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体外膜肺氧合联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果 被引量：10
1
作者 鄞松峰 陈太碧 +1 位作者 谢惠晗 黄明勇 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第11期1023-1028,共6页
目的探讨体外膜肺氧合联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果。方法研究对象来自2015年1月至2016年10月在我院接受传统心肺复苏无效后接受急诊膜肺PCI治疗和体外膜肺氧合的患者,共40例,其中男性34例,平均年龄(57.7±14.1)岁... 目的探讨体外膜肺氧合联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果。方法研究对象来自2015年1月至2016年10月在我院接受传统心肺复苏无效后接受急诊膜肺PCI治疗和体外膜肺氧合的患者,共40例,其中男性34例,平均年龄(57.7±14.1)岁。根据是否停用体外膜肺氧合治疗,将患者分为撤机失败组(24例)和撤机成功组(16例);根据是否院内死亡,将所有患者分为死亡组(28例)和生存组(12例)。采用Spearman相关分析方法分析患者撤机成功和生存出院的相关因素以及其相关关系。结果①传统心肺复苏时间为(45.2±24.7)min,体外膜肺氧合的使用时间为(103.2±59.5)h,其复苏成功率为100%(40/40)。②撤机失败组传统心肺复苏时间比撤机成功组长[(55.3±24.9)min比(35.7±12.1)min,P<0.01],心脏监护病房住院时间比撤机成功组短[(11.1±3.7)d比(19.8±11.5)d,P<0.01],且两组间罪犯血管分布差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,心脏监护病房住院时间(r=0.778,P<0.01)、罪犯血管分布(右冠状动脉r=0.609,P<0.05;左前降支r=-0.609,P<0.05)与成功撤机相关。③死亡组传统心肺复苏时间明显比生存组长[(50.9±22.0)min比(31.7±9.7)min,P<0.01],撤机比例比生存组低(P<0.01)、心脏监护病房住院时间较生存组短[(6.1±4.7)d比(12.8±10.5)d,P<0.01]。体外膜肺氧合辅助后48h平均动脉压较生存组低[(64.3±17.3)mm Hg比(88.3±18.7)mmHg,P<0.01],动脉乳酸水平明显比生存组高[(6.43±5.11)mmol/L比(1.76±0.84)mmol/L,P<0.01],且两组间罪犯血管分布的差异具有统计学意义(P<0.05)。spearman相关分析结果显示,心脏监护病房住院时间(r=0.709,P<0.01)、罪犯血管为右冠状动脉(r=0.585,P<0.05)、成功撤除体外膜肺氧合(r=0.832,P<0.01)、体外膜肺氧合辅助后48h平均动脉压(r=0.593,P<0.05)与生存出院呈正相关关系。结论体外膜肺氧合联合急诊PCI抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果良好,可以在临床上推广使用。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急诊经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 心脏骤停
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使用高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并发休克的效果 被引量：3
2
作者 鄞松峰 《当代医药论丛》 2018年第8期151-152,共2页
目的:分析使用高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并发休克的效果。方法:将2015年1月至2017年9月期间昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科收治的40例急诊重度脑外伤并发休克患者作为研究对象。将这40例患者随机分为对照组和观察组,每组各有20... 目的:分析使用高渗盐液治疗急诊重度脑外伤并发休克的效果。方法:将2015年1月至2017年9月期间昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科收治的40例急诊重度脑外伤并发休克患者作为研究对象。将这40例患者随机分为对照组和观察组,每组各有20例患者。为对照组患者使用甘露醇进行治疗,为观察组患者使用高渗盐液进行治疗。分别对比治疗后半个小时和2个小时两组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率的恢复情况。结果:治疗后半个小时,两组患者的心率、平均动脉压及呼吸频率恢复的情况相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2个小时,研究组患者的心率、呼吸频率均低于对照组患者,其平均动脉压高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊重度脑外伤并发休克患者使用高渗盐液进行治疗可取得显著的疗效,能快速恢复其心率、平均动脉压及呼吸频率。 展开更多
关键词 重度脑外伤 休克 高渗盐液 甘露醇
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无创正压通气在对急性呼吸衰竭患者进行抢救中的应用价值 被引量：3
3
作者 鄞松峰 《当代医药论丛》 2018年第9期101-102,共2页
目的:探讨无创正压通气在对急性呼吸衰竭患者进行抢救中的应用效果。方法:将2016年10月至2017年10月期间昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科收治的72例急性呼吸衰竭患者作为研究对象。将这72例患者平均分为对照组和观察组。对两组患者... 目的:探讨无创正压通气在对急性呼吸衰竭患者进行抢救中的应用效果。方法:将2016年10月至2017年10月期间昌江黎族自治县中西医结合医院急诊科收治的72例急性呼吸衰竭患者作为研究对象。将这72例患者平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规抢救治疗。在此基础上,为观察组患者联用无创正压通气进行抢救治疗。然后,比较两组患者HR(心率)、R(呼吸频率)、PaCO_2(二氧化碳动脉压)的水平、PaO_2(动脉氧分压)的水平和p H值(酸碱度)。结果:经过抢救,观察组患者的HR、R和PaCO_2的水平均低于对照组患者,其PaO_2的水平和pH值均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用无创正压通气对急性呼吸衰竭患者进行抢救的效果显著,可显著改善其呼吸功能,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 无创正压通气 抢救
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海南省昌江地区急性中毒诊治现状调查分析 被引量：1
4
作者 许友锋 黄明勇 +5 位作者 梁周 林高双 陈永奋 吴淼 何谦然 魏捷 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第3期204-208,共5页
目的:了解当前海南省昌江地区急性中毒诊治现状及医务人员对急性中毒的认知情况。方法:采用德尔菲法自行设计的昌江地区急性中毒诊治现状调查问卷,对昌江黎族自治县共8个乡镇级政区的14家医院的急性中毒诊治现状进行了调查。结果:共有33... 目的:了解当前海南省昌江地区急性中毒诊治现状及医务人员对急性中毒的认知情况。方法:采用德尔菲法自行设计的昌江地区急性中毒诊治现状调查问卷,对昌江黎族自治县共8个乡镇级政区的14家医院的急性中毒诊治现状进行了调查。结果:共有333名医务人员参与了问卷调查。最常见的毒物是农业性毒物,最常见的是乙醇、敌敌畏和CO中毒。大部分患者是经消化道中毒。中毒多发生于5~8月,20~40岁年龄段的中毒患者较多,男性患者多于女性,农村地区中毒患者最多。基层医院中仅有14.2%的医务人员表示所在医院能够收治急性中毒患者,基层医院医务人员对于中毒知识的了解程度均明显低于非基层医院医务人员。80.5%的医务人员认为最可能影响急性中毒诊治效果的是医生对指南的认知有限,治疗不到位,更愿意通过学术讲座(48.9%)来学习急性中毒的知识。结论:建议针对海南省昌江地区急性中毒的特点加大对中毒事件的防控力度,加强重点人群的安全健康教育。进一步加强基层医院急性中毒救治的培训,提高医务人员的诊疗水平,从而降低急性中毒的发病率和病死率。 展开更多
关键词 急性中毒 认知调查 中毒防控 急救
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