目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-se...目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及28天死亡的影响。方法采用回顾性分析法,选取2020年2月~2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院收治的86例创伤后脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床资料,根据是否同意接受HA330血液灌流治疗分为HP组43例和CVVH组43例,CVVH组接受CVVH治疗,HP组在CVVH基础上联合HA330血液灌流器治疗,观察2组患者治疗前和治疗后3d、5d血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HMGB1、hs-CRP、PCT水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化,并记录24h尿量及28天死亡情况。结果治疗后3d、5d,HP组患者尿量较CVVH组多(3d:t=-8.158,P=<0.001;5d:t=-12.954,P=<0.001),血清Scr、BUN、PCT、hs-CRP、HMGB1水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于CVVH组[3d:t=9.698、P<0.001,t=3.313、P=0.001,t=7.739、P<0.001,t=7.266、P<0.001,t=2.549、P=0.006,t=7.340、P<0.001,3.556、P<0.001;5d:t=7.189、P<0.001,t=2.385、P=0.010,t=14.583、P<0.001,t=5.676、P<0.001,t=2.797、P=0.003,t=11.238、P<0.001,t=6.964、P<0.001]。与CVVH组相比,HP组住院时间[(12.37±5.11)d比(20.69±5.04)d,t=9.324,P<0.001]、机械通气时间更短[(9.36±2.47)d比(14.09±2.85)d,t=8.224,P<0.001],SOFA<8分患者28 d病亡率更低[5.00%比23.26%,χ^(2)=8.444,P=0.004]。结论CVVH联合HA330血液灌流治疗创伤后脓毒症急性肾损伤能提高治疗效果,减轻炎症反应,促进肾功能恢复,降低28天死亡率。展开更多
目的研制可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板，并测试其生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法根据国人胫骨下段的解剖特征，自行研制可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板。选用6对（左、右侧）新鲜尸体胫骨标本制作骨折内固定模型...目的研制可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板，并测试其生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法根据国人胫骨下段的解剖特征，自行研制可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板。选用6对（左、右侧）新鲜尸体胫骨标本制作骨折内固定模型，随机分A组（普通胫骨下段解剖型锁定钢板固定）和B组（可调角度自锁式胫骨解剖型钢板固定），每组6例。测试在858 Mini Bionix试验机上进行。对两组内固定模型分别进行轴向压缩、四点弯曲和扭转力学试验，比较两种内固定的刚度。结果钢板外形与胫骨下段匹配，自锁螺钉术中可调角度最大可达30°，安装方便。内固定模型测定：（1）压缩刚度：A组（557．53±20．72）N／mm，B组（562．80±28．26）N／mm；（2）四点弯曲刚度：A组（268．02±36．77）N／mm，B组（265．76±27．21）N／mm；（3）扭转刚度：A组（0．28±0．01）Nm／deg，B组（0．29±0．02）Nm／deg。A、B两组三项测试指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板与国人胫骨下段形态匹配，自锁螺钉术中可调角度最大可达30°，安装方便。其生物力学性能与临床现用的胫骨下段固定角度锁定钢板相当，达到临床要求。展开更多
文摘目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合HA330血液灌流(hemoperfusion,HP)对创伤后脓毒症急性肾损伤患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及28天死亡的影响。方法采用回顾性分析法,选取2020年2月~2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院收治的86例创伤后脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的临床资料,根据是否同意接受HA330血液灌流治疗分为HP组43例和CVVH组43例,CVVH组接受CVVH治疗,HP组在CVVH基础上联合HA330血液灌流器治疗,观察2组患者治疗前和治疗后3d、5d血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HMGB1、hs-CRP、PCT水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)变化,并记录24h尿量及28天死亡情况。结果治疗后3d、5d,HP组患者尿量较CVVH组多(3d:t=-8.158,P=<0.001;5d:t=-12.954,P=<0.001),血清Scr、BUN、PCT、hs-CRP、HMGB1水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于CVVH组[3d:t=9.698、P<0.001,t=3.313、P=0.001,t=7.739、P<0.001,t=7.266、P<0.001,t=2.549、P=0.006,t=7.340、P<0.001,3.556、P<0.001;5d:t=7.189、P<0.001,t=2.385、P=0.010,t=14.583、P<0.001,t=5.676、P<0.001,t=2.797、P=0.003,t=11.238、P<0.001,t=6.964、P<0.001]。与CVVH组相比,HP组住院时间[(12.37±5.11)d比(20.69±5.04)d,t=9.324,P<0.001]、机械通气时间更短[(9.36±2.47)d比(14.09±2.85)d,t=8.224,P<0.001],SOFA<8分患者28 d病亡率更低[5.00%比23.26%,χ^(2)=8.444,P=0.004]。结论CVVH联合HA330血液灌流治疗创伤后脓毒症急性肾损伤能提高治疗效果,减轻炎症反应,促进肾功能恢复,降低28天死亡率。
文摘目的研制可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板，并测试其生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法根据国人胫骨下段的解剖特征，自行研制可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板。选用6对（左、右侧）新鲜尸体胫骨标本制作骨折内固定模型，随机分A组（普通胫骨下段解剖型锁定钢板固定）和B组（可调角度自锁式胫骨解剖型钢板固定），每组6例。测试在858 Mini Bionix试验机上进行。对两组内固定模型分别进行轴向压缩、四点弯曲和扭转力学试验，比较两种内固定的刚度。结果钢板外形与胫骨下段匹配，自锁螺钉术中可调角度最大可达30°，安装方便。内固定模型测定：（1）压缩刚度：A组（557．53±20．72）N／mm，B组（562．80±28．26）N／mm；（2）四点弯曲刚度：A组（268．02±36．77）N／mm，B组（265．76±27．21）N／mm；（3）扭转刚度：A组（0．28±0．01）Nm／deg，B组（0．29±0．02）Nm／deg。A、B两组三项测试指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论可调角度自锁式胫骨下段解剖型钢板与国人胫骨下段形态匹配，自锁螺钉术中可调角度最大可达30°，安装方便。其生物力学性能与临床现用的胫骨下段固定角度锁定钢板相当，达到临床要求。
