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杭州市富阳区甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型研究 被引量:2
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作者 严平 张钧 +3 位作者 陆元胜 阮陟 赵锋 李珺 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第7期547-549,共3页
目的对杭州市富阳区临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因分型并分析其流行现状。方法收集临床送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌,采用全自动细菌鉴定/药敏系统进行药敏试验,对所有MRSA菌株进行多位点序列分型(MLST)、... 目的对杭州市富阳区临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因分型并分析其流行现状。方法收集临床送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌,采用全自动细菌鉴定/药敏系统进行药敏试验,对所有MRSA菌株进行多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型和葡萄球菌盒式染色体(SCCmec)分型,同时应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果分离到金黄色葡萄球菌121株,其中MRSA 22株,占18.2%。药敏试验显示MRSA对β-内酰胺类、红霉素全耐药,对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率>85.0%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株。SCCmec、spa、MLST分型表明以ST5-t311-SCCmecⅡ基因型为主,部分菌株之间同源性程度高。结论杭州市富阳区MRSA的检出率目前还处于相对较低的水平,流行克隆以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主。 展开更多
关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 基因分型 耐药性
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杭州市富阳区医疗机构临床用血调研 被引量:1
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作者 严平 许毛宇 +3 位作者 叶小群 骆丹英 张亚军 陈金云 《现代实用医学》 2022年第2期269-270,275,共3页
临床输血是挽救患者生命不可或缺的手段,然而输血不良反应、输血传播疾病的风险及血液供应紧张等,使临床输血工作面临重大的压力和挑战[1]。对一个地区的用血情况进行全面调研,可以了解该区域内医疗机构的临床用血量,合理做好用血计划,... 临床输血是挽救患者生命不可或缺的手段,然而输血不良反应、输血传播疾病的风险及血液供应紧张等,使临床输血工作面临重大的压力和挑战[1]。对一个地区的用血情况进行全面调研,可以了解该区域内医疗机构的临床用血量,合理做好用血计划,有助于给供血部门提供参考,合理进行血液分配。笔者对杭州市富阳区医疗机构临床用血情况进行调研,分析医疗机构用血存在的问题,并提出相应措施。现报道如下。 展开更多
关键词 临床用血 自体回输 合理用血 输血不良反应
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中医定向透药疗法在骨科术后疼痛患者中应用的范围综述 被引量:1
3
作者 李琴琴 戴敏丹 +4 位作者 许秋群 秦丹霞 金彩平 王莉 宁丽 《护理与康复》 2024年第7期71-76,共6页
目的归纳和总结在骨科术后疼痛患者中中医定向透药的干预方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane... 目的归纳和总结在骨科术后疼痛患者中中医定向透药的干预方案,为临床实践及未来该领域的研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库,检索时限为建库至2023年8月,以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架对文献进行分析。结果最终纳入18篇文献,均为中文文献,发表时间为2019-2023年,分析了中医定向透药应用于骨科术后疼痛患者,主要涵盖中医定向透药疗法的内容要素、结局指标等方面。结论中医定向透药疗法可以缓解骨科术后疼痛,应用效果较好,尚缺乏安全性报告,后续需要高质量、大规模的随机对照试验以完善中医定向透药疗法的干预方案。 展开更多
关键词 中医定向透药疗法 骨科 术后疼痛 范围综述
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浙江富阳张氏骨伤正骨复位外固定技术常见失误分析 被引量:2
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作者 胡柏松 《浙江中西医结合杂志》 2020年第9期754-755,共2页
浙江富阳张氏骨伤有史可查已有170余年历史,以手法整复、杉树皮外固定、百草伤膏外敷"治伤三鼎"为特色,疗法独特、疗效满意、地域影响范围广,是中国中医骨伤科的主要流派^([1])。笔者有幸成为张氏骨伤第五代传人张玉柱先生学... 浙江富阳张氏骨伤有史可查已有170余年历史,以手法整复、杉树皮外固定、百草伤膏外敷"治伤三鼎"为特色,疗法独特、疗效满意、地域影响范围广,是中国中医骨伤科的主要流派^([1])。笔者有幸成为张氏骨伤第五代传人张玉柱先生学术继承人,幸得恩师教诲。现结合老师临床实践经验,将张氏骨伤正骨复位外固定技术的常见失误作一总结分析。 展开更多
关键词 正骨复位 外固定 张氏骨伤 失误
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富阳张氏骨伤手法复位杉树皮小夹板外固定治疗盖氏骨折临床研究 被引量:3
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作者 陈明 郭利俊 金彩平 《浙江中医杂志》 2021年第12期886-887,共2页
目的:探讨浙江富阳张氏骨伤手法治疗盖氏骨折临床疗效。方法:选取2017年10月~2020年3月我院收治的84例盖氏骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组采取常规切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,观察组行张... 目的:探讨浙江富阳张氏骨伤手法治疗盖氏骨折临床疗效。方法:选取2017年10月~2020年3月我院收治的84例盖氏骨折患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组42例。对照组采取常规切开复位钢板螺钉内固定手术治疗,观察组行张氏手法复位杉树皮小夹板外固定治疗。两组均治疗后3个月评价疗效。统计两组患者疼痛、骨折愈合情况及临床疗效,比较两组患者患肢解剖学指标及腕关节功能情况,统计两组并发症发生情况。结果:观察组治疗后3d、治疗后7d疼痛视觉模拟评分(VAS)及观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后总有效率、前臂旋转角度、腕关节功能Gartland-Werleye评分对比差异均无统计学意义。结论:富阳张氏骨伤手法复位杉树皮小夹板外固定治疗盖氏骨折可减轻患者疼痛、加快患者康复、降低经济负担及并发症。 展开更多
关键词 张氏骨伤手法 杉树皮夹板 盖氏骨折
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骨伤专科医院临床用血现状分析 被引量:1
6
作者 严平 叶小群 +2 位作者 骆丹英 吴莉青 张亚军 《全科医学临床与教育》 2020年第10期928-930,935,共4页
随着输血医学的不断进步发展及输血医学升级为临床医学二级学科,临床科学合理用血的问题越来越受到社会的广泛关注,科学合理用血能最大程度地避免输血风险,有效利用宝贵的血液资源,其水平不仅反映临床医务人员的技术水平,也是衡量一个... 随着输血医学的不断进步发展及输血医学升级为临床医学二级学科,临床科学合理用血的问题越来越受到社会的广泛关注,科学合理用血能最大程度地避免输血风险,有效利用宝贵的血液资源,其水平不仅反映临床医务人员的技术水平,也是衡量一个地区、一所医院医疗及管理水平的指标,而且还是等级医院评审的必备条件[1]。近年来通过输血管理工作者和临床医务人员的不懈努力,临床用血水平已取得明显进步,但各地各级别的医院仍然存在多种不合理用血现象,公立医院与民营医院、同一医院不同科室的合理用血水平也存在差异。 展开更多
关键词 临床医务人员 等级医院评审 临床用血 输血医学 输血管理 民营医院 输血风险 合理用血
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基于视网膜MEG3表达变化探讨活血通络方对db/db小鼠视网膜病变的保护作用
7
作者 刘晓丹 詹晓峰 李能 《中国中医药科技》 2025年第3期404-409,共6页
目的:基于视网膜母系表达基因3(MEG3)表达的变化探究活血通络方对db/db小鼠视网膜损伤的保护作用及机制。方法:db/db小鼠随机分为模型组、活血通络方组、空载组、MEG3敲减组、MEG3敲减+活血通络方组,应用重组腺病毒载体shRNA-LncRNA MEG... 目的:基于视网膜母系表达基因3(MEG3)表达的变化探究活血通络方对db/db小鼠视网膜损伤的保护作用及机制。方法:db/db小鼠随机分为模型组、活血通络方组、空载组、MEG3敲减组、MEG3敲减+活血通络方组,应用重组腺病毒载体shRNA-LncRNA MEG3敲减小鼠视网膜MEG3表达,并予活血通络方(15.4 g/kg)干预8周。qRT-PCR检测小鼠视网膜MEG3 mRNA表达;EB染色观察血-视网膜屏障(blood retina barrier,BRB)损伤,HE染色观察视网膜病理改变;ELISA测定视网膜TNF-α、IL-1β、MDA水平和SOD活性;WB测定视网膜还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX4)、鸟苷酸交换因子3(VAV3)、磷酸化-磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化-蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素(p-mTOR)、哺乳动物雷帕霉素(mTOR)蛋白表达。结果:敲减MEG3表达后,db/db小鼠BRB损伤加重,视网膜上皮细胞数量减少,TNF-α、IL-1β、MDA水平上升(P<0.01)、SOD活性降低(P<0.01),NOX4蛋白、VAV2蛋白、PI3K/AKT/mTOR磷酸化蛋白表达增加(P<0.01)。活血通络方干预组小鼠视网膜MEG3表达上调(P<0.01),BRB损伤改善,TNF-α、IL-1β、MDA水平下降(P<0.01),SOD活性增加(P<0.01),NOX4、VAV2、p-PI3K、PI3K/AKT/mTOR蛋白表达降低(P<0.01)。结论:敲减MEG3表达加重小鼠视网膜炎症和BRB损伤,活血通络方可通过上调MEG3表达减轻db/db小鼠视网膜病变。 展开更多
关键词 活血通络方 糖尿病视网膜病变 MEG3 PI3K/AKT/MTOR 炎性因子 氧化应激 DB/DB小鼠
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消瘀通络薰条灸联合八段锦对护士职业性腰背痛的干预效果研究
8
作者 张莉 杨娇娇 +1 位作者 宁丽 包英华 《护理与康复》 2025年第1期49-52,58,共5页
目的探讨消瘀通络薰条灸联合八段锦治疗护士职业性腰背痛的疗效。方法采用便利抽样法,选取杭州市富阳中医骨伤医院的132名护士为研究对象,按随机数字表法分为消瘀通络薰条灸联合八段锦组、消瘀通络薰条灸组、八段锦组和对照组,每组各33... 目的探讨消瘀通络薰条灸联合八段锦治疗护士职业性腰背痛的疗效。方法采用便利抽样法,选取杭州市富阳中医骨伤医院的132名护士为研究对象,按随机数字表法分为消瘀通络薰条灸联合八段锦组、消瘀通络薰条灸组、八段锦组和对照组,每组各33例。对照组予以佩戴护腰带和洛索洛芬钠凝胶贴膏贴敷治疗,消瘀通络薰条灸组在对照组的基础上予以消瘀通络薰条灸治疗,八段锦组在对照组的基础上予以练习八段锦,消瘀通络薰条灸联合八段锦组在对照组基础上予以消瘀通络薰条灸联合八段锦治疗。分别于干预前及干预2周后对4组研究对象的疼痛程度和腰部功能障碍情况进行评价。结果干预过程中,八段锦组、消瘀通络薰条灸联合八段锦组各有1名研究对象脱落。消瘀通络薰条灸联合八段锦组干预前后疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分差值大于消瘀通络薰条灸组、八段锦组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);消瘀通络薰条灸组、八段锦组干预前后疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);消瘀通络薰条灸组和八段锦组干预前后疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消瘀通络薰条灸联合八段锦可有效缓解护士职业性腰背痛,改善其腰部功能,且疗效优于单一治疗。 展开更多
关键词 腰背痛 消瘀通络薰条灸 八段锦 护士
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瑞马唑仑对髋关节置换术后老年患者熵指数及镇静评分的影响
9
作者 樊超 张明敏 +2 位作者 曹施萍 项杰 段君锋 《药学前沿》 2025年第3期458-465,共8页
目的探讨瑞马唑仑对髋关节置换术后老年患者熵指数及镇静评分的影响。方法回顾分析2021年6月至2024年6月期间在杭州市富阳中医骨伤医院接受髋关节置换术患者的临床资料,根据术中瑞马唑仑使用剂量不同分为低剂量组和高剂量组。比较两组... 目的探讨瑞马唑仑对髋关节置换术后老年患者熵指数及镇静评分的影响。方法回顾分析2021年6月至2024年6月期间在杭州市富阳中医骨伤医院接受髋关节置换术患者的临床资料,根据术中瑞马唑仑使用剂量不同分为低剂量组和高剂量组。比较两组患者各时间点的脑功能熵指数的反应熵(RE)、状态熵(SE)和脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分、各时间点的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]评分、围手术期麻醉相关指标及术后不良反应发生情况。结果共纳入100例患者,其中高剂量组52例,低剂量组48例。两组患者术中各时间点的RE、SE及BIS值均较术前下降(P<0.05),Ramsay评分均高于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。与高剂量组相比,低剂量组术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)波动较小,术后低剂量组MoCA、MMSE评分更高,恢复室停留、苏醒时间更短,总不良反应发生率更低(P<0.05)。结论低剂量瑞马唑仑可为老年髋关节置换术患者提供良好的镇静效果,维持血流动力学稳定,减少术后认知功能障碍的发生,缩短恢复时间,且安全性更优。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 熵指数 镇静评分 老年 髋关节置换术 认知功能
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瑞马唑仑在单侧双通道内镜下髓核摘除手术患者中的应用效果
10
作者 樊超 张明敏 +1 位作者 俞江萍 项杰 《药学前沿》 2025年第4期595-600,共6页
目的探讨不同剂量瑞马唑仑对单侧双通道内镜下髓核摘除(UBED)手术患者的应用效果。方法回顾性收集2021年1月—2024年7月杭州市富阳中医骨伤医院关节科接受UBED手术的患者资料,根据麻醉方案,将患者分为低剂量组(舒芬太尼+0.2μg/kg瑞马... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑对单侧双通道内镜下髓核摘除(UBED)手术患者的应用效果。方法回顾性收集2021年1月—2024年7月杭州市富阳中医骨伤医院关节科接受UBED手术的患者资料,根据麻醉方案,将患者分为低剂量组(舒芬太尼+0.2μg/kg瑞马唑仑麻醉)、中剂量组(舒芬太尼+0.3μg/kg瑞马唑仑麻醉)、高剂量(舒芬太尼+0.4μg/kg瑞马唑仑麻醉)。比较3组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间;入室后(T1)、打磨小关节(T2)、髓核摘除(T3)、术毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR);术前、术后24 h血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)水平;不良反应发生率。结果共纳入80例患者,低、中剂量组各27例,高剂量组26例。高剂量组麻醉达标时间显著低于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组麻醉达标时间显著低于低剂量组(P<0.05);高剂量组拔管时间、PACU停留时间显著高于低、中剂量组(P<0.05),中剂量组拔管时间、PACU停留时间显著高于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者T2、T3、T4时HR、MAP、RR均显著低于低剂量组(P<0.05),但与中剂量组HR、MAP、RR比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h 3组患者NSE、S100β水平均较术前显著上升(P<0.05),但3组间差异无统计学差异(P>0.05)。3组间麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞马唑仑用于UBED手术患者镇静效果理想,0.3μg/kg剂量在麻醉速度与血流动力学稳定性间取得平衡,但PACU停留时间仍显著长于0.2μg/kg剂量,临床应用需个体化选择剂量。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 单侧双通道内镜下髓核摘除手术 血清神经元特异性烯醇化酶 麻醉后监测治疗室停留时间 麻醉不良反应
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膝关节外伤术前应用高场强MRI联合62排MSCT三维重建技术的临床价值
11
作者 石术营 杨晴羽 陈磊 《浙江创伤外科》 2025年第1期157-159,共3页
目的 探讨高场强磁共振(MRI)联合62排多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建技术用于膝关节外伤术前诊断的临床价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2024年1月于本院接受手术治疗膝关节外伤患者78例,均行高场强MRI及62排MSCT检查,以外科手... 目的 探讨高场强磁共振(MRI)联合62排多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)三维重建技术用于膝关节外伤术前诊断的临床价值。方法 回顾性纳入2021年1月至2024年1月于本院接受手术治疗膝关节外伤患者78例,均行高场强MRI及62排MSCT检查,以外科手术诊断结果作为金标准,分析膝关节外伤诊断情况及两名医师诊断一致性,比较高场强MRI、62排MSCT检查单用及联合在膝关节外伤诊断方面临床效能指标。结果 两名诊断医师采用高场强MRI和62排MSCT三维重建诊断膝关节外伤一致性组内相关系数分别为0.83(95%CI:0.74~0.91),0.84(95%CI:0.72~0.94)。高场强MRI联合62排MSCT检查用于膝关节外伤诊断准确度、骨折类型/骨折部位诊断准确度及韧带/半月板损伤分级诊断准确度均显著高于上述检查方式单用(P<0.05)。结论 高场强MRI联合62排MSCT三维重建技术用于膝关节外伤术前诊断相较于两者单用在提高诊断类型及损伤程度准确性方面具有优势。 展开更多
关键词 磁共振 计算机断层扫描 三维重建 膝关节 外伤
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胸腔镜辅助小切口手术对多发肋骨骨折患者疗效及术后康复进程的影响
12
作者 莫军杰 周君鹏 +3 位作者 骆志航 施晓青 陈晓萍 孙晓 《浙江创伤外科》 2025年第1期55-57,共3页
目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术对多发肋骨骨折患者疗效及术后康复进程的影响。方法 前瞻性纳入2023年1月至2024年1月于本院诊治多发肋骨骨折患者共118例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组59例接受常规开胸手术治疗,观察组59例则接... 目的 探讨胸腔镜辅助小切口手术对多发肋骨骨折患者疗效及术后康复进程的影响。方法 前瞻性纳入2023年1月至2024年1月于本院诊治多发肋骨骨折患者共118例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组59例接受常规开胸手术治疗,观察组59例则接受胸腔镜辅助小切口手术治疗;比较两组手术操作时间、术中失血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、手术前后疼痛视觉模拟评分及术后并发症发生率。结果 观察组手术操作时间、术后胸腔引流时间及术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组术中失血量显著少于对照组(P<0.05);两组术后1 d、3 d及7 d疼痛视觉模拟评分均显著低于术前(P<0.05);同时观察组术后1 d、3 d及7 d疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术后发热、肺不张、切口感染及下肢静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗多发肋骨骨折可有效加快术后康复进程、减少手术失血量,缓解术后疼痛,并有助于预防术后肺部感染发生。 展开更多
关键词 胸腔镜 小切口手术 多发肋骨骨折 疗效 康复
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张玉柱从气血论治酒精性股骨头坏死经验
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作者 李超华 张玉柱 孙风凡 《浙江中医杂志》 2025年第2期106-107,共2页
股骨头坏死(ONFH)是一种多因素导致股骨头的血液供应受到阻碍或完全中断,引发股骨头结构变化、关节面塌陷,最终导致髋关节疼痛、活动受限,甚至可能导致髋关节功能受损的疾病。长期酗酒被认为是导致ONFH的主要因素之一。在临床实践中,张... 股骨头坏死(ONFH)是一种多因素导致股骨头的血液供应受到阻碍或完全中断,引发股骨头结构变化、关节面塌陷,最终导致髋关节疼痛、活动受限,甚至可能导致髋关节功能受损的疾病。长期酗酒被认为是导致ONFH的主要因素之一。在临床实践中,张玉柱推崇以“气血论”作为治疗ONFH的理论依据,并已成功治疗多例患者。通过分析和总结张玉柱的治疗经验,为ONFH的临床治疗提供新思路。 展开更多
关键词 张玉柱 气血论 股骨头坏死 名医经验
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中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤的临床研究 被引量:8
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作者 俞益火 谢嫚花 +2 位作者 周文军 朱玲玲 姜鑫 《中医正骨》 2019年第3期20-27,共8页
目的:观察中医理筋正骨手法在慢性踝关节损伤治疗中的作用。方法:将53例单侧慢性踝关节损伤患者随机分为2组,26例采用物理因子疗法联合Kaltenborn关节松动术和功能锻炼治疗(常规康复组),27例在此基础上增加中医理筋正骨手法治疗(联合组... 目的:观察中医理筋正骨手法在慢性踝关节损伤治疗中的作用。方法:将53例单侧慢性踝关节损伤患者随机分为2组,26例采用物理因子疗法联合Kaltenborn关节松动术和功能锻炼治疗(常规康复组),27例在此基础上增加中医理筋正骨手法治疗(联合组)。物理因子疗法隔天1次,连续治疗1个月; Kaltenborn关节松动术隔天1次,每次约20 min,连续治疗1个月;功能锻炼每天1~2次,连续1个月;中医理筋正骨手法隔天1次,每次约10 min,连续治疗1个月。分别于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分、踝关节肿胀值以及踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度,并于治疗结束后比较2组患者的综合疗效。结果:①踝关节疼痛VAS评分。治疗前2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0. 154,P=0. 801);治疗结束后,2组患者踝关节疼痛VAS评分均低于治疗前[联合组:(4. 20±0. 72)分,(1. 01±0. 31)分,t=5. 087,P=0. 001;常规康复组:(4. 32±0. 55)分,(1. 76±1. 27)分,t=4. 162,P=0. 001],联合组踝关节疼痛VAS评分低于常规康复组(t=10. 051,P=0. 001)。②AOFAS踝与后足功能评分。治疗前2组患者AOFAS踝与后足功能评分比较,差异无统计学意义(t=0. 621,P=0. 418);治疗结束后,2组患者AOFAS踝与后足功能评分均高于治疗前[联合组:(49. 56±12. 11)分,(77. 25±5. 44)分,t=8. 141,P=0. 001;常规康复组:(48. 97±13. 22)分,(63. 65±6. 26)分,t=7. 924,P=0. 001],联合组AOFAS踝与后足功能评分高于常规康复组(t=14. 632,P=0. 001)。③踝关节肿胀值。治疗前2组患者踝关节肿胀值比较,差异无统计学意义(t=0. 073,P=0. 946);治疗结束后,2组患者踝关节肿胀值均小于治疗前[联合组:(1. 12±1. 88) cm,(0. 47±0. 26) cm,t=3. 412,P=0. 001;常规康复组:(1. 16±2. 01) cm,(0. 60±0. 12) cm,t=3. 071,P=0. 001],联合组踝关节肿胀值小于常规康复组(t=0. 031,P=0. 985)。④踝关节活动度。治疗前2组患者踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度比较,组间差异均无统计学意义(踝关节主动活动度:9. 60°±4. 26°,9. 56°±4. 37°,t=-0. 112,P=0. 898; 14. 21°±5. 37°,14. 16°±5. 33°,t=-0. 018,P=0. 988;15. 77°±4. 32°,15. 83°±4. 10°,t=0. 016,P=0. 989; 8. 01°±4. 32°,8. 11°±3. 31°,t=0. 019,P=0. 987。踝关节被动活动度:14. 01°±6. 22°,13. 64°±6. 17°,t=-0. 632,P=0. 528; 25. 12°±10. 12°,25. 43°±10. 02°,t=0. 197,P=0. 846; 18. 07°±7. 25°,19. 10°±7. 38°,t=0. 392,P=0. 695; 11. 57°±6. 13°,11. 25°±6. 09°,t=-0. 200,P=0. 842)。治疗结束后,联合组踝关节主被动背伸、跖屈、内翻、外翻活动度均大于常规康复组(踝关节主动活动度:16. 20°±4. 88°,12. 95°±4. 02°,t=-3. 057,P=0. 003;28. 61°±9. 63°,20. 21°±8. 76°,t=-5. 932,P=0. 001; 21. 51°±7. 50°,18. 51°±6. 22°,t=2. 097,P=0. 035; 11. 45°±5. 41°,9. 01°±5. 17°,t=-2. 640,P=0. 011。踝关节被动活动度:18. 50°±6. 71°,16. 44°±5. 96°,t=-2. 104,P=0. 034; 38. 72°±12. 82°,32. 27°±10. 80°,t=-4. 527,P=0. 001; 23. 43°±8. 11°,20. 43°±6. 78°,t=2. 920,P=0. 005; 14. 55°±7. 01°,12. 77°±8. 13°,t=-2. 640,P=0. 001)。⑤综合疗效。治疗结束后,联合组治愈13例、显效6例、有效6例、无效2例,常规康复组治愈10例、显效5例、有效7例、无效4例; 2组患者综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=1. 221,P=0. 748)。结论:采用中医理筋正骨手法治疗慢性踝关节损伤,有助于缓解踝关节肿胀和疼痛,改善踝关节活动度,促进踝关节功能恢复,疗效确切。 展开更多
关键词 踝损伤 踝关节 正骨疗法 肌肉骨骼手法 物理治疗技术 关节松动术 功能锻炼 临床试验
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张氏骨伤正骨手法复位定制杉树皮夹板联合塑形铝板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 被引量:4
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作者 张元斌 张玉良 +4 位作者 罗程 赵瑛 周君鹏 章建华 童培建 《中医正骨》 2021年第12期51-53,57,共4页
目的:观察张氏骨伤正骨手法复位定制杉树皮夹板联合塑形铝板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2020年1月,采用张氏骨伤正骨手法复位定制杉树皮夹板联合塑形铝板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折患儿4... 目的:观察张氏骨伤正骨手法复位定制杉树皮夹板联合塑形铝板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2020年1月,采用张氏骨伤正骨手法复位定制杉树皮夹板联合塑形铝板外固定治疗伸直型肱骨髁上骨折患儿40例。男28例,女12例。年龄2~12岁,中位数6岁。均为单侧新鲜闭合性骨折,左侧21例、右侧19例。根据肱骨髁上骨折Gartland分型,Ⅱ型16例、Ⅲ型24例。骨折至治疗时间6h至5d,中位数1d。均不合并神经、血管损伤。随访观察骨折愈合及并发症发生情况,末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间8~25个月,中位数16个月。骨折均愈合,临床愈合时间(6.85±1.04)周。均未发生神经损伤、切口感染等并发症。末次随访时依据Flynn肘关节功能评分标准评价临床疗效,优21例、良19例。结论:张氏骨伤正骨手法复位定制杉树皮夹板联合塑形铝板外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,骨折愈合和肘关节功能恢复好,且安全性高。 展开更多
关键词 肱骨骨折 肘关节 儿童 张氏骨伤 正骨手法 小夹板固定术
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中医骨伤医院结合QFD方法改善医疗服务质量的实践
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作者 郎笑圆 《中医药管理杂志》 2024年第20期115-117,共3页
目的:探讨采用质量功能展开(QFD)方法改善中医骨伤医院骨科康复病房医疗服务质量的效果。方法:选择2022年6月—2023年2月医院骨科收治的110例骨伤疾病康复期患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受常规的中西医结合医... 目的:探讨采用质量功能展开(QFD)方法改善中医骨伤医院骨科康复病房医疗服务质量的效果。方法:选择2022年6月—2023年2月医院骨科收治的110例骨伤疾病康复期患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例。对照组接受常规的中西医结合医疗服务,观察组则接受基于质量功能展开(QFD)的医疗服务。比较两组患者在住院期间对科室整体管理质量的评价,并采用问卷调查法对医务人员的工作进行评价。结果:观察组在专科并发症干预、管理记录合格率和患者满意度三个方面显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者在基础护理、技术操作、健康教育和治疗效果方面的评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用质量功能展开(QFD)方法改善医疗服务质量对于提高中医骨伤医院骨科康复病房患者的治疗效果和满意度具有积极作用。 展开更多
关键词 质量功能展开(QFD) 医疗服务质量 中医骨伤医院 康复病房 患者满意度
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中医骨伤医院中药构成特征统计与管理对策
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作者 许宇虹 冯奇 《中医药管理杂志》 2024年第9期218-220,共3页
目的:统计中医骨伤医院中药构成特征,并提出具有针对性的管理对策。方法:随机选择医院2022年1月—2023年4月含中药的处方作为调查对象,处方提取方法为随机分层抽样法,分层标准为按月分层,每月随机抽取的处方数为110张,研究期间共计抽取... 目的:统计中医骨伤医院中药构成特征,并提出具有针对性的管理对策。方法:随机选择医院2022年1月—2023年4月含中药的处方作为调查对象,处方提取方法为随机分层抽样法,分层标准为按月分层,每月随机抽取的处方数为110张,研究期间共计抽取含中药处方1 760张。利用Microsoft Excel电子表格建立中医骨伤医院中药处方构成特征数据库,包括单张处方药物功效、药味数、中药剂量规格、总用药量。并以使用频率排在前15位的中药颗粒为中医骨伤医院高频中药,对高频剂量特征进行统计,与《药典》推荐剂量进行比较,判断是否存在超剂量用药问题。结果:中医骨伤医院中药功效构成以补肾健骨药、养血调经药、活血化瘀药、清热解毒药、健脾益气药为主。中药药味数构成以9~12味、5~8味为主。中药剂量规格构成以9 g、6 g、12 g、15 g为主。中药总用药量构成以200~299 g、100~199 g为主。高频中药构成有当归颗粒、泽兰颗粒、续断颗粒、川牛膝颗粒、骨碎补颗粒、赤芍颗粒等。使用频率最高的15种中药中,有8种存在超剂量用药现象,包括泽兰颗粒、当归颗粒、赤芍颗粒、白术颗粒、川牛膝颗粒、骨碎补颗粒、石斛颗粒、重楼颗粒。结论:中医骨伤医院还应从中药药味数、总用药量、用药剂量等方面加强规范化、标准化管理。 展开更多
关键词 中医骨伤医院 中药 构成特征 统计 管理对策
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孟春治疗骨伤疾病临证经验举隅 被引量:2
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作者 倪晓亮 孟春 胡淼锋 《浙江中西医结合杂志》 2015年第10期899-900,904,共3页
孟春主任中医师是浙江中医药大学兼职教授,杭州市首批中医名科学科带头人,富阳市中医骨伤科学科带头人。擅长手法整复、杉树皮固定治疗四肢骨折,对各类骨伤疾病的中医治疗均有深入研究,现将其临证经验总结如下。
关键词 骨伤疾病 临证经验 孟春
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中医护理在三踝骨折围手术期的应用 被引量:9
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作者 许秋群 赵英 何小琴 《中医正骨》 2016年第6期74-75,共2页
目的:探讨中医护理在三踝骨折围手术期的应用价值。方法:2014年8月至2015年1月,对30例三踝骨折患者进行系统的围手术期中医护理,包括情志护理、饮食调护和中医治疗护理,观察患肢肿胀消退、疼痛缓解和并发症发生情况。结果:本组30例患... 目的:探讨中医护理在三踝骨折围手术期的应用价值。方法:2014年8月至2015年1月,对30例三踝骨折患者进行系统的围手术期中医护理,包括情志护理、饮食调护和中医治疗护理,观察患肢肿胀消退、疼痛缓解和并发症发生情况。结果:本组30例患者,入院至患肢肿胀消退时间3~8 d,中位数5 d;均顺利完成切开复位内固定手术。疼痛视觉模拟评分,术前(3.9±0.8)分、术后6 h(3.7±0.7)分、术后12 h(3.5±0.6)分、术后24 h(3.0±0.5)分、术后48 h(2.5±0.5)分。均无皮肤起疱、破溃、感染等并发症发生。结论:对三踝骨折患者进行系统的围手术期中医护理,可有效缓解患肢肿胀和疼痛、缩短择期手术时间,安全可靠。 展开更多
关键词 骨折 踝损伤 踝关节 围手术期护理
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张玉柱先生诊治骨伤疾病经验总结 被引量:6
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作者 郎永 杨力 +3 位作者 张玉良 孟春 王人彦 胡柏松 《中医正骨》 2015年第6期67-69,共3页
张玉柱先生从事骨伤疾病的临床和研究50年,将张氏骨伤科疾病诊治经验与现代正骨理论相结合,在骨伤疾病诊伤断证、损伤用药、手法整复、夹板固定、功能锻炼方面均有独到的见解。本文就张玉柱先生在骨伤科疾病诊断和治疗方面的经验作一简... 张玉柱先生从事骨伤疾病的临床和研究50年,将张氏骨伤科疾病诊治经验与现代正骨理论相结合,在骨伤疾病诊伤断证、损伤用药、手法整复、夹板固定、功能锻炼方面均有独到的见解。本文就张玉柱先生在骨伤科疾病诊断和治疗方面的经验作一简单总结。 展开更多
关键词 名医经验 中医骨伤科疾病 正骨手法 小夹板固定 运动疗法
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