经支气管镜肺泡灌洗治疗重症CAP患者的疗效及安全性 被引量：2

1

作者 杨添文 曾小艺 +2 位作者 刘姝 黄倩 李梅华 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第12期92-96,共5页

目的探讨支气管镜肺泡灌洗对重症CAP患者的疗效及安全性。方法选择2016年8月至2018年11月在昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)呼吸与危重症医学科接受治疗的76例重症CAP患者进行研究,将所有患者按照1~76数字顺序排序,随机... 目的探讨支气管镜肺泡灌洗对重症CAP患者的疗效及安全性。方法选择2016年8月至2018年11月在昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)呼吸与危重症医学科接受治疗的76例重症CAP患者进行研究,将所有患者按照1~76数字顺序排序,随机分为治疗组及对照组,每组38例,对照组根据重症CAP诊断及治疗标准,常规抗感染等治疗,治疗组在原有基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗。观察7d后2组患者体温波动,白细胞,血气分析(PaO2及PaCO2),以及总住院时间。同时了解2组患者住院期间是否有严重不良事件发生。结果 2组患者经治疗,体温[治疗组(37.082±0.7822)℃,对照组(37.603±0.7779)℃]、白细胞[治疗组(9.058±1.8232)×10^9,对照组(11.41±0.0599)×10^9]、PaCO2治疗组[(42.84±6.092) mmHg,对照组(48.63±6.162) mmHg]均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PaO2均有上升[治疗组(82.12±8.867) mmHg,对照组(67.87±9.154) mmHg],对比治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间[治疗组(13.97±3.537) d,对照组(20.19±3.763) d],治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症CAP患者使用支气管镜肺泡灌洗治疗,临床疗效显著,未发现严重不良反应,安全性较好。 展开更多

关键词 纤维支气管镜(支气管镜) 重症肺炎 肺泡灌洗 疗效

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昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析

2

作者 海冰 刘凌 +8 位作者 李娅 陈敏 李少莹 杨丽芬 袁兵 田迎春 杜晓华 沈凌 张剑青 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第9期680-684,共5页

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队... 目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。 展开更多

关键词 社会网络分析理论 吸烟网络 吸烟特征 戒烟

原文传递

肝素结合蛋白及血清淀粉样蛋白A在AECOPD合并肺部感染中的研究进展 被引量：1

3

作者 马葳 李梅华 +3 位作者 蒋菁 刘兴许 杨丽芬 李丽 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第2期172-176,共5页

慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发、死亡率较高的呼吸系统慢性疾病,感染是造成慢阻肺急性加重最主要的诱因;近年来,血清淀粉样蛋白A及肝素结合蛋白作为较新的感染指标,因其反应迅速,检验灵敏度、特异度较高等优势,在呼吸系统疾病领域... 慢性阻塞性肺疾病是一种常见、多发、死亡率较高的呼吸系统慢性疾病,感染是造成慢阻肺急性加重最主要的诱因;近年来,血清淀粉样蛋白A及肝素结合蛋白作为较新的感染指标,因其反应迅速,检验灵敏度、特异度较高等优势,在呼吸系统疾病领域越来越受到关注。将对HBP、SAA在慢阻肺急性加重合并肺部感染方面的研究进展进行概括归纳,为临床诊断和评估预后提供参考。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肝素结合蛋白 血清淀粉样蛋白A

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间充质干细胞与非小细胞肺癌的研究进展

4

作者 奎丽琼 毕虹 +6 位作者 金志贤 和煦 杨超 邵静 黄照明 周钰焱 陈敏 《临床肺科杂志》 2023年第9期1422-1424,共3页

肺癌在人群中发病率、死亡率高,总体生存和预后较差,已成为医疗保健的主要负担,所以,急需寻找一种副作用小、疗效佳的新的治疗方法,以提高患者的总体生存率和延长生存期。随着细胞生物学的不断发展,干细胞逐渐被用于肺癌的研究与治疗。

关键词 非小细胞肺癌 医疗保健 总体生存率 细胞生物学 间充质干细胞 生存和预后 副作用 死亡率高

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肺动脉血栓栓塞患者检测血栓弹力图、D-二聚体及纤维蛋白原的相关性 被引量：8

5

作者 任朝凤 刘芬 +2 位作者 杨丽芬 吴涛 赵娅琳 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第2期96-99,共4页

目的探讨肺动脉血栓栓塞患者联合检测血栓弹力图(TEG)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)间的相关性。方法选取自2018年5月至2019年5月住昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为肺血栓栓塞症的40例患者为研究组,无肺血栓栓塞的45例... 目的探讨肺动脉血栓栓塞患者联合检测血栓弹力图(TEG)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)间的相关性。方法选取自2018年5月至2019年5月住昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科确诊为肺血栓栓塞症的40例患者为研究组,无肺血栓栓塞的45例患者为对照组,应用CFMS血栓弹力图检测仪和STAR全自动凝血分析仪分别检测血栓弹力图(K值、R值、α角、MA值)和D-二聚体、纤维蛋白原等指标。结果肺血栓栓塞组α角、MA值、FIB、D-D水平均明显高于对照组(P<0.001);而K值及R值则明显低于对照组(P<0.001)。将两组数据合并分析,结果发现FIB与MA正相关,rs=0.388,P=0.015。FIB与α角正相关,rs=0.393,P=0.013。DD与K、R、MA和α角均有相关关系(P<0.05)。DD与K负相关,rs=-0.655,P<0.001。DD与R负相关,rs=-0.715,P<0.001。DD与MA正相关,rs=0.603,P<0.001。DD与α角正相关,rs=0.764,P<0.001。结论肺血栓栓塞症的发生、发展与D-D、FIB水平呈正相关;而D-D、FIB与α角、MA值呈正相关;D-D与K值、R值呈负相关;所以TEG检测对肺动脉血栓栓塞是一种有实用价值的筛选试验,可以为临床诊断肺血栓栓塞提供有效的依据。 展开更多

关键词 肺动脉血栓栓塞 血栓弹力图 D-二聚体 纤维蛋白原

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介入下肺动脉造影血管测量参数在慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的应用价值 被引量：4

6

作者 任朝凤 杨丽芬 +2 位作者 刘芬 赵娅琳 李梅华 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第10期146-149,共4页

目的 探讨介入下肺动脉造影相关血管测量参数在预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压患者中的应用价值。方法 回顾性分析自2017年06月至2019年01月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科行介入下肺动脉造影的42例患者的临床资料,将其中明... 目的 探讨介入下肺动脉造影相关血管测量参数在预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压患者中的应用价值。方法 回顾性分析自2017年06月至2019年01月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科行介入下肺动脉造影的42例患者的临床资料,将其中明确诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压的20例患者作为研究组,肺动脉收缩压(PASP)>30mmHg;无肺动脉栓塞的22例患者作为对照组,肺动脉收缩压(PASP)<25mmHg。在DSA图像上测量肺动脉主干、右肺动脉主干及左肺动脉主干直径。将测得的研究组与对照组各血管径线之间的差异应用t检验进行分析,并对有统计学意义的血管参数应用ROC曲线进行分析,以评估各组血管参数诊断和预测肺动脉高压的特异性及敏感性。结果 对照组肺动脉主干直径、右肺动脉主干直径、左肺动脉主干直径分别为(26.38±2.82)mm、(20.66±1.74mm)、(19.79±1.6)mm,均小于研究组(33.80±4.13)mm、(28.79±3.28)mm、(24.85±2.97)mm,差异值均具有统计学意义(P<0.001)。各组肺动脉直径在ROC曲线下面积分别为0.901、0.989、0.924(P<0.001),对比3组数值,其在诊断及预测肺动脉高压的敏感度相似,特异度以右肺动脉主干直径最高。结论 介入下肺动脉造影作为诊断肺动脉栓塞的金标准,可以通过测量主肺动脉直径及右肺动脉直径、左肺动脉直径等血管参数来研究及预测肺动脉高压,能为临床病情评估及治疗方案的选择提供帮助。 展开更多

关键词 介入下肺动脉造影 慢性血栓栓塞 肺动脉高压

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88例新型冠状病毒肺炎临床特点

7

作者 杨艳霞 任朝凤 +5 位作者 王胤佳 杨丽芬 李丽 李玉 杨添文 李梅华 《昆明学院学报》 2020年第3期81-83,共3页

为探讨新型冠状病毒肺炎(2019,COVID-19)的临床特点,帮助临床医生进一步提高诊断新型冠状病毒肺炎的能力,选取2020年1月-2020年2月住湖北赤壁市人民医院确诊为新型冠状病毒肺炎的88例患者为研究对象.结果显示,新型冠状病毒肺炎多有发热... 为探讨新型冠状病毒肺炎(2019,COVID-19)的临床特点,帮助临床医生进一步提高诊断新型冠状病毒肺炎的能力,选取2020年1月-2020年2月住湖北赤壁市人民医院确诊为新型冠状病毒肺炎的88例患者为研究对象.结果显示,新型冠状病毒肺炎多有发热、咳嗽症状,咽痛、鼻涕症状少见,也可为无任何症状者.血常规白细胞、淋巴细胞下降.胸部CT表现为肺部单侧或双侧斑点、磨玻璃阴影较多见;单纯铺路石样变、肺部单侧或双侧斑点影少见. 展开更多

关键词 肺炎 2019新型冠状病毒(2019-nCoV) 临床特点 诊治

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慢阻肺患者HRCT检查肺动脉直径与超声心动图检查肺动脉压的相关性 被引量：6

8

作者 马葳 李梅华 +5 位作者 汤晓静 任朝凤 杨艳霞 司恩杰 黄倩 曾小艺 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第6期124-128,共5页

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者高分辨率计算机断层扫描(high resolution computedtomography,HRCT)检查肺动脉直径测量值与超声心动图检查肺动脉压数值的相关性,找到一种新的方法评估肺动... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者高分辨率计算机断层扫描(high resolution computedtomography,HRCT)检查肺动脉直径测量值与超声心动图检查肺动脉压数值的相关性,找到一种新的方法评估肺动脉压,为临床评估病情增加新的方法。方法将昆明市第一人民医院2018年5月至2020年5月就诊的77例慢阻肺患者设为试验组,另选同期在昆明市第一人民医院进行健康体检的50例健康者设为对照组,均行胸部HRCT检查测量右侧肺动脉直径、左侧肺动脉直径、肺动脉主干直径,同时行心脏彩超检查,测量右室内径、肺动脉压、主肺动脉内径,将收集数据进行相关性分析。结果 COPD组HRCT检查左、右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据均大于正常人组(P <0.05),且COPD各组之间右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据存在差异(P <0.05),而左侧肺动脉直径不存在差异(P> 0.05);COPD各组之间超声心动图检查测定右室内径、肺动脉压数值存在差异(P <0.05),而主肺动脉内径不存在差异(P> 0.05);经Pearson直线相关性分析右室内径、肺动脉压、主肺动脉内径测定值与左、右肺动脉直径、肺动脉主干直径数据有明显相关性(P <0.05),且均为正相关。结论 COPD患者肺动脉压数值与肺动脉直径数值有明显相关性,HRCT测量肺动脉主干直径、右肺动脉直径可作为评估肺动脉压的一种方法。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 高分辨率计算机断层扫描 心脏彩超 肺动脉压

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慢阻肺患者肺功能与HRCT支气管壁厚度的相关性 被引量：2

9

作者 黄倩 李梅华 +4 位作者 汤晓静 马葳 杨艳霞 郑勤玲 和瑾 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第2期118-121,共4页

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)下测量的支气管壁厚度的相关性。方法将80例慢阻肺患者根据新版的COPD全球... 目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能指标与高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)下测量的支气管壁厚度的相关性。方法将80例慢阻肺患者根据新版的COPD全球倡议分级分为4组,同时选取50个同期于该院体检的正常人群作为对照,对所有受试者行胸部HRCT扫描,测量双侧肺尖支气管开口处的支气管壁厚度,并与肺功能行相关性研究。结果COPD患者较正常人群支气管壁厚度明显增加,两者差异有统计学意义(P<0.05)。从轻度组到极重度组,双侧支气管壁厚度逐渐增加,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析:双侧支气管壁厚度与肺功能各指标均呈明显负相关(P<0.05)。结论HRCT可用于测定支气管壁厚度,评估COPD患者支气管壁重构程度。慢阻肺患者随着疾病分级程度的加深,支气管壁厚度逐渐增加。肺功能指标与支气管壁厚度之间具有明显的相关性,即支气管壁越增厚,肺功能各指标越下降,肺功能越差,COPD患者HRCT测定支气管壁厚度对病情严重程度的评估具有临床意义。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 高分辨率计算机断层扫描 肺功能 支气管壁厚度

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家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期GOLD 3级患者的疗效 被引量：3

10

作者 曾小艺 黄倩 +3 位作者 马葳 杨添文 李丽 李梅华 《广东医学》 CAS 2022年第5期534-539,共6页

目的研究家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期GOLD 3级患者的运动功能、肺功能、生活质量、急性加重次数和再住院时间的影响。方法选取因COPD急性加重(AECOPD)住院的GOLD 3级患者74例,按... 目的研究家庭肺康复对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期GOLD 3级患者的运动功能、肺功能、生活质量、急性加重次数和再住院时间的影响。方法选取因COPD急性加重(AECOPD)住院的GOLD 3级患者74例,按随机单双数法分为两组,每组各37例。对照组采用常规治疗干预及健康教育;康复组在对照组基础上,于病情平稳后立即实施肺康复干预。随访12个月,观察两组不同随访阶段干预前后的6 min步行试验(six minutes walk test,6MWT)、肺功能、圣乔治呼吸问卷(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分和再住院时间等变化,并分析比较两组的疗效差异。结果干预1个月后,康复组的疗效不明显。干预6个月后,康复组干预前后6MWT步行距离比较有改善(P<0.05),而对于肺功能而言,仅康复组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)较干预前改善(P<0.05)。康复组SGRQ症状分、活动分、影响分和总分也均有下降(P<0.05)。干预12个月后,康复组不仅干预前后6MWT步行距离有明显改善(P<0.05),而且FEV1、FEV1%pred比较也均有所增加(P<0.05),用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC有轻微的变化(P>0.05),SGRQ评分均明显降低(P<0.01),而对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。康复组干预后急性加重次数、住院次数明显减少,且住院次数明显少于对照组(P<0.01),再住院时间明显延长(P<0.05)。结论家庭肺康复不仅可以一定程度上改善COPD患者的呼吸道症状、运动耐力和生活质量,明显延长其再住院时间,降低急性加重发作和住院次数,同时还可减缓肺功能下降速度,甚至有所提高,并且干预时间越长疗效越好。 展开更多

关键词 家庭肺康复 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 再住院时间

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督导戒烟及肺康复对慢阻肺患者肺功能及戒烟效果的影响 被引量：16

11

作者 杨添文 杨丽芬 +5 位作者 任朝凤 杨艳霞 刘姝 曾小艺 黄倩 李梅华 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第2期104-109,共6页

目的研究督导戒烟及肺康复对吸烟慢阻肺患者的作用及临床价值。方法收集2018年6月至2019年8月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学住院的有长期吸烟史,入组时未戒烟男性慢阻肺患者的年龄、身高等一般资料及肺功能指标。按照顺序原则... 目的研究督导戒烟及肺康复对吸烟慢阻肺患者的作用及临床价值。方法收集2018年6月至2019年8月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学住院的有长期吸烟史,入组时未戒烟男性慢阻肺患者的年龄、身高等一般资料及肺功能指标。按照顺序原则随机分为对照组(自行意志力戒烟),督导组(督导戒烟,COPD及肺康复知识宣教)。比较两组患者一般资料及肺功能指标(出院1周,半年)的差异及吸烟支数变化。结果两组患者半年后随访,吸烟支数[督导组(11±11.995)支,对照组(17.1±11.784)支],均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。半年后,两组比较,督导组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1预计值(%)[督导组(71.14±14.077)%,对照组(65.20±14.028)%],督导组上升,差异有统计学意义(P<0.05),对照组下降,差异无统计学意义。半年后,2组比较,督导组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1[督导组(1.656±0.4708)L,对照组(1.462±0.4637)L],督导组上升,差异无统计学意义(P>0.05),对照组下降,差异无统计学意义(P>0.05)。半年后,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FVC[督导组(3.0144±0.5326)L,对照组(2.9118±0.5048)L],督导组上升,对照组下降,差异无统计学意义(P>0.05)。半年后,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对吸烟COPD患者进行督导戒烟及肺康复,能减少患者吸烟支数,提高戒烟成功率,能很好的延缓,甚至改善部分患者的肺功能,临床疗效显著。 展开更多

关键词 督导戒烟 肺康复 慢性阻塞性肺疾病 肺功能

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慢性阻塞性肺疾病重度-极重度稳定期与急性加重期患者肺康复研究进展 被引量：8

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作者 曾小艺 杨添文 +2 位作者 黄倩 马葳 李梅华 《中国现代医药杂志》 2021年第1期93-98,共6页

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见、可以预防和治疗的疾病,以机体大量暴露于有害颗粒或气体中而导致气道、肺泡异常所引起的持续存在的呼吸道症状和气流受限为主要特征[1]。COPD患者因通换气功... 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见、可以预防和治疗的疾病,以机体大量暴露于有害颗粒或气体中而导致气道、肺泡异常所引起的持续存在的呼吸道症状和气流受限为主要特征[1]。COPD患者因通换气功能障碍、运动受限以及机体消耗增加、摄入不足所致的负氮平衡导致患者出现呼吸肌功能障碍、外周肌肉功能失调或抑郁等现象,加重患者呼吸困难,降低生存质量,尤其以COPD重度-极重度稳定期、急性加重期和危重症者最为突出[2]。COPD的发病率、死亡率在全球均较高,是重要的医疗负担。 展开更多

关键词 负氮平衡 慢性阻塞性肺疾病 运动受限 COPD患者 换气功能障碍 医疗负担 肺康复 功能失调

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宏基因组二代测序技术协助诊断支气管扩张、慢阻肺重叠综合征合并肺结核1例病例报告

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作者 李航 金志贤 +1 位作者 韩芳 杨丽娟 《中国医学工程》 2022年第9期134-136,共3页

1临床资料1.1患者基本信息患者肖某,男性,70岁,因“反复咳嗽、喘息6年余,加重伴发热半天”于2020年5月27日收入某市级医院进行治疗。患者10余年前开始无明显诱因反复出现咳嗽、喘息症状,咳脓痰,量多,易咳出,活动后喘息明显,曾在某市级... 1临床资料1.1患者基本信息患者肖某,男性,70岁,因“反复咳嗽、喘息6年余,加重伴发热半天”于2020年5月27日收入某市级医院进行治疗。患者10余年前开始无明显诱因反复出现咳嗽、喘息症状,咳脓痰,量多,易咳出,活动后喘息明显,曾在某市级医院呼吸科多次住院,诊断为“支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病”,在科内行抗感染及多次行气管镜肺泡灌洗治疗,经治疗后可好转出院,在家氧疗及吸入“布地奈德福莫特罗粉”治疗。既往有“胆囊结石伴慢性胆囊炎、前列腺增生、双下肢动脉粥样硬化并斑形成”病史,曾发现有血糖升高病史,但未进一步明确糖尿病诊断,2015年3月因“支气管扩张并咯血”入住该院呼吸科,并行“支气管动脉、左膈动脉、左肋间动脉栓塞术”,术中造影考虑存在“左右支气管动脉畸形并支气管动脉-肺动脉瘘形成”。 展开更多

关键词 支气管扩张 慢阻肺重叠 肺结核 宏基因组二代测序技术

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2019年云南省慢性阻塞性肺疾病平均住院时间影响因素分析 被引量：1

14

作者 李航 韩芳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期345-348,共4页

目的分析云南省慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)住院时间的影响因素,探寻缩短平均住院时间的措施,为制定慢阻肺合理平均住院时间目标值提出相应的意见和建议。方法分析2019年云南省卫生统计信息网络直报系统慢阻肺病案首页相关信息。结果... 目的分析云南省慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)住院时间的影响因素,探寻缩短平均住院时间的措施,为制定慢阻肺合理平均住院时间目标值提出相应的意见和建议。方法分析2019年云南省卫生统计信息网络直报系统慢阻肺病案首页相关信息。结果通过排除信息缺失、异常、重复者后,得到样本257 134例。男性、年龄大、三级医院、医保付费、汉族、未婚、离婚、手术是慢阻肺平均住院时间更长的危险因素。结论减少平均住院时间需制定慢阻肺入院标准、合理调整临床路径、强调"双向转诊""分级治疗"的重要性以及加强医院信息化建设。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺炎 平均住院时间 影响因素

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督导戒烟对吸烟慢性阻塞性肺疾病患者CAT、mMRC、SGRQ评分及再入院风险的随机对照研究 被引量：9

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作者 杨丽芬 杨添文 +7 位作者 任朝凤 严朝芳 杨艳霞 刘姝 黄庆媛 黄倩 刘洋 李梅华 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期761-767,共7页

目的了解督导戒烟方案对吸烟慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及再入院风险的影响。方法选择2018年4月至2019年12月昆明医科大学附属甘美医... 目的了解督导戒烟方案对吸烟慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及再入院风险的影响。方法选择2018年4月至2019年12月昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)呼吸与危重症医学科符合条件的慢阻肺患者共计200例。按随机化分组分为对照组及督导组各100例,对照组自行意志力戒烟,督导组在自我戒烟基础上进行干预。采用重复测量方差分析比较干预前及干预6个月、12个月末纳入对象的CAT、mMRC、SGRQ评分及住院次数,以评价督导戒烟对吸烟慢阻肺患者生活质量方面的影响。结果针对CAT和mMRC评分,随访6个月后,与基线入组时的情况比较,督导组均低于对照组。督导组中显著下降,分别为2.39、0.58分;而对照组下降幅度相对不明显,分别为0.15、0.01分。随访12个月后,与入组时和随访6个月后的情况比较,督导组有较大程度的下降,CAT评分分别下降4.45、2.06分;mMRC评分分别下降1.03、0.45分;对照组的CAT评分均升高,分别增加0.02、0.17分,与督导组呈相反趋势,mMRC评分一定程度下降,分别减少0.16、0.15分,下降幅度明显小于督导组。以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。12个月后,与入组时情况相比,SGRQ平均得分在督导组和对照组的变化均降低。SGRQ症状分别下降4.95、3.51分;SGRQ活动分别下降4.01、10.00分;SGRQ影响分别下降5.33、8.65分;SGRQ总分分别下降6.26、8.95分。吸烟支数分别减少19.01、17.15支。以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。督导组在CAT评分、mMRC评分、SGRQ症状方面评分及吸烟支数下降幅度显著高于对照组。住院次数方面可见督导组再入院风险更低。结论在自行戒烟的基础上,督导戒烟能更好地改善患者的生活质量,降低再入院风险,通过mMRC、CAT、SGRQ评分能很好地体现。干预后的患者肺功能状况、生活质量显著优于干预前。 展开更多

关键词 戒烟 慢性阻塞性肺疾病

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