急性等容血液稀释性自体输血在外科手术中的应用 被引量：2

1

作者 张伟亮 温仕鑫 +3 位作者 卢国仁 陈汉杰 赵汉鹏 卢旭生 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第5期508-509,共2页

目的　探讨急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中的应用及机制。方法　 40例大手术患者随机分为观察组 2 0例和对照组 2 0例 ,观察组患者在手术前手术台上按 8～ 12ml/kg放血并按 1∶0 5快速补充胶体液和晶体液 ,在手术将结束前... 目的　探讨急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中的应用及机制。方法　 40例大手术患者随机分为观察组 2 0例和对照组 2 0例 ,观察组患者在手术前手术台上按 8～ 12ml/kg放血并按 1∶0 5快速补充胶体液和晶体液 ,在手术将结束前把血回输。对照组按常规手术。结果　观察组患者术中术后未再输异体血 ,对照组 2 0例术中均输异体血 ,其中 8例术后再输血 ,2例出现输血发热反应。两组患者在术前、术后、术后第 1天、术后第 7天的血红蛋白差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中能节省库用血 ,减少血源性传播疾病 ,减轻患者经济负担 ,其疗效确切 ,效果好 ,值得推广。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释性自体输血 外科手术 应用 异体输血

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肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析

2

作者 张建 王锦祥 李晓辉 《中国医药科学》 2024年第2期150-153,共4页

目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。... 目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。结果术后进行随访1年显示,本研究中所选取的患者半年和1年的无瘤生存率为46.2%(24/52)、26.9%(14/52);单因素分析显示,发现方式、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、根治分类、有无输血情况、复发与治疗、门静脉癌栓、病灶数量、肝硬化及淋巴结是否清扫均为影响原位性肝癌患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结清扫、根治分类、复发与治疗是术后生存率的影响因素(P<0.05),肝硬化类型、输血是无瘤生存率的影响因素(P<0.05)。结论复发后再手术切除、根治分类、淋巴结清扫及肿瘤直径为影响原发性肝癌患者的预后的独立危险因素,围手术期输血、肝硬化严重程度与无瘤生存率存在一定的关系。 展开更多

关键词 肝切除术 淋巴结清扫 原发性肝癌 预后 影响因素

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腹腔镜联合胆道镜在肝内外胆道结石治疗中的应用 被引量：5

3

作者 许沈南 李晓辉 +3 位作者 卢旭生 张伟亮 黄丽君 李佳杰 《齐齐哈尔医学院学报》 2014年第5期639-640,共2页

目的探讨对肝内外胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果及安全性。方法选择2010年5月至2013年5月我院收治的80例肝内外胆道结石患者作为临床观察对象。按照患者的意愿分为治疗组(40例)与对照组(40例)。治疗组给予腹腔镜与胆道镜... 目的探讨对肝内外胆道结石患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗的效果及安全性。方法选择2010年5月至2013年5月我院收治的80例肝内外胆道结石患者作为临床观察对象。按照患者的意愿分为治疗组(40例)与对照组(40例)。治疗组给予腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组给予常规的开腹手术治疗。主要观察两组患者手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、术后并发症率及住院天数等治疗指标。结果治疗组在手术时间、术后下床活动时间及住院天数方面,用时均显著短于对照组(P<0.05);治疗组手术出血量也比对照组少,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后出现胆道出血2例,胆源性胰腺炎1例,感染1例,总并发症率为10%,对照组出现胆漏2例,胆道出血5例,胆源性胰腺炎2例,感染3例,总并发症率是30%,两组并发症率比较差异显著(P<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜实施肝内外胆道结石手术,具有比开腹手术创伤小、术中出血量少、术后并发症少等优势,安全有效,疗效确切,此法值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 肝内外胆管结石 效果

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下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝的疗效探讨 被引量：2

4

作者 许沈南 卢旭生 +3 位作者 张伟亮 李佳杰 张翼昊 黄丽君 《当代医学》 2014年第19期107-108,共2页

探讨下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法选取2009年8月～2013年8月普宁市人民医院收治的小儿腹股沟疝患儿1200例，随机分为2组。对照组采取传统手术治疗（n=550），试验组采取下腹横纹微小切口经外环口治疗（n=650... 探讨下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法选取2009年8月～2013年8月普宁市人民医院收治的小儿腹股沟疝患儿1200例，随机分为2组。对照组采取传统手术治疗（n=550），试验组采取下腹横纹微小切口经外环口治疗（n=650），比较2组患儿手术方面的差异，并评价患儿复发及并发症情况。结果试验组切口长度、手术耗时及出血均低于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）；试验组腹股沟疝复发率为0.6%低于对照组7.8%，差异有统计学差异（P＜0.05）；试验组手术后并发症发生率为6.5%低于对照组20.7%，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论下腹横纹微小切口经外环口治疗小儿腹股沟疝疗效显著，切口长度较小，具有良好的美容效果，同时患者手术耗时及出血较少，术后复发率及并发症发生率也较低，能减少患者痛苦，改善术后康复。 展开更多

关键词 下腹横纹微小切口 外环口 小儿腹股沟疝 临床效果

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腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

5

作者 卢旭生 卢旭淳 +2 位作者 陈燕婷 张伟亮 翁剑武 《中国当代医药》 CAS 2023年第32期90-93,97,共5页

目的探究腹腔镜下隐睾下降固定术对治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月普宁市人民医院收治的高位隐睾患儿40例为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜组(20例)和开放组(20例)。腹腔镜组对患者行腹腔镜隐睾下降固... 目的探究腹腔镜下隐睾下降固定术对治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月普宁市人民医院收治的高位隐睾患儿40例为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜组(20例)和开放组(20例)。腹腔镜组对患者行腹腔镜隐睾下降固定术进行治疗,开放组对患者行开放手术睾丸下降固定术进行治疗。比较两组的临床疗效、睾丸发育情况、手术指标、性激素[表皮生长因子(EGF)、睾酮(T)、5α-二氢睾酮(5α-DHT)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]及并发症发生情况。结果腹腔镜组的治疗总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的睾丸萎缩率及血供异常率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿的术中出血量少于开放组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,下床活动时间及住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿治疗后的EGF、T、5α-DHT、FSH水平均高于开放组,E_(2)水平低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位隐睾患儿采用腹腔镜下隐睾下降固定术较开放手术疗效更佳,能够减少睾丸回缩和萎缩的发生,并且减少手术创伤和出血量,减轻患儿痛感,促进患儿快速康复。 展开更多

关键词 高位隐睾症 睾丸下降固定术 小儿 腹腔镜 临床疗效

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沙培林注入胸腔治疗恶性胸水20例 被引量：12

6

作者 张伟亮 温仕鑫 卢国仁 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第9期984-985,共2页

目的 探讨沙培林治疗恶性胸水的疗效及机制。方法 40例恶性胸水患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入沙培林加顺铂进行治疗;对照组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观... 目的 探讨沙培林治疗恶性胸水的疗效及机制。方法 40例恶性胸水患者随机分为观察组（20例）和对照组（20例）。观察组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入沙培林加顺铂进行治疗;对照组20例患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。结果 观察组20例患者有8例经注入1次,胸水消失;9例注入2次,胸水消失;1例注入3次胸水消失;2例无效;有效率90％。2例复发者,经上法处理后至今未复发。未出现注药后胸痛及过敏反应等不良反应。对照组20例患者5例经注入1次,胸水消失;6例2次,胸水消失;3例3次,胸水消失;6例无效;有效率70％,5例复发,经上法处理后在观察期间因病情恶化而死亡。对照组有12例患者注药后出现恶心呕吐不良反应。对有效患者观察0.5～1年,一般情况均有不同程度的改善,生活质量较前好。两组的有效率及复发率,经统计学处理,差异有显著性（P<0.05）,观察组优于对照组。结论 沙培林治疗恶性胸水患者有确切疗效,明显提高化疗药敏感性,提高患者生存期及生活质量。 展开更多

关键词 治疗 沙培林 恶性胸水 疗效

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Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术72例 被引量：2

7

作者 李楚瑜 赵汉鹏 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第8期930-931,共2页

目的　探讨先天性尿道下裂Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术的疗效。方法　应用该术式治疗小儿先天性尿道下裂 72例 ,不行膀胱造瘘 ,应用管中管作为引流及支架 ,术后 10～ 12d拔出尿管及支架管 ,出院后留置支架管 0 5～ 1年 ,定期更换... 目的　探讨先天性尿道下裂Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术的疗效。方法　应用该术式治疗小儿先天性尿道下裂 72例 ,不行膀胱造瘘 ,应用管中管作为引流及支架 ,术后 10～ 12d拔出尿管及支架管 ,出院后留置支架管 0 5～ 1年 ,定期更换支架管。结果　术后尿瘘 3例 (4 2 % ) ,随访 1～ 5年 ,无发生尿道狭窄。结论　Ⅰ期改良阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 ,术后并发症少 。 展开更多

关键词 Ⅰ期手术 术式改良 阴囊纵隔皮瓣尿道成形术 小儿 先天性尿道下裂

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胆总管囊肿患者与巨细胞病毒感染关系的相关性 被引量：1

8

作者 许沈南 李佳杰 +1 位作者 卢旭生 张伟亮 《中国实用医药》 2014年第10期6-7,共2页

目的探索人巨细胞病毒感染与胆总管囊肿的相关性。方法使用人巨细胞病毒荧光定量PCR分别对25例胆总管囊肿和20例对照组患者肝脏组织进行检测,同时进行病理染色和人巨细胞病毒晚期蛋白免疫组化检测。结果对照组均为检测到阳性结果,实验组... 目的探索人巨细胞病毒感染与胆总管囊肿的相关性。方法使用人巨细胞病毒荧光定量PCR分别对25例胆总管囊肿和20例对照组患者肝脏组织进行检测,同时进行病理染色和人巨细胞病毒晚期蛋白免疫组化检测。结果对照组均为检测到阳性结果,实验组中,人巨细胞病毒阳性14例(阳性率56%)。免疫组化结果显示阳性蛋白多位于肝细胞、血管内皮细胞、炎症浸润细胞当中,胆管上皮细胞呈强阳性反应。结论胆总管囊肿与人巨细胞病毒感染之间存在密切相关性。 展开更多

关键词 巨细胞病毒感染 胆总管囊肿

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膝关节镜下半月板部分切除的中西医结合治疗和护理 被引量：2

9

作者 黄丽君 蔡凯旋 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第1期131-131,共1页

目的探讨膝关节镜下半月板部分切除术患者中西医结合治疗和护理。方法对62例膝关节镜下半月板部分切除术患者加强围手术期心理康复,术后出血观察,预防感染,功能锻炼,出院康复护理等。结果本组62例患者出院后随访5～12个月,患膝功能恢复... 目的探讨膝关节镜下半月板部分切除术患者中西医结合治疗和护理。方法对62例膝关节镜下半月板部分切除术患者加强围手术期心理康复,术后出血观察,预防感染,功能锻炼,出院康复护理等。结果本组62例患者出院后随访5～12个月,患膝功能恢复正常。参照日本骨科年会制定的膝关节疗效评定标准[1],优53例,良6例,可3例,优良率达95.16%。结论围手术期康复护理,对手术后的关节功能恢复,疗效的提高,降低并发症等方面有重要的作用。 展开更多

关键词 膝关节镜 半月板 部分切除 护理

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脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效观察 被引量：2

10

作者 许沈南 卢旭生 +3 位作者 张伟亮 黄丽君 张翼昗 李佳杰 《中国医学工程》 2014年第5期148-149,共2页

目的探讨脱套式阴茎固定术在治疗小儿隐匿阴茎中的应用价值,以供临床采取合理的治疗方式参考。方法回顾性分析我院于2009年4月-2013年4月收治的100例隐匿阴茎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各50例。研... 目的探讨脱套式阴茎固定术在治疗小儿隐匿阴茎中的应用价值,以供临床采取合理的治疗方式参考。方法回顾性分析我院于2009年4月-2013年4月收治的100例隐匿阴茎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各50例。研究组患儿给予脱套式阴茎固定术治疗,对照组患儿给予Devine术治疗,对比分析两组患儿的临床疗效以及术后12个月随访情况。结果研究组患儿的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为86.0%,对照组的总有效率为64.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月随访,研究组患儿阴茎体能充分显露,且无退宿现象,阴茎外观满意。对照组患儿则有5例出现相应并发症,切口感染3例,阴茎重度水肿2例,组间比较差异未见统计学意义(χ2=3.3684,P=0.0665)。结论脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎效果显著,外观满意,是较为理想的手术方式,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 脱套式阴茎固定术 小儿 隐匿阴茎

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难治性癌痛患者行吗啡结合罗哌卡因鞘内持续输注镇痛治疗的效果 被引量：1

11

作者 李佳杰 刘直星 +2 位作者 黄海娜 张伟亮 汪源 《北方药学》 2021年第6期146-147,共2页

目的:分析在难治性癌痛患者中采取吗啡结合罗哌卡因鞘内持续输注镇痛治疗的效果。方法:选取40例难治性癌痛患者随机分成两组。两组患者均接受鞘内持续输注镇痛治疗,将采取单纯吗啡治疗的20例患者作为对照组,将采取吗啡+罗哌卡因治疗的2... 目的:分析在难治性癌痛患者中采取吗啡结合罗哌卡因鞘内持续输注镇痛治疗的效果。方法:选取40例难治性癌痛患者随机分成两组。两组患者均接受鞘内持续输注镇痛治疗,将采取单纯吗啡治疗的20例患者作为对照组,将采取吗啡+罗哌卡因治疗的20例患者作为试验组。对比两组患者术后各时段疼痛程度;统计两组患者并发症情况。结果:在术后6小时、12小时、24小时、48小时的视觉模拟评分(VAS)上,试验组均低于对照组(P<0.05)。对比两组患者并发症总发生率,对照组和试验组无统计学差异(P>0.05)。结论:吗啡结合罗哌卡因鞘内持续输注镇痛治疗应用于难治性癌痛患者中,可取得明显的镇痛作用,安全性较好。 展开更多

关键词 难治性癌痛 吗啡 罗哌卡因

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术前康复指导与术后康复指导对乳腺癌术后患肢功能恢复疗效的对比研究

12

作者 林惠华 陈香 罗秀娟 《国际医药卫生导报》 2012年第18期2769-2772,共4页

目的探讨术前康复指导与术后康复指导对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的疗效。方法将126例实施乳腺癌改良根治术患者随机分为术前康复指导组（63例）和术后康复指导组（63例），术前康复指导组于术前3天开始进行康复训练指导，术后第1天... 目的探讨术前康复指导与术后康复指导对乳腺癌患者术后患肢功能恢复的疗效。方法将126例实施乳腺癌改良根治术患者随机分为术前康复指导组（63例）和术后康复指导组（63例），术前康复指导组于术前3天开始进行康复训练指导，术后第1天开始患肢康复训练；术后康复指导组于术后第一天开始进行康复指导并患肢康复训练。术后2周、1个月、3个月分别观察两组患者上肢肌力恢复情况及关节活动度，并进行对比研究。结果术后2周、1个月、3个月两组肌力恢复至5级情况：术前康复指导组分别为S例、21例、36例，术后康复指导组分别为2例、12例、24例；术后2周、1个月、3个月两组患肢关节活动度恢复至正常范围情况：术前康复指导组分别为10例、38例、61例；术后康复指导组分别为3例、18例、53例。术前康复指导组患肢肌力及关节活动功能恢复明显优于术后康复指导组（p〈O．01）。结论术前康复指导更有利于乳腺癌术后患肢功能恢复，能够促进患肢术后关节功能早期恢复。 展开更多

关键词 乳腺癌 术前 术后 康复指导 关节功能

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先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会

13

作者 黄丽君 黄玉如 《国际医药卫生导报》 2013年第13期2035-2037,共3页

目的 探讨分析先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会.方法 回顾性分析我院2010年5月至2012年5月收治的26例先天性肥厚幽门狭窄患儿手术后护理过程.结果 26例患儿中25例均恢复良好,1例出现并发症,无切口裂开或不愈合的现象出现.结论 ... 目的 探讨分析先天性肥厚幽门狭窄26例的术后护理及体会.方法 回顾性分析我院2010年5月至2012年5月收治的26例先天性肥厚幽门狭窄患儿手术后护理过程.结果 26例患儿中25例均恢复良好,1例出现并发症,无切口裂开或不愈合的现象出现.结论 对于手术治疗先天性肥厚幽门狭窄的患儿,实施精心的术后护理措施,可以有效促进患儿切口的恢复,减少并发症的发生,减轻患儿的痛苦. 展开更多

关键词 先天性肥厚性幽门狭窄 术后护理 体会

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单吻合器在低位直肠癌根治术中的应用

14

作者 温仕鑫 杨春畴 +1 位作者 张伟亮 汪源 《华夏医学》 CAS 2007年第4期757-759,共3页

目的:探讨单吻合器在低位直肠癌行Dixon保肛手术中的应用。方法:回顾性分析采用单吻合器治疗低位直肠癌68例的疗效及复发情况。结果:所有肿瘤均完整切除,无1例死亡。术后吻合口漏1例,经短期保守治疗痊愈出院,无吻合口狭窄及切口感染,术... 目的:探讨单吻合器在低位直肠癌行Dixon保肛手术中的应用。方法:回顾性分析采用单吻合器治疗低位直肠癌68例的疗效及复发情况。结果:所有肿瘤均完整切除,无1例死亡。术后吻合口漏1例,经短期保守治疗痊愈出院,无吻合口狭窄及切口感染,术后8个月复发1例,改用Miles术。结论:使用单吻合器可完成低位直肠癌的保肛手术,安全可靠、省时、实用、根治、降低费用,避免了永久性人工肛门,提高了患者的生活质量。 展开更多

关键词 单吻合器 保肛术 低位直肠癌

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