痛风患者肝功能异常率随年龄增大而降低[<40岁者为34.9%(4294/12320);40~59岁者为25.5%(2905/11398);≥60岁者为21.0%(1042/4971)]。结论风湿免疫病患者合并肝功能异常的比例较高,但保肝药物的使用率低。风湿免疫病的诊疗过程中需提高对肝功能监测的重视,可考虑适时应用保肝药物,优化保肝治疗方案。 展开更多
关键词 风湿免疫病 关节炎 类风湿 红斑狼疮 系统性 干燥综合征 脊柱炎 强直性 痛风 肝功能 横断面研究
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调节性T细胞治疗系统性红斑狼疮的研究进展 被引量：7
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作者 王兴强 徐红 +1 位作者 翟国丽 徐健 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期710-714,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)作为一种典型的自身免疫性疾病,SLE患者体内免疫稳态被打破:T、B细胞功能紊乱,促炎因子过度释放,导致全身自身免疫反应的发生。然而调节T细胞(Treg)是一类具有免疫抑制和维持免疫稳态功能的细胞群,已被用于肿瘤、感... 系统性红斑狼疮(SLE)作为一种典型的自身免疫性疾病,SLE患者体内免疫稳态被打破:T、B细胞功能紊乱,促炎因子过度释放,导致全身自身免疫反应的发生。然而调节T细胞(Treg)是一类具有免疫抑制和维持免疫稳态功能的细胞群,已被用于肿瘤、感染、炎症性疾病和1型糖尿病的治疗中。本文以Foxp3+Treg为代表,阐述了Treg的分类、免疫抑制机制及其可塑性研究和调控机制,总结了Treg体内诱导的进展及培养扩增纯化技术,以期探索基于调节细胞的疗法(regulatory cell-based therapy)重建免疫耐受的治疗策略,达到治疗或治愈SLE的目的。 展开更多
关键词 调节T细胞 系统性红斑狼疮 细胞疗法 移植 综述
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