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新生儿呼吸衰竭无创通气治疗策略的进展
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作者 徐本伟 徐文鸽 +3 位作者 杨娅丽 方海琴 张伟丽 王永明 《临床医学进展》 2024年第9期213-218,共6页
本综述全面研究了无创通气(NIV)策略在管理新生儿呼吸衰竭方面的最新进展,指出呼吸衰竭是早产儿发病和死亡的主要原因。当前的NIV技术,包括持续气道正压通气(CPAP)、鼻间歇正压通气(NIPPV)和高频振荡通气(NHFOV),在减少有创机械通气(IMV... 本综述全面研究了无创通气(NIV)策略在管理新生儿呼吸衰竭方面的最新进展,指出呼吸衰竭是早产儿发病和死亡的主要原因。当前的NIV技术,包括持续气道正压通气(CPAP)、鼻间歇正压通气(NIPPV)和高频振荡通气(NHFOV),在减少有创机械通气(IMV)需求方面显示出显著的有效性。此外,最新的神经调节通气辅助(NAVA)和高流量鼻导管(HFNC)技术,以及联合NIV策略和新兴技术,进一步提高了呼吸支持效果。这些策略在临床实践中有效减少了支气管肺发育不良(BPD)的发病率,提高了新生儿的存活率,并改善了长期呼吸和神经发育结果。然而,NIV技术仍面临设备相关并发症、失败的预测因素以及大量培训的挑战。未来的研究方向应包括个性化医疗方法、新技术的开发和全球合作,以优化NIV策略并改善新生儿护理结果。This review comprehensively examines recent advances in noninvasive ventilation (NIV) strategies in the management of neonatal respiratory failure, indicating that respiratory failure is a leading cause of morbidity and mortality in preterm infants. Current NIV technologies, including continuous positive airway pressure (CPAP), nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV), and high- frequency oscillatory ventilation (NHFOV), have shown significant effectiveness in reducing the need for invasive mechanical ventilation (IMV) sex. In addition, the latest neuroregulated ventilatory assist (NAVA) and high-flow nasal cannula (HFNC) technologies, as well as combined NIV strategies and emerging technologies, further improve respiratory support. These strategies have been effective in clinical practice in reducing the incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD), increasing neonatal survival, and improving long-term respiratory and neurodevelopmental outcomes. However, NIV technology still faces challenges with device-related complications, predictors of failure, and extensive training. Future research directions should include personalized medical approaches, the development of new technologies, and global collaborations to optimize NIV strategies and improve neonatal care outcomes. 展开更多
关键词 新生儿呼吸衰竭 无创通气技术 持续气道正压通气 经鼻间歇正压通气
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西藏昌都地区96例儿童急性腹泻病毒分子流行病学分析 被引量:1
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作者 毛俊文 杨娅丽 +5 位作者 石长春 陈竹 李春 王永明 李琳彬 陈军华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期266-272,共7页
目的了解西藏昌都地区儿童急性腹泻病毒分子流行病学特征。方法收集2018年11月至2020年11月于西藏昌都市人民医院就诊的96例急性腹泻患儿的粪便标本,检测腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒,并测序分析其基因型别。结果腺... 目的了解西藏昌都地区儿童急性腹泻病毒分子流行病学特征。方法收集2018年11月至2020年11月于西藏昌都市人民医院就诊的96例急性腹泻患儿的粪便标本,检测腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒,并测序分析其基因型别。结果腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒5种病毒总阳性率为39%(37/96),其中星状病毒阳性率最高(16例,17%),诺如病毒次之(9例,9%),轮状病毒、腺病毒、札如病毒阳性率分别为8%(8例)、7%(7例)、5%(5例)。这5种病毒在不同年龄组的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同季节间仅星状病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。腺病毒中F41型6例,C2型1例;诺如病毒GⅠ.36例,GⅠ.71例,GⅡ.31例,GⅡ.4 Sydney_2012型2例;星状病毒均为HAstrV-1型;札如病毒散发GⅠ.21例,GⅠ.61例,GⅡ.11例,2例未知分型;轮状病毒G9[P8]6例。结论星状病毒和诺如病毒是西藏昌都地区急性腹泻儿童的重要病原体。腺病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒、轮状病毒阳性率均与年龄无关,仅星状病毒阳性率有明显季节性;腺病毒的基因型别以F41型为优势株,诺如病毒优势株为GⅠ.3,星状病毒优势株为HAstrV-1,札如病毒散发GⅠ.2、GⅠ.6、GⅡ.1,轮状病毒优势株为G9[P8]。 展开更多
关键词 病毒性腹泻 分子流行病学 基因型 儿童
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2003年-2013年我国291例人体蝇蛆病病例综合分析 被引量:8
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作者 曹小丽 桑拥花 +1 位作者 杨娅丽 王莎 《中国医药指南》 2015年第8期37-39,共3页
蝇蛆病是蝇类幼虫寄生在人体上引起的疾病。该文通过系统查阅我国近十年蝇蛆病病例报告,综合分析国内蝇蛆病的进展情况。在环境卫生条件差的农村发病率明显高于城市,成人高于儿童。蝇蛆病的诊断关键是检出幼虫。预防蝇蛆病重在灭蝇。
关键词 蝇蛆病 分类 治疗
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无创脑水肿监测技术在高原地区重度窒息新生儿脑水肿中的临床应用
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作者 徐珍娥 杨娅丽 +2 位作者 徐晨霞 向巴曲西 王家蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期114-119,共6页
目的探讨采用无创脑水肿动态监护仪主要输出参数:扰动系数(DC),在高原地区重度窒息新生儿脑水肿中的临床应用价值。方法选择2019年12月至2023年6月于西藏自治区昌都市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)治疗的22例高原地区重度窒息新生... 目的探讨采用无创脑水肿动态监护仪主要输出参数:扰动系数(DC),在高原地区重度窒息新生儿脑水肿中的临床应用价值。方法选择2019年12月至2023年6月于西藏自治区昌都市人民医院新生儿重症监护病房(NICU)治疗的22例高原地区重度窒息新生儿为研究对象,纳入重度窒息组。将同期在同一家医院新生儿病房治疗的22例高原地区非重症新生儿作为对照,纳入对照组。采用前瞻性研究方法,对2组新生儿采用无创脑水肿动态监护仪进行脑水肿监测。采用多因素非条件logistic回归分析法,确定DC值是否为高原地区重度窒息新生儿发生脑水肿的独立影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC),评估DC值对重度窒息新生儿发生脑水肿的评估价值。本研究经昌都市人民医院医学伦理委员会批准(审批文号:2021006)。所有患儿监护人对诊疗过程知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①重度窒息组新生儿DC值为32±11,低于对照组的56±13,并且差异有统计学意义(t=-6.82、P<0.001)。②多因素非条件logistic回归分析显示,DC值升高(OR=0.801,95%CI:0.790~0.895,P=0.049)为重度窒息新生儿发生脑水肿的独立保护因素。③无创脑水肿动态监护仪的DC值,评估重度窒息新生儿发生脑水肿的AUC为0.926,敏感度为81.8%,特异度为90.9%,DC最佳临界值为45.5。结论在高原地区,无创脑水肿监测参数DC值,可以辅助评估新生儿脑水肿,从而及时采取治疗措施。 展开更多
关键词 窒息 新生儿 脑水肿 颅内压 高海拔 扰动系数 影响因素分析 ROC曲线 婴儿 新生
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