新型冠状病毒感染致呼吸系统损伤的研究进展 被引量：1

1

作者 徐思芸 陆霓虹 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第3期267-272,共6页

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)因为细胞因子风暴等原因导致急性炎症,发生急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等临床症状,对呼吸系统造成潜在的长期影响。重症患者可能会发生肺间质纤维化,造成永久性肺损伤,对生命健... 新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)因为细胞因子风暴等原因导致急性炎症,发生急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等临床症状,对呼吸系统造成潜在的长期影响。重症患者可能会发生肺间质纤维化,造成永久性肺损伤,对生命健康造成严重影响。新型冠状病毒不断变异,至今已经演化出多种变异株,且具有更强的传播力和致病性。笔者主要对COVID-19导致呼吸系统损伤的病理特征和机制、主要临床表现和治疗及预后进行综述,旨在提高人们对COVID-19导致呼吸系统损伤的认识。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 呼吸系统 总结性报告

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欧前胡素调节ERK/MAPK信号通路对肺结核大鼠炎症反应的影响 被引量：3

2

作者 陈杨君 陆霓虹 +2 位作者 刘洪璐 杨艳 刘梅艳 《西部医学》 2024年第1期24-28,35,共6页

目的 探讨欧前胡素(Imp)调节细胞外调节蛋白激酶(ERK)/有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号通路对肺结核大鼠炎症反应的影响。方法 64只大鼠随机分为对照组12只及造模组52只,造模组大鼠通过尾部注射结核杆菌方法建立肺结核大鼠模型,之后... 目的 探讨欧前胡素(Imp)调节细胞外调节蛋白激酶(ERK)/有丝分裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号通路对肺结核大鼠炎症反应的影响。方法 64只大鼠随机分为对照组12只及造模组52只,造模组大鼠通过尾部注射结核杆菌方法建立肺结核大鼠模型,之后随机分为模型组、Imp低(Imp-L,25 mg/kg)、中(Imp-M,50 mg/kg)、高剂量(Imp-H,100 mg/kg)组、Imp-H+ERK特异性激活剂(EGF,100 mg/kg Imp+25 mg/kg EGF)组。干预结束后,主动脉采血,ELISA检测各组大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、环氧化酶-2(COX-2)水平;分离肺组织,HE、Tunel分别检测大鼠肺组织病理学变化及细胞凋亡情况;统计肺组织中结核杆菌菌落数;Western blot检测p-ERK1/2/ERK1/2、p38 MAPK表达水平。结果 与对照组相比,模型组肺组织严重病变,IL-6、IFN-γ、COX-2、细胞凋亡率、结核杆菌菌落数、p-ERK1/2/ERK1/2、p38 MAPK表达均显著增加(P<0.05);与模型组相比,Imp-L组、Imp-M组、Imp-H组病理损伤得到缓解,IL-6、IFN-γ、COX-2、细胞凋亡率、结核杆菌菌落数、p-ERK1/2/ERK1/2、p38 MAPK表达显著降低,以Imp-H组变化最为显著(P<0.05);与Imp-H组相比,Imp-H+EGF组病理损伤进一步加重,IL-6、IFN-γ、COX-2、细胞凋亡率、结核杆菌菌落数、p-ERK1/2/ERK1/2、p38 MAPK表达显著增加(P<0.05)。结论 Imp可降低肺结核炎症反应,与抑制ERK/MAPK信号通路的激活有关。 展开更多

关键词 肺结核 欧前胡素 ERK/MAPK信号通路 炎症反应

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免疫功能和SAA、MMP-9、MMP-14在抗结核药物性肝损伤中的临床评估 被引量：5

3

作者 陆霓虹 刘洪璐 +4 位作者 夏加伟 陈杨君 沈凌筠 杨永锐 李杰 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第4期50-54,共5页

目的探讨抗结核药物性肝损伤患者免疫功能变化,及血清淀粉蛋白酶A(serum amylase A,SAA)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶14(matrix metalloproteinase 14,MMP-14)在抗结核药物性肝损伤(anti-tuber... 目的探讨抗结核药物性肝损伤患者免疫功能变化,及血清淀粉蛋白酶A(serum amylase A,SAA)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶14(matrix metalloproteinase 14,MMP-14)在抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)中的临床价值和应用意义。方法选取2019年7月至2020年7月昆明市第三人民医院收治的抗结核药物性肝损伤患者115例,根据肝损伤不同类型,将患者分为A、B、C、D 4个亚组,选取同期健康体检者35例设为对照组(E组)。比较免疫功能和SAA、MMP-9、MMP-14在不同亚组的变化及表达水平,以及与ATB-DILI严重程度分级之间的关系。结果A组患者CD4+T淋巴细胞计数低于E组,两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);SAA与MMP-9的表达量高于其他3组,组间差异有统计学意义(P<0.05);C组患者MMP-14的表达量高于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SAA和MMP-9与ATB-DILI严重程度分级具有相关关系(r=0.687,P<0.05;r=0.811,P<0.05)。结论CD4+T淋巴细胞在部分ATB-DILI患者中有所降低,提示该类患者存在免疫功能低下,免疫屏障受损可能与肝损伤有一定相关性。SAA、MMP-9和MMP-14在不同肝损伤类型患者中均有程度不一的升高,ATBDILI严重程度与SAA和MMP-9的表达量密切相关,SAA和MMP-9、MMP-14有望成为临床ATB-DILI严重程度的评估指标。 展开更多

关键词 免疫功能 血清淀粉蛋白酶A 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶14 抗结核药物性肝损伤 评估价值

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早期分泌抗原靶6及基质金属蛋白酶9评估结核性毁损肺严重程度的应用价值 被引量：3

4

作者 陆霓虹 孙娅萍 +2 位作者 金媛 夏加伟 杨永锐 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第2期139-142,共4页

目的探讨早期分泌抗原靶6(early secretory antigen target-6,ESAT-6)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)评估结核性毁损肺严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月昆明市第三人民医院收治的55例结核性... 目的探讨早期分泌抗原靶6(early secretory antigen target-6,ESAT-6)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)评估结核性毁损肺严重程度中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月昆明市第三人民医院收治的55例结核性毁损肺患者(A组),40例继发性肺结核患者(B组),以及同期在本院进行体检的健康志愿者20名(C组)作为研究对象,收集研究对象临床资料及实验室检查结果,比较和分析各组ESAT-6、MMP-9水平[中位数(四分位数)]及T淋巴细胞计数[中位数(四分位数)]的变化情况。结果A组ESAT-6表达水平为28.83(19.26,38.20)pg/ml,B组为22.26(17.85,25.01)pg/ml,均明显高于C组[0.06(0.03,1.50)pg/ml],差异均有统计学意义(U=63.155,P<0.01;U=49.725,P<0.01)。A组MMP-9表达水平为12.54(9.01,18.11)μg/ml,明显高于B组的6.80(4.10,12.29)μg/ml和C组的1.14(0.72,1.29)μg/ml,差异均有统计学意义(U=26.097,P<0.01;U=66.309,P<0.01)。所有入组肺结核患者(A组和B组)ESAT-6的表达量水平为24.05(18.54,34.89)pg/ml与CD4^(+)T淋巴细胞计数[476.00(312.00,647.00)个/μl]和CD3+T淋巴细胞计数[599.00(456.00,762.00)个/μl]呈负相关关系(r=-0.462,P<0.01;r=-0.275,P=0.003);MMP-9表达水平为11.05(6.30,14.28)μg/ml,与CD4^(+)和CD3+T淋巴细胞计数也呈负相关关系(r=-0.499,P<0.01;r=-0.341,P<0.01)。A组中重度通气功能障碍者(52.7%,29/55)MMP-9表达水平[10.79(7.10,12.54)μg/ml]明显低于极重度通气功能障碍者(47.3%,26/55)MMP-9表达水平[17.39(12.47,33.30)μg/ml],差异有统计学意义(U=150.000,P<0.01)。结论ESAT-6与MMP-9在肺结核患者中表达增高,与患者免疫功能相关。MMP-9水平与结核性毁损肺严重程度相关。 展开更多

关键词 细菌蛋白质类 基质金属蛋白酶9 结核 肺 评价研究

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抗结核药物性肝损伤患者感染指标的特征分析 被引量：6

5

作者 陆霓虹 刘洪璐 +3 位作者 陈杨君 杨艳 杨永锐 杜映荣 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第11期57-61,共5页

目的回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征,评估临床危险因素及相关性。方法收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者,其中肺结核患者55例,肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料,采集空腹静脉血,... 目的回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征,评估临床危险因素及相关性。方法收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者,其中肺结核患者55例,肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料,采集空腹静脉血,流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞比率,ELISA检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。结果在年龄、性别构成、身高、体重、体质指数等方面两两比较差异无统计学意义(P>0.05),免疫功能2组比较CD4^(+)T淋巴细胞及CD4%、CD4/CD8%表达不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。炎症指标中CRP及SAA在单纯肺结核患者中明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),同时本研究显示在抗结核药物性肝损伤的肺结核组中,SAA与肝损伤严重程度密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。在肺结核并HIV感染组中,IL-6与肝损伤严重程度密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染指标在不同类型患者的抗结核药物性肝损伤中表达不同,感染指标SAA与IL-6升高,与不同类型患者的抗结核药物性肝损伤严重程度有关。 展开更多

关键词 感染指标 抗结核药物性肝损伤 相关性分析

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HIV并肺结核患者与单纯肺结核患者临床特征的比较分析 被引量：3

6

作者 陆霓虹 刘洪璐 +3 位作者 吕正煊 陈杨君 刘俊 姜建杰 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期97-100,共4页

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)并肺结核患者与单纯肺结核患者的临床特征,进一步评估G-xpert检查、结核菌素试验(PPD实验)、常规痰查结核分枝杆菌(MTB)、痰培养、T细胞斑点实验等诊断方法对两组患者的准确率。方法对比分析2017年1月~201... 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)并肺结核患者与单纯肺结核患者的临床特征,进一步评估G-xpert检查、结核菌素试验(PPD实验)、常规痰查结核分枝杆菌(MTB)、痰培养、T细胞斑点实验等诊断方法对两组患者的准确率。方法对比分析2017年1月~2018年12月昆明市第三人民医院收治的49例HIV并肺结核患者与57例单纯肺结核患者的临床特征、临床表现及诊断方法。结果49例HIV并肺结核患者痰检、PPD实验、G-xpert检查的阳性率分别为12%、23%和54%,57例单纯肺结核患者痰检、PPD实验、Xpert/MTB RIF检查的阳性率分别为25%、51%和48%,G-xpert检查在HIV并肺结核患者中诊断准确率更高(P<0.05)。结论G-xpert检查、PPD实验、常规痰查MTB、痰培养、T细胞斑点实验等不同诊断方法对HIV并肺结核患者与单纯肺结核患者诊断准确率各有不同,Xpert/MTB RIF检查在HIV并肺结核患者诊断中更具优势。 展开更多

关键词 HIV/AIDS 肺结核 Xpert/MTB RIF 结核菌素试验

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ESAT-6联合MMP-14检测在HIV并肺结核患者病情评估中价值 被引量：3

7

作者 陆霓虹 夏加伟 +1 位作者 刘洪璐 刘俊 《中国医药导报》 CAS 2020年第23期115-117,121,共4页

目的探讨早期分泌靶向抗原(ESAT-6)及基质金属蛋白酶14(MMP-14)在人类免疫缺陷病毒(HIV)并肺结核患者病情严重程度评估中的价值。方法回顾性分析2018年7月—2019年7月于昆明市第三人民医院确诊的HIV感染并肺结核患者42例(A组)、单纯肺... 目的探讨早期分泌靶向抗原(ESAT-6)及基质金属蛋白酶14(MMP-14)在人类免疫缺陷病毒(HIV)并肺结核患者病情严重程度评估中的价值。方法回顾性分析2018年7月—2019年7月于昆明市第三人民医院确诊的HIV感染并肺结核患者42例(A组)、单纯肺结核患者50例(B组)及门诊健康体检者21名(C组)。抽取空腹静脉血完成ESAT-6、MMP-14及免疫功能的检测。结果三组人群ESAT-6表达比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组未见表达。三组人群MMP-14、CD4^+T、CD8^+T及CD3^+T细胞水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中A、B组患者MMP-14高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组患者CD4^+T、CD8^+T、CD3^+T细胞水平低于C组,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESAT-6与CD4^+T、CD8^+T表达呈负相关(r=-0.34、-0.48,P<0.05)。MMP-14表达与CD4^+T、CD8^+T、CD3^+T表达呈负相关(r=-0.32、-0.33、-0.54,P<0.05)。MMP-14与病情严重程度呈正相关(r=0.78,P=0.00)。结论ESAT-6与MMP-14在HIV并肺结核重症患者中表达增高,MMP-14在病重患者中升高明显,两者与疾病进展密切相关,可以进一步评估该类患者预后。 展开更多

关键词 人类免疫缺陷病毒合并肺结核 肺结核 靶向抗原 基质金属蛋白酶14

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基质金属蛋白酶类水平与抗结核药物性导致肝损伤的相关性分析 被引量：2

8

作者 陆霓虹 沈凌筠 +2 位作者 刘洪璐 陈杨君 杜映荣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第2期164-168,共5页

目的:分析抗结核药物导致的肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMP)水平及其相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月昆明市第三人民医... 目的:分析抗结核药物导致的肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)患者基质金属蛋白酶类(matrix metalloproteinases,MMP)水平及其相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月昆明市第三人民医院收治的肺结核患者中发生ATB-DILI的98例患者作为病例组;选取同期门诊健康体检者30名作为对照组。采集研究对象晨起空腹静脉血6 ml,采用双抗体夹心法检测其MMP-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、MMP-13、MMP-14浓度。病例组研究对象根据ATB-DILI临床分型分为肝细胞损伤型(A组)、胆汁淤积型(B组)、肝血管损伤型(C组)、混合型(D组);根据ATB-DILI严重程度分为0级(无肝损伤)、1级(轻度肝损伤)、2级(中度肝损伤)、3级(重度肝损伤)、4级(急性肝功能衰竭)、5级(致命)。比较不同临床分型组及对照组研究对象MMP水平;分析MMP水平与ATB-DILI严重程度分级相关性。结果:按照ATB-DILI临床分型,病例组中A组有51例,B组有12例,C组有15例,D组有20例;根据ATB-DILI严重程度分级,病例组中1级有33例,2级有27例,3级有22例,4级有14例,5级有2例。A、B、C、D组及对照组MMP-1浓度分别为:(89.1±11.2)ng/ml、(32.3±6.3)ng/ml、(47.5±9.1)ng/ml、(55.2±11.1)ng/ml、(27.5±8.2)ng/ml;MMP-2浓度分别为:(8.2±2.1)ng/ml、(6.2±2.3)ng/ml、(15.5±1.8)ng/ml、(7.2±1.6)ng/ml、(3.2±1.3)ng/ml;MMP-9浓度分别为:36.1(25.9,47.3)ng/ml、11.3(5.1,20.6)ng/ml、14.1(6.1,21.3)ng/ml、15.3(3.8,28.1)ng/ml、6.4(2.8,8.6)ng/ml;MMP-14浓度分别为:5.2(2.8,7.5)ng/ml、6.0(3.6,8.9)ng/ml、11.2(5.2,17.4)ng/ml、4.0(1.8,6.2)ng/ml、2.8(1.4,4.3)ng/ml。A组MMP-1和MMP-9浓度明显升高,C组MMP-2和MMP-14浓度明显升高,差异均有统计学意义(F=7.983,P=0.031;H=9.979,P=0.041;F=9.381,P=0.010;H=10.555,P=0.032)。ATB-DILI严重程度1、2、3、4、5级患者MMP-9浓度分别为:16.2(13.2,19.3)ng/ml、21.5(18.4,23.6)ng/ml、24.3(20.6,27.1)ng/ml、30.3(25.1,35.3)ng/ml、38.5(33.9,43.1)ng/ml,与严重程度分级呈正相关(r=0.882,P=0.000)。结论:不同临床分型ATB-DILI患者MMP-1、MMP-2、MMP-9、MMP-14浓度有不同程度升高;MMP-9浓度与ATB-DILI严重程度呈正相关;MMP水平可能为ATB-DILI发生的影响因素。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶类 药物性肝损伤 抗结核药 回归分析

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抗结核药物性肝损伤分子机制研究进展 被引量：3

9

作者 李雨珊 陆霓虹 《中国医药科学》 2023年第14期20-24,共5页

结核病是全球公共卫生问题,抗结核药物所伴随的肝损伤严重影响预后,因此阐明抗结核药物性肝损伤的分子机制尤为重要。抗结核药物诱导的肝损伤分子机制纷繁复杂,本文将着重从当前最新研究热点进行综述,研究表明抗结核药物性肝损伤(ATB-DI... 结核病是全球公共卫生问题,抗结核药物所伴随的肝损伤严重影响预后,因此阐明抗结核药物性肝损伤的分子机制尤为重要。抗结核药物诱导的肝损伤分子机制纷繁复杂,本文将着重从当前最新研究热点进行综述,研究表明抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)与脂质过氧化、铁死亡、表观遗传修饰、代谢组学、环状RNA密切相关。脂质过氧化和铁死亡介导ATB-DILI发生的信号通路与谷胱甘肽代谢有关;表观遗传修饰通过DNA甲基化(和去甲基化)、组蛋白修饰和非编码RNA参与ATB-DILI的致病机制;靶向与非靶向代谢组学在阐明抗结核药物的毒性机制方面具有重要贡献;环状RNA在转录翻译水平参与调控ATBDILI的发生发展。本文旨在阐明抗结核药物性肝损伤分子机制的最新研究进展,以期为后续研究提供理论参考依据及新的研究方向。 展开更多

关键词 抗结核药物性肝损伤 铁死亡 表观遗传 代谢组学 环状RNA

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肺结节危险因素和良恶性预测模型研究进展 被引量：3

10

作者 熊英 陆霓虹 《中国医药科学》 2022年第23期35-38,42,共5页

中国肺癌的发病率和病死率均超过其他任何类型的肿瘤。随着CT技术的发展和广泛应用,肺结节(PN)的检出率逐年上升,而对这些发现的PN实行综合评估,并予以相应的处理,发现早期肺癌,可以显著降低肺癌的病死率。本研究对PN危险因素和良恶性... 中国肺癌的发病率和病死率均超过其他任何类型的肿瘤。随着CT技术的发展和广泛应用,肺结节(PN)的检出率逐年上升,而对这些发现的PN实行综合评估,并予以相应的处理,发现早期肺癌,可以显著降低肺癌的病死率。本研究对PN危险因素和良恶性预测模型做一综述,并对未来PN的管理模式提出设想。 展开更多

关键词 肺结节 危险因素 预测 模型

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新型冠状病毒感染相关心肌损伤研究现状 被引量：1

11

作者 林荣梅 陆霓虹 《结核与肺部疾病杂志》 2023年第6期493-498,共6页

2019年年末,由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)迅速扩散,在全球范围内出现大流行,由于其毒株变异速度快、传染性... 2019年年末,由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)迅速扩散,在全球范围内出现大流行,由于其毒株变异速度快、传染性强,给世界各国带来了沉重的医疗负担和经济负担。COVID-19可累及全身多个系统,除了典型的呼吸系统症状外,COVID-19患者还可并发心肌损伤。随着研究的不断深入,目前对COVID-19相关心肌损伤的认知也得到进一步提升。笔者对COVID-19相关心肌损伤的研究现状作一综述,以加深临床医生对该疾病的认识。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 心肌疾病 总结性报告(主题)

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ESAT-6蛋白及mRNA在肺结核诊断中的临床价值 被引量：3

12

作者 刘洪璐 罗煜 +1 位作者 夏加伟 陆霓虹 《云南医药》 2021年第6期522-525,共4页

目的探讨结核早期分泌靶向抗原6的蛋白及其信使核糖核酸在肺结核诊断中的临床价值。方法收集2018年1月-2019年1月就诊于昆明市第三人民医院确诊肺结核的患者41例,健康体检者20例,取外周血进行ESAT-6蛋白及mRNA检测,与痰检(痰涂片及培养)... 目的探讨结核早期分泌靶向抗原6的蛋白及其信使核糖核酸在肺结核诊断中的临床价值。方法收集2018年1月-2019年1月就诊于昆明市第三人民医院确诊肺结核的患者41例,健康体检者20例,取外周血进行ESAT-6蛋白及mRNA检测,与痰检(痰涂片及培养)、X-pert及斑点试验等检查进行诊断阳性率比较。结果肺结核患者ESAT-6蛋白表达量及mRNA相对表达量均高于健康人群,差异有统计学意义(均为P<0.001)。肺结核患者ESAT-6的mRNA诊断的阳性率为87.80%,临界(cut off)值为2.004;ESAT-6蛋白的诊断阳性率为92.68%,cut off值为9.272 pg/mL,均高于痰检的36.59%和X-pert的24.39%,差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论 ESAT-6蛋白及mRNA在肺结核患者中高表达,可用于肺结核的诊断,且诊断阳性率高于传统检测方法,可用于提高肺结核的临床诊断率。 展开更多

关键词 结核早期分泌靶向抗原6 肺结核 X-pert 痰涂片

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