慧之素A治疗儿童孤独症的临床观察

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作者 吴元贞 何凡 +11 位作者 张风华 韩炳娟 周国岭 任榕娜 矫晓玲 黄林娟 葛静静 陈铭雨 常天怡 黄环环 郑毅 曹爱华 《中国医药指南》 2024年第27期119-122,共4页

目的研究慧之素A治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法用慧之素A对56例3~16岁孤独症儿童(选择2021年9月3日至2023年5月14日在多个中心儿童门诊就诊的儿童孤独症被试,包括首都医科大学附属北京安定医院、青岛大学附属妇女儿童医院、... 目的研究慧之素A治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法用慧之素A对56例3~16岁孤独症儿童(选择2021年9月3日至2023年5月14日在多个中心儿童门诊就诊的儿童孤独症被试,包括首都医科大学附属北京安定医院、青岛大学附属妇女儿童医院、山东第一医科大学附属济南妇幼保健院、杭州市第七人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院、烟台毓璜顶医院、福建省福州儿童医院、山东大学齐鲁医院)进行治疗,疗程12周,在治疗前和治疗4、8、12周采用临床疗效总评量表(CGI)和孤独症量表(ABC)评分,并观察不良反应。结果与治疗前相比,治疗4周末疾病严重程度评分下降不明显(P>0.05),治疗8周末、12周末疗效较前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评定在治疗第4周末、第8周末均与前一随访时间点相比无统计学意义(P>0.05),第12周末与治疗第8周末比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效指数则是在第4周有统计学意义(P<0.05),随着治疗进展,无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、第8周、第12周ABC总分与治疗前比较下降,差异有统计学意义(P<0.05)。未见严重不良反应。56例患儿治疗后体重比治疗前有增加,治疗4周、8周、12周末与前一次随访体重增加无明显统计学差异(P>0.05)。结论慧之素A治疗儿童孤独症安全、有效。 展开更多

关键词 孤独症 慧之素A 疗效 安全性

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艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗对青少年抑郁患者负性情绪、认知功能的影响

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作者 李梅 巫江丽 +1 位作者 周国岭 丁凯景 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1192-1196,共5页

目的分析艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗对青少年抑郁患者负性情绪、认知功能的影响。方法选取2021年12月至2023年6月在杭州市第七人民医院就诊的60例抑郁症青少年患者,根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组使用... 目的分析艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗对青少年抑郁患者负性情绪、认知功能的影响。方法选取2021年12月至2023年6月在杭州市第七人民医院就诊的60例抑郁症青少年患者,根据随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组使用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合焦点解决短程治疗。对比两组患者的临床疗效、负性情绪、认知功能、不良反应。结果治疗后2~6周两组患者健康问卷评分均降低,观察组较对照组更优(均P<0.05);两组的汉密尔顿抑郁量表评分、广泛性焦虑自评量表评分均降低,观察组较对照组更低(均P<0.05);两组的精神状态评定量表评分均上升,观察组较对照组的认知功能更优(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合焦点解决短程治疗不仅可缓解青少年抑郁患者的焦虑和负面情绪,还能提高患者的认知功能,降低不良反应发生率,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 焦点解决短程治疗 抑郁 负性情绪 认知功能

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低功能孤独症患儿听觉统合训练疗效研究及心理护理 被引量：8

3

作者 孙玉燕 黄春娟 +5 位作者 刘健 潘顺英 周国岭 刘艳 周圆月 徐云 《中国现代医生》 2014年第9期37-39,42,共4页

目的探讨听觉统合训练(auditory integration training,AIT)及心理护理对儿童孤独症低功能患者的疗效及其持续性。方法将48例低功能孤独症患儿随机分为实验组和对照组,实验组接受AIT治疗及心理护理,对照组在实验期间不作治疗,实验结束... 目的探讨听觉统合训练(auditory integration training,AIT)及心理护理对儿童孤独症低功能患者的疗效及其持续性。方法将48例低功能孤独症患儿随机分为实验组和对照组,实验组接受AIT治疗及心理护理,对照组在实验期间不作治疗,实验结束后给予同等治疗。疗效评估主要采用孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC),比较治疗前,治疗结束当天,治疗后1个月、2个月、3个月ABC分值的变化。结果 5例患儿失访。实验组经过AIT治疗后,与对照组比较,ABC分值明显下降(P<0.05);治疗结束当天,治疗后1个月、2个月、3个月ABC分值持续下降。结论 AIT对低功能儿童孤独症的临床症状有疗效,且在3个月内持续作用。 展开更多

关键词 听觉统合 孤独症 心理护理

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家庭环境对儿童行为问题影响的相关因素分析 被引量：11

4

作者 倪喆 刘健 +2 位作者 徐云 陈红卫 周国岭 《中国现代医生》 2014年第32期110-113,共4页

目的分析家庭环境对儿童行为问题影响的相关因素。方法以杭州市长江实验小学一到六年级全部在校学生1 039名学生为调查对象,采用中国标准化版的Achenbach’s儿童行为量表检测所有调查对象的行为问题,家庭环境量表对调查对象的家庭环境... 目的分析家庭环境对儿童行为问题影响的相关因素。方法以杭州市长江实验小学一到六年级全部在校学生1 039名学生为调查对象,采用中国标准化版的Achenbach’s儿童行为量表检测所有调查对象的行为问题,家庭环境量表对调查对象的家庭环境进行评价,父母教养方式评价量表进行评价,对家庭环境及父母教养方式中与儿童行为问题相关的各个因子为自变量进行多元回归分析。结果本次调查对象共1 039名儿童,其中有193名儿童有行为问题,发生率为18.6%。经多元性回归分析,儿童品行问题与家庭环境的矛盾性、成功性、与母亲过分干涉保护呈正相关性,儿童品行问题与家庭环境的娱乐性、娱乐性和亲密度呈负相关性;儿童多动指数与家庭环境的矛盾性、成功性和母亲惩罚严厉具有正相关性,儿童多动指数与家庭环境的知识性、组织性具有负相关性;儿童学习问题与家庭环境的矛盾性、成功性、父亲偏爱被试呈正相关性,与家庭环境的知识性和母亲偏爱被试具有负相关性;儿童身心障碍与家庭环境的矛盾性呈正相关性,与亲密度具有负相关性(P<0.05)。结论家庭环境的多种因素会对儿童的行为问题产生一定的影响,父母应重视这些因素,避免矛盾和争吵,为儿童创造和谐健康的家庭氛围,促进儿童的健康发展。 展开更多

关键词 家庭环境 儿童行为问题 相关因素

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ADHD儿童不同干预方案的疗效对比 被引量：1

5

作者 周国岭 周圆月 +9 位作者 孙晓花 唐光政 潘顺英 佘玉宇 朱琴芳 方程瑛 黄春娟 孙玉燕 孙锦华 朱晓华 《中国现代医生》 2012年第17期60-63,共4页

目的探讨ADHD患儿不同干预之间的疗效对比研究。方法对符合DSM-IV诊断标准的120例ADHD患儿随机分为三组,分别采用感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗、中枢兴奋性药物(专注达)治疗,治疗前后分别采用视听整合连续性测试IVA-CPT测试,瑞文推... 目的探讨ADHD患儿不同干预之间的疗效对比研究。方法对符合DSM-IV诊断标准的120例ADHD患儿随机分为三组,分别采用感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗、中枢兴奋性药物(专注达)治疗,治疗前后分别采用视听整合连续性测试IVA-CPT测试,瑞文推理测试、ADHD-RS临床疗效评估患儿的总体疗效,比较三组治疗之间以及组间不同阶段的疗效差异。结果感觉统合治疗组对综合反应控制商数(FRCQ)总分提高明显,对多动型ADHD的疗效要优于脑电生物反馈治疗组(P<0.01),脑电生物反馈治疗组对综合注意力商数(FAQ)总分提高明显,对注意缺陷型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组(P<0.01),中枢兴奋性药物治疗在治疗1个月综合反应控制商数(FRCQ)、综合注意力商数(FAQ)、ADHD-RS评分减分率较其他组有明显改善(P<0.01),6个月随访时FRCQ和FAQ仍保持较高水平。对混合型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组和脑电生物反馈治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预六个月后三组的瑞文推理测试得分各自比干预前自身均有明显提高,差异比较有统计学意义。结论感觉统合训练和脑电生物反馈训练以及药物治疗都能帮助改善ADHD患儿的核心症状,药物治疗作用更加迅速、有效,且疗效持久。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 不同干预 疗效对比

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护理干预对首发精神疾病儿童与青少年家属焦虑和抑郁的改善作用 被引量：7

6

作者 童海静 丁凯景 +1 位作者 吝国明 郑颖梅 《中国乡村医药》 2018年第3期58-59,共2页

目的观察护理干预对首发精神疾病儿童与青少年的家属焦虑、抑郁情绪的改善情况。方法选取2016年11—12月该院儿童心理科和心身科接受住院治疗的首发精神疾病患者家属70名为对象,随机分为观察组37名与对照组33名。对照组实施常规护理措施... 目的观察护理干预对首发精神疾病儿童与青少年的家属焦虑、抑郁情绪的改善情况。方法选取2016年11—12月该院儿童心理科和心身科接受住院治疗的首发精神疾病患者家属70名为对象,随机分为观察组37名与对照组33名。对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上实施护理干预。评定及比较两组患者家属焦虑、抑郁情绪的改善情况及对护理服务的满意度。结果护理干预后,观察组SAS和SDS评分分别为(33.1±10.7)分和(40.2±16.5)分,明显低于对照组的(48.2±12.8)分和(55.7±18.6)分;观察组总满意率91.9%(34/37),高于对照组的72.7%(24/33);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预对首发精神疾病的儿童及青少年住院患者家属焦虑、抑郁情绪改善作用明显,同时提高了护理满意度,形成和谐的护患关系,有利于护理工作的开展。 展开更多

关键词 护理干预 首发 精神疾病 家属 焦虑 抑郁

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结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者失眠症状的影响 被引量：2

7

作者 张晶 畅临亚 +13 位作者 丁菲 张洁 王宇 卢卫红 叶尘宇 薛莉莉 宋蕊 王琰 陶华 周慧鸣 卢静芳 李静茹 葛方梅 苑成梅 《临床精神医学杂志》 CAS 2023年第5期341-345,共5页

目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效... 目的:分析团体认知行为(GCBT)对轻症抑郁患者失眠的改善作用并探索影响失眠改善的因素。方法:147例轻症抑郁患者接受GCBT治疗。在基线、治疗4周、8周和12周对患者进行HAMD-17评估,根据治疗12周HAMD-17总分减分率将患者分为抑郁治疗显效组(减分率≥50%)和非显效组(减分率<50%),对两组各项数据进行比较,采用多元回归分析探索影响失眠改善的因素。结果:与基线相比,治疗12周时患者HAMD-17睡眠因子得分显著下降(t=-5.634,P<0.01),患者的入睡困难(Z=-3.065,P=0.002)、睡眠不深(Z=-5.412,P<0.001)和早醒症状(Z=-2.635,P=0.008)显著改善。显效组HAMD-17睡眠因子分治疗4周就显著降低(P<0.001),两组在治疗4周和12周时差异具有统计学意义(P均<0.001)。多重线性回归分析显示,抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限为失眠改善的预测因素。结论:经过GCBT治疗后轻症抑郁患者失眠症状明显改善,包括入睡困难、睡眠不深和早醒,而且失眠症状的改善受抑郁治疗是否显效、性别和受教育年限因素的影响。 展开更多

关键词 团体认知行为治疗 轻症抑郁 失眠

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基于信息-动机-行为技巧模型的认知行为疗法对注意缺陷多动障碍儿童焦虑状况的影响 被引量：3

8

作者 许梦佳 孙超妃 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第6期977-980,共4页

目的 分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的认知行为疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童焦虑状况的影响。方法 选取2021年12月—2023年5月杭州市第七人民医院接诊的90例ADHD患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例... 目的 分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的认知行为疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童焦虑状况的影响。方法 选取2021年12月—2023年5月杭州市第七人民医院接诊的90例ADHD患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予盐酸托莫西汀进行治疗,观察组在对照组的基础上给予基于IMB模型的认知行为疗法治疗。两组患儿均连续治疗2个月,记录并比较两组患儿的治疗效果、治疗前后ADHD评分、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分、多动症症状检查量表第4版(SNAP-IV)评分、中文版conners父母用症状问卷(PSQ)评分及不良反应发生率。结果 观察组患儿的总有效率为97.78%,明显高于对照组患儿的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P<0.05)。治疗前,两组患儿ADHD评分[(35.26±4.28)分、(36.18±5.27)分]和SCARED评分[(7.58±0.24)分、(7.56±0.32)分]相比,差异均无统计学意义(t=0.909、0.335,均P>0.05);治疗后,两组患儿的ADHD评分和SCARED评分均低于治疗前,且观察组患儿[(18.24±1.27)分、(2.18±0.26)分]均低于对照组[(25.34±2.08)分、(5.21±0.38)分],差异均有统计学意义(t=19.543、44.145,均P<0.05)。治疗前,两组患儿SNAP-IV评分[(56.26±7.62)分、(55.89±7.46)分]和PSQ评分[(83.54±2.31)分、(82.88±3.06)分]相比,差异均无统计学意义(t=0.233、1.155,均P>0.05)。治疗后,两组患儿SNAP-IV评分和PSQ评分均降低,且观察组患儿[(38.28±5.49)分、(56.48±6.24)分]均低于对照组[(48.54±6.21)分、(72.16±7.36)分],差异均有统计学意义(t=8.304、10.901,均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(4.44%)略低于对照组(13.33%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.195,P>0.05)。结论 基于IMB模型的认知行为疗法治疗ADHD儿童的临床效果显著,能有效改善患儿的焦虑状况,且安全性较高,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 信息-动机-行为技巧模型 儿童 认知行为疗法 注意缺陷多动障碍 焦虑

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注意缺陷多动障碍患儿神经心理缺陷自我觉知特点和智商的危险因素分析

9

作者 孙超妃 许梦佳 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第7期1276-1280,共5页

目的分析注意缺陷多动障碍患儿神经心理缺陷自我觉知特点和智商的危险因素。方法选取2021年12月—2023年5月杭州市第七人民医院收治的200例注意缺陷多动障碍患儿为观察组,另选取180例在该院进行健康体检的志愿者为对照组。两组研究对象... 目的分析注意缺陷多动障碍患儿神经心理缺陷自我觉知特点和智商的危险因素。方法选取2021年12月—2023年5月杭州市第七人民医院收治的200例注意缺陷多动障碍患儿为观察组,另选取180例在该院进行健康体检的志愿者为对照组。两组研究对象均进行神经心理缺陷自我觉知特点和智商评估,并分析观察组患儿神经心理缺陷自我觉知特点和智商的危险因素。结果观察组患儿CSCS评分[(42.89±3.01)分]低于对照组[(72.35±4.12)分],差异有统计学意义(t=80.120,P<0.05)。观察组患儿C-WISC评分[(69.72±6.12)分]低于对照组[(120.97±10.38)分],差异有统计学意义(t=59.310,P<0.05)。单因素分析结果显示,母亲文化程度高中及以下、父亲文化程度高中及以下、传统教育方式、病程≥2年、父母存在焦虑、儿童期有创伤、营养缺乏、冲动型/多动型注意缺陷多动障碍、有周围香烟暴露史、打骂的教育方式、未采用盐酸哌甲酯的注意缺陷多动障碍患儿CSCS、C-WISC评分较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲文化程度、父亲文化程度、教育方式、病程、父母是否存在焦虑、儿童期创伤、营养状况、注意缺陷多动障碍分型、周围香烟暴露史、打骂的教育方式及是否采用盐酸哌甲酯治疗为影响注意缺陷多动障碍患儿神经心理缺陷自我觉知特点和智商的主要因素(神经心理缺陷自我觉知特点OR=5.023、4.559、3.728、4.129、5.758、5.760、3.673、4.137、5.883、4.764及5.313,智商OR=4.536、4.973、4.059、4.154、5.585、5.801、3.831、4.166、5.795、5.217及5.217,均P<0.05)。结论注意缺陷多动障碍患儿神经心理缺陷自我觉知特点、智商较低,母亲文化程度、父亲文化程度、教育方式、病程、父母是否存在焦虑、儿童期创伤、营养状况、注意缺陷多动障碍分型、周围香烟暴露史、打骂的教育方式及是否采用盐酸哌甲酯治疗与患儿神经心理缺陷自我觉知特点和智商情况相关。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 神经心理缺陷自我觉知特点 智商 危险因素

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健康青少年睡眠剥夺状态下低频振幅变化的功能磁共振成像研究 被引量：4

10

作者 周国岭 周圆月 +7 位作者 刘艳 裴莉 潘顺英 孙玉燕 黄春娟 陈霞玲 朱晓华 胡伟明 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第2期170-176,共7页

目的:探讨健康青少年在24 h睡眠剥夺(SD)状态下大脑局部脑区自发活动水平的变化特征。方法:通过网络及海报宣传在社区及校园招募睡眠质量良好的16名健康青少年(男性8例,女性8例;13~20岁)均分别在正常静息觉醒(RW)状态及24 h SD状态下接... 目的:探讨健康青少年在24 h睡眠剥夺(SD)状态下大脑局部脑区自发活动水平的变化特征。方法:通过网络及海报宣传在社区及校园招募睡眠质量良好的16名健康青少年(男性8例,女性8例;13~20岁)均分别在正常静息觉醒(RW)状态及24 h SD状态下接受注意网络测试(ANT)及静息态功能磁共振成像扫描。利用静息态低频振幅(ALFF)方法分析脑功能活动的特点。对ALFF值差异脑区进行ROC曲线分析,同时分析其与ANT中的准确率、反应时间及漏做率之间的相关性。结果:与RW状态相比,SD状态下ANT结果的准确率较低[(83±12)%vs.(97±4)%,P<0.05],漏做率较高[(15±11)%vs.(2±7)%,P<0.05],反应时间较长[(832±134)ms vs.(715±97)ms,P<0.05]。相对于RW状态,SD状态显示ALFF增加脑区主要位于右侧楔叶(BA 17,BA 18),ALFF减低脑区主要位于右侧豆状核、右侧屏状体、左侧背外侧前额叶(BA 46)及左侧顶下小叶(BA 39)。在SD状态,右侧屏状核与正确率呈正相关(r=0.69,P<0.05),与漏做率呈负相关(r=-0.71,P<0.05);左侧背外侧前额叶与反应时间呈正相关(r=0.68,P<0.05)。ALFF差异脑区右侧楔叶、右侧豆状核、右侧屏状体、左侧背外侧前额叶及左侧顶下小叶的峰下面积(AUC)分别为0.9、0.8、0.9、0.8、0.9,相应的敏感度及特异度均较高。结论:24 h睡眠剥夺引起青少年的功能性神经网络-默认网络、任务正激活网络及高级认知功能相关脑区的功能异常,以及视觉网络的功能代偿。 展开更多

关键词 睡眠剥夺 低频振幅 功能磁共振成像 静息态 默认网络

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CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展 被引量：5

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作者 王玉文 周国岭 +4 位作者 刘艳 宋明芬 龙森 施剑飞 王泽民 《中国现代医生》 2018年第20期165-168,共4页

托莫西汀是目前治疗ADHD的主要药物之一,主要经细胞色素P450酶代谢,是CYP2D6酶的底物。CYP2D6酶具有显著的基因多态性,不同个体CYP2D6酶对托莫西汀代谢能力有所差异,从而影响临床治疗ADHD的效果。查阅近年来国内外相关文献,对CYP2D6基... 托莫西汀是目前治疗ADHD的主要药物之一,主要经细胞色素P450酶代谢,是CYP2D6酶的底物。CYP2D6酶具有显著的基因多态性,不同个体CYP2D6酶对托莫西汀代谢能力有所差异,从而影响临床治疗ADHD的效果。查阅近年来国内外相关文献,对CYP2D6基因多态性与托莫西汀治疗ADHD疗效的关联性研究进展进行归纳总结。CYP2D6基因多态性可影响托莫西汀的疗效,CYP2D6慢代谢型患者需要更高的治疗剂量,发生不良反应的风险更高。CYP2D6基因型和表型对托莫西汀体内代谢和临床疗效的影响有待于进一步深入研究,ADHD患者CYP2D6基因多态性分布的全面系统调查也有待于开展,这将有利于托莫西汀治疗ADHD个体化用药的开展。 展开更多

关键词 CYP2D6 基因多态性 托莫西汀 ADHD

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GRIN2A、GRIN2B基因多态性与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍疗效的关系研究 被引量：4

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作者 丁凯景 丁雨钦 +4 位作者 刘艳 简凤清 孙宁 王少华 周国岭 《浙江医学》 CAS 2022年第19期2064-2069,共6页

目的探讨GRIN2A基因和GRIN2B基因单核苷酸多态性与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)疗效的关系。方法选择2016年2月至2019年2月杭州市第七人民医院儿童心理科门诊及住院的6~15岁ADHD患儿80例,治疗前抽取外周血3 ml,用试剂盒提取DNA后-8... 目的探讨GRIN2A基因和GRIN2B基因单核苷酸多态性与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)疗效的关系。方法选择2016年2月至2019年2月杭州市第七人民医院儿童心理科门诊及住院的6~15岁ADHD患儿80例,治疗前抽取外周血3 ml,用试剂盒提取DNA后-80℃冷冻备用。其中74例患儿完成8周的哌甲酯治疗随访,并于治疗前及治疗8周后进行SNAP-IV、中国韦氏儿童智力测试(C-WISC)、Conners父母评症状量表(PSQ)、注意力竞量测验(T.O.V.A.)和神经心理测评。以GRIN2A基因rs2229193和GRIN2B基因rs2284411作为候选基因位点,采用PCR扩增并结果判读。结果GRIN2A基因G/A+A/A基因型患儿的SNAP-IV对立违抗分量表得分、PSQ品行问题项目得分均较G/G基因型高(均P<0.01)。GRIN2B基因T/C+T/T基因型患儿的SNAP-IV注意缺陷分量表得分较C/C基因型更高(P<0.05)。治疗有效和治疗无效患儿间GRIN2A基因G/A+A/A基因型频率与G/G基因型频率、GRIN2B基因T/C+T/T基因型频率与C/C基因型频率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对立违抗改善与未改善患儿的GRIN2A基因G/A+A/A基因型频率与G/G基因型频率比较差异有统计学意义(P<0.05),而GRIN2B基因T/C+T/T基因型频率和C/C基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GRIN2A基因中A等位基因携带组在接受哌甲酯治疗后,对立违抗行为显著减少,提示GRIN2A基因多态性可能与哌甲酯改善ADHD患儿对立违抗行为的疗效相关。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 基因多态性 哌甲酯 对立违抗障碍 药物治疗

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GRIN2A、GRIN2B基因多态性与注意缺陷多动障碍的关联研究 被引量：2

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作者 丁凯景 丁雨钦 +7 位作者 周圆月 刘艳 简凤清 廖文静 童海静 孙玉燕 李艳萍 周国岭 《浙江医学》 CAS 2021年第10期1066-1070,共5页

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基NMDA2A基因(GRIN2A)和NMDA2B基因(GRIN2B)单核苷酸多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法选择2016年2月至2018年4月就诊于浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)儿童心理... 目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基NMDA2A基因(GRIN2A)和NMDA2B基因(GRIN2B)单核苷酸多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法选择2016年2月至2018年4月就诊于浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)儿童心理科门诊及住院的ADHD患儿(ADHD组)49例及同时期健康体检儿童(健康对照组)50例,抽取外周血样本,提取DNA,根据dbSNP数据库及既往文献选取GRIN2A的rs2229193和GRIN2B的rs2284411作为候选基因位点,设计引物序列,行PCR扩增及结果判读。比较两组GRIN2A基因型频率G/G和G/A,GRIN2B基因型频率C/C和(T/C+T/T)的分布差异。结合ADHD症状评定量表和神经心理测评[SNAP-Ⅳ儿童注意力量表(包含注意缺陷分量表、多动冲动分量表、对立违抗分量表)、中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)、Conners父母评症状量表(PSQ)、注意力竞量测验(T.O.V.A.)]得分,比较GRIN2A、GRIN2B不同基因型ADHD患儿的症状。结果两组GRIN2A基因型频率、GRIN2B基因型频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GRIN2A为G/A+A/A基因型的患儿较G/G基因型的患儿有更高的SNAP-IV对立违抗分量表得分以及更高的PSQ品行问题得分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两者SNAP-IV其他分量表得分、C-WISC、PSQ、T.O.V.A.比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。GRIN2B为C/C基因型和T/C+T/T基因型的两种患儿SNAP-IV、C-WISC、PSQ、T.O.V.A.比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论GRIN2A中A等位基因携带患儿可能有更多的对立违抗行为和品行问题,提示GRIN2A基因多态性可能与ADHD患儿对立违抗障碍及品行障碍相关。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 基因多态性 对立违抗障碍 品行障碍

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感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童干预效果分析 被引量：20

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作者 张勋 孙玉燕 +2 位作者 康娟 廖文静 周国岭 《中华全科医学》 2022年第1期95-98,共4页

目的分析药物治疗、感觉统合训练和行为治疗对儿童注意缺陷多动障碍的治疗效果。方法选取杭州市第七人民医院2017年1月-2019年6月儿童心理科门诊收治的72例注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿作为研究对象;采用随机数字表法将患儿分为对照组(... 目的分析药物治疗、感觉统合训练和行为治疗对儿童注意缺陷多动障碍的治疗效果。方法选取杭州市第七人民医院2017年1月-2019年6月儿童心理科门诊收治的72例注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿作为研究对象;采用随机数字表法将患儿分为对照组(药物治疗+行为治疗)和观察组(感觉统合训练+行为治疗+药物治疗),每组36例。比较2组患儿干预前后Conners父母问卷、感觉统合能力评分、SNAP-4评分、韦氏儿童智力量表(C-WISC)分值,比较2组患儿家属对干预效果的满意率。结果干预后2组感觉统合能力各项分值均提高且观察组高于对照组(均P<0.05)。干预后2组Conners父母问卷均降低且观察组[(39.01±0.15)分]低于对照组[(41.65±0.16)分,t=72.224,P<0.001]。干预后2组SNAP-4均降低且观察组[(56.21±3.21)分]低于对照组[(62.03±3.09)分,t=7.838,P<0.001]。干预后2组C-WISC各项分值均提高且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组家属满意率(97.22%)高于对照组(77.78%,χ^(2)=4.571,P=0.033)。结论在行为治疗、药物治疗基础上给予感觉统合训练能进一步提高患儿感觉统合能力,改善其行为,提高智力水平和家属对干预效果的满意度,值得推广。 展开更多

关键词 儿童注意缺陷多动障碍 感觉统合训练 感觉统合能力 行为 智力

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盐酸哌甲酯片联合生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对血清促肾上腺皮质激素和皮质醇水平的影响 被引量：14

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作者 苏晶晶 周圆月 刘悦坦 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第10期1843-1845,共3页

目的探讨盐酸哌甲酯片联合生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)水平的影响。方法选取2018年1月-2019年5月在该院就诊的注意缺陷多动障碍患儿120例为研究对象,按照随机数字表法分为对... 目的探讨盐酸哌甲酯片联合生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效及对血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)水平的影响。方法选取2018年1月-2019年5月在该院就诊的注意缺陷多动障碍患儿120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患儿接受脑电生物反馈系统治疗,隔日1次,3次/周。观察组患儿在对照组治疗基础上给予盐酸哌甲酯片,5mg/次,每日2次。两组患儿连续治疗8周。比较两组患儿注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)评分、临床疗效、血清ACTH和CORT水平、不良反应的差异。结果与对照组比较,观察组患儿治疗后SNAP-IV量表(注意缺陷、多动—冲动、行为表现)评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿治疗后血清CORT水平增加更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗前后血清ACTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸哌甲酯片联合生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效明显,且可提高患儿血清CORT水平。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 盐酸哌甲酯片 生物反馈 促肾上腺皮质激素 皮质醇

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专业人员指导下的个性化家庭康复护理在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果

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作者 陈霞玲 孙玉燕 黄春娟 《中华现代护理杂志》 2023年第20期2755-2759,共5页

目的探讨专业人员指导下的个性化家庭康复护理在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年1月于杭州市第七人民医院儿童心理科进行随访并诊断为孤独症谱系障碍的60例患儿及其家长为研究对象,采用随机数字表法分为研... 目的探讨专业人员指导下的个性化家庭康复护理在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年1月于杭州市第七人民医院儿童心理科进行随访并诊断为孤独症谱系障碍的60例患儿及其家长为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例患儿及其家长。对照组患儿家长进行关于孤独症谱系障碍相关的理论培训,研究组患儿家长在此基础上由专业护理人员指导家长进行个性化家庭康复护理方案,干预时间为4周。采用孤独症儿童行为评定(ABC)量表和卡氏儿童孤独症评定量表(CARS)对两组患儿进行孤独症情况评估。结果干预前,两组患儿ABC量表总分及各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患儿ABC量表总分和躯体运动、语言维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿CARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患儿CARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业人员指导下的个性化家庭康复护理在孤独症谱系障碍患儿中的应用效果较好,可以有效改善患儿的相关症状和行为。 展开更多

关键词 儿童 孤独症谱系障碍 家长 家庭康复护理

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DAT1和DRD4基因启动子区甲基化水平与注意缺陷多动障碍发病的关联研究 被引量：7

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作者 杨晨 丁凯景 +6 位作者 刘瑞湘 张婕 王少华 周惠至 杨润许 刘璐 康传媛 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期210-214,共5页

目的探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿和正常儿童在多巴胺转运体基因（DAT1／SLC6A3）、多巴胺D4受体基因（DRD4）启动子区CpG岛甲基化状态的差异，旨在从表观遗传学角度进一步阐明ADHD的... 目的探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）患儿和正常儿童在多巴胺转运体基因（DAT1／SLC6A3）、多巴胺D4受体基因（DRD4）启动子区CpG岛甲基化状态的差异，旨在从表观遗传学角度进一步阐明ADHD的遗传学机制。方法收集111例ADHD患者及118例对照组儿童的外周血及一般人口学资料，采用亚硫酸氢钠测序法，检测111例ADHD患者及118例对照儿童的DAT1基因、DRD4基因的启动子区CpG岛目标片段的甲基化状态。结果病例组和对照组在DAT1和DRD4启动子区总体发生甲基化的频数比例的均差异无统计学意义（P〉0．05）；DAT1启动子区第17个CpG位点、DRD4启动子区第8个CpG位点病例组发生甲基化的频数比例（23．42％、64．86％）较对照组高（11．86％、47．46％）（均P〈0．05）。在所有样本中，DAT1启动子区发生甲基化的频数比例男性高于女性（P〈0．05），DRD4启动子区则女性高于男性（P〈0．05）；病例组中DAT1启动子区发生甲基化的频数比例男性高于女性（P〈0．05），而对照组中则为DRD4启动子区女性高于男性（P〈0．05）。在所有样本中，〉7岁年龄组在DAT1启动子区发生甲基化的频数比例高于≤7岁组（P〈0．05）；病例组中〉7岁年龄组在DAT1启动子区发生甲基化的频数比例亦高于≤7岁组（P〈0．05）。结论DAT1及DRD4基因启动子区CpG岛甲基化状态可能与ADHD易感性相关；不同性别、年龄个体的DAT1及DRD4基因启动子区CpG岛甲基化状态存在差异。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 表观遗传学 DNA甲基化 多巴胺转运体基因(DAT1/SLC6A3) 多巴胺D4受体基因(DRD4)

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哌醋甲酯治疗癫痫共病注意缺陷伴多动障碍有效性和癫痫发作风险的系统综述 被引量：1

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作者 杨晨 周惠至 +6 位作者 王少华 杨润许 张婕 刘瑞湘 丁凯景 刘璐 康传媛 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期869-872,共4页

癫痫和注意缺陷多动障碍（attention deficit disorder/hyperactivity,ADHD）常起病于童年,对个体的学业、人际交往能力和自我意识发展产生重大负面影响[1].约1%的儿童罹患癫痫[2], 研究表明癫痫与ADHD的共病率为20%~50%[36],对患儿的... 癫痫和注意缺陷多动障碍（attention deficit disorder/hyperactivity,ADHD）常起病于童年,对个体的学业、人际交往能力和自我意识发展产生重大负面影响[1].约1%的儿童罹患癫痫[2], 研究表明癫痫与ADHD的共病率为20%~50%[36],对患儿的社交能力、学习产生更明显的负面影响,因此治疗癫痫共病ADHD是有必要的[78].哌醋甲酯是经典的ADHD治疗药物,它属于中枢兴奋剂,通过抑制中枢多巴胺和去甲肾上腺素转运体来增加突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的浓度,进而增加儿茶酚胺能突触传递[9].哌醋甲酯已被应用于癫痫儿童共病ADHD[10]的治疗,但长期以来认为哌醋甲酯可降低癫痫发作阈值[1112]的观点限制了该药的应用[1315].然而,也有研究报道在癫痫控制良好同时伴ADHD的患儿中使用哌醋甲酯是安全的[1617],但尚无文献对这一问题作出明确回答. 展开更多

关键词 癫痫发作 注意缺陷伴多动障碍 哌醋甲酯 治疗药物 系统综述 共病 去甲肾上腺素转运体 有效性

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同胞共患孤独性障碍案例报告

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作者 周国岭 郭晓琳 杜亚松 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期49-49,共1页

患儿同胞兄弟2人，兄20岁，弟7岁，均因自幼社会交往差、兴趣狭窄和行为方式刻板、言语发育落后，于2011年7月到上海精神卫生中心儿童少年精神科门诊就诊。

关键词 同胞兄弟 孤独性障碍 案例 精神卫生中心 社会交往 行为方式 发育落后 门诊就诊

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注意缺陷多动障碍合并肥胖患儿肠道菌群特点观察

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作者 周国岭 张勋 +2 位作者 廖文静 刘艳 俞蓉蓉 《中华全科医学》 2021年第12期2061-2064,共4页

目的探究注意缺陷多动障碍(ADHD)合并肥胖患儿发病过程中肠道菌群特点。方法选取2018年8月—2019年10月期间杭州市第七人民医院接诊的64例ADHD患儿作为本次研究对象,根据体重指数将其分为正常体重ADHD患儿(对照组,32例)和肥胖伴ADHD患儿... 目的探究注意缺陷多动障碍(ADHD)合并肥胖患儿发病过程中肠道菌群特点。方法选取2018年8月—2019年10月期间杭州市第七人民医院接诊的64例ADHD患儿作为本次研究对象,根据体重指数将其分为正常体重ADHD患儿(对照组,32例)和肥胖伴ADHD患儿(观察组,32例),采用宏基因组测序的方法测定粪便菌群,比较2组儿童之间菌群α多样性、物种分类的相对丰度及菌数量的差异。结果观察组和对照组儿童肠道菌群α多样性差异较小(均P>0.05)。从菌属方面来看,观察组患儿的韦荣球菌属和粪肠杆菌属丰度低于对照组,但气味杆菌属和肠球菌属丰度高于对照组(均P<0.05)。从菌种方面来看,观察组患儿的毛螺科菌、普氏栖粪杆菌、小韦荣球菌以及活泼瘤胃球菌丰度低于对照组,木假单胞菌、粪拟杆菌以及内脏拟杆菌丰度高于对照组(均P<0.05)。对照组患儿的直肠真杆菌菌数明显高于观察组,多形拟杆菌、双歧杆菌属以及乳酸杆菌菌数明显低于观察组(均P<0.05)。结论ADHD合并肥胖患儿肠道菌群发生了改变,或可为ADHD患儿治疗提供参考资料。 展开更多

关键词 注意缺陷多动障碍 肥胖 肠道菌群 儿童

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