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结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效分析 被引量：4
1
作者 茅伟明 廖秀军 +2 位作者 邵书先 武文静 杨关根 《浙江医学》 CAS 2018年第4期374-376,共3页
目的探讨结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效。方法选择行结肠镜检查时发现的17例直肠早期肿瘤患者,均采用结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗,观察患者的手术时间、住院时间、手术效果、术后并发症、肿瘤病理结构... 目的探讨结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗直肠早期肿瘤的疗效。方法选择行结肠镜检查时发现的17例直肠早期肿瘤患者,均采用结肠镜辅助经肛手套平台微创手术治疗,观察患者的手术时间、住院时间、手术效果、术后并发症、肿瘤病理结构以及随访情况等。结果全部患者顺利完成肿瘤切除手术,术中未发生大出血、肠穿孔中转开腹等情况。手术时间30~140(45.0±12.6)min。术后患者恢复均较好,3例患者出现少量便血,自行好转;2例患者术后第2天低热,给予对症处理后好转;均无肛门疼痛等其他术后并发症。肿瘤到肛缘的距离为5~20(6.5±2.2)cm。术后检查肿瘤直径1.2~3.5(2.6±0.89)cm;病理结果提示绒毛状腺瘤7例、管状腺瘤5瘤、管状绒毛状腺瘤3例、锯齿状腺瘤2例;其中4例伴低级别上皮内瘤变,2例伴高级别上皮内瘤变;送检标本的边缘及基底部肿瘤组织均为阴性。平均住院时间为4~8(5.0±1.9)d。术后随访10~32个月,均无局部复发,且未发现远期并发症。结论结肠镜辅助经肛手套平台微创手术可以用于直肠早期肿瘤的治疗,这拓展了结肠镜的临床用途。 展开更多
关键词 结肠镜 经肛手套平台微创手术 直肠肿瘤
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经肛门腔镜直线切割缝合器治疗直肠前突的临床疗效分析 被引量：6
2
作者 商善良 杨关根 +5 位作者 廖秀军 裘建明 杨琴燕 张秀峰 丁磊 张延祥 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第5期449-453,共5页
目的研究经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术治疗成年女性直肠前突所致功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月-2013年7月在杭州市第三人民医院接受经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前突部分切除术治疗的34例... 目的研究经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术治疗成年女性直肠前突所致功能性排便障碍型便秘的临床疗效。方法回顾性分析2012年9月-2013年7月在杭州市第三人民医院接受经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前突部分切除术治疗的34例成年女性直肠前突患者的临床资料,通过Cleveland便秘评分、患者满意度调查和影像学改善情况来评价术后便秘缓解状况及手术效果。结果 34例患者手术顺利,手术时间为(43±9)min,术中失血量为(37±9)ml。术后直肠前突体征均消失,无大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、术后性交痛、直肠狭窄、肛门狭窄、肛门失禁等并发症及围手术期死亡病例,术后疼痛评分平均为(4.7±1.5)分,1例患者术后排便疼痛持续3个月后自行缓解。术后患者Cleveland便秘评分较术前改善(P<0.01),术后患者直肠前突深度较术前减少(P<0.01),术后患者满意度调查评分总体满意率为82.3%。结论经肛门腔镜直线切割缝合器直肠前壁部分切除术是治疗成年女性以直肠前突为主的功能性排便障碍型便秘的有效术式,具有安全、简便、手术时间短、术后疼痛轻及并发症少等特点。 展开更多
关键词 直肠前突 腔镜直线切割缝合器 便秘
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经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘疗效影响因素分析 被引量：2
3
作者 梅婷婷 王东 +2 位作者 傅超 裘建明 杨关根 《浙江中西医结合杂志》 2021年第5期471-474,共4页
慢性便秘类型中出口梗阻型便秘较为常见,且女性患病率最高,以盆底松弛型便秘为主[1-2]。我国便秘外科诊治指南及美国结直肠外科医师学会便秘临床诊治指南[3-4]均推荐经肛吻合器直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR),... 慢性便秘类型中出口梗阻型便秘较为常见,且女性患病率最高,以盆底松弛型便秘为主[1-2]。我国便秘外科诊治指南及美国结直肠外科医师学会便秘临床诊治指南[3-4]均推荐经肛吻合器直肠切除术(stapled transanal rectal resection,STARR),但也存在疗效不确定性。浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院肛肠外科较早开展STARR治疗出口梗阻型便秘,在长期随访过程中发现。 展开更多
关键词 出口梗阻型便秘 经肛吻合器直肠切除术 疗效 影响因素
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肛门直肠周围脓肿病原菌分布及耐药性分析 被引量：1
4
作者 李良飞 沈忠 +3 位作者 杨关根 张秀峰 陈金明 刘道成 《浙江医学》 CAS 2019年第20期2218-2221,共4页
目的 了解肛门直肠周围脓肿病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析221例首发肛门直肠周围脓肿患者的病原菌分布特点及耐药性,并探讨病原菌分布与感染类型、脓肿位置、合并糖尿病的关系.结果 脓液培养阳性细菌前... 目的 了解肛门直肠周围脓肿病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析221例首发肛门直肠周围脓肿患者的病原菌分布特点及耐药性,并探讨病原菌分布与感染类型、脓肿位置、合并糖尿病的关系.结果 脓液培养阳性细菌前3位依次为大肠埃希菌(53.85%)、肺炎克雷伯杆菌(10.14%)和金黄色葡萄球菌(8.04%).大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌的耐药率相对较低.肠源性病原菌多与混合感染有关,金黄色葡萄球菌主要表现为单一感染.大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌多侵犯肛提肌下部组织,肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、草绿色链球菌易侵犯肛提肌上部组织.合并糖尿病患者脓肿中检出肺炎克雷伯杆菌的比例较高,大肠埃希菌的比例有所下降(均P<0.05).结论 肛门直肠周围脓肿感染的主要病原菌对常用抗菌药物的敏感率较低,耐药率较高;且不同感染类型、脓肿位置、是否合并糖尿病患者脓液中病原菌分布具有一定的规律和特征. 展开更多
关键词 肛门直肠周围脓肿 细菌培养 耐药性
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中药熏洗在小儿肛瘘切开挂线术后的应用 被引量：3
5
作者 王辰 杨巍 +4 位作者 赵玲玲 娄朝胜 吴贤 裘建明 杨关根 《中国医药导报》 CAS 2023年第11期123-126,共4页
目的观察中药熏洗用于小儿肛瘘切开挂线术后的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年9月浙江中医药大学附属温州中医院收治的肛瘘患儿60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采取切开挂线术,观察组在对照组的基础... 目的观察中药熏洗用于小儿肛瘘切开挂线术后的临床疗效。方法选取2018年9月至2020年9月浙江中医药大学附属温州中医院收治的肛瘘患儿60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采取切开挂线术,观察组在对照组的基础上结合中药熏洗。比较两组术前及术后3、7 d的疼痛瘙痒评分、入睡时间及水肿、渗液评分。术后2个月比较两组疗效。结果两组术后3 d的疼痛瘙痒评分及水肿、渗液程度评分低于术前,入睡时间短于术前,术后7 d疼痛瘙痒评分及水肿、渗液程度评分低于术后3 d,入睡时间短于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的疼痛瘙痒评分及水肿、渗液程度评分低于同期对照组,入睡时间短于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗对小儿肛瘘具有积极的治疗效果,能提高切开挂线术疗效,减轻疼痛,缩短入睡时间及减轻术后水肿、渗液的程度,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 肛瘘 切开挂线术 中药熏洗 儿童
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FOLFOX化疗结直肠癌患者CHRDL1基因表达特征及作用机制的生物信息学分析 被引量：1
6
作者 黄丹丹 陶勇 《浙江医学》 CAS 2023年第6期594-598,I0005,I0006,共7页
目的 探讨FOLFOX化疗结直肠癌(CRC)患者CHRDL1基因表达特征及作用机制。方法 利用基因表达汇编数据库下载化疗方案为FOLFOX的CRC患者的基因表达芯片数据集GSE69657,应用R软件筛选出差异基因。利用京都基因和基因组百科全书的基因集分析... 目的 探讨FOLFOX化疗结直肠癌(CRC)患者CHRDL1基因表达特征及作用机制。方法 利用基因表达汇编数据库下载化疗方案为FOLFOX的CRC患者的基因表达芯片数据集GSE69657,应用R软件筛选出差异基因。利用京都基因和基因组百科全书的基因集分析差异基因可能参与的信号通路,构建蛋白互作网络(PPI),分析差异基因与免疫检查点基因、免疫浸润细胞的关系。结果 分析获得以FOLFOX化疗为基础的CRC患者的差异基因86个,包括表达上调基因62个和表达下调基因24个,其中表达上调基因CHRDL1差异显著。不同肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TP53突变状态的CRC患者CHRDL1基因表达水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHRDL1基因可能参与的信号通路有11个,主要包括剪接体、磷酸化、切除修复、同源重组、RNA聚合酶、核苷酸切除修复、细胞周期、嘧啶代谢、DNA复制、错配修复、嘌呤代谢等。PPI显示,与CHRDL1基因存在直接互作关系的关键基因有RGMA、HFE2、NOG、BMP7、CHRD等,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHRDL1基因与PDCD1、CTLA4、HAVCR2、PDCD1LG2、SIGLEC15、CD274、LAG3、TIGIT等免疫检查点基因关系密切(均P<0.05),且与B细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等免疫浸润细胞关系密切(均P<0.05)。结论 CHRDL1基因可能是预测奥沙利铂耐药CRC患者的潜在肿瘤标志物,其作用机制可能是通过调节核酸代谢和免疫机制来影响肿瘤细胞耐药。 展开更多
关键词 FOLFOX 结直肠癌 CHRDL1基因 作用机制
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四磨汤对慢传输结肠五羟色胺兴奋性受体的干预研究 被引量：10
7
作者 廖秀军 茅伟明 +2 位作者 武文静 邓群 杨关根 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第2期355-357,I0017,共4页
目的:研究四磨汤对慢传输结肠5-HT信号系统兴奋性受体5-HT3、4的影响,探索理气中药改善结肠动力的作用机制。方法:选取SD大鼠,采用大黄灌胃法制造结肠慢传输型便秘模型,造模成功后,将36只大鼠再随机分为3组,一组为对照组灌蒸馏水,另两... 目的:研究四磨汤对慢传输结肠5-HT信号系统兴奋性受体5-HT3、4的影响,探索理气中药改善结肠动力的作用机制。方法:选取SD大鼠,采用大黄灌胃法制造结肠慢传输型便秘模型,造模成功后,将36只大鼠再随机分为3组,一组为对照组灌蒸馏水,另两组为四磨汤干预高剂量组和低剂量组。中药干预组灌服四磨汤,连续灌服2周后处死,测炭末推进率,取出标本。Realtime-PCR检测5-HT3、4受体mRNA的表达,免疫组化检测石蜡切片5-HT3、4受体蛋白表达,计算机辅助图像分析表达情况。结果:四磨汤干预高剂量组及低剂量组大鼠炭末推进率高于对照组(P<0.05);两组大鼠结肠中5-HT3、5-HT4受体mRNA表达的ct值均高于对照组(P<0.05),高剂量组与低剂量组之间mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);四磨汤干预高剂量组及低剂量组大鼠结肠中5-HT3、5-HT4受体蛋白的灰度值均高于对照组(P<0.05),高剂量组与低剂量组受体蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤能够增加慢传输结肠兴奋性受体5-HT3、4的表达量,提示理气中药可能通过上调兴奋性受体5-HT3、4的表达来改善结肠动力。 展开更多
关键词 五羟色胺 慢传输型便秘 四磨汤
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贞芪扶正颗粒对结直肠癌术后化疗骨髓毒性的保护作用 被引量：9
8
作者 黄常新 陈灵芝 +3 位作者 赵建刚 杨关根 王宇军 左振魁 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第5期441-446,共6页
目的:观察结直肠癌术后化疗的骨髓抑制毒性反应与贞芪扶正颗粒的解毒保护作用。方法:采用随机分组对照法,回顾性调查接受FOLFOX或FOLFIRI联合化疗的结直肠癌术后患者的血白细胞、血红蛋白浓度、血小板平均体积和血小板数量,154例分为FOL... 目的:观察结直肠癌术后化疗的骨髓抑制毒性反应与贞芪扶正颗粒的解毒保护作用。方法:采用随机分组对照法,回顾性调查接受FOLFOX或FOLFIRI联合化疗的结直肠癌术后患者的血白细胞、血红蛋白浓度、血小板平均体积和血小板数量,154例分为FOLFOX、FOLFOX+贞芪扶正颗粒、FOLFIRI、FOLFIRI+贞芪扶正颗粒和对照等5组,化疗均为1疗程/月,共6疗程。第1次化疗后1月开始监测各组的血白细胞计数、血红蛋白浓度与血小板数量,1次/月,至化疗结束后3个月,共9次。结果:比较对照组,FOLFOX和FOLFIRI组的血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积均明显下降,并随化疗次数增加而下降,化疗结束后3月恢复至正常。加贞芪扶正颗粒的两组白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积下降幅度则明显小于无贞芪扶正颗粒组。结论:结直肠癌术后常见的FOLFOX或FOLFIRI方案联合化疗均可导致三系骨髓抑制,随化疗次数增加而加重。贞芪扶正颗粒有不同程度的解毒保护作用。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 骨髓抑制 贞芪扶正颗粒
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Gli1和OPN在结直肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量：3
9
作者 汪长健 杨关根 +1 位作者 丁菁 廖秀军 《医学研究杂志》 2014年第6期135-137,共3页
目的探讨脑胶质瘤相关癌基因(glioma-associated oncogene1,Gli1)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测Gli1和OPN蛋白在76例结直肠癌组织,23例正常结直肠组织中的表达情况,分析G... 目的探讨脑胶质瘤相关癌基因(glioma-associated oncogene1,Gli1)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测Gli1和OPN蛋白在76例结直肠癌组织,23例正常结直肠组织中的表达情况,分析Gli1和OPN与结直肠癌患者的临床病理因素之间的关系以及二者之间表达的相关性。结果 (1)Gli1在结直肠癌组织和正常结肠组织中表达的阳性率分别为43.4%(33/76)和13.0%(3/23),两者差异具有统计学意义(P<0.05);OPN在结直肠癌组织和正常结肠组织中表达的阳性率分别为51.3%(39/76)和17.4%(4/23),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Spearman等级相关分析提示,Gli1和OPN在结直肠癌组织间的表达呈正相关(r=0.312,P<0.01)。结论 Gli1和OPN参与了结直肠癌的发生发展过程,二者之间可能起协同作用,联合检测Gli1和OPN对于评估结直肠癌的生物学特性和判断预后具有一定价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 GLI1 免疫组织化学
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与结肠直肠肿瘤 被引量：4
10
作者 张秀峰 杨关根 +1 位作者 沈忠 廖秀军 《外科理论与实践》 2011年第3期323-326,共4页
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL）是Lipocalin家族的新成员,在人类结肠直肠等多种恶性肿瘤中异常表达,并且与肿瘤的发生、发展密切相关,已成为近年来肿瘤相关研究领域的一个新热点。本... 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,NGAL）是Lipocalin家族的新成员,在人类结肠直肠等多种恶性肿瘤中异常表达,并且与肿瘤的发生、发展密切相关,已成为近年来肿瘤相关研究领域的一个新热点。本文就NGAL与结肠直肠肿瘤的研究新进展作一综述NGAL的结构特点NGAL也称作Lipocalin-2、NRL（neu-related lipocalin）或24p3。 展开更多
关键词 中性粒细胞相关载脂蛋白 结肠肿瘤 直肠肿瘤
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大肠水疗联合聚乙二醇对便秘患者肠道准备效果的影响 被引量：5
11
作者 汪长健 何俊 +1 位作者 任海燕 杨关根 《浙江中西医结合杂志》 2021年第4期344-347,共4页
我国成人慢性便秘的患病率为4%~10%,且随年龄的增长而升高^([1])。结肠镜检查是排除因器质性疾病导致便秘的重要方法,指南推荐年龄≥40岁的初诊便秘患者,建议行结肠镜检查^([1])。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础,充分的肠道准... 我国成人慢性便秘的患病率为4%~10%,且随年龄的增长而升高^([1])。结肠镜检查是排除因器质性疾病导致便秘的重要方法,指南推荐年龄≥40岁的初诊便秘患者,建议行结肠镜检查^([1])。良好的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础,充分的肠道准备有助于提高肠道清洁度,从而增加息肉检出率^([2])。聚乙二醇是临床广泛用于结肠镜检查和外科手术前的肠道准备用药^([3])。但是,便秘患者因排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬等原因,难以通过常规剂量聚乙二醇达到理想的肠道准备效果^([4])。 展开更多
关键词 肠道准备 大肠水疗 聚乙二醇 波士顿量表 结肠镜检查
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结肠镜单人操作法的学习曲线 被引量：2
12
作者 汪长健 邓群 +5 位作者 周金群 俞艳艳 王东 邵书先 沈忠 杨关根 《浙江医学》 CAS 2019年第13期1412-1414,共3页
目的探讨结肠镜单人操作法的学习曲线。方法600例受检者按检查先后顺序分为6组,每组100例;按第一(第1组)、二(第2~3组)、三(第4~6组)阶段进行普通结肠镜检查。按成功率稳定在80%为标准评价操作者是否掌握结肠镜单人操作法并划分学习曲... 目的探讨结肠镜单人操作法的学习曲线。方法600例受检者按检查先后顺序分为6组,每组100例;按第一(第1组)、二(第2~3组)、三(第4~6组)阶段进行普通结肠镜检查。按成功率稳定在80%为标准评价操作者是否掌握结肠镜单人操作法并划分学习曲线期、平台期;观察操作时间、进镜长度、腹部按压或体位变换比例及受检者疼痛评分的差异。结果第1~6组结肠镜检查成功率分别为22.0%、53.0%、78.0%、79.0%、78.0%、86.0%,操作时间分别为(25.0±6.7)、(17.4±5.6)、(17.2±4.6)、(12.3±4.3)、(12.2±4.0)、(10.5±2.9)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结肠镜检查成功的396例受检者中,学习曲线期153例,平台期243例;与平台期组比较,学习曲线期组进镜长度、操作时间均明显较长(均P<0.05),受检者疼痛视觉评分(VAS)明显较高(P<0.05),腹部按压或体位变换比例更高(P<0.05)。结论结肠镜单人操作300例左右可达到相对熟练阶段。 展开更多
关键词 结肠镜检查 单人操作法 学习曲线
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大肠类癌31例诊治分析 被引量：1
13
作者 茅伟明 廖秀军 +5 位作者 杨关根 沈忠 杨琴燕 丁菁 姚江颖 武文静 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第2期164-167,共4页
目的:研究大肠类癌的临床特点及个体化治疗策略。方法:回顾性分析31例大肠类癌患者的临床资料,分析肿瘤大小与生存率及病理分期的关系。结果:31例中30例获得随访,死亡7例,生存期6～40个月,中位生存期15月,5年生存率87.5%(21/24)。类癌直... 目的:研究大肠类癌的临床特点及个体化治疗策略。方法:回顾性分析31例大肠类癌患者的临床资料,分析肿瘤大小与生存率及病理分期的关系。结果:31例中30例获得随访,死亡7例,生存期6～40个月,中位生存期15月,5年生存率87.5%(21/24)。类癌直径<1cm、1～2cm、>2cm肿瘤患者的5年生存率分别为100%、85.7%、20.0%,直径>2cm组与另外两组差异有统计学意义(P<0.05)。按TNM病理分期,直径<1cm、1～2cm、>2cm3组肿瘤的T分期与N分期存在差异(P<0.05),肿瘤直径越大T及N分期越晚。结论:肿瘤大小及术前完善检查、准确分期对于大肠类癌的个体化治疗有重要意义。 展开更多
关键词 大肠类癌 个体化治疗 病理分期 生存率
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养血活血方对便秘老年小鼠肠神经递质的影响 被引量：1
14
作者 王辰 杨关根 +7 位作者 赵蕾 刘智勇 沈忠 杨琴燕 王东 邓群 姚江颖 张秀峰 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第5期1137-1139,I0016,I0017,共5页
目的:研究养血活血方对便秘老年小鼠肠神经递质的影响,阐明养血活血方治疗老年性便秘的作用机理。方法:选取健康老年小鼠,采用吗啡复制便秘小鼠模型,造模成功后,将60只健康老年ICR小鼠随机分为6组:空白组、模型组、阳性对照组(麻仁软胶... 目的:研究养血活血方对便秘老年小鼠肠神经递质的影响,阐明养血活血方治疗老年性便秘的作用机理。方法:选取健康老年小鼠,采用吗啡复制便秘小鼠模型,造模成功后,将60只健康老年ICR小鼠随机分为6组:空白组、模型组、阳性对照组(麻仁软胶囊)、养血活血方高、中、低剂量组。各组分别给药,连续灌服3周后处死,取结肠组织。采用免疫组化方法测定肠神经递质SP、VIP、5-HT的表达。结果:与空白组、阳性对照组及养血活血方各剂量组相比,模型组肠壁组织内SP、VIP、5-HT阳性表达明显减少,差异均有显著性统计学意义(P<0.01);各给药组组间比较可见:养血活血方高、中剂量组的神经递质SP、VIP、5-HT含量高于养血活血方低剂量、阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:养血活血方可能通过增加肠神经递质SP、VIP、5-HT阳性表达来起到通便的作用,并且养血活血方的通便作用呈一定的量效依赖关系。 展开更多
关键词 养血活血方 慢性便秘 肠神经递质
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肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间瘘的疗效研究 被引量：1
15
作者 杨琴燕 汪长健 +3 位作者 何俊 沈忠 杨关根 雷艺殿 《浙江医学》 CAS 2022年第10期1067-1069,1074,共4页
目的观察肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的疗效。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月1日至2021年6月30日接受手术治疗的300例括约肌间肛瘘患者为研究对象,其中采取肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗150例,为... 目的观察肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的疗效。方法选取杭州市第三人民医院2020年1月1日至2021年6月30日接受手术治疗的300例括约肌间肛瘘患者为研究对象,其中采取肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗150例,为观察组;单纯肛瘘切开150例,为对照组。比较两组患者手术情况、手术前后肛肠动力学指标以及随访半年后肛门失禁、锁孔畸形发生率及肛瘘复发率。结果与对照组比较,观察组患者创口愈合时间明显缩短(P<0.05);两组患者术中出血量、手术时间、疼痛评分、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后对照组患者上述肛肠动力学指标均明显降低(均P<0.05),而观察组变化不明显(均P>0.05),其中观察组上述肛肠动力学指标均明显高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者肛门失禁、锁孔畸形发生率均明显降低(均P<0.05);两组患者肛瘘复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肛瘘切开联合肛门内外括约肌修补术治疗括约肌间肛瘘的有效性及安全性均较好,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 肛瘘 肛瘘切开 括约肌修补术 疗效
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帕瑞昔布钠和曲马多在肛周脓肿术中超前镇痛效果比较 被引量：2
16
作者 汪长健 杨关根 +1 位作者 丁菁 廖秀军 《浙江中西医结合杂志》 2014年第10期909-911,共3页
肛周脓肿是肛肠外科常见病和多发病，手术是主要治疗手段，其手术创面通常较大，间隙较深，术后疼痛常较剧烈，因此短期内常需反复依靠镇痛药缓解疼痛。超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防治神经中枢敏化，减少... 肛周脓肿是肛肠外科常见病和多发病，手术是主要治疗手段，其手术创面通常较大，间隙较深，术后疼痛常较剧烈，因此短期内常需反复依靠镇痛药缓解疼痛。超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施，防治神经中枢敏化，减少或消除伤害引起的疼痛[1]。目前已越来越多地应用于临床，并显示出较好的术后镇痛效果。本研究对帕瑞昔布钠和盐酸曲马多在肛周脓肿术中超前镇痛的临床疗效和不良反应进行比较，为临床实际问题提供解决方案。 展开更多
关键词 肛周脓肿 帕瑞昔布钠 曲马多 术前超前镇痛
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肝癌衍化生长因子对大肠癌早期血管形成的调节作用研究 被引量：1
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作者 乔镇 金牡丹 +1 位作者 周嘉鹤 沈忠 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1540-1543,共4页
目的探讨肝癌衍化生长因子(HDGF)在大肠癌发生、发展过程中对血管形成的调节作用及其在大肠癌早期诊断中的意义。方法选取50例大肠癌组织及对应的癌旁正常肠黏膜组织(距癌周>10cm)标本,25例腺瘤性息肉组织标本作为实验材料。采用免... 目的探讨肝癌衍化生长因子(HDGF)在大肠癌发生、发展过程中对血管形成的调节作用及其在大肠癌早期诊断中的意义。方法选取50例大肠癌组织及对应的癌旁正常肠黏膜组织(距癌周>10cm)标本,25例腺瘤性息肉组织标本作为实验材料。采用免疫组化法检测大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HDGF蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD),并进行比较。荧光定量RT-PCR检测大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HDGF mRNA的表达并进行比较。结果大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HGDF蛋白、VEGF蛋白表达阳性率及MVD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),大肠癌组织最高,腺瘤组织次之,正常肠黏膜组织最低。大肠癌、腺瘤、正常肠黏膜组织HDGF mRNA表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),大肠癌组织>腺瘤>正常肠黏膜组织(均P<0.05)。结论 HDGF在大肠癌组织中高表达,通过与VEGF协同作用,促进大肠癌早期血管形成。HDGF表达在大肠癌恶变过程中呈递增趋势。 展开更多
关键词 大肠癌 肝癌衍化生长因子 逆转录-聚合酶链式反应 免疫组织化学 微血管密度
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经阴道超声检查在女性直肠肿瘤术前分期中的应用研究
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作者 茅伟明 廖秀军 +2 位作者 夏宏生 邓群 杨关根 《浙江医学》 CAS 2012年第17期1430-1432,1436,共4页
目的探讨经阴道超声检查在女性直肠肿瘤术前分期中的应用价值。方法对86例女性直肠肿瘤患者进行经阴道超声检查及CT检查．对两者术前分期进行对比研究，并与术后病理分期对照，研究经阴道超声检查的术前分期的准确率。结果经阴道超声检... 目的探讨经阴道超声检查在女性直肠肿瘤术前分期中的应用价值。方法对86例女性直肠肿瘤患者进行经阴道超声检查及CT检查．对两者术前分期进行对比研究，并与术后病理分期对照，研究经阴道超声检查的术前分期的准确率。结果经阴道超声检测判断直肠肿瘤T分期准确性为83.7％（72／86）。高于CT检查的65．1％（56／86）（P〈0．05）。经阴道超声检测对恶性肿瘤的淋巴结转移诊断正确率为70．3％（26／37），高于CT检查的51．4％（19／37）（P〈0.05）。结论经阴道超声检查对女性直肠癌的分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性，对指导临床治疗与随诊有重要价值，在检查设备受限的地区具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 直肠肿瘤 术前分期 病理分期
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siRNA沉默NGAL基因对结肠癌细胞行为的影响 被引量：3
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作者 王厚东 沈忠 +4 位作者 杨关根 鲁振锋 陈金明 刘道成 李良飞 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第2期122-127,共6页
目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophils gelatinases-associated lipocalin,NGAL)的基因沉默作用对结肠癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法采用转染试剂盒ribo FECTTMCP Transfection Kit负载NGAL siRNA转染结肠癌细胞株HT... 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophils gelatinases-associated lipocalin,NGAL)的基因沉默作用对结肠癌细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法采用转染试剂盒ribo FECTTMCP Transfection Kit负载NGAL siRNA转染结肠癌细胞株HT-29(转染组),以未转染的HT-29细胞为对照组。实时荧光定量PCR和ELISA分别检测细胞NGAL mRNA水平和细胞培养上清液中NGAL蛋白水平,采用细胞划痕实验、Promega Cell Proliferation Assay G3580和BD C6流式细胞仪分别检测细胞迁移、增殖和凋亡情况。结果 HT-29细胞转染NGAL siRNA72 h后,转染组NGAL mRNA水平为对照组的0.123(P<0.05);转染48 h后,转染组细胞培养上清液中NGAL蛋白为(0.328±0.055)μg/L,低于对照组的(1.071±0.143)μg/L(t=8.205,P=0.001)。转染48 h后,转染组凋亡率为(18.87±1.65)%,低于对照组的(11.93±1.90)%(t=-4.752,P=0.009)。转染24 h后,转染组细胞迁移率为对照组的(23.35±6.35)%(t=11.930,P<0.01)。转染48 h后,转染组细胞增殖率为对照组的(90.00±5.30)%(t=1.983,P=0.118)。结论 NGAL siRNA可以抑制结肠癌细胞NGAL基因和蛋白的表达,抑制细胞迁移,促进细胞凋亡。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/病理学 RNA 小分子干扰 癌基因蛋白质类/代谢 急相蛋白质类/代谢 明胶酶类/代谢 中性白细胞/酶学 基因沉默 细胞增殖 细胞运动 细胞凋亡
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肛周脓肿和肛瘘组织TNF-α、IL-4表达和意义 被引量：10
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作者 李良飞 金永军 +1 位作者 张秀峰 沈忠 《浙江中西医结合杂志》 2020年第7期558-561,I0006,共5页
肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性感染性病理管道。自隐窝理论[1]提出以来,普遍认为其病因主要与肛腺感染有关,并且常于肛周脓肿破溃或切开引流后形成。肛周脓肿、肛瘘的本质是细菌感染引起的炎症反应。促炎因子和抗炎因子之间互相... 肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性感染性病理管道。自隐窝理论[1]提出以来,普遍认为其病因主要与肛腺感染有关,并且常于肛周脓肿破溃或切开引流后形成。肛周脓肿、肛瘘的本质是细菌感染引起的炎症反应。促炎因子和抗炎因子之间互相影响、互相拮抗,导致炎症反应发生,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)作为炎症连锁反应的启动因子,是重要的促炎症细胞因子,而白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)是重要的抗炎细胞因子,参与各种炎症反应过程,炎症细胞因子的表达能准确反映出患者局部炎性的严重程度及应急过程[2-3]。本研究探讨肛周脓肿脓肿壁、肛瘘瘘管组织TNF-α、IL-4表达及意义,报道如下。 展开更多
关键词 肛周脓肿 肛瘘 免疫组化 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-4
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