深度学习在辅助生殖技术领域的应用进展

1

作者 胡希 李艳 刘洋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期893-897,903,共6页

深度学习是人工智能领域一种机器学习方法,它模拟人类大脑神经网络的工作原理来解决复杂的问题,目前在医学领域已有许多重要的研究和应用,如影像诊断、生物医学数据处理、药物研发、个性化医疗等,提高了医疗诊断和治疗的准确性及效率。... 深度学习是人工智能领域一种机器学习方法,它模拟人类大脑神经网络的工作原理来解决复杂的问题,目前在医学领域已有许多重要的研究和应用,如影像诊断、生物医学数据处理、药物研发、个性化医疗等,提高了医疗诊断和治疗的准确性及效率。在辅助生殖领域,深度学习在干预过程中高效识别生长良好的胚胎、适宜的卵母细胞或精子,协助专业人员做出更为准确的选择,提高妊娠率,减少多胎妊娠风险。本文将综合归纳近5年深度学习在辅助生殖技术领域的最新应用进展,并对今后研究方向进行展望。 展开更多

关键词 深度学习 辅助生殖技术 体外受精 胚胎质量 精子形态 卵母细胞

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西罗莫司在生殖领域的研究进展

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作者 叶霖 侯志金 孟昱时(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2024年第2期132-137,共6页

西罗莫司作为常用的免疫抑制剂,现广泛用于预防器官移植受者发生免疫排斥反应。随着医学研究的不断发展,已证明西罗莫司在女性生殖过程中具有免疫调节作用。西罗莫司通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白发挥免疫调节功能,可能会改善合并反... 西罗莫司作为常用的免疫抑制剂,现广泛用于预防器官移植受者发生免疫排斥反应。随着医学研究的不断发展,已证明西罗莫司在女性生殖过程中具有免疫调节作用。西罗莫司通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白发挥免疫调节功能,可能会改善合并反复种植失败、复发性流产、子宫内膜异位症、慢性子宫内膜炎及多囊卵巢综合征等生殖系统疾病患者的生殖免疫状态。西罗莫司还可预防辅助生殖治疗过程中卵巢过度刺激综合征的发生,提高母胎界面免疫状态异常患者的胚胎种植率和临床妊娠率,实现更好的妊娠结局。综述西罗莫司在女性生殖相关疾病中的作用机制、研究现状及安全性。 展开更多

关键词 西罗莫司 生殖技术 辅助 不育 女(雌)性 流产 习惯性 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 卵巢过度刺激综合征

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“一贯煎”中外医学史课程教学模式的探索

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作者 宋一男 徐梅 +5 位作者 汪剑 谢洲 杨艳 林雅 范文 王维 《中国中医药现代远程教育》 2024年第14期30-33,共4页

中外医学史是一门以多学科知识交叉融合为支撑的课程。在“新医科”建设要求指导下,帮助学生构建贯穿中西医的知识结构、形成贯通中西医的思维模式并贯注守正创新的精神,是培养优秀中西医临床医学人才的重要环节。团队以教学目标知识、... 中外医学史是一门以多学科知识交叉融合为支撑的课程。在“新医科”建设要求指导下,帮助学生构建贯穿中西医的知识结构、形成贯通中西医的思维模式并贯注守正创新的精神,是培养优秀中西医临床医学人才的重要环节。团队以教学目标知识、能力、情感不同层级需求为基础,提出“贯穿-贯通-贯注”的“一贯煎”式教学模式,为开展构建多学科知识网络、提升中西医临床医学专业学生综合能力、熏陶学生完成课程思政情感素养内化的教学探索与实践提供了有效支撑;通过优化教学团队学科结构,重新搭建中外医学史知识结构体系,设置多个探讨式教学主题,灵活运用翻转课堂、情景演绎及辩论赛等多种形式,让中外医学史的课堂教学“活”了起来;为培养有思想、有技术、有深度、有灵魂的新时代中西医临床人才夯实了基础。 展开更多

关键词 一贯煎 贯穿-贯通-贯注 中外医学史 教学模式

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临床案例联合情景模拟教学模式在疼痛科实习教学中的应用探讨

4

作者 史涛 宋家美 +6 位作者 何晓峰 宁亚 臧诗旷 陈艳 王丹 梁跃伟 黄佑庆 《西部素质教育》 2024年第14期161-164,共4页

为了研究临床案例联合情景模拟教学模式在疼痛科实习教学中的应用效果,文章选取在昆明医科大学第二附属医院疼痛科进行实习的2018—2022级的64名医学生作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,其中对照组采用临床案例教学模式,实验组... 为了研究临床案例联合情景模拟教学模式在疼痛科实习教学中的应用效果,文章选取在昆明医科大学第二附属医院疼痛科进行实习的2018—2022级的64名医学生作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,其中对照组采用临床案例教学模式,实验组采用临床案例联合情景模拟教学模式,之后对比分析两组学生在理论考试、技能考核、教学评价方面的差异,结果显示,实验组医学生出科理论考试成绩、技能考核成绩均明显高于对照组医学生,在知识掌握度、病例整合能力、学习积极性及表达沟通能力方面的评分也明显高于对照组医学生,且差异有统计学意义(P<0.01)。 展开更多

关键词 临床案例联合情景模拟教学模式 疼痛科 实习教学

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薄型子宫内膜的病理生理特征和治疗的研究进展 被引量：2

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作者 任缘 孟昱时(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2024年第1期58-62,67,共6页

良好的子宫内膜容受性对成功妊娠至关重要,子宫内膜过薄会导致内膜容受性受损,造成不良妊娠结局。如何治疗薄型子宫内膜、改善内膜容受性、提高胚胎种植率是生殖领域亟需解决的问题。研究薄型子宫内膜的病理生理特征能使临床治疗更具针... 良好的子宫内膜容受性对成功妊娠至关重要,子宫内膜过薄会导致内膜容受性受损,造成不良妊娠结局。如何治疗薄型子宫内膜、改善内膜容受性、提高胚胎种植率是生殖领域亟需解决的问题。研究薄型子宫内膜的病理生理特征能使临床治疗更具针对性。上皮细胞和巨噬细胞等增殖受损、卵巢类固醇激素及其受体表达减少、细胞外基质过度沉积和细胞衰老等共同参与了薄型子宫内膜的发生和发展。临床治疗薄型子宫内膜的方式较多,如使用雌激素、阿司匹林、他莫昔芬等辅助药物,盆底神经肌肉电刺激,干细胞移植,宫腔灌注粒细胞集落刺激因子和富血小板血浆等,但仍有部分顽固性难治性薄型子宫内膜患者对这些治疗方式反应不佳。现对薄型子宫内膜的病理生理特征及临床治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 子宫内膜 病理学 生理学 干细胞 富血小板血浆 粒细胞集落刺激因子 治疗

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HCG扳机次日血清HCG水平的影响因素及其与临床结局的关系

6

作者 姜春榕 孟昱时 +3 位作者 李丽娟 白双勇 赵丽娜 马兰 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第8期74-78,共5页

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机次日血清HCG水平的影响因素及其与临床结局的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在昆明市第一人民医院生殖遗传中心行IVF-ET助孕的253例不孕症患者资... 目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机次日血清HCG水平的影响因素及其与临床结局的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月在昆明市第一人民医院生殖遗传中心行IVF-ET助孕的253例不孕症患者资料,根据扳机次日血清HCG水平分为4组,A组:HCG<50 IU/L,8例;B组:50 IU/L≤HCG<100 IU/L,73例;C组:100 IU/L≤HCG<150 IU/L,90例;D组:HCG≥150 IU/L,82例。分析体重指数(BMI)、扳机日雌二醇、扳机日直径≥14 mm卵泡数对扳机次日血清HCG水平的影响,以及扳机次日血清HCG水平的高低与临床结局的关系。结果 BMI在各组间差异有统计学意义(P <0.05)。BMI与扳机次日血清HCG水平的线性回归系数-11.896(P <0.05),呈明显的负相关。4组获卵率、成熟(MII)卵率、正常受精率比较差异有统计学意义(P <0.05),余观察指标差异无统计学意义(P> 0.05),但优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率随HCG水平的升高有增加的趋势。结论 扳机后次日血清HCG水平对获卵率、MII卵率、正常受精率有显著的影响,可能影响优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率。BMI是影响扳机次日血清HCG水平的重要因素,应根据BMI的高低个性化的给予HCG扳机剂量。 展开更多

关键词 扳机 HCG水平 体重指数 临床结局

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m6A修饰在良性卵巢相关疾病的研究进展

7

作者 吴妍芝 刘洋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第16期2352-2356,共5页

N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰参与多种生物学过程,动态调控RNA的稳定性。当m6A修饰发生改变时,影响卵泡发育、颗粒细胞增殖及卵母细胞发育等过程,参与良性卵巢相关疾病的发生发展,如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全(POI)、子宫内... N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰参与多种生物学过程,动态调控RNA的稳定性。当m6A修饰发生改变时,影响卵泡发育、颗粒细胞增殖及卵母细胞发育等过程,参与良性卵巢相关疾病的发生发展,如多囊卵巢综合征(PCOS)、早发性卵巢功能不全(POI)、子宫内膜异位症(EMS)等,导致女性生育力下降。因此,本文对m6A修饰在良性卵巢相关疾病中的作用和研究进展进行综述,旨在为后续开展改善生育力的研究提供新的思路。 展开更多

关键词 N6-甲基腺嘌呤 良性卵巢相关疾病 多囊卵巢综合征 早发性卵巢功能不全 子宫内膜异位症

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他莫昔芬在生殖领域的应用进展 被引量：1

8

作者 陈丽 孟昱时(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2020年第6期509-513,共5页

他莫昔芬(tamoxifen,TAM)作为一种选择性雌激素受体调节剂,主要通过调节含有雌激素受体的细胞、组织和器官的反应,根据靶组织的不同发挥雌激素作用或抗雌激素效应。迄今为止,TAM在临床上主要用于治疗和预防雌激素受体阳性乳腺癌。随着... 他莫昔芬(tamoxifen,TAM)作为一种选择性雌激素受体调节剂,主要通过调节含有雌激素受体的细胞、组织和器官的反应,根据靶组织的不同发挥雌激素作用或抗雌激素效应。迄今为止,TAM在临床上主要用于治疗和预防雌激素受体阳性乳腺癌。随着医学研究的不断发展,尤其是关于TAM与疾病关系的研究日趋深入,目前已有一些临床试验表明TAM可能会使特定不孕患者群体获益。在女性,TAM通过雌激素和抗雌激素双重效应影响生殖系统功能,促进卵泡发育、成熟及子宫内膜增殖;在男性,TAM主要表现为抗雌激素效应,直接或间接地促进精子生成;TAM还能与肿瘤细胞雌激素受体相结合,有效地抑制肿瘤的生长。综述TAM药理作用、分析其作用机制,并着重对TAM在生殖领域应用的有效性及安全性的最新研究结果展开论述。 展开更多

关键词 他莫昔芬 生殖 受体 激素 不育 排卵诱导 子宫内膜 精子发生

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生长激素在生殖领域的应用研究进展 被引量：2

9

作者 丁忠薇(综述) 孟昱时(审校) 《云南医药》 2021年第5期485-487,共3页

生长激素是(growth hormone,GH)是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种肽类激素,对蛋白质合成、糖及脂质代谢等都有作用。生长激素还可促进卵泡生长,优化卵子质量,增加子宫内膜厚度,提高内膜容受性,提高胚胎质量,促进胚胎的生长与分化,还对生... 生长激素是(growth hormone,GH)是由垂体前叶嗜酸细胞分泌的一种肽类激素,对蛋白质合成、糖及脂质代谢等都有作用。生长激素还可促进卵泡生长,优化卵子质量,增加子宫内膜厚度,提高内膜容受性,提高胚胎质量,促进胚胎的生长与分化,还对生殖激素有调节作用。生长激素已在辅助生殖领域使用30余年,近年来人们对生长激素的应用范围有了新的认识,现在就生长激素在辅助生殖领域的机制及应用进展现况做一综述。 展开更多

关键词 生长激素 辅助生殖 胰岛素样生长因子-Ⅰ 卵泡 胚胎

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不同FET方案对子宫内膜结核患者内膜厚度、内膜血流及妊娠结局的影响 被引量：1

10

作者 宋家美 孟昱时 +4 位作者 陈静思 陈琳 范文 闫瑾 刘洋 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第9期93-99,共7页

目的对比分析自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone replacement treatment cycle,HRT)与促性腺激素释放激素激动剂-激素替代周期(gonadotropin releasing hormone agonist-hormone replacement treatment cycle,GnRH-a-HR... 目的对比分析自然周期(natural cycle,NC)、激素替代周期(hormone replacement treatment cycle,HRT)与促性腺激素释放激素激动剂-激素替代周期(gonadotropin releasing hormone agonist-hormone replacement treatment cycle,GnRH-a-HRT)3种不同冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)方案对子宫内膜结核患者内膜转化日子宫内膜厚度、内膜血流及FET妊娠结局的影响。方法收集2017年01月01日至2021年01月01日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科行FET助孕的子宫内膜结核患者,根据患者FET内膜准备方案分为NC组、HRT组及GnRH-a-HRT组。比较3组患者子宫内膜厚度、内膜血流及胚胎移植结局。结果对3组患者的妊娠结局进行比较分析后发现,GnRH-a-HRT组患者胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率及活产率均高于HRT组与NC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);HRT组患者胚胎种植率、临床妊娠率、继续妊娠率及活产率均高于NC组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对3组患者子宫内膜厚度及内膜血流进行比较分析后发现,GnRH-a-HRT组患者子宫内膜厚度、内膜血流PSV值均高于HRT组与NC组患者,而内膜血流RI值与PI值均低于HRT组与NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);HRT组患者子宫内膜厚度及内膜血流PSV值高于NC组,而内膜血流RI值与PI值均低于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜结核患者采用GnRH-a-HRT进行内膜准备后,可改善提高患者内膜转化日内膜厚度及内膜血流PSV值,降低内膜血流RI及PI值,并最终改善子宫内膜结核FET妊娠结局。 展开更多

关键词 FET方案 子宫内膜结核 内膜厚度 内膜血流 妊娠结局 影响

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DATS调控VEGF信号轴改善URSA小鼠胎盘血管的形成 被引量：1

11

作者 宋家美 刘洋 +5 位作者 史涛 姜方洁 陈静思 范文 梁宇 孟昱时 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第5期6-11,共6页

目的探讨二烯丙基三硫醚(diallyl trisulfide,DATS)对不明原因反复自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)小鼠胎盘血管生成的影响,并基于血管内皮细胞生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/血管内... 目的探讨二烯丙基三硫醚(diallyl trisulfide,DATS)对不明原因反复自然流产(unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)小鼠胎盘血管生成的影响,并基于血管内皮细胞生成因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/血管内皮细胞生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)信号通路探索其作用机制。方法将16只URSA小鼠随机分为对照组与实验组,每组8只,实验组常规饲喂的同时给予纯度为98%的DATS,按照50 mg/(kg·d)配制成200μL悬浊液进行灌胃;对照组常规饲喂的同时给予200μL PBS液灌胃。2组孕鼠连续给药18 d后,使用分光光度计检测胎盘组织中的硫化氢(hydrogen sulfide,H_(2)S)含量,使用反转录酶-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测胎盘组织中血小板-内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)与VEGFR2的mRNA相对表达量,并使用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测胎盘组织中VEGFA与VEGFR2的蛋白表达水平。结果分光光度计检测结果显示:实验组(777.4922±72.9759)nmol/g H_(2)S水平显著高于对照组(529.1824±99.7489)nmol/g(P<0.05);RT-qPCR结果显示:实验组CD31的相对表达量(0.0042±0.0006)显著高于对照组(0.0020±0.0004)(P<0.05)、实验组VEGFA的相对表达量(0.7073±0.0677)显著高于对照组(0.5200±0.0946)(P<0.05)、实验组VEGFR2的相对表达量(0.7304±0.1262)显著高于对照组(0.3984±0.047)(P<0.05);Western blot结果显示,DATS可显著提高胎盘组织中VEGFA和VEGFR2的蛋白表达水平(P<0.05)。结论DATS可显著提高URSA胎盘组织中的H_(2)S水平及胎盘组织中血管形成因子CD31、VEGFA及VEGFR2的相对表达量,并通过VEGF信号轴改善URSA小鼠胎盘血管的形成,将为DATS的临床应用提供一定的科学依据和参考价值。 展开更多

关键词 DATS VEGF信号轴 URSA小鼠 胎盘血管

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外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败的相关性研究

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作者 王艺璇 陈静思 +3 位作者 苏娅 别嘉 汪宗玉 孟昱时 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期944-949,共6页

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败(URIF)的关系,探讨其对URIF诊断的预测价值。方法:选取2019年10月1日至2021年12月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科就诊的156例URIF患者为URIF组,同时匹配年龄,纳入近一年有... 目的:分析外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败(URIF)的关系,探讨其对URIF诊断的预测价值。方法:选取2019年10月1日至2021年12月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科就诊的156例URIF患者为URIF组,同时匹配年龄,纳入近一年有健康分娩史的41例女性作为对照组,通过流式细胞技术完成两组受试者外周血淋巴细胞亚群百分比的检测,对检测结果进行统计学分析,并采用ROC曲线评估淋巴细胞亚群对URIF的预测效果。结果:与对照组相比,URIF组CD3^(+)CD4^(+)[(34.03±7.26)%vs.(36.79±6.35)%,P=0.017]、CD3^(+)HLA-DR^(+)[(2.60±2.28)%vs.(3.60±2.39)%,P=0.017]、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)[(1.24±1.04)%vs.(2.62±2.57)%,P<0.000]及CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.48 vs.1.57±0.51,P=0.023)显著升高,且在一定范围内随胚胎种植失败次数增加而增高。ROC分析示,CD3^(+)CD4^(+)>35.35%(AUC 0.624)、CD3^(+)HLA-DR^(+)>2.35%(AUC 0.669)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)>1.86%(AUC 0.660)和CD4^(+)/CD8^(+)>1.26(AUC 0.628)可单独作为预判URIF免疫异常的预测指标,两两联合指标中,CD3^(+)HLA-DR^(+)与CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)联合预测准确度最高(AUC 0.739,敏感度73.3%,特异度68.3%),四者联合后预测价值进一步增高(AUC 0.767,敏感度68.6%,特异度73.2%)。结论:URIF患者体内存在免疫功能紊乱,其外周血淋巴细胞亚群的失衡可能是导致胚胎种植失败的重要因素。CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)HLA-DR^(+)和CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)可作为判断URIF患者外周血淋巴细胞亚群异常的指标,各指标联合后能提高预测的准确性,对辅助生殖助孕过程中URIF人群的动态监测和早期干预有积极的参考意义。 展开更多

关键词 淋巴细胞亚群 不明原因反复种植失败 预测价值

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HRT-FET中雌激素应用天数对妊娠结局的影响

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作者 潘正美 吴妍芝 +3 位作者 李艳 赵怡越 胡希 刘洋 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第8期85-90,共6页

目的 探讨雌激素应用天数对使用激素替代疗法冻融胚胎移植(hormone replacement therapy-frozen thawed embryo transfer,HRT-FET)育龄期女性妊娠结局的影响。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2017年01月至2020年12月在昆明医科大学第... 目的 探讨雌激素应用天数对使用激素替代疗法冻融胚胎移植(hormone replacement therapy-frozen thawed embryo transfer,HRT-FET)育龄期女性妊娠结局的影响。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2017年01月至2020年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受HRT-FET的1 348个周期患者临床资料,根据患者内膜转化前雌激素应用天数分为4组:A组(≤12 d),B组(13~16 d),C组(17~20 d),D组(> 20 d),比较4组患者的一般临床特征和妊娠结局。统计学分析,计量资料的多组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验。结果 4组患者子宫内膜转化日的内膜厚度、雌激素(E2)比较,A组的子宫内膜厚度最高,其他组依次递减,A组的E2水平最低,其他组依次递增,差异具有统计学意义(P <0.05)。4组患者一般临床特征比较,不孕年限、取卵年龄、抗缪勒管激素(AMH)、体重指数(BMI)、子宫内膜转化日孕酮(P)水平比较均无显著性差异(P> 0.05)。4组患者妊娠结局比较,HCG阳性率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、单胎早产率、单胎低出生体重儿率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对于HRT-FET周期的患者,延长雌激素应用时长或许可以改善子宫内膜增长不良患者的内膜厚度,虽然其内膜厚度较正常患者相比仍有差异,但可获得与正常子宫内膜患者相似的妊娠结局。 展开更多

关键词 冻融胚胎移植 激素替代周期 雌激素 妊娠结局

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叙事护理对RSA患者负面情绪、睡眠质量及护理满意度的影响 被引量：2

14

作者 杨君芳 娄蓝天 +2 位作者 郑发艳 李云娜 宋家美 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第8期167-171,共5页

目的 探索叙事护理对RSA患者不良心理反应及睡眠质量的影响,评估其临床应用效果与价值。方法 240名RSA患者在2021年4月至2023年4月期间前往昆明医科大学第二附属医院生殖医学科治疗,这些患者将被随机分为2组:对照组和实验组,每组120人... 目的 探索叙事护理对RSA患者不良心理反应及睡眠质量的影响,评估其临床应用效果与价值。方法 240名RSA患者在2021年4月至2023年4月期间前往昆明医科大学第二附属医院生殖医学科治疗,这些患者将被随机分为2组:对照组和实验组,每组120人。所有患者在首次门诊就诊时收集其一般资料,并采用焦虑自评表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评表(self-rating depression scale,SDS)评价患者负性情绪;使用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估患者睡眠。在门诊治疗期间,对照组给予常规辅助生殖助孕护理,而实验组在常规辅助生殖助孕护理的基础上增加叙事护理,叙事护理干预频率为每周1次,每次30 min。所有患者在治疗结束后再次采用SAS和SDS评价患者负性情绪;对于患者的睡眠状况评估,使用PSQI量表,比较2组患者不良心理反应、睡眠评分、护理满意度及医嘱依从性是否存在差异。结果 2组患者在进行叙事护理干预前SAS评分(55.513±3.586) vs (56.068±2.924)、SDS评分(57.467±3.121)vs(56.974±3.186)及PSQI评分(10.804±1.748) vs (10.882±1.803)差异无统计学意义(P> 0.05),叙事护理干预后实验组SAS评分(53.051±3.233) vs (51.752±2.894)、SDS评分(52.886±2.614) vs (51.041±2.392)及PSQI评分(8.253±0.787) vs (7.234±0.903)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组患者依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 叙事护理能够有效缓解RSA女性患者的负面情绪,改善患者整体睡眠质量,并对诊疗过程中护理工作的配合完成度以及诊疗结束的满意程度有显著提升。 展开更多

关键词 叙事护理 RSA 负面情绪 睡眠质量 护理满意度 依从性

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生长激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的应用价值 被引量：7

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作者 范文 李东娅 +2 位作者 杨晓玲 马兰 孟昱时 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期774-777,共4页

目的:探讨生长激素(GH)在超重及肥胖不孕患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法:选择2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院行IVF-ET助孕治疗、BMI≥24 kg/m^2的不孕患者91例,按促性腺激素(Gn)启动日... 目的:探讨生长激素(GH)在超重及肥胖不孕患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法:选择2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院行IVF-ET助孕治疗、BMI≥24 kg/m^2的不孕患者91例,按促性腺激素(Gn)启动日的单双号随机分为观察组(67例)和对照组(24例),并将进入观察组的病例交替分配到每日GH组(33例)和隔日GH组(34例)。观察组除使用Gn外均注射重组人GH 4.5 U,注射方式为每日和隔日,对照组(24例)为仅使用Gn。观察并比较3组患者助孕情况及其结局。结果:每日GH组和隔日GH组的Gn天数、Gn总量少于对照组(P<0.05),两组的HCG日子宫内膜厚度、HCG日E_2、种植率及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05);每日GH组的成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、卵裂率高于对照组和隔日GH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超重及肥胖患者在IVF助孕时添加GH可缩短促排卵时间,减少Gn用量,改善子宫内膜容受性,获得较好的临床妊娠率和胚胎种植率,而每日添加在胚胎质量方面又优于隔日添加。 展开更多

关键词 超重 肥胖 生长激素 不孕 体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性

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年龄,基础FSH、E_2,窦卵泡数预测卵巢反应性的回顾性研究 被引量：14

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作者 孟昱时 周红林 +1 位作者 杨洁 陈金宝 《中国计划生育学杂志》 2012年第12期836-839,共4页

目的:比较年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌激素(bE2)、基础窦卵泡数(AFC)预测卵巢反应性的价值。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的736例临床资料。年龄按<35岁、35～岁、38～岁分组;bFSH按<10U/L、≥10U/L分组;AFC按<5个、≥... 目的:比较年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌激素(bE2)、基础窦卵泡数(AFC)预测卵巢反应性的价值。方法:回顾性分析行IVF-ET治疗的736例临床资料。年龄按<35岁、35～岁、38～岁分组;bFSH按<10U/L、≥10U/L分组;AFC按<5个、≥5个分组;bE2按<292.8pmol/L、≥292.8pmol/L分组;分析各项指标与卵巢反应性的关系。结果:年龄、bFSH、AFC各指标不同组卵巢反应性差异均有统计学意义(P<0.001),bE2各组卵巢反应性也有统计学差异(P<0.05)。ROC分析显示,上述4项指标中以AFC预测价值最大,年龄次之。单因素预测时灵敏度低,AFC分别联合年龄、bFSH应用时灵敏度提高。结论:年龄、bFSH、AFC、bE2均能独立预测卵巢反应性,AFC最为重要,可分别联合年龄、bFSH、bE2预测卵巢低反应。 展开更多

关键词 卵巢储备 卵巢反应性 体外受精 胚胎移植 预测

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Beclin-1、LC3-Ⅱ在宫颈病变组织中的表达及意义 被引量：7

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作者 刘洋 卿清 +3 位作者 孙春意 李岱株 杨莹莹 周红林 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第3期24-28,共5页

目的检测Beclin-1、LC3-Ⅱ在宫颈病变组织及HPV感染中的表达,并探讨其临床意义。方法选取昆明医科大学第二附属医院妇科2014年10月至2016年6月的行宫颈癌筛查(HPV、TCT)的患者,筛查结果任意一项异常患者均行宫颈活检,最终选取病检结果... 目的检测Beclin-1、LC3-Ⅱ在宫颈病变组织及HPV感染中的表达,并探讨其临床意义。方法选取昆明医科大学第二附属医院妇科2014年10月至2016年6月的行宫颈癌筛查(HPV、TCT)的患者,筛查结果任意一项异常患者均行宫颈活检,最终选取病检结果为正常的宫颈组织40例(其中HPV感染20例,无HPV感染20例);CINⅠ30例;CINⅡ/Ⅲ30例;年龄范围为25～55岁;妊娠及已行宫颈治疗过的患者不纳入研究范围。用Western Blot法检测正常宫颈组织、CINⅠ及CINⅡ/Ⅲ组织中Beclin-1、LC3-Ⅱ相对表达量。结果 (1)Beclin-1在正常的宫颈组织、CINⅠ及CINⅡ/Ⅲ组织中的相对表达量分别为(0.561±0.041)、(0.421±0.018)、(0.351±0.016);LC3-Ⅱ在正常宫颈组织、CINⅠ及CINⅡ/Ⅲ组织中的相对表达量为(0.683±0.027)、(0.435±0.029)、(0.325±0.017);Beclin-1、LC3-Ⅱ在3组间的相对表达量差异有统计学意义(P <0.001);Beclin 1,LC3-Ⅱexist in the relative expression between the 3 group were statistically significant (P <0.001)(2)病检结果为正常的宫颈组织中HPV感染组中Beclin-1和LC3-Ⅱ的相对表达量均显著低于无HPV感染组(P <0.05)。结论随着宫颈病变级别的增加,自噬相关基因Beclin-1、LC3-Ⅱ的相对表达量呈下降趋势,提示自噬基因活性下降或缺失可能参与宫颈癌的进展。 展开更多

关键词 宫颈病变 自噬 BECLIN-1 LC3-Ⅱ

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环磷酰胺和白消安构建Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的比较 被引量：5

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作者 曹宇 刘仲伟 +5 位作者 孟昱时 程波 邱学德 李志鹏 方克伟 曹贵华 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第5期12-16,共5页

目的探讨环磷酰胺和白消安制作Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的方法.方法 160只SPF级成年雄性Wistar大鼠随机分为10组,每组16只,第A-C组分别予以白消安20 mg/kg,15 mg/kg,10 mg/kg单次腹腔注射,第D-F组分别予以环磷酰胺200 mg/kg,100 ... 目的探讨环磷酰胺和白消安制作Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型的方法.方法 160只SPF级成年雄性Wistar大鼠随机分为10组,每组16只,第A-C组分别予以白消安20 mg/kg,15 mg/kg,10 mg/kg单次腹腔注射,第D-F组分别予以环磷酰胺200 mg/kg,100 mg/kg,75 mg/kg单次腹腔注射,第G-I组分别以白消安40 mg/kg,20 mg/kg,环磷酰胺200 mg/kg单次灌胃给药,第J组予以生理盐水2.0 m L行单次腹腔注射.用药至大鼠的一个生殖周期后睾丸、附睾组织切片找不到精子和精子细胞即为无精症模型成功.结合用药方式、模型成功率等得出实用的成模方式.结果用药后38 d,存活大鼠睾丸及附睾组织切片结果提示第A,B,G,H组达到无精症模型的标准,即睾丸、附睾组织切片找不到精子和精子细胞,其大鼠存活率分别为18.75%、50.00%、6.25%、12.5%,其余各组大鼠无精症模型效果欠佳.各组成模方式的比较,白消安15 mg/kg单次腹腔注射其造模成功率较高且死亡率较低,是实用的Wistar大鼠无精子症模型制作方式.结论白消安15 mg/kg单次腹腔注射可获得Wistar大鼠非梗阻性无精子症模型,模型成功率为50%. 展开更多

关键词 WISTAR大鼠 非梗阻性无精症 模型 环磷酰胺 白消安

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自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中SRSSDL评分及理论成绩的影响 被引量：10

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作者 孙春意 卿清 +3 位作者 李岱株 许长俊 黄娅娟 刘洋 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第2期153-157,共5页

目的观察自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中自我导向学习评定量表(SRSSDL)评分及理论成绩的影响。方法选取124名昆明医科大学临床医学专业本科班学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为2组,对照组62名学生施以常... 目的观察自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中自我导向学习评定量表(SRSSDL)评分及理论成绩的影响。方法选取124名昆明医科大学临床医学专业本科班学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为2组,对照组62名学生施以常规教学模式开展教学,研究组62名学生施以自我导向学习理论结合翻转课堂开展教学。比较2组SRSSDL评分、理论成绩、实践技能考核结果以及教学质量满意度。结果研究组SRSSDL量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);研究组理论知识方面、病例分析方面、总分均明显高于对照组(P<0.05);研究组4部触诊法方面、骨盆测量方面、双合诊方面、病史采集方面考核结果均明显优于对照组(P<0.05);研究组教学模式、师生关系、学习能力、学习兴趣、学习态度等诸方面满意度明显高对照组(P<0.05)。结论自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中SRSSDL评分、理论成绩、实践技能考核结果、教学质量满意度等改善产生极为有利的直接促进作用。 展开更多

关键词 自我导向学习理论 翻转课堂 妇产科学 教学过程 自我导向学习评定量表评分 理论成绩

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IVF-ET治疗中短时受精对治疗结局的影响 被引量：2

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作者 马兰 杨晓玲 +2 位作者 陈静思 孟娇 镡颖 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第11期108-111,共4页

目的比较分析IVF-ET周期中短时受精对受精、胚胎质量和妊娠结局的影响,明确短时受精在IVF-ET周期中的实施必要性.方法回顾性分析2013年10月至2014年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科的392例IVF受精正常患者资料.患者平均年... 目的比较分析IVF-ET周期中短时受精对受精、胚胎质量和妊娠结局的影响,明确短时受精在IVF-ET周期中的实施必要性.方法回顾性分析2013年10月至2014年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院生殖医学科的392例IVF受精正常患者资料.患者平均年龄(32.39±4.71)岁,共获卵5 696枚,每个患者的卵随机分为短时受精组(A组)和过夜受精组(B组),A组卵子2 643枚,B组卵子3 053枚.分析2组正常受精率、成熟卵率、1PN率、3PN受精率、卵裂率、优质胚胎发育率、新鲜胚胎移植周期胚胎着床率和全胚冷冻周期行FET后妊娠率和胚胎着床率.结果分析2组之间成熟卵率、正常受精2PN率、1PN率、3PN率、卵裂率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率,A组分别为88.84%、63.42%、2.88%、6.08%、98.56%、46.85%、44.57%、23.41%、49.06%和25.20%;B组分别为90.04%、65.56%、1.86%、5.87%、98.65%、42.49%、43.21%、23.23%、53.33%和33.33%.2组之间卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、3PN率、新鲜胚胎移植周期妊娠率、胚胎着床率、全胚冷冻周期首次行FET后妊娠率和胚胎着床率差异无统计学意义(P>0.05),但短时受精组1PN率、优质胚胎率高于过夜受精组差异有统计学意义(P<0.05);新鲜周期和FET临床妊娠率和胚胎着床率差异有统计学意义(P<0.05).结论在IVF-ET的实施过程中,根据患者的病史,部分卵子选择短时受精-早期补救对于避免完全受精失败或者低受精率的发生具有一定的意义.短时受精增加异常受精率,妊娠率与过夜受精无差异.由于样本量的限制,此结果仍需要进一步的验证. 展开更多

关键词 IVF-ET 短时受精 受精率 胚胎质量 妊娠结局

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